Escoitaches falar algunha vez da enfermidade arterial coronaria? Moitos de nós oímos falar dela. En termos médicos, isto chámase enfermidade arterial coronaria ( EAC ). En poucas palabras, é unha afección na que a graxa e o colesterol se acumulan nas arterias que levan o sangue ao corazón, o que reduce o fluxo sanguíneo. Pero estas arterias poden bloquearse de diferentes xeitos. Hoxe imos falar dunha afección un pouco máis complexa que require unha atención especial. É dicir, cando a graxa se acumula e bloquea a arteria onde unha arteria principal do corazón se divide nunha rama máis pequena. Imaxina un atasco nunha estrada en forma de Y, xusto onde as dúas estradas se dividen. Os médicos chámanlle a isto "bloqueo de bifurcación".
Que é exactamente este chamado Bloqueo de Bifurcación?
De acordo, imos explicar isto dun xeito máis sinxelo. O teu corazón é un músculo que traballa sen parar. Obtén a enerxía e o osíxeno que necesita dos vasos sanguíneos chamados arterias coronarias. Estas arterias principais ramifícanse en ramas máis pequenas para transportar sangue a todas as partes do corazón.
Agora, este bloqueo da bifurcación ocorre cando se forma un depósito de graxa (chamámolo placa ) onde unha arteria principal se divide nunha rama máis pequena, é dicir, nunha unión en Y. Esta placa bloquea o fluxo sanguíneo. Os médicos chaman a esta pequena rama "vaso da rama lateral". Esta placa tamén se denomina "lesión de bifurcación".
Esta zona é un pouco máis complicada de obstruír que outras. Debido a que o fluxo sanguíneo e a presión son diferentes aquí, hai unha maior probabilidade de que se acumule placa nestas zonas. E pode ser un pouco máis difícil de tratar.
Hai os principais tipos deste bloqueo?
Si, os médicos clasifican esta obstrución segundo a súa gravidade, é dicir, canta parte da arteria está obstruída. Isto chámase estenose . Hai dous tipos principais.
| Tipo de bloqueo | Unha explicación sinxela |
|---|---|
| Un simple bloqueo | Isto ocorre cando o vaso sanguíneo está bloqueado en menos do 70 %. Isto significa que aínda hai espazo para que o sangue flúa. Isto é relativamente doado de tratar. |
| Bloqueo complexo | Aquí, o vaso sanguíneo está bloqueado en máis do 70 %, o que significa que está moi bloqueado. Ás veces pode haber máis dun bloqueo. Ou este bloqueo pode estar causado por un coágulo de sangue ou unha calcificación. Outra cousa é que, ás veces, se esa pequena rama se divide nun ángulo moi agudo (máis de 70 graos), é moi difícil inserir instrumentos e tratar esa zona. |
Que tan común é esta situación no noso país?
Trátase dunha afección moi común. As estimacións suxiren que entre o 15 % e o 20 % de todos os casos de enfermidade arterial coronaria (EAC) que requiren tratamento médico entran nesta categoría, coñecida como obstrucións de bifurcación. En poucas palabras, de cada 100 pacientes que chegan ao hospital cunha arteria coronaria obstruída, uns 15-20 teñen unha obstrución nesta unión. Polo tanto, isto non é algo que se deba tomar á lixeira.
Por que está a suceder isto? Cal é a verdadeira razón disto?
A principal razón disto son os depósitos graxos chamados placa dos que falamos antes. Isto é como a acumulación de ferruxe e sucidade nunha tubaxe de auga co paso do tempo, causando buratos na tubaxe. Esta placa fórmase pola acumulación de colesterol, graxa e calcio nas paredes dos nosos vasos sanguíneos. Co paso do tempo, esta placa medra e estreita o paso do sangue polas veas. Finalmente, o corazón non recibe a cantidade de sangue necesaria. A esta condición chámaselle aterosclerose . O bloqueo da bifurcación tamén é o resultado desta condición de aterosclerose.
Quen corre máis risco?
Aínda que esta afección pode desenvolverse en calquera persoa, algunhas persoas teñen un maior risco. Se tes un ou máis destes factores de risco, é boa idea ser un pouco máis vixiante.
| Factor de risco | Unha explicación sinxela |
|---|---|
| Idade e xénero | O risco é maior para as mulleres despois da menopausa e para os homes maiores de 45 anos. |
| Diabetes | A diabetes pode danar os vasos sanguíneos, o que facilita a acumulación de placa. |
| Sobrepeso ou obesidade | A medida que aumenta o peso corporal, tamén aumentan outros factores de risco como o colesterol e a presión arterial alta. |
| Historia familiar | Se alguén da túa familia (nai, pai, irmáns) ten unha enfermidade cardíaca, ti tamén tes un maior risco. |
| Presión arterial alta (hipertensión) | Cando a presión aumenta, as paredes dos vasos sanguíneos dananse e a placa pode formarse facilmente. |
| Colesterol alto | Este é o ingrediente principal para a formación de placa. O risco é maior se hai un nivel alto de colesterol malo (LDL) no sangue. |
| Falta de exercicio e mala alimentación | As persoas fisicamente inactivas e que seguen unha dieta rica en aceite, azucre e sal corren un risco moito maior. |
| Fumar | Fumar dana directamente os vasos sanguíneos e aumenta o risco de formación de coágulos sanguíneos. |
Que síntomas poderías experimentar?
O bloqueo da bifurcación é un tipo de enfermidade arterial coronaria (EAC), polo que os síntomas son similares. Se tes un ou máis destes síntomas, consulta un médico de inmediato.
- Dor ou presión no peito (anxina de peito): este é o síntoma principal. Pode sentirse como unha sensación de opresión ou opresión no centro do peito.
- Falta de aire: Sensación de falta de aire cando se está lixeiramente cansado ou ao subir escaleiras.
- Sentirse inusualmente canso: Sentirse moi canso ou débil sen motivo.
- Dor no ombreiro ou no brazo: dor que se despraza cara abaixo polo brazo esquerdo, especialmente.
- Mareos (vértigo) ou desmaios: Sensación de dar voltas e non poder manterse de pé.
- Náuseas: Sensación de vómito.
- Sensación de frío e suor.
- Sensación de frecuencia cardíaca anormal (palpitacións).
O importante é que non todas as persoas experimentarán todos estes síntomas. Algunhas persoas poden ter a doenza sen ningún síntoma. Polo tanto, é aconsellable facerse revisións médicas regulares se tes factores de risco.
Como descobre isto un médico?
Cando lle fales ao teu médico sobre os síntomas que mencionaches anteriormente, este examinarache e derivarache a varias probas para confirmar esta condición.
- ECG (electrocardiograma): Este estudo avalía a actividade eléctrica do corazón para ver se hai algún dano no mesmo.
- Proba de estrés: Trátase dun electrocardiograma mentres se camiña nunha cinta de correr para avaliar o funcionamento do corazón en situacións de estrés.
- Ecocardiograma: ecografía do corazón.
- Cateterismo cardíaco (anxiografía coronaria): esta é a proba principal para ver se hai algún bloqueo nas arterias. Introdúcese un pequeno tubo a través da perna ou do brazo, introdúcese nas veas do corazón e inxéctase un líquido especial para logo tomar imaxes de raios X. Isto permítelle ver claramente onde están os bloqueos.
- Anxiografía por tomografía computarizada coronaria (TCC): é similar a unha anxiografía, pero é unha proba que se realiza mediante unha máquina de tomografía computarizada sen inserir un tubo no corpo.
Estas probas permitirán ao teu médico determinar exactamente se tes un bloqueo de bifurcación e a súa gravidade.
Cales son os tratamentos para isto?
O tratamento dun bloqueo na bifurcación é un pouco máis complexo porque o vaso da rama lateral é moito máis pequeno, o que fai que sexa máis difícil de tratar con instrumentos que unha vea principal.
O tratamento principal é a anxioplastia e a colocación de stents . Non se trata de cirurxía. Chámase intervención coronaria percutánea (ICP).
Isto é o que está a suceder aquí:
1. O médico adormecerá a pel do brazo ou da perna, fará unha pequena incisión e introducirá un catéter a través dela.Insértase un tubo moi fino e flexible chamado catéter nun vaso sanguíneo.
2. Despois, mentres se observa unha pantalla de raios X, o tubo guíase ata a localización exacta da arteria bloqueada no corazón.
3. Hai un pequeno globo no extremo do catéter. Cando chega ao bloqueo, o globo ínchase. Entón, a placa presiona contra a parede da arteria, abrindo de novo a vía bloqueada.
4. Despois, para evitar que a abertura se peche de novo, colócase un pequeno tubo de malla chamado stent nese lugar.
Despois deste tratamento, o seu médico recetaralle medicamentos especiais (terapia antiplaquetaria dual) para evitar a formación de coágulos sanguíneos dentro do stent. É fundamental que tome estes medicamentos durante o período de tempo prescrito.
Cales son os métodos de tratamento?
Hai dous métodos principais para colocar stents en bloqueos de bifurcación.
- Colocación de stent provisional: neste método, o médico só coloca un stent na arteria principal. Non se coloca a rama pequena. Pódese colocar un stent na rama pequena máis tarde, só se volve desenvolver síntomas.
- Procedementos con dous stents: se o bloqueo é moi complexo, o médico pode decidir colocar stents tanto na arteria principal como na pequena rama que se ramifica.
Hai algunha complicación que poida xurdir despois do tratamento?
Aínda que a anxioplastia e a colocación de stents son tratamentos exitosos, poden producirse complicacións nun número moi pequeno de persoas.
| Complicación | Unha explicación sinxela |
|---|---|
| Reestenose no stent | Isto significa que se forma tecido cicatricial debaixo do stent, o que fai que a arteria se estreite de novo. Isto adoita ocorrer dentro dos 6 meses posteriores ao tratamento. Se isto ocorre, pode que precise outra anxioplastia ou outro tratamento. |
| Trombose do stent | Trátase dunha afección grave, pero moi rara, na que se forma un coágulo de sangue dentro do stent e bloquea repentinamente a arteria. Para evitalo, cómpre tomar a medicación que impide a coagulación do sangue correctamente. |
Non se pode evitar este tipo de situación?
É definitivamente posible. As enfermidades cardíacas están relacionadas en gran medida co noso estilo de vida. Polo tanto, adoptar un estilo de vida saudable para o corazón pode reducir en gran medida o risco de desenvolver esta doenza.
- Leva unha dieta saudable para o corazón. Reduce os alimentos ricos en aceite, sal e azucre tanto como sexa posible. Inclúe froitas, verduras, legumes, peixes pequenos e cereais integrais na túa dieta.
- Se fumas, deixa de fumar hoxe mesmo. Fumar é un dos maiores inimigos do corazón.
- Fai exercicio regularmente. Fai algo como camiñar ou andar en bicicleta durante polo menos 30 minutos ao día.
- Controla o teu peso corporal. Hai un certo peso que é axeitado para a túa altura. Tenta mantelo.
- Se tes diabetes, presión arterial alta ou colesterol, contrólaos tomando os medicamentos que che receitou o teu médico.
- Reduce o estrés. É moi bo practicar cousas como ioga e meditación.
- Limitar o consumo de alcol.
Cando debes consultar un médico inmediatamente?
Lembra isto: se experimentas síntomas dun ataque cardíaco, como dor repentina e intensa no peito, falta de aire ou suor, non o demores nin un segundo. Chama ao 112 inmediatamente ou leva o paciente ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.
Ademais, se experimentas os seguintes síntomas con frecuencia, asegúrate de consultar un médico para obter consello.
- Dor no peito (anxina de peito), dor no brazo ou no ombreiro
- Sensación de frío e suor
- Dificultade para respirar
- Fatiga ou debilidade inexplicable
Preguntas para facerlle ao teu médico
Cando descubres que tes esta doenza, é normal ter moitas preguntas na cabeza. Non te agaches, consulta co teu médico e descúbreo.
- Que me está a facer sentir así de estancado?
- Existe o risco de obstrucións semellantes nos meus outros vasos sanguíneos?
- Pode a anxioplastia e a colocación de stents curar completamente este bloqueo?
- Que tipo de stent me recomendas?
- Cantos stents terei que colocar?
- Que debo facer para protexer o meu corazón?
- De que complicacións debería preocuparme despois do tratamento?
Espero que esta información che axude a comprender mellor esta doenza. Lembra que non é algo ao que teñas medo, senón algo que debes xestionar axeitadamente.
Mensaxe para levar a casa
- Un bloqueo de bifurcación é un tipo específico de bloqueo que se produce cando un vaso sanguíneo do corazón se divide en ramas. Isto é un pouco máis complicado que un bloqueo típico.
- Os síntomas son semellantes aos dunha cardiopatía común. Dor no peito e falta de aire son os principais. Nunca os ignores.
- A colocación de stents é un tratamento eficaz, pero require a intervención dun médico experimentado.
- Máis importante aínda que o tratamento é cambiar o teu estilo de vida. Comer ben, facer exercicio e evitar os malos hábitos son esenciais.
- A dor torácica intensa é unha emerxencia. Vaia inmediatamente ao servizo de urxencias dun hospital.
Enfermidade cardíaca, bloqueo da bifurcación, enfermidade arterial coronaria, colocación de stents, anxioplastia, dor no peito, ataque cardíaco
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න