O que debes saber sobre un burato no corazón (defecto septal auricular - DSA)

Seguro que te asustaches moito cando o médico che dixo que o teu pequeno ten un pequeno ruído no corazón, un "sobreto cardíaco". Ou tes corenta e tantos anos e aínda te sentes con dificultade para respirar e cansazo todo o tempo, mesmo con un pouco de exercicio? Quizais a causa destas dúas cousas sexa un pequeno burato no corazón. En termos médicos, a isto chámaselle "defecto septal auricular" ou DEA. Non te asustes ao escoitar este nome. Trátase dunha cardiopatía conxénita moi común. Falemos de todo isto dun xeito moi sinxelo e amigable hoxe.

En poucas palabras, que é este burato no corazón (TEA)?

De acordo, para entender isto, pensemos no noso corazón como unha casa con catro habitacións. Esta casa ten dúas habitacións no piso de arriba e dúas no piso de abaixo. En medicina, a estas dúas habitacións do piso de arriba chamámoslles aurículas . É dicir, a aurícula dereita e a aurícula esquerda. Hai unha parede entre estas dúas cámaras superiores. A esta parede chámaselle tabique auricular .

O que normalmente ocorre é que o sangue impuro e pobre en osíxeno do corpo entra na aurícula dereita, vai aos pulmóns, purifícase (oxixenase) e volve á aurícula esquerda. Este sangue limpo e rico en osíxeno é bombeado por todo o corpo.

Agora imaxina, que pasaría se houbese un pequeno burato na parede (tabique) que separa as dúas cámaras superiores? Entón, parte do sangue bo e rico en osíxeno da cámara esquerda fluiría a través deste burato cara á cámara dereita. Despois, este sangue bo mesturaríase co sangue sucio da dereita. Como resultado, acumularíase unha cantidade innecesaria de sangue no lado dereito e o lado dereito do corazón tería que traballar máis para bombear ese sangue extra de volta aos pulmóns. Iso é o que é o TEA.

Hai os principais tipos de TEA?

Si, existen catro tipos principais de fibrilación auricular, dependendo de onde se atope o orificio na parede do corazón. É importante sabelo, xa que as opcións de tratamento ás veces dependen do tipo.

Cales son os síntomas desta afección?

Sorprendentemente, aínda que o TEA é unha condición conxénita, moitas persoas non desenvolven ningún síntoma ata anos máis tarde, quizais na mediana idade. Se o burato é moi pequeno (menos de 5 milímetros), pode non ter ningún efecto significativo no corazón ou nos pulmóns, polo que pode non haber síntomas.

Síntomas en nenos pequenos

A miúdo, o primeiro sinal de que un neno pequeno ten TEA é un son cardíaco anormal (sobres cardíacos) que o médico escoita durante un exame con estetoscopio. Ese é o sinal máis común.

Ademais, algúns nenos tamén poden presentar síntomas como:

• Perda de peso e atraso do crecemento axeitados para a idade.
• Infeccións respiratorias frecuentes (como arrefriados, pneumonía).
• Cansarse rapidamente mentres xoga.
• Dificultade para respirar.
• Irregularidades do ritmo cardíaco (arritmias), pero isto é algo raro nos nenos.

Síntomas en adultos

Se tes un burato grande que non se detectou durante a infancia, os síntomas poden comezar a aparecer arredor dos 40 anos. Isto débese a que o lado dereito do corazón e os pulmóns levan anos traballando máis e están cansos.

Os adultos poden experimentar síntomas como:

• Fatiga excesiva sen motivo.
• Dificultade para respirar, como ao camiñar unha curta distancia ou subir escaleiras.
• Sensación dunha frecuencia cardíaca anormal (palpitacións).
• Latexado cardíaco acelerado (taquicardia).
• Inchazo (edema) das pernas, os nocellos e as mans.
• Ás veces, os beizos e a pel vólvense azuis (cianose).

Por que se produce esta situación?

A causa exacta disto aínda non se coñece. Non obstante, a maioría destes defectos conxénitos son causados ​​por cambios xenéticos que se producen durante o desenvolvemento do bebé no útero. Descubriuse que os cambios en xenes como NKX2.5/CSX, GATA4 e TBX5 están asociados co TEA.

Ademais, ás veces os bebés con TEA poden ter outros defectos cardíacos ou outras doenzas xenéticas, como a síndrome de Down.

Factores que aumentan o risco durante o embarazo

Se unha nai embarazada ten certas afeccións, o bebé pode ter un risco lixeiramente maior de desenvolver unha cardiopatía conxénita.

• A nai tiña diabetes antes do embarazo.
• Desenvolver infeccións virais como a gripe durante o embarazo.
• Consumo de alcol e tabaco.
• Uso de certos medicamentos sen a recomendación dun médico.
• Consumo de drogas como a cocaína.

Que complicacións poden ocorrer se non se tratan?

Un burato pequeno non causará moitos danos. Non obstante, se un burato grande non se trata durante moito tempo, pode causar graves problemas de saúde. Isto débese a que o lado dereito do corazón e os pulmóns traballan máis constantemente, o que os dana.

• Aumento do tamaño do corazón dereito: se isto continúa, pode provocar insuficiencia cardíaca.
• Trastornos do ritmo cardíaco (arritmia): aproximadamente a metade das persoas con TEA maiores de 40 anos desenvolven trastornos do ritmo cardíaco (como a fibrilación auricular).
• Accidente cerebrovascular: Ás veces, os pequenos coágulos de sangue que se forman no corazón poden viaxar a través deste orificio e entrar no cerebro, causando un accidente cerebrovascular.
• Hipertensión pulmonar: presión arterial alta nos vasos sanguíneos que transportan sangue aos pulmóns. Trátase dunha afección perigosa.
• Síndrome de Eisenmenger:Unha complicación grave que se produce cando se presenta un TEA con hipertensión pulmonar grave.

Como atopan isto os médicos?

Preguntaránche polos teus síntomas, realizaránche un exame físico e, a continuación, realizarán varias probas para comprobar a función e a estrutura do teu corazón.

Nalgúns casos, tamén poden ser necesarias tomografías computarizadas ou resonancias magnéticas cardíacas.

Cales son os tratamentos para isto?

Aínda que se poden administrar medicamentos para controlar algúns dos síntomas dun TEA, nunca poden pechar o burato. Hai dúas maneiras de pechalo: a cirurxía ou o peche non cirúrxico (reparación percutánea) do burato.

• TEA pequenos:Os buratos moi pequenos, especialmente nos nenos, probablemente se pecharán por si sós. Se non, e se non causan ningún dano, o médico recomendará "vixilancia", que significa non facer nada máis que comprobar con frecuencia.

• ASD grandes: se o burato é grande, é mellor pechalo, mesmo que non haxa síntomas. Isto pode evitar complicacións graves que poidan xurdir no futuro. Normalmente, se o lado dereito do corazón está agrandado ou se se filtra unha gran cantidade de sangue polo burato, recoméndase definitivamente o tratamento.

Métodos de tratamento

1. Peche con dispositivo percutáneo: este é o método máis empregado na actualidade. Insírese un pequeno tubo (catéter) a través dunha vea grande da perna, guíase ata o corazón e insírese un pequeno dispositivo (dispositivo) como un paraugas para pechar o burato. Isto non require unha gran incisión. A estadía hospitalaria é de só un ou dous días. Este método non está dispoñible para todos os tipos de TEA.

2. Cirurxía a corazón aberto: esta cirurxía realízase para orificios que non se poden pechar cos métodos anteriores ou para orificios que están asociados con outros defectos cardíacos. Neste caso, ábrese o peito e o orificio do corazón péchase con puntos ou un parche. Esta é agora unha cirurxía moi segura e eficaz.

Despois do tratamento, o médico indicaralle que tome anticoagulantes e antibióticos para previr infeccións cardíacas durante uns 6 meses.

Como é a vida con TEA?

É normal sentir medo cando vostede ou o seu fillo descobren que teñen TEA. Pero a boa noticia é que, coa ciencia médica avanzada actual, esta condición pódese tratar con éxito e as persoas poden vivir vidas completamente saudables e normais .

Un neno ao que se lle pechou un burato poderá xogar, correr e practicar deportes como outros nenos despois da súa curación. Mesmo de adulto, poderá continuar coas súas actividades normais despois do tratamento.

O máis importante é seguir as instrucións do médico ao pé da letra e ir ás clínicas para as revisións a tempo. En particular, estar baixo a supervisión dun especialista en cardiopatías conxénitas como este é moi importante para a túa saúde.