Escoitaches falar da gastrite atrófica, unha afección na que o revestimento do estómago se adelgaza? Falemos!

Ás veces podes sentir malestar estomacal, perda de apetito ou sensación de cheo no estómago, non si? Quizais a razón non sexa tan sinxela como pensas. Hoxe imos falar dunha afección un pouco máis profunda, pero que pode ser importante para moitas persoas. Trátase dunha afección chamada gastrite atrófica . Non te preocupes, falaremos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é a gastrite atrófica?

En poucas palabras, a gastrite atrófica é unha afección na que o revestimento do estómago, o revestimento do estómago, se adelgaza gradualmente e se inflama cronicamente. Pensa nela como unha membrana protectora dentro do estómago. Isto é o que protexe o revestimento do estómago dos ácidos agresivos do estómago. Na gastrite atrófica, esta membrana protectora está danada e adelgaza.

Outra cousa especial é que, nesta condición, algunhas das células do estómago comezan a parecerse ás células do intestino delgado. Isto chámase "metaplasia intestinal" en termos médicos. Iso significa que as células do estómago adoptan o aspecto das células do intestino.

Hai dous tipos principais disto, non si?

Si, tes razón. Hai dous tipos principais de gastrite atrófica. Vexamos cales son.

1. Gastrite atrófica inducida polo medio ambiente (EMAG)

Este é un tipo. Os médicos chámanlle "gastrite atrófica metaplásica ambiental" ou EMAG para abreviar. A principal causa disto é a infección coa bacteria "H. pylori" (Helicobacter pylori).

Imaxina que dentro do teu estómago hai unha membrana mucosa protectora, coma un paraugas contra a choiva. Isto é o que protexe as paredes do estómago dos zumes gástricos ácidos que axudan a dixerir os alimentos. Pero cando chega esta bacteria chamada "H. pylori", actúa coma se estivese perforando ese paraugas. Entón, eses ácidos ácidos comezan a corroer as paredes do estómago. Cando isto ocorre co paso dos anos, as células do estómago destrúense, o revestimento adelgázase e créase a condición de EMAG.

2. Gastrite atrófica autoinmune (GAA)

Este é o segundo tipo. Chámase "gastrite atrófica autoinmune" ou AAG para abreviar. Ás veces tamén se lle chama "gastrite autoinmune - AIG" (gastrite autoinmune).

Agora mirade, temos un grupo de gardacostas. Ese é o noso sistema inmunitario. O seu traballo é combater os xermes que causan enfermidades. Pero ás veces, coma se estivesen atacando a un dos seus por erro, estes gardacostas comezan a atacar as nosas propias células sas. Iso é o que ocorre na AAG. Aquí, o sistema inmunitario ataca directamente as células sas da nosa parede estomacal.

Hai algún risco con algún destes tipos?

Si, tanto a EMAG como a AAG poden aumentar o risco de desenvolver pequenos tumores no estómago. Estes chámanse "tumores neuroendocrinos - TNE". Non obstante, a maioría das veces, estes TNE non son cancerosos (benignos) , o que significa que non son prexudiciais. Non obstante, tanto a EMAG como a AAG poden aumentar o risco de desenvolver cancro gástrico. Polo tanto, é importante ter isto en conta.

Quen é máis propenso a desenvolver este EMAG?

As persoas que teñen un maior risco de desenvolver gastrite atrófica inducida polo medio ambiente (EMAG) inclúen:

• Para persoas de etnia asiática ou hispana.
• Para maiores de 70 anos.
• Para os que comen demasiado salgado.
• Para aqueles con infección por `H. pylori`.
• Para aqueles que viven en ambientes moi ateigados (xa que isto pode contribuír á propagación de `H. pylori`).
• Para os que fuman.

Entón, quen ten máis probabilidades de desenvolver AAG?

Hai persoas que teñen un maior risco de desenvolver gastrite atrófica autoinmune (GAA). Trátase de:

• Para as mulleres (máis que para os homes).
• Para as persoas de ascendencia afroamericana ou do norte de Europa.
• Se alguén da familia desenvolveu previamente AAG (pode haber unha relación hereditaria).
• Para aqueles con certas mutacións xenéticas.
• Para persoas con outras enfermidades autoinmunes. Por exemplo:
• enfermidade de Addison
• Enfermidades tiroideas autoinmunes (por exemplo, enfermidade de Hashimoto, enfermidade de Graves)
• Diabetes tipo 1
• Vitiligo

Que tan comúns son estas afeccións?

Segundo as estatísticas dos Estados Unidos, estímase que arredor do 15 % da poboación padece gastrite atrófica (GA) . Tamén se di que a prevalencia da GGA pode oscilar entre o 0,5 % e o 2 %. Esta afección non está exenta de problemas en Sri Lanka.

Cales son as razóns específicas para a formación de EMAG?

Como xa comentamos, a principal causa da EMAG é a infección pola bacteria "H. pylori". É máis probable que esta bacteria se infecte durante a infancia. Hai varias formas de transmisión. Estas son:

• Por contacto directo coas feces (feces).
• A través dos alimentos.
• A través da saliva.
• Ao vomitar.
• Pola auga.

Iso significa que é moi importante coidar a limpeza para manterse a salvo desta bacteria.

Cales son as causas da AAG?

O que ocorre na AAG é que os anticorpos do noso corpo (un tipo de proteína que nos protexe das enfermidades) atacan as nosas propias células sas do estómago.

Outra cousa é que estes anticorpos ás veces poden atacar unha proteína especial chamada "factor intrínseco" que producen as células do noso estómago. Este "factor intrínseco" é unha vitamina B12.É moi importante que o corpo o absorba. Polo tanto, se falta o "factor intrínseco", o noso corpo non poderá absorber a vitamina B12 correctamente. Isto impedirá que o corpo produza glóbulos vermellos sans, o que pode levar a un tipo especial de anemia chamada "anemia perniciosa". Cando a vitamina B12 non é suficiente, tamén pode causar danos nos nervios (neuropatía).

Cales son os síntomas da EMAG?

A boa noticia é que algunhas persoas poden non ter ningún síntoma mesmo tendo gastrite atrófica. Non obstante, cando a EMAG está causada por unha infección por H. pylori, síntomas como:

• Dor na parte superior do abdome.
• Anemia por deficiencia de ferro.
• A comida é insípida.
• Náuseas e vómitos.
• Úlceras pépticas no estómago ou no intestino delgado.
• Estar delgado sen razón.

Cales son os síntomas da AAG?

Do mesmo xeito que a EMAG, algunhas persoas con AAG poden non ter ningún síntoma. Non obstante, se a AAG causa unha deficiencia de vitamina B12, poden producirse síntomas relacionados coa anemia e o dano nervioso. Os síntomas inclúen:

• Dor no peito.
• Mareos, aturdimento, debilidade.
• Palpitacións cardíacas.
• Confusión mental, como o delirio.
• Náuseas e vómitos.
• Pel pálida.
• Pulso rápido.
• Sensación dun zunido que provén do interior dos oídos (tinnitus).
• Adormecemento e perda de sensibilidade nas extremidades.

Como o recoñece un médico? (Diagnóstico)

Cando notificas síntomas coma estes, o médico primeiro faranche preguntas e realizarache un exame físico, incluíndo a palpación do abdome para ver se hai sensibilidade.

Se se sospeita de gastrite atrófica, o médico pode suxerir varias análises de sangue , como:

• Conteo saudable de glóbulos vermellos (os niveis baixos poden provocar anemia).
• Nivel de ferro.
• Tipos de anticorpos (especialmente se se sospeita de AAG).
• Niveis de gastrina, unha hormona que axuda a producir ácido no estómago.
• Niveis de "pepsinóxeno", unha proteína producida polas células do estómago.
• Niveis de vitamina B12.

Ademais, o médico tamén pode realizar unha endoscopia .

• Isto implica inserir un tubo fino (endoscopio) cunha cámara conectada pola boca para examinar ben o interior do estómago. Non te preocupes, antes do procedemento poñerante a durmir ou sedaranche, polo que non sentirás ningunha molestia.
• Neste momento, pódese tomar un pequeno anaco de tecido da parede do estómago para unha biopsia. Isto pode confirmar se hai gastrite atrófica e se hai bacteria *H. pylori*.
• Isto tamén pode detectar tumores como os "tumores neuroendocrinos - TNE" dos que falamos antes.

Cales son os tratamentos para isto?

As opcións de tratamento dependen de se tes EMAG ou AAG.

Tratamento para a EMAG

• Se hai unha infección por H. pylori, adminístranse antibióticos para matala.
• Pódense administrar medicamentos que reducen o ácido do estómago.
• Tamén é importante controlar a afección mediante exames endoscópicos regulares.

Tratamento da AAG

• Se os niveis de vitamina B12 son baixos, poden ser necesarias inxeccións de vitamina B12 para aumentalos.
• Se os niveis de ferro son baixos, pódense administrar infusións de ferro por vía intravenosa .

Se observas pequenos bultos chamados tumores neuroendocrinos (TNE) durante unha endoscopia, o teu médico pode extirpalos ao mesmo tempo. Isto chámase resección endoscópica da mucosa. Como mencionamos anteriormente, estes bultos non adoitan ser cancerosos (benignos). Non obstante, é boa idea revisalos cada dous anos.

Como reducir o risco de gastrite atrófica (GA)?

Para evitar a infección por H. pylori, que pode causar EMAG, cómpre ter moito coidado coa limpeza. En especial:

• Despois de cambiar un cueiro.
• Despois de ir ao baño.
• Antes de comer.

Asegúrate de lavar ben as mans con xabón. Inculca tamén nos teus fillos o hábito de lavar as mans regularmente.

Non obstante, non hai nada que poidamos facer para evitar que apareza a enfermidade autoinmune chamada AAG. Non obstante, é importante coñecer os seus síntomas, buscar consello médico canto antes se é necesario e controlar a afección.

Que ocorre cando se vive con esta condición? (Perspectivas)

Aínda que non existe cura para a gastrite atrófica, a maioría da xente pode levar unha vida normal e sen síntomas. Algunhas persoas poden precisar tomar suplementos de vitamina B12 ou ferro durante o resto das súas vidas.

Un pequeno número de persoas con esta afección, que teñen un risco lixeiramente maior, adoitan necesitar unha endoscopia cada tres ou cinco anos (vixilancia endoscópica). Non obstante, aínda que existe o risco de desenvolver cancro de estómago entre estas persoas, é moi baixo. As persoas con eses bultos chamados tumores neuroendocrinos tamén poden necesitar vixilancia, pero a miúdo non son cancerosos.

Como coidar se tes EMAG?

Se tes EMAG, podes facer o seguinte para reducir as complicacións:

• Se fumas, deixa de facelo sen dúbida.
• Acostúmate a unha dieta con baixo contido en sal (sodio).
• Consulta un gastroenterólogo e fai que che revisen o teu estado a intervalos regulares.

Como te coidas se tes AAG?

Se tes deficiencia de vitamina B12, podes engadir alimentos ricos en B12 á túa dieta. Por exemplo:

• Carne de vaca
• Ameixas
• Ovos
• Peixe azul (como salmón, xarda e sardiñas)
• cereais enriquecidos
• Leite
• Iogur

Ademais, as persoas con AAG deberían seguir consultando un gastroenterólogo para controlar a afección e facer os cambios necesarios no tratamento.

Mensaxe para levar a casa

A gastrite atrófica é unha afección na que o revestimento do estómago se torna delgado e inflamado. Hai dous tipos: a gastrite atrófica estomacal (EMAG), causada por unha infección por H. pylori, e a gastrite atrófica atrófica (AAG), causada por un problema co sistema inmunitario.

• Os síntomas non se manifestan do mesmo xeito en todas as persoas. Poden incluír cousas como dor de estómago, perda de apetito e deficiencia de vitamina B12.
• Isto só se pode diagnosticar con precisión mediante análises de sangue e endoscopia.
• O tratamento inclúe medicación para o H. pylori, inxeccións de vitamina B12 e ferro.
• Moita xente pode levar unha vida normal. Non obstante, é moi importante manterse en contacto cun médico e facerse as probas e o tratamento necesarios.

Se tes máis preguntas sobre isto ou se sentes que tes estes síntomas, consulta un médico. Non te preocupes, hai solucións para todo!

` Gastrite atrófica, Gastrite atrófica, Inflamación do estómago, Estómago, H. pylori, Vitamina B12, Anemia, Endoscopia, Gastrite