Sentes sempre as pernas pesadas? Doen? Quizais sexa insuficiencia venosa crónica (IVC)!

Ás veces sentes que as pernas pesan coma unha rocha? Sentes cada vez máis dor ao poñerte de pé ou ao camiñar? Tes as pernas inchadas e marróns nalgúns lugares? Non son cousas aleatorias. A razón disto pode ser que as veas das pernas, que son as veas que levan sangue sucio ao corazón, non funcionan correctamente. Hoxe falamos desta afección, que é a insuficiencia venosa crónica (IVC) . Non te preocupes, entendámolo de forma sinxela.

Que é CVI? En poucas palabras...

A insuficiencia venosa crónica, ou IVC, é unha enfermidade das veas das pernas causada por danos nas veas. Pensa niso, as veas das nosas pernas son as que levan o sangue usado de volta ao corazón. Dentro destas veas hai pequenas válvulas, como portas. Estas só permiten que o sangue flúa nunha dirección, é dicir, cara arriba, cara ao corazón. Na IVC, estas válvulas están danadas. Entón, o sangue comeza a acumularse nas pernas en lugar de fluír cara arriba correctamente. Isto aumenta a presión dentro das veas.

A IVC pode estar causada por danos en calquera das veas das pernas. Entre elas inclúense:

• Veas profundas: Son as veas grandes que discorren no interior do corpo, entre os músculos.
• Veas superficiais: Son veas que están preto da pel, xusto debaixo dela.
• Veas perforantes: son pequenas veas en forma de ponte que conectan as veas profundas e superficiais.

Aínda que a IVC pode causar inicialmente só síntomas leves, co paso do tempo esta afección pode afectar a túa vida diaria e causar complicacións graves.

Cal é a diferenza entre a IVC e a síndrome postrombótica?

Agora pode que te preguntes se son dúas cousas diferentes as IVC ou a "síndrome postrombótica"? De feito, ambas refírense ao mesmo problema de veas danadas nas pernas. Non obstante, a "síndrome postrombótica" refírese á IVC causada por un coágulo de sangue nunha vea profunda (trombose venosa profunda - TVP). "Postrombótica" significa que se forma un coágulo de sangue (tamén chamado "trombo"). Despois de que este coágulo de sangue se desfaga, as veas desa zona poden danarse e pode quedar tecido cicatricial.

A síndrome postrombótica desenvólvese entre o 20 % e o 50 % das persoas que padecen unha TVP, normalmente nun ou dous anos.

Que tan común é a CVI?

As enfermidades venosas son moi comúns. Por exemplo, as varices afectan a un de cada tres adultos. Cada ano, aproximadamente unha de cada 50 persoas con varices desenvolve unha infección cardiovascular.

A IVC adoita ocorrer con máis frecuencia en persoas maiores de 50 anos. Este risco aumenta coa idade.

En xeral, a IVC afecta a aproximadamente un de cada 20 adultos.

Que lle ocorre ao corpo coa CVI?

A insuficiencia venosa crónica (IVC) ralentiza o fluxo de sangue das pernas ao corazón. Se non se trata, a IVC pode provocar que a presión dentro das veas das pernas se acumule tanto que mesmo os vasos sanguíneos máis pequenos (capilares) do corpo poden rebentar. Cando isto ocorre, a pel desa zona adquire unha cor marrón avermellada e pode resultar facilmente ferida por un corte ou hematoma leve.

Estes capilares rotos poden causar o seguinte:

• Inflamación dos tecidos nesa zona.
• Danos nos tecidos .
• Úlceras por estase venosa . Trátase de feridas que se forman na superficie da pel e tardan moito en curar.

Estas úlceras venosas non curan facilmente e poden infectarse. Se a infección se estende ao tecido circundante, chámase celulite . Isto pode ser perigoso se non se trata rapidamente.

Cales son os síntomas da CVI?

Os síntomas da insuficiencia venosa crónica (IVC) poden incluír:

• Sensación de dor ou fatiga nas pernas: Sensación de pesadez e dor nas pernas, coma se estiveses canso todo o día e non as puideses mover.
• Ardor, entumecemento ou sensación de "formigueo" nas pernas.
• Cólicas nas pernas pola noite.
• Decoloración da pel: Aparece como unha cor marrón avermellada.
• Inchazo das pernas e os nocellos (edema): Isto pódese observar especialmente despois de estar de pé durante moito tempo ou ao final do día. É coma se as pernas se inchasen despois de baixar dun autobús cheo de xente.
• Pel seca, escamosa ou con comezón nas pernas ou nos pés.
• Sensación de plenitude e pesadez nas pernas.
• A pel das pernas ten un aspecto áspera e coriácea.
• Úlceras: adoitan aparecer arredor dos nocellos. Se estas úlceras son moi dolorosas, poden estar infectadas.
• Varices: veas que sobresaen e parecen retorcidas por riba da superficie da pel.

Se tes edema grave na zona da virilla, pode formarse tecido cicatricial. Este tecido cicatricial fai que se acumule líquido dentro do tecido. A virilla pode facerse máis grande e sentirse firme ao tacto. Cando isto ocorre, é máis probable que a pel se rompa.

Non tes que ter todos estes síntomas á vez. Pode que só teñas un ou dous. Os teus síntomas dependerán de como de avanzada estea a túa afección.

Cales son as etapas da CVI?

A enfermidade venosa clasifícase nas etapas do 0 ao 6. "Enfermidade venosa" é un termo xeral para moitos problemas que poden ocorrer nas veas, incluída a IVC. Estas etapas clasifícanse segundo o que ve un médico (signos clínicos) cando examina as pernas.

Estas son as etapas da enfermidade venosa:

• Fase 0: Non hai signos visibles, pero podes experimentar síntomas como dor nas pernas e fatiga.
• Estadio 1: Pódense ver vasos sanguíneos, arañas vasculares e vacinas visibles.
• Fase 2: as varices teñen máis de 3 milímetros de ancho.
• Fase 3: Hai inchazo (edema), pero non hai cambios na pel.
• Fase 4: Hai cambios na cor e/ou textura da pel.
• Fase 5: Hai unha ferida curada.
• Fase 6: Hai unha ferida activa (sen cicatrizar).

O teu médico diráche que tes insuficiencia venosa crónica (IVC) se estás no estadio 3 ou superior. Isto significa que o feito de ter varices non significa que teñas IVC. Pero as varices son un sinal dun problema co fluxo sanguíneo e poden empeorar co tempo. Polo tanto, se notas unha nova varice, é importante que llo comuniques ao teu médico.

Cales son as causas da CVI?

A insuficiencia venosa crónica (IVC) prodúcese cando as válvulas do interior das veas das pernas non funcionan correctamente. Como mencionei anteriormente, estas válvulas axudan a manter o fluxo de sangue nunha dirección (cara ao corazón). Se unha destas válvulas está danada, non se pecha correctamente. A gravidade dificulta que o sangue flúa cara arriba. En cambio, o sangue comeza a fluír cara atrás. Isto chámase refluxo venoso .

As razóns polas que as válvulas non funcionan correctamente poden ser conxénitas, primarias ou secundarias.

• Causas conxénitas: Trátase de defectos nas veas das pernas cos que se nace. Por exemplo, algunhas persoas nacen sen válvulas nas veas.
• Causas principais: Trátase de calquera cambio no funcionamento das veas das pernas que impida o seu correcto funcionamento. Por exemplo, unha das veas pode ser demasiado ancha e a súa válvula pode non pecharse completamente.
• Causas secundarias: Trátase dos danos nas veas das pernas causados ​​por outras enfermidades. A trombose venosa profunda (TVP) é a causa principal. Despois de que o coágulo de sangue (trombo) se desfaga, o tecido cicatricial permanece nesa zona, o que dana as válvulas.

Cal é a principal causa da IVC?

Unha trombose venosa profunda (TVP) é a principal causa da insuficiencia venosa crónica (IVC). Este coágulo de sangue dana as válvulas das veas das pernas. As persoas con antecedentes de TVP teñen un maior risco de desenvolver IVC.

Como podo atopar un médico para unha CVI?

A insuficiencia venosa crónica (IVC) diagnostícase mediante unha exploración física e unha ecografía. Durante a exploración física, o médico fará o seguinte:

• Examinaránselle as pernas coidadosamente:O médico buscará signos de CVI, como lesións e decoloración da pel.
• Ecografía vascular: trátase dunha proba indolora que emprega ondas sonoras para sacar imaxes das veas. Isto pode axudar a determinar que partes das veas están danadas.

O médico tamén comprobará se hai outras afeccións que poidan estar a causar os seus síntomas. Isto pode incluír outras probas, como unha resonancia magnética.

Moitas persoas con IVC tamén padecen unha afección chamada enfermidade arterial periférica (EAP) . Polo tanto, o seu médico pode facer preguntas e realizar probas para saber se ten EAP. Se ten tanto IVC como EAP, o seu médico aconsellaralle sobre as opcións de tratamento e as precaucións que debe tomar ao usar a terapia de compresión .

Cales son os tratamentos para a IVC?

Os cambios no estilo de vida e a terapia de compresión son os principais tratamentos para a insuficiencia venosa crónica (IVC). Se isto non é suficiente, o médico pode recomendar un procedemento ou unha cirurxía. O mellor tratamento para vostede dependerá de como de avanzada estea a súa condición e de que outras doenzas teña. O seu médico adaptará o seu plan de tratamento ás súas necesidades.

Os obxectivos do tratamento son:

• Axuda a mellorar a circulación sanguínea nas veas.
• Axuda a curar feridas e reducir a súa recorrencia.
• Mellorando o aspecto da túa pel.
• Redución da dor e da inflamación.

Cambios no estilo de vida

Normalmente, os médicos recomendan cambios no estilo de vida como primeira liña de tratamento para as IVC. Estes inclúen:

• Elevación das pernas: elevar as pernas por riba do nivel do corazón pode axudar a reducir a presión nas veas das pernas. O médico pode recomendarche que o fagas polo menos tres veces ao día durante 30 minutos ou máis.
• Exercicio: Camiñar e outros exercicios poden mellorar a circulación sanguínea nas veas das pernas. Cada vez que das un paso, os músculos da pantorrilla contráense e axudan ás veas a bombear o sangue de volta ao corazón. Este "bombeo muscular da pantorrilla" tamén se chama "segundo corazón". É o que move o sangue polas pernas contra a gravidade, o que é moi importante para a circulación sanguínea. Polo tanto, fortalecer os músculos da pantorrilla pode mellorar a circulación sanguínea. O teu médico tamén pode recomendar exercicios que estiren e dobren as pernas e os nocellos.
• Control do peso: Ter sobrepeso pode exercer presión sobre as veas e danar as válvulas. Pregúntalle ao teu médico cal é un peso saudable para ti. Traballa co teu médico para desenvolver un plan saudable e manexable para alcanzar ese peso.

Terapia de compresión

Os médicos adoitan recomendar a terapia de compresión para tratar as IVC. A terapia de compresión axuda a reducir a inflamación e as molestias nas pernas.

Hai diferentes tipos de medias e calcetíns de compresión. Algunhas son máis axustadas que outras. As medias moi axustadas requiren receita médica. Algunhas medias están "graduadas", o que significa que aumentan a tensión no nocello e diminúen a medida que se sube pola perna. É importante seguir as instrucións do médico sobre o tipo de compresión que se necesita e cando se debe usar.

Moitas persoas con IVC teñen dificultades para usar medias de compresión durante longos períodos de tempo. Pero a terapia de compresión é moi importante para manter as veas funcionando correctamente e reducir os síntomas. Se tes dificultades coa terapia de compresión, fala co teu médico. Pode que necesites un tipo diferente de media. Ou o teu médico pode darche consellos que poden facilitar un pouco o teu plan de tratamento.

Se os calcetíns non axudan, o médico pode suxerir un método chamado compresión pneumática intermitente (PCI) . Os dispositivos de PCI son como mangas inflables que se levan nas pernas. Axudan a manter o fluxo sanguíneo polas veas.

As persoas con enfermidade arterial periférica (EAP) deben ter moito coidado coa terapia de compresión. Dependendo da gravidade da EAP, o médico pode dicirlle que non a use en absoluto. Siga as instrucións do médico á perfección.

Medicamentos

Os medicamentos que se usan para tratar a IVC son:

• Antibióticos: tratan infeccións da pel ou feridas causadas por IVC. Estes medicamentos non tratan a enfermidade subxacente.
• Anticoagulantes (anticoagulantes): tratan os coágulos sanguíneos e preveñen a súa formación no futuro.
• Bota Unna : esta vendaxe é bastante axustada feita con varias capas de compresión e un apósito para feridas que contén xel de óxido de zinc.

tratamento non cirúrxico

Os tratamentos non cirúrxicos para a CVI inclúen:

• Escleroterapia: o médico inxecta unha escuma ou unha solución líquida nas arañas vasculares ou nas varices. Isto fai que a vea se reduza e desapareza.
• Ablación térmica endovenosa: este método céntrase nas veas grandes. Emprega raios láser ou ondas de radio de alta frecuencia para crear calor intenso. Esta calor sela a vea enferma, pero como está situada dentro do corpo, hai moi pouco sangrado ou hematomas.

tratamento cirúrxico

As opcións cirúrxicas para a IVC son:

• Ligadura e desprendimento:Estes dous procedementos adoitan realizarse xuntos. Na ligadura de veas, o médico corta e liga as veas problemáticas. O stripping é a extirpación cirúrxica dunha vea grande a través de dúas pequenas incisións.
• Microincisión/flebectomía ambulatoria: trátase dun procedemento minimamente invasivo. Trátase das varices que están xusto por riba da superficie da pel. O médico realiza pequenas incisións ou puncións nas veas cunha agulla. Despois, utilízase un gancho de flebectomía para extirpar as veas problemáticas.
• Cirurxía perforante endoscópica subfascial (SEPS): Trátase dun procedemento minimamente invasivo. Actúa sobre as veas perforantes que se atopan por riba do nocello. O médico usa un clip para pechar as veas danadas para que non sangren. A SEPS axuda a que as feridas curen e tamén axuda a evitar que se volvan formar.
• Bypass venoso: É similar á cirurxía de bypass cardíaco, pero realízase nun lugar diferente. O médico colle unha vea sa doutra parte do corpo e úsaa para crear unha nova vía para que o sangue flúa arredor da vea danada. Os médicos só empregan este procedemento en casos moi graves, cando todos os demais tratamentos fallaron.

Quen ten maior risco de desenvolver unha IVC?

Se tes factores de risco para a infección cardiovascular, tes máis probabilidades de desenvolver a enfermidade que outras persoas. Os factores de risco son:

• Ter antecedentes de trombose venosa profunda (TVP) (isto é o máis importante).
• Varices ou antecedentes familiares de varices.
• Obesidade.
• Embarazo.
• Non facer suficiente actividade física.
• Tabaquismo e consumo de tabaco.
• Estar sentado ou de pé durante longos períodos de tempo (por exemplo, profesores, dependentes, gardas de seguridade, etc.).
• Durmir nunha cadeira ou butaca.
• Síndrome de May-Thurner.
• Ser muller.
• Ter máis de 50 anos de idade.

Pódese previr a IVC?

Ás veces, as infeccións vasculares venéreas non se poden previr. Pero podes reducir o risco de desenvolver unhas infeccións vasculares venéreas e outros problemas vasculares facendo algúns cambios no estilo de vida. Estes inclúen:

• Evitar fumar e o consumo de tabaco.
• Evita levar roupa axustada, é dicir, cintos ou faixas axustados.
• Non esteas sentado nin de pé durante longos períodos de tempo. Levántate e móvete o máis a miúdo posible.
• Leva unha dieta saudable para o corazón. Isto inclúe reducir a inxesta de sal (sodio).
• Fai exercicio regularmente .
• Manter un peso saudable.

Se desenvolveu TVP, o seu médico pode recetarlle anticoagulantes (diluíntes do sangue).

Que lle ocorre a alguén con CVI?

A IVC non adoita supoñer unha ameaza para a vida nin supón unha ameaza para a vida. Non obstante, é unha enfermidade progresiva que pode causar molestias, dor e unha diminución do gozo da vida. O tratamento pode axudar a controlar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

As úlceras venosas son difíciles de curar e poden reaparecer mesmo con tratamento. É moi importante ir a todas as citas co médico e seguir as súas instrucións ao pé da letra.

Pódese curar completamente a IVC?

Os tratamentos non poden reverter o dano nas válvulas venosas. Pero podes reducir os síntomas e vivir unha mellor calidade de vida. Algúns procedementos e cirurxías poden atacar e eliminar as veas danadas para que o sangue non flúa a través delas.

Ademais, a insuficiencia venosa crónica (IVC) non se pode curar por completo. Pero podes controlar a afección con cambios no estilo de vida e outros tratamentos recomendados polo teu médico.

Como se coida alguén con CVI?

O seu médico indicaralle como xestionar a IVC na casa. Aquí ten algúns consellos xerais:

• Non esteas de pé nin sentado durante longos períodos de tempo. En viaxes longas en coche ou avión, flexiona e estende as pernas, os pés e os nocellos unhas 10 veces cada 30 minutos. Isto axuda a que o sangue flúa polas veas das pernas. Se tes que estar de pé durante longos períodos de tempo, fai pausas frecuentes e senta coas pernas elevadas.
• Revisa a túa pel. Revisa a túa pel cada vez que te duches. Se notas algún cambio, como novas feridas, chama ao teu médico.
• Manteña as pernas elevadas. Ao sentarse ou deitarse, manteña as pernas por riba do nivel do corazón.
• Fai exercicio regularmente . Camiñar é especialmente bo para as veas das pernas.
• Controla o teu peso. Mantén un peso saudable para ti. Fala co teu médico sobre cal é ese peso.
• Manteña unha boa hixiene da pel. Lave a pel todos os días e aplique unha crema hidratante. Pregúntelle ao seu médico que crema hidratante é a mellor para a súa pel. Manter a pel hidratada pode axudar a evitar que se seque, se grete e se infecte. O seu médico tamén pode recomendar cremas para reducir a comezón, protexer a pel ou previr infeccións por fungos.
• Usa medias de compresión se o teu médico as recomenda. Esta é unha das mellores maneiras de controlar as infeccións vasculares cerebrais. Hai diferentes tipos, así que segue as instrucións do teu médico sobre cal é o mellor tipo para ti. Ademais, pregúntalle ao teu médico como lavar e coidar as medias.

Cando debería ir ao médico?

Se tes factores de risco para a insuficiencia venosa crónica (IVC), consulta o teu médico. O teu médico pode avaliar os teus factores de risco e axudarche a reducilos.

Se tes unha infección cerebral crónica, vai a todas as citas co médico e segue as instrucións do médico sobre cando debes volver.

Chama ao médico neste momento:

• Se tes algunha dúbida sobre a túa situación.
• Se tes novos síntomas ou os teus síntomas cambian.
• Se as medias de compresión non che axustan o suficiente, non deberían estar engurradas nin engurradas. As medias elásticas que non axustan o suficiente poden empeorar a túa condición, xa que poden restrinxir o fluxo sanguíneo a través da zona engurrada.

Cando ir a urxencias

Se tes síntomas dunha embolia pulmonar, chama inmediatamente ao número de emerxencias local. Trátase dunha complicación potencialmente mortal da trombose venosa profunda (TVP). Require atención médica inmediata.

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Hai moito que aprender sobre a insuficiencia venosa crónica (IVC). Non dubide en preguntarlle ao seu médico calquera dúbida que teña. Tamén pode facer estas preguntas:

• En que fase da insuficiencia venosa crónica (IVC) estou?
• Como podo xestionar a CVI na casa?
• Como podes axudarme a continuar coa terapia de compresión?
• Necesito un procedemento ou unha cirurxía?
• Que podo facer para evitar que a miña condición de CVI empeore?

Finalmente, cousas para lembrar

Os problemas nas veas adoitan ser algo máis que un simple problema estético. A insuficiencia venosa crónica (IVC) empeora co tempo e pode ter un impacto importante na calidade de vida.

Se levas un tempo sufrindo de varices, pode que te sintas frustrado/a e que desexes que desaparezan canto antes. Afortunadamente, hai moitas cousas que podes facer pola túa conta para controlar os teus síntomas e manterte san/a. Pero é importante seguir o plan. Fala co teu médico sobre estratexias para manter un plan de tratamento diario e facer da terapia de compresión algo que poidas facer. Non estás só/a e non teñas medo de pedir axuda.

` Insuficiencia venosa crónica, IVC, inchazo nas pernas, varices, enfermidade venosa, dor nas pernas, TVP