Está o teu fillo/a rexeitando a comida? Non é só unha intolerancia alimentaria? Aprendamos sobre o Trastorno por Evitación/Restrición da Inxesta de Alimentos (TRAIN)!

Ao teu fillo non lle gusta comer certos alimentos? Ou a ti mesmo non che gusta nin mirar certos alimentos e non tes ningún interese en comer? Hoxe, imos analizar en detalle se isto é só unha "intolerancia alimentaria" ou algo máis grave. Comprender esta condición axeitadamente axudarache a ti e aos teus seres queridos.

Que é ARFID? En poucas palabras...

O TRA, ou Trastorno de Inxesta Alimentaria por Evitación/Restrición, é unha condición na que unha persoa restrinxe ou rexeita a cantidade e os tipos de alimentos que come. Non é, como outros trastornos alimentarios, unha condición na que unha persoa está obsesionada coa súa imaxe corporal e intenta perder peso.

A enfermidade de orixe aguda pode causar:

• Perdo o interese en comer.
• Medo ao que vai pasar despois de comer. Por exemplo, preocupación constante por afogarse ou vomitar.
• Algúns alimentos son rexeitados por ter unha cor, un sabor, un cheiro ou unha textura desagradables.

Ás veces, o médico pode chamarlle a isto un "trastorno alimentario selectivo". Isto significa que pode que só che guste comer uns poucos tipos de alimentos. Tamén podes desenvolver hábitos, patróns ou rituais sobre como comes. Por exemplo, algunhas persoas comen alimentos nunha orde específica, un tras outro.

Esta afección, chamada ARFID, pode afectar a saúde xeral ao impedir que o corpo obteña os nutrientes que necesita. Tamén é importante lembrar que, se non se trata axeitadamente, pode supoñer unha ameaza para a vida .

É isto só comida esixente?

Non, a ARFID non é só comer con esixencia. Hai nenos pequenos aos que non lles gusta a cor, o sabor, o cheiro ou a textura de certos alimentos e non os comen. Isto é o que chamamos "esixencia alimentaria". Pero isto adoita limitarse a uns poucos alimentos. Non ten un impacto significativo no apetito nin no crecemento do neno. Esta "esixencia" adoita desaparecer a medida que o neno crece.

Pero a enfermidade respiratoria aguda renal (IRA) é unha afección máis grave . Neste caso, a falta dunha nutrición axeitada pode afectar gravemente o apetito, o crecemento e a saúde xeral dun neno. Esta afección non mellora sen tratamento.

Que tan común é a ARFID?

De feito, a IRA é unha condición relativamente nova que se incluíu no Manual diagnóstico e estatístico dos trastornos mentais, quinta edición (DSM-5), unha clasificación de trastornos mentais que os médicos empregan para diagnosticar os pacientes. Polo tanto, aínda hai datos limitados de estudos de poboacións extensas sobre a súa prevalencia.

Cales son os síntomas da enfermidade respiratoria aguda infecciosa (RAFID)? Como a recoñecemos?

A enfermidade respiratoria aguda de orixe acuosa (ARFID) pode causar cambios físicos e de comportamento como:

Características fisicamente visibles:

• Perda de peso significativa.
• Estreñimento frecuente.
• Dores de estómago, molestias estomacais e inchazo.
• Temperatura corporal máis baixa do normal.
• Sensación constante de cansazo e letargo .
• Ciclos menstruais irregulares en mulleres e nenas.
• Sensación de mareos ou desmaio.
• Crecemento de pelo fino (lanugo) no corpo, especialmente nas costas e nos brazos.
• Debilidade muscular.

Cambios no comportamento:

• Sentirse "cheo" antes de comer ou perder o apetito por completo .
• É difícil manter a concentración.
• Limitar conscientemente a cantidade de comida inxerida.
• Só come alimentos cunha textura específica (por exemplo, só alimentos moi brandos ou só alimentos crocantes).
• Sempre teño medo de cousas como vomitar despois de comer ou de quedarme a comida atascada na gorxa.
• A mentalidade que antes era de "tola pola comida" está a volverse cada vez máis frecuente e a cantidade de alimentos que se poden comer é cada vez máis limitada.

O importante é que a ARFID non está causada por unha actitude negativa cara á imaxe corporal ou polo desexo de perder peso.

Cales son as causas da ARFID?

A causa exacta da ARFID aínda non se coñece , pero a investigación médica suxire que varios factores poden influír:

• Ansiedade severa.
• Medo a varias cousas, especialmente á comida.
• Algúns cambios xenéticos .
• Algunhas das influencias no noso entorno, sociedade e cultura.
• Experiencias traumáticas previas, especialmente as relacionadas coa comida.

Quen ten maior risco de desenvolver ARFID?

A enfermidade respiratoria aguda infecciosa pode afectar a persoas de calquera idade, incluídos adultos e nenos. Non obstante, é máis común na infancia . Podes correr o risco de desenvolver esta afección polas seguintes razóns:

• Se experimentaches algunha experiencia traumática relacionada coa comida. Por exemplo, sufrir privación de alimentos, ser alimentado á forza ou quedar sen comida.
• Se tes algunha doenza mental (por exemplo, ansiedade, depresión, trastorno por déficit de atención e hiperactividade (TDAH)) ou outra doenza que afecte ao neurodesenvolvemento.
• Se tes unha forte aversión pola textura de certos alimentos.
• Se tes medo constantemente de que comer alimentos prexudique o teu corpo.
• Se os seus familiares próximos (familia biolóxica) tiveron trastornos alimentarios.

Que complicacións poden ocorrer debido á ARFID?

Se a ARFID non se trata axeitadamente, poden producirse diversas complicacións, algunhas das cales son moi perigosas.

• Desnutrición : Non obter os nutrientes que o corpo necesita.
• Deshidratación : Diminución da cantidade de auga no corpo.
• Desequilibrio electrolítico : un desequilibrio de sales como o sodio e o potasio.
• Anemia : Deficiencia de sangue.
• Presión arterial baixa.
• Adelgazamento dos ósos (osteoporose) .
• Incluso pode producirse unha parada cardíaca repentina.
• Puberdade tardía en nenos.
• Cambios e deficiencias no desenvolvemento físico.

Ás veces, estes efectos poden supoñer unha ameaza para a vida . Sorprendentemente, ás veces o corpo dunha persoa con ARFID pode acostumarse dalgún xeito a este estrés e non mostrar ningún síntoma externo. Polo tanto, mesmo con probas, a condición pode non identificarse claramente, pero pode estar empeorando internamente.

A enfermidade de orixe respiratoria aguda (ARFID) tamén pode ter un grande impacto na túa vida social. Por exemplo, pode que non queiras comer coa familia, ir a festas de amigos ou participar en ningún evento no que haxa comida. Isto pode prexudicar as túas relacións coa familia e os amigos e distraerte dos deberes escolares e do traballo.

Como se diagnostica a ARFID?

Un médico determinará se tes ARFID tendo en conta algúns criterios específicos. Estes criterios son:

• A restrición alimentaria debeu provocar unha perda de peso significativa (en nenos, non acadar o crecemento esperado), desnutrición , dependencia da alimentación por sonda ou de suplementos vitamínicos/nutricionais para a nutrición e/ou as interaccións sociais con outras persoas deben verse afectadas pola restrición alimentaria.
• Esta restrición alimentaria non debería deberse á inseguridade alimentaria, ao xaxún por motivos relixiosos ou a unha condición médica subxacente ou ao tratamento desta.
• Ademais, esta restrición alimentaria non debe facerse por unha actitude negativa sobre a aparencia corporal nin co obxectivo de perder peso ou cambiar a forma do corpo.
• Mesmo se a restrición alimentaria se debe a unha condición médica ou a un tratamento, debe ser a un nivel que supere o nivel de efectos secundarios que normalmente se poden esperar e cause complicacións importantes para a saúde en xeral.

Para confirmar estas cousas, o médico realizaralle un exame físico e tamén pode solicitar análises de sangue ou ouriños para comprobar o seu estado de saúde xeral, os niveis nutricionais e monitorizar o funcionamento dos seus órganos internos. Estas probas son importantes porque os efectos secundarios desta afección poden ser mortais e afectar a moitas partes do corpo.

Como se trata a ARFID?

Hai varios obxectivos principais no tratamento da ARFID:

• Axudándoche a alcanzar e manter un peso saudable .
• Previr complicacións que afectan á túa saúde en xeral.
• Axudámosche a xestionar os teus problemas emocionais, as aversións sensoriais e os medos á comida.

O tratamento principal para isto é a terapia cognitivo-conductual (TCC) . Esta terapia pode axudarche con cousas como:

• Identifica pensamentos e comportamentos problemáticos que afectan á túa saúde.
• Reducir o medo ou a ansiedade pola comida.
• Reláxate e afronta mellor os desafíos sensoriais.

Ás veces, o médico pode recetarche medicamentos para axudar á recuperación da mente e do corpo e previr complicacións que poñan en perigo a vida. Estes poden incluír medicamentos antipsicóticos, antidepresivos ou medicamentos que estimulan o apetito. É importante falar co médico sobre os posibles efectos secundarios de calquera medicamento antes de comezar a tomalo.

Nalgúns casos graves, o médico pode decidir administrar temporalmente nutrición enteral. Trátase dun tubo flexible e fino que se introduce polo nariz ou directamente no estómago ou no intestino delgado. Este tubo permite que o corpo reciba nutrientes sen ter que comer pola boca.

Quen trata a enfermidade respiratoria aguda infecciosa? Necesitas un equipo de especialistas?

Si, debido a que a enfermidade respiratoria aguda respiratoria é unha afección complexa, pode que precise a axuda dun equipo de médicos e terapeutas para tratala. Este equipo pode incluír:

• O seu médico de cabeceira (médico de atención primaria) .
• Un conselleiro de saúde mental ou un terapeuta cognitivo-conductual .
• Médico especialista no sistema dixestivo (gastroenterólogo) .
• Logopeda (se hai problemas como a deglución).
• Médicos especialistas que tratan outras complicacións causadas pola ARFID.

Canto tempo despois do tratamento me sentirei mellor?

O tratamento para a enfermidade respiratoria aguda respiratoria leve tempo. Dado que cada persoa é diferente, é difícil dar un momento exacto no que comezará a sentirse mellor. Varía dunha persoa a outra. Non obstante, a medida que o seu corpo comece a recibir os nutrientes que necesita, comezará a sentir alivio dos seus síntomas gradualmente. O máis importante é controlar o seu progreso e estar atento a novas complicacións que poidan xurdir no futuro, xa que pode precisar o apoio do seu equipo médico e un seguimento regular ao longo da súa vida .

Hai algunha maneira de previr a ARFID?

Desafortunadamente, actualmente non se coñece ningún xeito de previr a aparición da ARFID.

Como é a experiencia para alguén con ARFID? Que se pode esperar?

A enfermidade respiratoria aguda respiratoria aguda (EAR) é unha doenza mental que afecta directamente o corpo. Aínda que ao principio poida parecer unha simple "intolerancia alimentaria", as consecuencias de restrinxir os alimentos poden ser moi graves e incluso mortais se non se tratan axeitadamente. Aínda que os nenos adoitan superar as súas intolerancias alimentarias a medida que medran, a EAR require atención médica. Pode ser unha doenza de por vida que debe ser controlada. As persoas con EAR adoitan ser hospitalizadas.

Dado que esta afección é un diagnóstico relativamente novo na ciencia médica, non existe un tratamento único que funcione para todos. A miúdo, os mellores resultados conséguense mediante unha combinación de tratamentos, como a medicación e a terapia cognitivo-conductual (TCC).

Cando deberías consultar un médico?

Se vostede ou alguén que coñece ten algún destes síntomas, é moi importante que consulte un médico canto antes:

• Se nin sequera podes comer ou beber un pouco de auga.
• Se sentes medo ou ansiedade intensa mentres comes.
• Se non tes interese ou ganas de comer.
• Se perdes moito peso de súpeto sen motivo.
• Se experimentas outros síntomas relacionados coa ARFID mencionados neste artigo.

Lembra que non sempre é doado para alguén con problemas de saúde mental decatarse de que necesita axuda e pedila. Polo tanto, o apoio, a comprensión e o ánimo dos teus seres queridos son moi importantes para que sexan derivados a alguén que poida proporcionarlles a atención médica necesaria.

Que preguntas debería facerlle ao médico?

Cando vaias ao médico, non dubides en facer preguntas como estas:

• "Doutor, cal é exactamente o meu diagnóstico?"
• "Necesito ver un terapeuta de saúde mental?"
• "Que efectos secundarios poderían ter os medicamentos que me estás receitando?"
• "Se non podo comer ben, que fago para obter a nutrición que o meu corpo necesita?"
• "Necesitarei unha sonda de alimentación?"

Cal é a diferenza entre a ARFID e a anorexia?

A ARFID e a anorexia nerviosa son dúas doenzas mentais que restrinxen a alimentación. Mais hai unha diferenza fundamental . A anorexia prodúcese cando unha persoa ten unha autoimaxe negativa sobre o seu corpo e restrinxe a alimentación nun intento de cambiar esa imaxe, especialmente para perder peso. Na ARFID, a restrición non ten que ver coa súa imaxe corporal.

Forma parte o trastorno do espectro autista (TARA)?

Non. Aínda que algúns dos síntomas da IRAF poden ser similares aos do trastorno do espectro autista (TEA), son dúas afeccións diferentes . Por exemplo, ambas as afeccións poden implicar unha forte aversión á textura de certos alimentos. Non obstante, nas persoas con IRAF, esta aversión sensorial pode levar a complicacións graves, como a desnutrición grave.

As cousas máis importantes que debemos lembrar (Mensaxe para levar para casa)

De acordo, espero que isto che axude a comprender mellor o ARFID. Finalmente, ten en conta estes puntos:

• A ARFID é unha condición de saúde mental complexa que non mellora sen tratamento, polo que non se debe tomar á lixeira.
• Aínda que a primeira vista isto poida parecer unha simple "intolerancia alimentaria", se o corpo non recibe a nutrición necesaria, pode provocar complicacións moi perigosas e potencialmente mortais .
• Hai tratamentos dispoñibles , pero require tempo e paciencia. O apoio do teu equipo médico e dos teus seres queridos axudarache moito a recuperar a saúde.

Se cres que ti ou alguén que coñeces pode ter este problema, consulta un médico. O diagnóstico e o tratamento precoces son moi importantes!

` RAS, Trastorno de Inxesta Alimentaria Evitativa/Restritiva, aversión alimentaria, rexeitamento de alimentos, deficiencia nutricional, saúde mental, saúde infantil, trastornos alimentarios, alimentación selectiva