Que é un aneurisma cerebral? Falemos diso!

Algunha vez te preguntaches que pasaría se un pequeno vaso sanguíneo dentro do teu cerebro desenvolvese unha estrutura semellante a un globo, se fixese grande e rebentase? Diso é do que imos falar hoxe, dun aneurisma cerebral. Probablemente xa escoitaches este termo antes. Non te preocupes, explicémolo de forma sinxela.

Que é un aneurisma cerebral?

En poucas palabras, un aneurisma cerebral é unha afección na que un punto débil nun vaso sanguíneo (chamámolo arteria) dentro ou arredor do cerebro se infla e sobresae como un globo. Pensa niso como un punto débil nunha tubaxe de auga, o que fai que a presión da auga provoque que ese punto se infle. A medida que o sangue flúe a través del, a presión empurra o punto débil máis cara a fóra, formando un pequeno bulto.

A medida que o sangue enche rapidamente a estrutura en forma de globo, o aneurisma expándese. Isto é similar a como un globo se torna máis delgado cando se lle insufla aire, o que fai que sexa máis probable que rebente.

Os aneurismas cerebrais poden desenvolverse en calquera parte do cerebro. Non obstante, a miúdo desenvólvense nas arterias principais da base do cranio. Entre o 10 % e o 30 % das persoas cun aneurisma cerebral teñen máis dun aneurisma. A maioría das veces, estes aneurismas son moi pequenos e non causan ningún síntoma.

Non obstante, os síntomas só aparecen cando o aneurisma se fai o suficientemente grande como para presionar os nervios ou o tecido cerebral próximos. O máis perigoso é cando o aneurisma se rompe e sangra (ten fugas) ou se abre de golpe. Isto pode causar hemorraxia no cerebro. Un aneurisma cerebral roto pode ser potencialmente mortal e require tratamento médico de urxencia. Canto máis dure un aneurisma roto, maior será o risco de morte ou discapacidade permanente.

Que ocorre cando estoupa un aneurisma cerebral?

Cando isto se rompe, o sangue fíltrase ao tecido cerebral circundante. A isto chámaselle "hemorraxia". Este sangue pode exercer unha presión innecesaria sobre o tecido cerebral e provocar que o cerebro se inche. Normalmente, neste momento, prodúcese unha dor de cabeza intensa chamada "dor de cabeza con tronada" e outros síntomas.

Un aneurisma cerebral roto pode causar problemas de saúde graves. Aquí tes algúns exemplos:

• Hemorraxia subaracnoide (HSA) : trátase dunha hemorraxia no espazo situado entre as finas membranas que cobren e protexen o cerebro (chamámoslle "capa aracnoide"). O 90 % das HSA están causadas pola rotura dun aneurisma cerebral.
• Accidente cerebrovascular hemorráxico : Trátase dunha hemorraxia no espazo entre o cranio e o cerebro.

Estas afeccións poden causar danos cerebrais permanentes ou outras complicacións como:

• Vasoespasmo : Isto ocorre cando os vasos sanguíneos se estreitan ou se ríxidan, o que reduce a cantidade de osíxeno que chega ao cerebro.
• Hidrocefalia : prodúcese cando o líquido cefalorraquídeo ou o sangue se acumulan arredor do cerebro, exercendo unha presión excesiva sobre el.
• Convulsións : unha convulsión é un aumento temporal e incontrolado da actividade eléctrica no cerebro. Isto pode empeorar o dano cerebral causado pola rotura dun aneurisma.
• Coma : Trátase dun estado de inconsciencia que dura desde días ata semanas.
• Morte : Arredor do 50 % dos pacientes morren por mor da rotura dun aneurisma cerebral.

Quen sofre de aneurismas cerebrais?

Os aneurismas cerebrais poden desenvolverse en calquera persoa, a calquera idade. Non obstante, afectan con máis frecuencia a persoas de entre 30 e 60 anos. Tamén son lixeiramente máis frecuentes nas mulleres.

Con que frecuencia é este aneurisma?

Nun país como os Estados Unidos, arredor do 6 % da poboación ten un aneurisma non roto. Non obstante, os aneurismas cerebrais rotos non son tan comúns. Aproximadamente 30 000 persoas nos Estados Unidos desenvolven esta afección cada ano.

Cales son os síntomas dun aneurisma cerebral?

Os síntomas dun aneurisma cerebral varían dependendo de se se rompeu ou non.

Síntomas dun aneurisma roto

Estes son os síntomas dun aneurisma roto:

• Cefalea de dor de cabeza con estrondo : Trátase dunha dor de cabeza repentina e insoportable. Moita xente descríbea como "a peor dor de cabeza da miña vida".
• Vómitos e náuseas.
• Rixidez do pescozo (dificultade para dobrar o pescozo).
• Visión borrosa ou visión dobre.
• Sensibilidade á luz (fotofobia).
• Convulsións.
• Pálpebra caída e pupila dilatada.
• Dor por riba e detrás do ollo.
• Confusión.
• Debilidade e/ou entumecemento.
• Perda de consciencia.

Se tes un ou máis destes síntomas, debes chamar inmediatamente ao 112 ou ir ao servizo de urxencias do hospital máis próximo. Isto é unha emerxencia!

Ás veces, pode saír unha pequena cantidade de sangue dun aneurisma cerebral. Isto chámase "hemorraxia sentinela". Se isto ocorre, podes ter "dores de cabeza sentinela" uns días ou semanas antes de que o aneurisma rebente.

Síntomas dun aneurisma non roto

A maioría das veces, os aneurismas cerebrais intactos non causan ningún síntoma. Non obstante, se medran o suficiente, a protuberancia en forma de globo no vaso sanguíneo pode exercer presión sobre os nervios ou o tecido cerebral próximos, causando síntomas como:

• Dor de cabeza.
• Cambios na visión.
• Pupila agrandada (dilatación da pupila).
• Adormecemento na cabeza ou na cara.
• Dor por riba e detrás do ollo.
• Convulsións.

Se tes estes síntomas, consulta un médico canto antes.

Que causa os aneurismas cerebrais?

Os aneurismas cerebrais prodúcense cando as paredes das arterias do cerebro se volven delgadas e débiles. A miúdo fórmanse onde se dividen as arterias. Ás veces, pódese nacer cun aneurisma cerebral. Isto adoita estar causado por unha anomalía na parede da arteria (un "defecto conxénito"). Outros factores poden causar que a parede dunha arteria se debilite.

Os seguintes factores de risco durante o embarazo poden afectar a saúde das arterias e aumentar o risco de desenvolver un aneurisma cerebral:

• `(Síndrome de Ehlers-Danlos vascular)`
• ``(Enfermidade renal poliquística autosómica dominante)''
• `(Síndrome de Marfan)`
• `(Displasia fibromuscular)`
• Malformación arteriovenosa
• Un membro da familia próxima (irmán, irmá ou pai biolóxico) ten antecedentes de aneurisma cerebral.

Aquí tes outras doenzas e hábitos que poden debilitar as paredes das arterias co paso do tempo:

• Fumar.
• Presión arterial alta.
• Consumo de drogas, especialmente cocaína.
• Consumo excesivo de alcol.

Que causa o estoupido dun aneurisma cerebral?

Os mesmos factores que contribúen á formación dun aneurisma cerebral tamén poden causar a súa rotura e hemorraxia.

Os investigadores cren que a presión arterial alta é a principal causa da rotura dun aneurisma. Cando a presión arterial aumenta, tamén aumenta a presión exercida polo sangue sobre as paredes dos vasos sanguíneos. Hai varias situacións nas que a presión arterial alta pode causar a rotura dun aneurisma cerebral:

• O estrés continuo é un sentimento forte, como unha ira repentina.
• Esforzo excesivo ao levantar, tirar ou empurrar algo pesado (por exemplo, levantar pesas, mover mobles).
• Non tomar a medicación axeitada para a presión arterial alta que xa tes.

Hai outros factores que determinan a probabilidade de que un aneurisma estoupe:

• Tamaño e forma : os aneurismas pequenos teñen menos probabilidades de romperse que os aneurismas grandes de forma irregular.
• Crecemento : se un aneurisma medra co tempo, é máis probable que se rompa.
• Localización : Os aneurismas das arterias comunicantes posteriores na parte posterior do cerebro e da arteria comunicante anterior na parte frontal do cerebro teñen máis probabilidades de romperse que os aneurismas doutras partes do cerebro.
• Etnia : As persoas de ascendencia xaponesa ou finlandesa teñen un maior risco de rotura de aneurisma.
• Idade avanzada: as persoas maiores de 70 anos teñen un maior risco de rotura de aneurisma.

As persoas que teñen máis dun aneurisma cerebral ou que sufriron previamente unha hemorraxia por un aneurisma teñen o maior risco de que un aneurisma cerebral estoupe.

Como diagnosticar un aneurisma cerebral?

Moitas persoas con aneurismas cerebrais non rotos nin sequera saben que teñen un. Un médico pode atopalo por casualidade cando se lles fai unha resonancia magnética ou unha tomografía computarizada do cerebro por outra razón médica.

Se tes síntomas dun aneurisma cerebral, como unha dor de cabeza intensa, debes chamar ao 112 ou ir ao hospital inmediatamente. Un médico solicitará probas para ver se se rompeu un aneurisma cerebral. Estas probas poden incluír:

• (TC - tomografía computarizada) : esta é a primeira proba de imaxe que un médico solicitará para comprobar se hai hemorraxias no cerebro. Unha "TC" usa raios X e un ordenador para tomar imaxes transversais do teu corpo. Os médicos tamén poden usar unha proba chamada "anxiografía por TC (TC)". Esta pode tomar imaxes máis detalladas do fluxo sanguíneo nas arterias do cerebro. Unha "TC" pode mostrar o tamaño, a localización e a forma dun aneurisma, tanto se está roto como se non.
• (RM: resonancia magnética) : unha resonancia magnética emprega un imán grande, ondas de radio e un ordenador para obter imaxes detalladas do cerebro. A anxiografía por resonancia magnética (ARM) obtén imaxes detalladas das arterias do cerebro e mostra o tamaño, a localización e a forma dun aneurisma.
• Anxiografía cerebral : trátase dunha proba realizada por un neurocirurxián ou un neurorradiólogo intervencionista. Insire un catéter nun vaso sanguíneo da virilla ou do pulso e insírea no cerebro para obter imaxes máis detalladas das arterias do pescozo e do cerebro. Esta proba de imaxe pode atopar obstrucións nas arterias do cerebro ou do pescozo. Tamén pode identificar puntos débiles nunha arteria, como un aneurisma. Os médicos usan esta proba para determinar a causa da hemorraxia no cerebro e a localización, o tamaño e a forma exactos dun aneurisma.
• (Análise de líquido cefalorraquídeo - LCR) : esta proba mide as substancias do líquido que rodea e protexe o cerebro e a medula espiñal. Un médico toma unha mostra de LCR mediante unha punción lumbar ou raquídea. Esta análise pode determinar se hai hemorraxia arredor do cerebro.

Como se tratan os aneurismas cerebrais?

O obxectivo principal do tratamento dun aneurisma cerebral é deter ou reducir a hemorraxia no interior do aneurisma. Un aneurisma cerebral con fugas ou rotura require cirurxía de urxencia.Dependendo da túa situación, un aneurisma non roto pode ou non requirir tratamento.

O seu equipo médico recomendará a(s) opción(s) de tratamento máis axeitadas para vostede, en función da súa anatomía vascular, o tamaño e a localización do aneurisma e outros factores.

En xeral, os aneurismas rotos tardan máis en curar que os aneurismas non rotos.

Recorte microvascular para aneurismas cerebrais

Nesta cirurxía, un neurocirurxián fai un pequeno burato no cranio e vai á localización do aneurisma. Usando un microscopio e instrumentos moi pequenos, o cirurxián coloca unha pequena pinza metálica na base do aneurisma e péchao. Isto detén a hemorraxia dentro do aneurisma. Esta cirurxía pode deter a hemorraxia no cerebro ou evitar que un aneurisma non roto se agrande ou rebente.

O tempo de curación dos aneurismas rotos (de varias semanas a meses) e dos non rotos (xeralmente de dúas a catro semanas) varía. Os aneurismas que están completamente cortados non adoitan volver sangrar (recorrer).

Enrolamento endovascular para aneurismas cerebrais

Neste procedemento, un neurocirurxián ou neurorradiólogo intervencionista introduce un catéter (un tubo flexible) nun vaso sanguíneo da ingle ou do pulso e o introduce no cerebro. A través do catéter, o médico introduce unha pequena espiral de arame moi brando no aneurisma.

Despois de que o médico introduza esta espiral no aneurisma, esta altera o patrón de fluxo sanguíneo dentro do aneurisma e forma un coágulo de sangue. Este coágulo detén o fluxo de sangue cara ao aneurisma, creando un selo, como unha pinza.

Stents de desviación de fluxo para aneurismas cerebrais

Neste procedemento, un neurocirurxián ou neurorradiólogo intervencionista introduce un catéter nun vaso sanguíneo da virilla ou do pulso e o introduce no cerebro. A través do catéter, o médico introduce un tubo de malla na parte do vaso sanguíneo onde se atopa o aneurisma. Esta malla desvía (ou "desvía") o fluxo sanguíneo lonxe do aneurisma en lugar de ir cara a el.

Dispositivo WEB para aneurismas cerebrais

Neste método, como se mencionou anteriormente, o médico introduce un cubo ou esfera metálica en forma de malla no aneurisma a través dun catéter ata o cerebro. Isto tamén funciona como unha espiral. É dicir, crea un selo sobre o aneurisma, impedindo que o sangue flúa cara a el e evitando que se agrande ou rebente.

Tratamentos adicionais para un aneurisma cerebral roto

Se tes un aneurisma roto, o teu equipo médico empregará tratamentos adicionais para tentar controlar os teus síntomas e previr complicacións. Estes tratamentos poden incluír:

• Medicamentos anticonvulsivosEstes medicamentos axudan a previr as convulsións asociadas a un aneurisma roto.
• Bloqueadores dos canais de calcio : estes fármacos axudan a reducir o risco de accidente cerebrovascular causado por vasoespasmo.
• Derivación : Trátase dun tubo que axuda a mover o líquido cefalorraquídeo (LCR) do cerebro a outra parte do corpo. Isto pode axudar a previr a hidrocefalia.

As persoas que sufriron unha rotura de aneurisma adoitan necesitar fisioterapia, logopedia e terapia ocupacional para recuperar a función perdida e aprender a vivir cunha discapacidade permanente.

Necesito tratamento para un aneurisma cerebral non roto?

Se tes un aneurisma cerebral pequeno e non roto que non causa síntomas e non tes outros factores de risco relevantes, o teu médico pode recomendar non tratalo.

No seu lugar, o seu médico solicitará probas de imaxe de cando en vez para vixiar calquera cambio ou crecemento. Tamén lle aconsellará que deixe de fumar se fuma e que manteña a presión arterial baixo control.

Se desenvolves síntomas ou se hai un cambio no aneurisma durante unha proba de imaxe repetida, debes buscar atención médica inmediatamente.

Se tes síntomas, factores de risco e/ou o aneurisma é grande, ti e o teu médico falaredes sobre as vantaxes, as desvantaxes e as opcións de cirurxía e/ou tratamento endovascular. Esta decisión dependerá de varios factores, entre eles:

• a túa idade.
• A súa saúde xeral e calquera outra enfermidade que poida ter.
• A localización, o tamaño e outras características do aneurisma.
• A túa anatomía vascular.
• Antecedentes familiares de enfermidade.
• Risco de explosión.

Como podes reducir o risco de desenvolver un aneurisma?

Algúns factores de risco para os aneurismas cerebrais, como a idade ou as doenzas xenéticas, non se poden previr nin modificar. Non obstante, si se poden facer as seguintes accións para reducir o risco de desenvolver un aneurisma cerebral:

• Manter unha presión arterial saudable con medicación e/ou cambios no estilo de vida.
• Non fumar nin deixar de fumar.
• Obter axuda para o trastorno por consumo de alcol e/ou trastorno por consumo de substancias e non consumir estimulantes como a cocaína.

Cal é o prognóstico dun aneurisma cerebral roto?

As perspectivas de recuperación dun aneurisma cerebral roto dependen de varios factores, entre eles:

• A túa idade e o teu estado de saúde en xeral.
• Se tes algunha doenza neurolóxica preexistente.
• Localización do aneurisma.
• Canto sangue se perdeu polo aneurisma.
• A rapidez coa que recibiches tratamento.
• Se o tratamento do aneurisma tivo éxito.

Preto do 25 % das persoas que sofren unha rotura de aneurisma cerebral morren nas 24 horas seguintes. Preto do 50 % morren por complicacións nos tres meses seguintes á rotura.

Das persoas que sobreviven, arredor do 66 % sofren danos cerebrais permanentes. Algunhas recupéranse con pouca ou ningunha discapacidade.

Pódese vivir moito tempo cun aneurisma cerebral?

Moitas persoas con aneurismas cerebrais pequenos e non rotos nunca experimentan síntomas e isto non afecta a súa saúde.

Non obstante, a taxa de mortalidade dos aneurismas cerebrais rotos é moi alta.

Cando debería consultar co meu médico por un aneurisma cerebral?

Se tes un aneurisma cerebral non roto, terás que consultar o teu médico regularmente para controlar o tamaño do aneurisma e os factores de risco, como a presión arterial alta.

Se xa tivo un aneurisma cerebral roto, terá que consultar co seu equipo médico regularmente para vixiar posibles complicacións e asegurarse de que non desenvolve outro aneurisma.

Se tes unha dor de cabeza repentina e intensa con ou sen síntomas de accidente cerebrovascular, podería ser un sinal dun aneurisma cerebral. Chama ao 112 ou vai inmediatamente a urxencias dun hospital. Canto antes recibas axuda médica, maiores serán as túas posibilidades de salvar a túa vida.

Se tes un aneurisma cerebral non roto, fala co teu médico sobre as vantaxes e as desvantaxes das diferentes opcións de tratamento e xestión. El está disposto a axudarche.

As cousas máis importantes a ter en conta (Mensaxe para levar a casa)

Ben, entón lembrémosche algunhas cousas que debes ter en conta do que falamos:

• Un aneurisma cerebral é unha protuberancia semellante a un bulto nun punto débil dun vaso sanguíneo do cerebro.
• A maioría das veces, os aneurismas pequenos non causan síntomas. Non obstante, se experimentas unha dor de cabeza repentina e intensa, como "a peor dor de cabeza da túa vida", podería ser un sinal dun aneurisma roto. Se isto ocorre, debes ir ao hospital inmediatamente.
• Cousas como a presión arterial alta e o tabaquismo son as principais causas da formación e rotura de aneurismas.
• Os médicos deciden se tratar ou non as persoas con aneurismas non rotos en función de varios factores.
• Un aneurisma roto é unha emerxencia potencialmente mortal. O tratamento inmediato é esencial.
• O risco de desenvolver un aneurisma pódese reducir levando un estilo de vida saudable e controlando os factores de risco.

Se tes máis preguntas sobre isto, non dubides en falar co teu médico. El che explicará máis detalladamente.

`Aneurisma cerebral, aneurisma cerebral, dor de cabeza, presión arterial alta, hemorraxia cerebral, enfermidades neurolóxicas, cirurxía de aneurisma