Como está a saúde do teu fígado? Descúbreo coa puntuación de Child-Pugh!

Ás veces, cando os médicos nos din palabras novas ou novas probas médicas, poñémonos un pouco nerviosos, non si? É normal. Hoxe imos falar de algo que probablemente xa escoitaches ou que poderías escoitar no futuro. Chámase puntuación de Child-Pugh . Non te alarmes ao escoitar este nome, porque é só unha forma de axudar aos médicos a comprender o estado do teu fígado. Falemos diso de forma sinxela e clara.

Que é a puntuación de Child-Pugh? En poucas palabras...

Imaxina que cando levas o coche a un taller, o técnico comproba varias cousas e infórmache do estado do teu coche. A puntuación de Child-Pugh é un método para avaliar o bo funcionamento do fígado nunha persoa con enfermidade hepática de longa duración , especialmente cirrose, unha afección na que se acumulan depósitos de graxa no fígado e o endurecen.

En poucas palabras, este sistema de puntuación permite aos médicos comprender o seguinte:

• Que tal funciona o teu fígado?
• Existe risco de insuficiencia hepática? Que probabilidade ten?
• Que tipo de tratamento é o mellor para ti?

Isto fai algo máis. Axuda aos médicos de todo o mundo a falar sobre a túa afección hepática do mesmo xeito. Ás veces chámase "calculadora de Child-Turcotte-Pugh (CTP)". Pero lembra que, aínda que esta puntuación é importante, non conta toda a historia sobre a túa saúde. É só unha parte.

Que 5 cousas se están a ter en conta nisto?

Os médicos teñen en conta cinco factores principais para crear a puntuación de Child-Pugh. Estes son:

1. Nivel total de bilirrubina no sangue: a bilirrubina é un composto amarelo que se atopa na bile do noso corpo. Úsase para medir se o fígado funciona correctamente. Cando aumenta, os ollos e a pel vólvense amarelos (como a ictericia).

2. Nivel de albumina sérica: a albumina é unha proteína producida polo fígado. Axuda a transportar nutrientes por todo o corpo. Cando o fígado está débil, produce menos desta proteína.

3. A rapidez coagula o sangue (tempo de protrombina ou INR): o fígado tamén intervén na rapidez coagula o sangue. Isto débese a que algunhas das substancias necesarias para a coagulación do sangue prodúcense no fígado. Un aumento neste tempo significa que o sangue tarda máis en coagular.

4. Ascite: refírese á acumulación anormal de líquido dentro do abdome (cavidade abdominal). Isto pode ocorrer cando as enfermidades hepáticas, como a cirrose, son graves.

5. A función cerebral está afectada por unha enfermidade hepática (encefalopatía):Cando o fígado está danado, algunhas das toxinas que deberían eliminarse do corpo poden acumularse no sangue. Estas poden viaxar ao cerebro e afectar a función cerebral. Isto pode causar cambios en cousas como a memoria, a atención e o comportamento.

A cada un destes cinco factores outórgaselle unha puntuación baseada nos resultados da proba. Despois, súmanse todos eles para obter unha puntuación total. En consecuencia, clasifícase nunha destas tres categorías: A, B ou C.

Como debo prepararme para unha puntuación de Child-Pugh?

Para calcular esta puntuación de Child-Pugh, terás que someterte a varias probas. Estas poden incluír un exame físico , análises de sangue e posiblemente probas de imaxe .

O médico pedirache unha mostra de sangue para comprobar se hai estas cousas:

• Nivel de bilirrubina: como se mencionou anteriormente, esta é unha medida da función hepática.
• Nivel de albumina: proteína producida polo fígado que transporta nutrientes.
• Tempo de protrombina (TP) ou INR: a velocidade á que se coagula o sangue.

O seu médico pode realizar unha ecografía abdominal ou unha tomografía computarizada para comprobar se hai acumulación de líquido no abdome (ascite). A ascite é a acumulación de líquido adicional no abdome. A cirrose é a principal causa disto.

Pode realizarse un exame físico e/ou un exame cognitivo para comprobar se hai danos no fígado que afecten ao cerebro (encefalopatía). Esta afección pode producirse cando o fígado está danado e as toxinas acumúlanse no sangue.

Importante: Para obter os resultados máis precisos destas probas, pode que se lle pida que se absteña de comer nin beber durante unhas horas antes da proba (xaxún). Polo tanto, pregúntelle ao seu médico que preparacións precisa facer exactamente.

É posible que estas probas non se fagan o mesmo día nin no mesmo lugar. Non pasa nada. Despois de que o médico reciba os resultados de todas estas probas, súmaas todas para calcular a túa puntuación de Child-Pugh.

Como se calcula a puntuación de Child-Pugh?

É moi sinxelo. Os médicos examinan os cinco factores mencionados anteriormente relacionados coa saúde do fígado. A cada un deses factores pódeselle dar unha puntuación de 1, 2 ou 3, dependendo da túa condición. (A puntuación 1 é a menos grave e a puntuación 3 é a máis grave).

Despois de puntuar os cinco factores, o médico súmaos todos. Obtén unha puntuación total entre 5 e 15. Esa é a túa puntuación de Child-Pugh.

Aquí tes unha táboa que mostra como se outorgan as puntuacións en función dos resultados deses cinco factores:

| Factor | Puntuación 1 | Puntuación 2 | Puntuación 3 |

| :------------------------------------------------------- | :---------------------------------------- | :------------------------------------ | :------------------------------------------ |

| Bilirrubina `(Bilirrubina total)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Albúmina sérica `(Albúmina sérica)` (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| INR (coagulación sanguínea) | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |

| Ascites | Ningunha | Leve/Controlada | Moderada/Mal controlada |

| Encefalopatía | Ningunha | Grao 1-2 (leve/moderada) | Grao 3-4 (grave) |

Dependendo da puntuación total que obteñas, clasificarase en tres categorías principais:

• Clase A: O seu fígado funciona con normalidade. A súa puntuación total está entre 5 e 6.
• Clase B: Hai dano hepático moderado. A puntuación total está entre 7 e 9.
• Clase C: Dano hepático grave ou enfermidade avanzada. A túa puntuación está entre 10 e 15.

Vexamos un exemplo?

Imaxina que os resultados dunha proba de alguén son os seguintes:

• Bilirrubina - 3 mg/dL (2 puntos)
• Albúmina - 2,9 g/dL (2 puntos)
• INR - 1 (1 punto)
• Fluído no abdome (ascite) - leve (2 puntos)
• Encefalopatía - Non (1 punto)

A puntuación Child-Pugh desta persoa é 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 puntos . Isto significa que está na clase B.

Que significa a túa puntuación Child-Pugh?

Esta puntuación ofrece unha instantánea da túa enfermidade hepática nese momento. Indica ao teu médico o ben que funciona o teu fígado en función destes cinco factores. A puntuación de Child-Pugh axuda ao teu médico a:

• Fai o teu plan de tratamento: isto axudarache a decidir se serás tratado con medicación, cirurxía ou un transplante de fígado e se eses tratamentos terán éxito.
• Avaliar o risco:Se te vas someter a unha cirurxía, isto axudarache a determinar o risco e os beneficios que supón para a túa saúde en xeral. Se a cirurxía ten éxito, tamén pode predicir cal será a túa calidade de vida despois da operación.
• Calcula a túa supervivencia: Aínda que as predicións do tempo de supervivencia son só estimacións aproximadas, o teu médico pode usalas para predicir canto tempo poderías vivir, con ou sen tratamento, en función da túa puntuación.

Lembra, isto todo o decide o médico. Esta táboa de puntuación é só unha guía para eles.

Cando debería ir ao médico?

Se tes algunha dúbida sobre a túa puntuación de Child-Pugh ou como se calculou, asegúrate de falar co teu médico . Se tes algunha dúbida sobre os resultados das túas probas ou o que sucederá a continuación no teu plan de tratamento, infórmalle tamén ao teu médico.

Agora tes unha puntuación que che indica a saúde do teu fígado. Entón, que fas agora? Primeiro, non te deteñas só nestas puntuacións ou resultados das probas sen falar co teu médico. El pode explicarche os teus resultados e o que significan. A túa puntuación de Child-Pugh axúdalles a decidir o teu plan de tratamento. Pero ti tamén formas parte desa decisión. Entón, fala co teu equipo médico sobre o que significa a túa puntuación e o que recomendan. Non te preocupes, están aquí para axudar.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A puntuación de Child-Pugh é unha ferramenta importante para medir a saúde do fígado, pero non conta toda a historia.

• Isto pode darlles aos médicos unha boa idea da saúde do teu fígado.
• Isto axuda a planificar o tratamento e a avaliar os riscos.
• Non te preocupes só polas puntuacións. Fala de todo co teu médico.
• Toma un papel activo na toma de decisións sobre a túa saúde.

O fígado é un órgano moi importante do noso corpo. É a nosa responsabilidade protexelo. Se tes un problema de fígado, segue as instrucións do teu médico á perfección. Leva un estilo de vida saudable. Entón non terás que preocuparte por eses síntomas. Todo irá ben!

` Puntuación de Child-Pugh, fígado, cirrose, enfermidade hepática, bilirrubina, albumina, función hepática