Que é isto (síndrome de Boerhaave)?
En poucas palabras, esta «(síndrome de Boerhaave)» é unha afección na que a parede do noso conduto de alimentación, é dicir, o «(esófago)», rebenta de súpeto. Isto ocorre cando hai unha cantidade de presión inimaxinable, é dicir, un empuxe, no conduto de alimentación. Para ser precisos, isto é máis probable que ocorra cando vomitas con forza ou te esforzas de calquera outra maneira. Os médicos tamén chaman a isto «(ruptura por esforzo)» ou «(ruptura espontánea)», porque isto non é algo que lle ocorra directamente ao conduto de alimentación. Esta afección é en realidade moi rara, é dicir, afecta a aproximadamente o 0,0003 % da poboación. Non obstante, o 15 % de todos os accidentes no conduto de alimentación son causados por esta «(síndrome de Boerhaave)».Cal é a diferenza entre a (síndrome de Boerhaave) e a (síndrome de Mallory-Weiss)?
Agora pode que esteas a pensar: "É isto o que escoito cando escoito falar dun desgarro no esófago?". En realidade, hai unha lixeira diferenza entre os dous. Un desgarro de Mallory Weiss é un desgarro que se produce cando se vomita con forza ou cando se fai un esforzo. É un desgarro no revestimento do esófago. Ambos son comúns en persoas que beben moito alcol . Unha persoa cun desgarro de Mallory Weiss pode vomitar sangue. Non obstante, o esófago non se rompe por completo. Non obstante, a síndrome de Boerhaave é máis grave . Trátase dun desgarro que se estende por todo o grosor da parede do esófago. Os médicos tamén o chaman desgarro transmural. Cando se rompe por completo, debe repararse con cirurxía de urxencia . Pode ser unha situación de vida ou morte.Que ocorre cando explota un tubo de comida?
Imaxina o que ocorre cando o noso esófago rebenta. Trátase dunha emerxencia real e, se non se trata axiña , pode supoñer unha ameaza para a vida . Sabes por que? O noso esófago forma parte do noso sistema dixestivo (tracto gastrointestinal). Polo tanto, cando o esófago rebenta, as partículas de comida, as bacterias e os produtos químicos dixestivos poden filtrarse na cavidade torácica ou na cavidade estomacal. Se iso ocorre, poden producirse infeccións bacterianas graves .Se esta infección entra na corrente sanguínea de todo o noso corpo, poden producirse afeccións chamadas "septicemia" e "sepsis". Esta "sepsis" é unha reacción potencialmente mortal. Pode provocar un "shock", insuficiencia multiorgánica e, en última instancia, a morte.
A quen afecta isto máis?
Calquera persoa pode desenvolver esta (síndrome de Boerhaave). Non obstante,É máis común en homes e en persoas maiores de 50 anos. Arredor do 80 % dos afectados son homes de mediana idade. Tamén é común en persoas que beben alcol en exceso .Cales son os síntomas da síndrome de Boerhaave?
De acordo, agora vexamos cales son os síntomas da "(síndrome de Boerhaave)". É moi importante coñecelos.- Dor torácica repentina e intensa. Este é o síntoma principal.
- Náuseas e vómitos . Ás veces pode haber sangue no vómito.
- Está ben sentir dor ao tragar ou toser.
- A respiración faise máis curta e rápida.
- Os tecidos da cavidade torácica énchense de aire ou líquido, o que provoca inchazo.
- Síntome o estómago apertado, coma unha rocha.
- Signos de infección como febre e suor .
Se un ou máis destes síntomas aparecen de súpeto, especialmente despois de vómitos intensos, é moi importante consultar un médico de inmediato .
Como é a dor?
Que tan forte é a dor da "(síndrome de Boerhaave)"? Algunhas persoas din que é realmente insoportable . A dor séntese xusto onde se produciu a rotura. A maioría das veces, esta rotura ocorre no terzo inferior do noso esófago. É dicir, entre a cavidade torácica inferior e a cavidade estomacal superior. Non obstante, tamén pode ser máis alta que iso. Esta dor tamén pode estenderse ás costas ou aos ombreiros .Cales son as posibles complicacións?
Hai varios efectos secundarios que poden ocorrer se esta condición non se trata axeitadamente:- Inflamación e tumefacción na cavidade torácica.
- Acumulación de pus na cavidade torácica (empiema)
- Aire atrapado na cavidade torácica ou nos tecidos debaixo da pel.
- Derrame pleural ( acumulación de líquido no revestimento da cavidade torácica)
- Síndrome de dificultade respiratoria aguda ( SDRA )
- Septicemia, sepse e choque. Poden supoñer unha ameaza para a vida.
Cales son as causas da síndrome de Boerhaave?
Por que se produce a síndrome de Boerhaave? Hai dúas razóns principais para isto. Unha é que a presión dentro do esófago aumenta debido a un esforzo ou distensión inusual . A outra é que cando o músculo cricofarínxeo na parte superior da gorxa (o esfínter esofáxico superior) non se relaxa en resposta a esta presión, desenvólvese unha presión negativa fóra do esófago .A principal causa desta «síndrome de Boerhaave» son os vómitos fortes ou continuos . Ademais, o parto, as convulsións, o levantamento de obxectos pesados e a inxestión de substancias cáusticas ou corrosivas tamén poden causara. Normalmente, nestes casos, os sinais nerviosos deberían relaxar o «músculo cricofarínxeo» e liberar a presión no seu interior. Non obstante, na «síndrome de Boerhaave», por algún motivo esta coordinación neuromuscular non funciona correctamente.Afecta o consumo de alcol?
Pode o consumo de alcol causar unha rotura do esófago? O consumo excesivo de alcol é un factor de risco . A forma máis común da síndrome de Boerhaave son os vómitos despois dunha comida copiosa ou despois de beber alcol. O trastorno por consumo de alcol, os atracóns e a bulimia son factores de risco. Outros factores de risco inclúen afeccións médicas subxacentes no esófago, como a esofagite e a esofagite eosinofílica, o esófago de Barrett e a úlcera péptica. Non obstante, a maioría das persoas con síndrome de Boerhaave teñen un esófago normal.Como se diagnostica a síndrome de Boerhaave?
A síndrome de Boerhaave pode ser difícil de diagnosticar , pero é importante detectala de inmediato . É máis doado de diagnosticar cando se presentan tres síntomas, coñecidos como a tríade de Mackler. Estes son: 1. Vómitos intensos ou recorrentes. 2. Dor torácica de aparición repentina. 3. Enfisema subcutáneo. Este último síntoma é especialmente indicativo dunha rotura do esófago. Non obstante, non todas as persoas presentan estes síntomas clásicos. Se a rotura se produce nun lugar pouco común, é posible experimentar dor nun lugar pouco común, como o pescozo ou as clavículas. Pode estar causada por algo que non sexan vómitos ou pode ir acompañada de efectos secundarios pouco comúns. Unha simple radiografía de tórax pode dar unha pista, pero necesítase unha proba de imaxe máis sensible para diagnosticar a afección.Probas radiolóxicas empregadas para o diagnóstico
Que probas radiolóxicas se empregan para diagnosticar a "síndrome de Boerhaave"?`(Esofagograma)` (Esofagograma)
Cando un médico sospeita da síndrome de Boerhaave, o primeiro que adoita facer é facer unha radiografía. Emprega un colorante de contraste. Isto tamén se chama esofagograma. Trátase dunha proba rápida, non invasiva e moi precisa. Para esta proba, bíbese unha solución que contén un colorante de contraste soluble en auga. Isto fai que o interior da túa pipa sexa visible na radiografía. Se hai un corte, poden ver por onde está a gotear o colorante de contraste.(tomografía computarizada)
Se non se pode facer un esofagograma ou se o médico desexa máis información sobre os órganos circundantes, pódese realizar unha tomografía computarizada. Aínda que non pode mostrar a localización exacta do desgarro, pode detectar pequenas cantidades de contraste ou aire que se filtraron aos tecidos circundantes desde o esófago. Tamén se pode usar para atopar acumulación de líquido no peito ou no abdome que precise ser drenado.Como se trata a síndrome de Boerhaave?
De acordo, agora vexamos como tratar a `(síndrome de Boerhaave)`. Estes son os pasos a seguir:- Administración de fluídos intravenosos (fluídos IV): Moitas persoas están deshidratadas, polo que os fluídos IV deben administrarse rapidamente.
- Antibióticos : Os antibióticos de amplo espectro adminístranse por vía intravenosa para controlar as infeccións.
- Consulta cirúrxica: Para a maioría da xente, a cirurxía é o tratamento estándar. Algunhas persoas con abscesos pequenos e localizados poden ser tratadas sen cirurxía, con observación e antibióticos intravenosos ou unha endoscopia. Non obstante, mesmo nestes casos, os médicos sempre terán un plan de continxencia para a cirurxía.
- Reparación cirúrxica: É mellor reparar a rotura dentro das 24 horas posteriores á rotura. Dependendo da súa condición, o seu médico pode empregar unha cirurxía minimamente invasiva. Por exemplo, cirurxía toracoscópica asistida por vídeo (VATS). Nalgúns casos de emerxencia, pode ser necesaria unha toracotomía aberta para obter un acceso rápido e completo á cavidade torácica.
- Drenaxe/desbridamento: Ademais de reparar o desgarro, é necesario drenar e desinfectar calquera líquido infectado que se acumulase na cavidade. Tamén se debe eliminar calquera tecido infectado ou morto (necrótico). Nalgúns casos graves, pode ser necesario extirpar parte do esófago.
- Tratamento avanzado: se non é posible a cirurxía dentro das 24 horas posteriores á rotura, a reparación directa pode non ter éxito. Os bordos da ferida poden ter comezado a endurecerse ou deteriorarse. Se isto ocorre, o seu médico pode ter que extirpar parte ou a totalidade do esófago (esofaxectomía). Se precisa un esófago de substitución, isto pódese facer despois de seis semanas.
- Métodos de alimentación alternativos: Ata que o teu conduto alimentario cure, non poderás tragar alimentos a través del, polo que necesitarás recibir nutrición doutra maneira. Pode ser a través dunha sonda ou dunha vea.
Cal é a perspectiva de recuperación?
Cal é o prognóstico para alguén con "síndrome de Boerhaave"? O diagnóstico e o tratamento precoces son as cousas máis importantes que podes facer para evitar complicacións, incluída a morte, por infección.Aqueles que reciben tratamento dentro das 24 horas poden esperar unha boa recuperación, cunha probabilidade de supervivencia do 75 %. Despois de 24 horas, a probabilidade de morte é superior ao 50 % e despois de 48 horas é do 90 %. En xeral, a taxa de mortalidade é de aproximadamente o 35 %. Aqueles que reciben un tratamento oportuno e exitoso poden recuperarse completamente, pero pode levar varios meses. A «(síndrome de Boerhaave)» é unha afección rara pero moi inusual que deixa moito que pensar . Pode aparecer de súpeto, sen ningún sinal de aviso, pero o consumo crónico de alcohol é un sinal de aviso claro que podemos previr. Non sabemos todo sobre a «(síndrome de Boerhaave)». Non sabemos por que o esófago non se protexe dos danos nestes casos. Pero si sabemos que pode ser mortal se non se recoñece e trata a tempo.As cousas máis importantes que debes lembrar
De acordo, agora xa entendes mellor o que vimos de falar, a «síndrome de Boerhaave». Aquí tes algunhas das cousas máis importantes que debes lembrar:- A síndrome de Boerhaave é unha emerxencia médica causada por unha rotura do esófago.
- Isto ocorre a miúdo despois de vomitar con forza .
- Os principais síntomas son dor torácica repentina e intensa, vómitos e dificultade para tragar .
- As persoas que beben moito teñen un maior risco.
- Se experimenta síntomas , busque atención médica inmediatamente . Canto antes comece o tratamento, maiores serán as súas posibilidades de recuperación.
- A cirurxía é necesaria a miúdo como tratamento.
É importante ser consciente desta afección. Se vostede ou alguén que coñece experimenta algún destes síntomas, non os ignore. Consulte un médico de inmediato.
Síndrome de Borrego , rotura esofáxica, dor torácica, vómitos, alcohol, rotura esofáxica, tríada de Meckler, sepsis, cirurxía esofáxica
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario