Tamén tes problemas para ir ao baño estes días? Falemos do estreñimento!

Ás veces tes que pasar moito tempo no baño? Sentes que tes o estómago seco? Ou sentes que tes algo atascado no estómago mesmo despois de ir ao baño? Este é un problema que ten moita xente e que causa algunhas molestias. Pero non hai razón para ter vergoña ou medo de falar diso. Hoxe falaremos en detalle sobre esta afección chamada estreñimento ou "(estreñimento)".

Que é o estreñimento?

En poucas palabras, se sentes a necesidade de ir ao baño menos de tres veces por semana, o que se coñece medicamente é o estrinximento. Non obstante, a frecuencia con que vas ao baño pode variar dunha persoa a outra. Algunhas persoas van varias veces ao día, mentres que outras só o fan unha ou dúas veces por semana. Sexa cal sexa o teu patrón normal, é único para ti e é normal. O problema xorde cando te desvías dese patrón normal. Sexa cal sexa o teu patrón de uso do baño, unha cousa está clara: canto máis esperes para ir ao baño, máis difícil será defecar. Hai varios sinais clave que poden axudarche a identificar o estrinximento:

• As túas feces están secas e duras coma unha pedra.
• Sinto dor ao ir ao baño e é difícil defecar.
• Mesmo despois de ir ao baño, sinto que o meu estómago aínda non se baleirou por completo.

De feito, esta doenza chamada estreñimento é moi común. Non es só ti, millóns de persoas en todo o mundo sofren este problema. Polo tanto, é importante consideralo como normal e tomar as medidas necesarias.

Como se produce este estreñimento?

É moi sinxelo. O estreñimento prodúcese cando o colon (ou intestino groso) absorbe demasiada auga das feces. Isto fai que as feces se sequen, se endurezan e sexan difíciles de expulsar. Para explicalo un pouco máis, a medida que os alimentos que comemos pasan polo noso sistema dixestivo, os nosos intestinos absorben gradualmente os nutrientes. Os produtos de refugallo que quedan dos alimentos dixeridos son os que forman as feces. Estes residuos pasan do intestino delgado ao intestino groso. O intestino groso absorbe a auga destes residuos e fainos sólidos. Se estás estreñido, os alimentos tardan máis en moverse polo teu sistema dixestivo do que deberían. Isto dálle ao teu intestino groso máis tempo para absorber auga. O resultado? As feces vólvense secas, duras e difíciles de expulsar.

Cales son as causas do estreñimento?

O estreñimento pode ter moitas causas. Algúns factores no noso estilo de vida, os medicamentos que tomamos e algunhas doenzas poden afectalo.

Factores do estilo de vida

Algúns dos nosos hábitos diarios poden ser unha das principais causas do estreñimento. Mira se isto tamén che afecta a ti:

• Seguir unha dieta baixa en fibra : se os alimentos que comemos non conteñen suficiente fibra, as feces non se formarán correctamente e non pasarán con facilidade.
• Diminución da inxesta de auga (deshidratación): cando o corpo non obtén suficiente auga, as feces sécanse.
• Falta de exercicio: Cando a actividade física diminúe, a función intestinal tamén diminúe.
• Cambios nos hábitos cotiáns: esta afección pode producirse cando cambian os horarios de viaxar, comer, beber ou durmir.
• Comer demasiados alimentos como leite e queixo: Algunhas persoas sofren de estreñimento cando comen demasiado destes alimentos.
• Estrés : Non te sorprendas, o estrés tamén inflúe nisto.
• Conterse cando necesitas ir ao baño: este é un erro que comete moita xente. É importante facelo cando xorde a necesidade.

Medicamentos

Algúns medicamentos que tomas tamén poden causar estreñimento.

• Algúns analxésicos fortes, por exemplo os que conteñen `(Codeína)`, `( Oxicodona , semellante a Oxycontin®)` e `( Hidromorfona , semellante a Dilaudid®)`.
• Medicamentos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) , como o ibuprofeno (Advil®, Motrin®) e o naproxeno (Aleve®).
• Antidepresivos , como `(Prozac® semellante á fluoxetina)` ou `(Elavil® semellante á amitriptilina)`.
• Algúns antiácidos, especialmente os que conteñen calcio ou aluminio (como o *Tums®*), prescríbense para a gastrite .
• Pastillas de ferro.
• Medicamentos para a alerxia (antihistamínicos) , por exemplo `(como difenhidramina - Benadryl®)`.
• Algúns medicamentos para a presión arterial alta , por exemplo, os "(bloqueadores dos canais de calcio)" e os "(betabloqueadores)".
• Medicamentos para algunhas enfermidades mentais , como `(Clozapina - Clozaril®)` e `(Olanzapina - Zyprexa®)`.
• Medicamentos anticonvulsivos , por exemplo `(fenitoína)` e `(gabapentina)`.
• Algúns medicamentos para o vómito , como Ondansetrón - Zofran®.

Moitos medicamentos como estes poden causar estreñimento. Se tes algunha dúbida sobre a medicación que estás a tomar ou sobre esta afección, consulta co teu médico ou farmacéutico.

Outras afeccións médicas

O estreñimento tamén pode ser causado por certas afeccións médicas.

• Afeccións endócrinas, por exemplo, hipotiroidismo, diabetes, uremia (acumulación de produtos de refugo no sangue debido a unha insuficiencia renal) e hipercalcemia (aumento dos niveis de calcio no sangue).
• Cancro colorrectal.
• Síndrome do intestino irritable (SII).
• Diverticulite (infección das pequenas bolsas do intestino groso).
• Debilidade dos músculos do chan pélvico (disfunción da saída de esperma, estreñimento). Estes músculos axudan a expulsar as feces.
• Síndrome de defecación obstruída (unha afección que causa obstrución da defecación).
• Pseudoobstrución intestinal (cese temporal da función intestinal).
• Trastornos neurolóxicos , como lesións da medula espiñal, esclerose múltiple, enfermidade de Parkinson e accidentes cerebrovasculares.
• Síndrome do intestino preguiceiro (contraccións debilitadas do intestino groso).
• Obstrución intestinal.
• Defectos estruturais do sistema dixestivo (por exemplo, `(fístula)`, `(atresia de colon)`).
• Enfermidades multiorgánicas , por exemplo, amiloidose, lupus e esclerodermia.
• Embarazo.

Cales son os síntomas do estreñimento?

Unha persoa con estreñimento pode experimentar síntomas como:

• Ir ao baño menos de tres veces por semana.
• As feces son secas, duras e grumosas.
• É difícil defecar e dá dor.
• Séntese como unha dor de estómago e unha coxeira.
• Síntome con náuseas, coma se tivese o estómago cheo.
• Mesmo despois de ir ao baño, sinto que o meu estómago aínda non se baleirou por completo.

Quen é máis propenso a desenvolver estreñimento? (Factores de risco)

Calquera persoa de calquera idade pode sufrir estreñimento ocasional. Non obstante, algunhas persoas son máis propensas a padecer esta afección de forma continua ("estreñimento crónico"). Entre os factores que inflúen nisto inclúense:

• Idade: As persoas maiores de 65 anos adoitan ser menos activas que as persoas máis novas, o seu metabolismo tamén é un pouco máis lento e a forza de contracción dos músculos do sistema dixestivo tamén pode verse reducida.
• Ser muller, especialmente durante o embarazo e despois do parto: os cambios hormonais poden causar estreñimento. Durante o embarazo, o bebé no útero pode facer presión sobre os intestinos e ralentizar o paso das feces.
• Comer alimentos ricos en fibra con pouca frecuencia.
• Uso de certos medicamentos.
• A presenza dalgunhas enfermidades neurolóxicas (enfermidades do cerebro e da medula espiñal) e enfermidades do sistema dixestivo.

Pode o estreñimento causar outros problemas de saúde?

Si, se as feces non se expulsan correctamente e a tempo, poden producirse algunhas complicacións.

• Inchazo e inflamación das veas do recto (hemorroides).
• Fisuras anais (gretas na pel do ano) ao tentar defecar duramente.
• Infección das feces dentro de pequenas bolsas (divertículos) que se forman na parede do intestino groso (diverticulite).
• Gran acumulación de feces no recto e no ano (impactación fecal).
• Facer esforzo ao ir ao baño pode danar os músculos do chan pélvico. Estes músculos tamén axudan a controlar a función da vexiga. Facer esforzo durante moito tempo tamén pode provocar fugas de ouriños da vexiga (incontinencia urinaria de esforzo).

Importante: o estreñimento non adoita causar que se acumulen toxinas no corpo e che causen enfermidades. O colon é unha estrutura que pode reter residuos e expandirse. Non obstante, a menos que teñas unha afección grave do colon (como o "megacolon tóxico"), as toxinas non se filtran a través das súas paredes.

Que ocorre cando falas cun médico sobre isto?

Falar cun médico ou con calquera outra persoa sobre os teus hábitos de uso do baño (ou a súa falta!) pode ser unha tarefa desalentadora. Pero lembra que o teu médico está aí para axudarche. Son profesionais médicos cualificados e falaron cos teus pacientes sobre todos os temas de saúde que se che ocorran. O médico primeiro farache preguntas sobre o teu historial médico, os teus hábitos de uso do baño, o teu estilo de vida e a túa rutina diaria .

Preguntas sobre o historial médico:

• Que enfermidades padeces actualmente e tiveste no pasado?
• Perdiches ou gañaches peso recentemente?
• Someteuse a algunha cirurxía do sistema dixestivo previamente?
• Que medicamentos e suplementos tomas para aliviar o estreñimento ou outras enfermidades?
• Alguén na túa familia ten antecedentes de estreñimento, enfermidades do sistema dixestivo ou cancro de colon?
• Fixéronche unha "(colonoscopia)"?

Preguntas sobre hábitos de uso do baño:

• Con que frecuencia vas ao baño?
• Que aspecto teñen as túas feces? (cor, consistencia)
• Viches sangue ou raias vermellas nas feces?
• Viches algunha vez sangue na tapa do inodoro ou no papel hixiénico despois de limpar?

Preguntas sobre estilo de vida e hábitos:

• Que comes nun día típico?
• Cantas froitas e verduras comes?
• Canta auga bebes?
• Como son os teus hábitos de exercicio?

Ademais, o médico realizará un exame físico. Isto incluirá tomarlle a temperatura, o pulso e a presión arterial. Escoitará os sons do estómago cun estetoscopio. Tamén lle palpará o estómago para comprobar se ten dor, inchazo ou bultos.

Lembra que o teu médico tamén pode facerche un tacto rectal. Trátase dunha proba rápida que se pode palpar cun dedo para comprobar se hai bultos ou outros problemas.

Que probas se fan para atopar a causa do estreñimento?

Pode que o seu médico non lle realice ningunha proba ou pode que lle solicite varias probas e procedementos. Isto dependerá dos seus síntomas, historial médico, estado de saúde xeral e do que o médico considere que é a causa. Na maioría dos casos, non se precisan probas adicionais para facer un diagnóstico. Non obstante, o seu médico pode decidir realizar máis probas dependendo dos seus síntomas.

• Análises de laboratorio: as análises de sangue e ouriños poden detectar doenzas como o hipotiroidismo, a anemia e a diabetes. Pódese analizar unha mostra de feces para detectar signos de infección, inflamación e cancro.
• Probas de imaxe: o médico pode solicitar unha tomografía computarizada, unha resonancia magnética ou unha serie de probas do tracto gastrointestinal inferior para buscar outros problemas que poidan estar a causar o estreñimento. Non obstante, estas probas non se adoitan solicitar.
• Colonoscopia: O médico pode realizar unha «colonoscopia» ou unha «sigmoidoscopia», que consiste en inserir un tubo cunha cámara («endoscopio») no recto para observar o interior do intestino groso. Durante este tempo, pódese tomar unha mostra de tecido («biopsia») para comprobar se hai cancro ou outros problemas e, se os houber, extirpar calquera pólipo.
• Estudos do tránsito colorrectal: nestas probas, tómase unha pequena dose dunha substancia radioactiva, xa sexa en forma de pílula ou con alimentos, e despois contrólase o tempo e a forma en que a substancia se move polos intestinos.
• Outras probas da función intestinal: o médico pode solicitar probas para ver como o ano e o recto retén e expulsan as feces. Estas inclúen unha proba de raios X especial chamada defecografía (que se usa para detectar disfuncións da saída e estreñimento) e probas que implican a inserción dun pequeno balón no ano (unha proba de expulsión do balón e manometría anorrectal).

Como obter alivio do estreñimento?

A maioría dos casos de estreñimento leve ou moderado pódense controlar na casa. O coidado persoal comeza por ser consciente do que comes e bebes e facer os cambios necesarios. Cousas que podes facer na casa para un alivio inmediato:

• Bebe de dous a catro vasos de auga adicionais ao día. Evita as bebidas con cafeína e o alcol, que poden deshidratar o corpo. Ademais, reduce o consumo de zumes de froitas e bebidas moi azucradas.
• Evita as carnes procesadas, os alimentos graxos e os carbohidratos refinados como o pan branco, a pasta e as patacas. Come carnes magras como o polo e produtos lácteos baixos en graxa.
• Inclúe froitas, verduras, legumes, cereais integrais e outros alimentos ricos en fibra na túa dieta diaria. Reduce os alimentos ricos en graxa como a carne, os ovos e o queixo.
• Come ameixas secas, cereais de farelo e froitas ricas en fibra como laranxas, piña, amorodos, manga, aguacate e papaia.
• Mantén un diario de alimentos e identifica que alimentos che causan estreñimento.
• Exercicio. Mesmo algo tan sinxelo como camiñar pode axudar.
• Ten coidado con como te sentas no inodoro. Levantar lixeiramente as pernas, inclinarte cara atrás ou sentarte coas pernas cruzadas pode facilitar a evacuación.
• Tenta tomar un suplemento de fibra (como Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® ou Benefiber®) nunha farmacia. É mellor comezar pouco a pouco ao comezar con estes.
• Se é necesario, tome un laxante ou un laxante (como o docusato) nunha farmacia. Os enemas de aceite mineral e os laxantes estimulantes tamén son opcións. Hai moitos tipos de laxantes. Pídelle axuda ao seu farmacéutico ou médico para elixir o axeitado para vostede. Non use laxantes durante máis de dúas semanas sen consultar un médico. O uso excesivo de laxantes pode empeorar os seus síntomas.
• Non uses cousas como xornais ou teléfonos mentres intentas ir ao baño.
• Non te conteñas cando sintas a necesidade de ir ao baño. Facelo pode bloquear o sinal do colon ao cerebro (que che indica que defeques).

Ten coidado cos medicamentos e suplementos.

Ademais das medidas de autocoidado, o médico tamén examinará os medicamentos e suplementos que tomas (se tomas algún). Algúns destes poden causar estreñimento. Se é así, o médico pode recomendar cambiar a dose, cambiar a un medicamento diferente ou deixar de tomar o suplemento. Nunca deixes de tomar os teus medicamentos ou suplementos sen falar primeiro co teu médico.

Medicamento con receita para o estreñimento

Hai varios tipos de medicamentos que os médicos prescriben para tratar o estreñimento:

• `(Lubiprostona (Amitiza®))`
• `(Prucaloprida (Prudac®, Motegrity®))`
• `(Pleanatida (Trulance®))`
• `(Lactulosa (Cephulac®, Kristalose®))`
• `(Linaclotida (Linzess®))`

En función dos resultados das túas probas, o teu médico elixirá o medicamento máis axeitado para ti.

Cirurxía

Raramente se precisa cirurxía para tratar o estrinximento. Non obstante, se o estrinximento está causado por un problema estrutural no colon, o médico pode recomendarlle unha cirurxía. Por exemplo:

• Obstrución intestinal.
• Estenose intestinal.
• Fisura anal.
• O prolapso rectal é a protrusión dunha parte do recto cara á vaxina.

Algunhas afeccións que causan disfunción da saída, como o estreñimento, pódense tratar con cirurxía. Isto só se pode comentar despois das probas. Ademais, se unha colonoscopia revela que tes cancro no colon, no recto ou no ano, pode que necesites cirurxía.

Como podes previr o estreñimento?

Os mesmos remedios caseiros que se usan para tratar o estreñimento tamén se poden usar para evitar que se converta nun problema crónico:

• Siga unha dieta equilibrada rica en fibra. As froitas, as verduras, as leguminosas, os froitos secos e os pans e cereais integrais son boas fontes de fibra. A fibra e a auga axudan a mover as feces polo colon. A maioría das froitas teñen fibra nas súas peles. As froitas que se poden comer con sementes (como os amorodos) son ricas en fibra. O farelo tamén é unha boa fonte de fibra. Come cereais con farelo ou engade farelo a alimentos como sopas e iogur. As persoas con estreñimento deben comer entre 18 e 30 gramos de fibra ao día. (Se tes diverticulite, o teu médico pode aconsellarche evitar as froitas con sementes).
• Bebe 8 vasos de auga de 225 ml ao día. (Nota: algunhas persoas poden sufrir estreñimento ao beber leite). As bebidas con cafeína como o café, o té e os refrescos poden deshidratarte. É recomendable deixar de bebelos ata que os teus hábitos de ir ao baño volvan á normalidade.
• Fai exercicio regularmente. Non ten que ser moito, mesmo camiñar axuda moito.
• Un suplemento como o magnesio pódese usar para o estreñimento. (Non todo o mundo debería tomar magnesio. Consulte co seu médico antes de tomalo.)
• Cando precises ir ao baño, faino. Non o demores.

Cando debería consultar un médico?

Neste caso, definitivamente debes consultar un médico:

• Se o estreñimento é un problema novo para ti.
• Se ves sangue nas feces.
• Se perdes peso sen querer.
• Se tes unha dor intensa ao ir ao baño.
• Se o estreñimento dura máis de tres semanas.
• Se tes síntomas de "disfunción da saída de escape, estreñimento".

Que preguntas lle debes facer a un médico?

Cando vaias ao médico, podes facer preguntas como estas:

• Por que estou estreñido/a?
• Que podo facer/tomar para obter un alivio inmediato do estreñimento?
• Que tratamentos caseiros recomendas?
• Que debo comer e beber para previr o estreñimento?
• De que outra maneira podo previr o estreñimento?

Lembra, sexa aberto e honesto co seu médico sobre os seus hábitos de ir ao baño e calquera preocupación ou pregunta que poida ter. Ir ao baño é algo que todos debemos facer. O estreñimento pode ser unha condición temporal, un problema a longo prazo ou un síntoma dunha condición máis grave. Así que teña coidado. Consulte un médico, especialmente se nota un cambio no seu patrón de ir ao baño ou se sente que os seus intestinos controlan a súa vida.

Lembra o máis importante (Mensaxe para levar a casa)

Entón, o estrinximento é unha doenza que afecta a moita xente, pero normalmente pódese controlar na casa. O principal é beber moita auga, seguir unha dieta rica en fibra, facer exercicio e non demorar en ir ao baño. Ás veces, pode estar causado por medicamentos que tomamos ou outras doenzas. Polo tanto, se tes este problema e continúa, ou se tes algún síntoma perigoso como hemorraxias, consulta un médico e obtén consello. Non hai nada do que avergoñarte nin temer, porque a túa saúde é o máis importante!

---

` Estrinximento, constipação, feces secas, dificultade para ir ao baño, fibra, dixestión, saúde