Todos queremos manternos sans, non si? Non obstante, ás veces poden ocorrer cousas dentro dos nosos corpos sen que o saibamos. No intestino groso (a parte do sistema dixestivo por onde pasan os refugallos), ás veces poden desenvolverse pequenos crecementos no revestimento interno. Estes son o que os médicos chaman (pólipos de colon) . Non vos alarmedes polo nome! A maioría destes pólipos son inofensivos. Non obstante, algúns tipos poden progresar a cancro se non se tratan co paso do tempo. É precisamente por iso que é vital que todos esteamos ben informados sobre os (pólipos de colon) .
Entón, que son exactamente os pólipos de colon?
En poucas palabras, os (pólipos do colon) son crecementos anormais de células que se desenvolven no revestimento interno (mucosidade) do intestino groso. Aparecen como pequenas protuberancias ou bultos. A miúdo comezan como un pequeno grupo de células e poden crecer co tempo. Pólipos similares tamén poden aparecer noutras partes do corpo, como o estómago, o nariz ou o sistema reprodutor feminino.
O máis importante que hai que lembrar é que ter un pólipo non significa automaticamente que teñas cancro. Non obstante, a maioría dos cancros colorrectais orixínanse nestes mesmos tipos de pólipos. Por iso, durante unha colonoscopia , os médicos buscan coidadosamente estes crecementos e extirpámolos se os atopan.
Hai diferentes tipos de pólipos? En que se diferencian?
Si, os pólipos de colon varían e os médicos clasifícanos segundo dous factores principais.
Unha é a forma do pólipo :
- Algúns parecen cogomelos diminutos, cun pequeno talo e unha pinza na parte superior. Chámanse pólipos (pedunculados) .
- O outro tipo é plano, axustado á parede intestinal sen pedúnculo. Estes chámanse pólipos (sésiles) .
O segundo factor é o seu aspecto ao microscopio (características microscópicas). O xeito en que estas células medran determina se un pólipo ten o potencial de converterse en cancro. En consecuencia, o potencial canceríxeno varía significativamente entre os tipos.
Os tipos comúns de pólipos inclúen:
- Pólipos adenomatosos (ou adenomas): Son os máis comúns. Tamén hai subtipos:
- Adenomas tubulares
- Adenomas vellosos
- Adenomas tubulovellosos
- Pólipos serrados: Estes tamén veñen en varias formas:
- Pólipos hiperplásicos
- Lesións serradas sésiles
- Adenomas serrados tradicionais
- Hamartomas (ou pólipos xuvenís): Estes adoitan observarse en individuos máis novos.
- Pólipos inflamatorios (ou pseudopólipos): non son pólipos reais; falaremos diso máis adiante.
Clasificación por risco de cancro: neoplásico e non neoplásico
Esta é a clasificación máis crítica. Os pólipos (neoplásicos) son aqueles que poden converterse potencialmente en cancro, mentres que os pólipos (non neoplásicos) son aqueles que non poden (ou teñen un risco moi baixo de facelo).
- Pólipos (neoplásicos) ( risco de cancro presente):
- Todos os pólipos adenomatosos (adenomas)
- Lesións serradas sésiles
- Adenomas serrados tradicionais
- Pólipos (non neoplásicos) (risco de cancro baixo/sen cancro):
- Pólipos hiperplásicos
- Pólipos xuvenís (hamartomas)
- Pseudopólipos inflamatorios
Que tan comúns son os pólipos de colon?
Esta é unha afección moito máis común do que se podería pensar, especialmente a medida que envellecemos. En xeral, arredor do 20 % dos adultos (é dicir, unha de cada cinco persoas) poden ter estes pólipos. Entre os maiores de 50 anos, a prevalencia pode aumentar ata o 40 %. Sorprendentemente, mesmo poden ocorrer en aproximadamente o 6 % dos nenos. Independentemente da raza, relixión ou xénero, todos corren algún risco de pólipos de colon e cancro colorrectal. As taxas de incidencia son xeralmente máis altas nos países occidentais.
Cantos pólipos se converten en cancro?
Por favor, comprenda isto con claridade: moitos tipos de pólipos teñen o potencial de converterse en cancerosos. Esta é precisamente a razón pola que os médicos os extirpan durante unha (colonoscopia) . Non obstante, só unha pequena porcentaxe se converte realmente en cancro e un pólipo tarda moito en volverse maligno. Por iso, as revisións regulares (de colonoscopia) a intervalos recomendados son cruciais para detectalos e extirpalos antes de que se volvan perigosos.
En termos xerais, arredor do 75 % dos cancros colorrectais comezan como pólipos adenomatosos e arredor do 80 % de todos os pólipos atopados son do tipo adenoma. Non obstante, só arredor do 5 % destes adenomas se converten en malignos . Estímase que un pólipo típico ten un risco do 8 % de converterse en canceroso en 10 anos e de arredor do 24 % en 20 anos.
Cales son os síntomas dos pólipos de colon?
Esta é a parte complicada. A maioría das veces, os pólipos non mostran ningún síntoma. Mesmo o cancro colorrectal en estadio inicial pode ser asintomático, polo que as probas de cribado son tan vitais. Cando aparecen os síntomas, o pólipo pode xa ter progresado a cancro.
Non obstante, en casos raros, pode experimentar:
- Sangrado rectal ou síntomas relacionados: Podes ver sangue nas feces ou no papel hixiénico. Ás veces, o sangrado é tan microscópico que é invisible, pero co tempo pode provocar anemia por deficiencia de ferro , o que causa fatiga e debilidade extremas.
- Cambios inexplicables nos hábitos intestinais: En raras ocasións, algunhas persoas poden experimentar diarrea ou estreñimento persistentes, ou notar un aumento da secreción de moco. Aínda que existen moitas outras causas para estes síntomas, se observas un cambio inexplicable, o mellor é consultar co teu médico.
En resumo: non esperes a que aparezan os síntomas. Unha vez que superes os 45-50 anos (ou antes se tes antecedentes familiares), é aconsellable falar co teu médico e programar unha colonoscopia .
Por que desenvolvemos pólipos de colon?
A maioría das veces, estes pólipos aparecen esporadicamente, o que significa que se desenvolven sen unha causa clara e identificable. Non obstante, nalgunhas persoas, as síndromes hereditarias poden levar ao seu desenvolvemento. Nestes casos, pode haber unha maior probabilidade de desenvolver múltiples pólipos, o que á súa vez pode aumentar o risco de cancro colorrectal.
Cal é a causa principal dos pólipos?
A causa principal son as mutacións xenéticas . En poucas palabras, cando as nosas células se dividen para crear outras novas, poden producirse pequenos erros no seu código xenético. Debido a que as células que revisten o colon se rexeneran constantemente, son máis susceptibles a estes erros. Cando se producen estes cambios xenéticos, alteran o crecemento e o comportamento das células.
Algunhas mutacións xenéticas transmítense de xeración en xeración (síndromes hereditarias), mentres que outras parecen ocorrer aleatoriamente, aínda que mesmo estas poden implicar unha combinación de factores de risco xenéticos e ambientais.
Que outros factores contribúen ao desenvolvemento de pólipos?
1. Factores xenéticos:
Se un membro da familia próxima (pais, irmáns ou fillos) tivo pólipos, o risco é estatisticamente maior. Ademais, existen determinadas doenzas hereditarias que poden predispor aos pólipos, como:
- Polipose adenomatosa familiar (PAF)
- Síndrome de Peutz-Jeghers
- Polipose asociada a MUTYH
- Síndrome de Gardner
- Síndrome de hamartoma tumoral PTEN
- Síndrome de Turcot
- Síndrome da polipose serrada
- Síndrome de polipose xuvenil
2. Factores ambientais e de estilo de vida:
O teu entorno e os teus hábitos cotiáns inflúen significativamente na túa saúde e poden contribuír ao crecemento de pólipos:
- Envellecemento: o risco aumenta a medida que envelleces.
- Fumar.
- Consumo excesivo de alcol.
- Dieta rica en graxas e baixa en fibra: dietas ricas en carnes vermellas ou procesadas e baixas en froitas e verduras.
- Inactividade física.
- Obesidade.
- Diabetes.
- Enfermidade inflamatoria intestinal (EII): afeccións como a enfermidade de Crohn ou a colite ulcerosa.
Un caso especial: pseudopólipos inflamatorios
Como se mencionou anteriormente, estes non son pólipos "verdadeiros" causados por mutacións xenéticas. En realidade, son masas de tecido cicatricial que se forman como resultado do proceso de curación das úlceras no colon. A inflamación crónica, a miúdo asociada á enfermidade inflamatoria intestinal, é a principal causa destas lesións. É importante destacar que estas non se converten en cancro.
Como diagnostican os médicos os pólipos?
O método de referencia para a detección de pólipos de colon é a colonoscopia. Durante este procedemento, insírese un tubo flexible e iluminado (colonoscopio) cunha pequena cámara no recto para examinar todo o colon. Aínda que outras probas de imaxe poden detectar pólipos, a principal vantaxe dunha colonoscopia é que o médico pode localizalos e extirparlos ou tomar mostras de tecido (biopsia) para analizalas durante a mesma sesión.
Estas mostras de biopsia envíanse a un laboratorio onde un patólogo as examina ao microscopio para determinar o tipo de pólipo e se hai células cancerosas presentes.
Prepararse para unha colonoscopia require limpar o intestino previamente e, como o paciente estará sedado, algúns pacientes poden achar o proceso desalentador. Polo tanto, os médicos ás veces poden comezar con probas de cribado máis sinxelas. Non obstante, se calquera outra proba indica a presenza de pólipos, será necesaria unha colonoscopia de seguimento para extirpalos.
Outras probas que se empregan para investigar os pólipos sospeitosos inclúen:
- Análises de sangue: Un hemograma completo (CBC) pode detectar anemia causada por hemorraxias a longo prazo, mentres que un panel metabólico básico identifica desequilibrios electrolíticos. Se tes antecedentes familiares de polipose hereditaria, as probas xenéticas poden determinar se es portador de mutacións xenéticas específicas.
- Probas de feces: unha proba de sangue oculto en feces (FOBT) comproba a presenza de cantidades microscópicas de sangue. Outras probas poden analizar o ADN en mostras de feces para buscar marcadores cancerosos.
- Probas de imaxe: Entre as alternativas a unha colonoscopia estándar inclúense unha colonoscopia virtual (un tipo de tomografía computarizada) e unha endoscopia con cápsula (na que se traga unha pequena cápsula equipada con cámara). Unha radiografía con enema de bario tamén pode revelar pólipos.
Cantos pólipos se consideran "normais" durante unha colonoscopia?
O ideal sería que non tiveses pólipos. Non obstante, pode ser común ter un ou dous, ou ás veces un pouco máis. O teu médico avaliará o número, o tamaño, a localización e o tipo dos pólipos atopados. Dado que os pólipos xeralmente medran moi lentamente, uns poucos pólipos pequenos adoitan significar que o risco de cancro de colon segue sendo baixo.
Non obstante, pode considerarse que corres un maior risco se:
- Tes máis de tres pólipos.
- Un pólipo mide máis de 10 milímetros (1 centímetro).
- Os pólipos están situados en zonas específicas do colon (por exemplo, o colon sigmoide ou o colon transverso).
- Son do tipo adenoma velloso ou tubulovelloso.
- Son lesións serradas sésiles ou adenomas serrados.
- Ten unha síndrome de polipose hereditaria subxacente.
Como se tratan os pólipos de colon?
O tratamento estándar é a extirpación dos pólipos. Se tes pólipos non neoplásicos (non cancerosos), o teu médico pode optar por non extirpalos; non obstante, dado que a miúdo é imposible distinguir entre pólipos neoplásicos e non neoplásicos sen unha análise microscópica, a extirpación adoita ser o camiño máis seguro. Os resultados da biopsia adoitan tardar unha ou dúas semanas.
A extirpación dos pólipos neoplásicos pode reducir o risco de desenvolver cancro colorrectal aproximadamente nun 80 %! Non obstante, unha vez que se teñen pólipos, existe o risco de que reaparezan. O médico avaliará o risco de ter pólipos no futuro en función das características dos que xa se extirparon e determinará o calendario da próxima colonoscopia en función desa avaliación.
Eliminación de pólipos de colon
Durante a colonoscopia , o médico (normalmente un gastroenterólogo ou un cirurxián colorrectal ) pode extirpar moitos pólipos durante o propio procedemento. Este proceso sinxelo coñécese como polipectomía . Non obstante, se tes pólipos máis grandes ou complexos, o médico pode ter que usar técnicas especializadas como a resección endoscópica da mucosa (REM) ou a disección endoscópica submucosa (ESD) para garantir que se extirpen de forma segura.
Vixilancia por colonoscopia
Se a colonoscopia non revela pólipos neoplásicos , pode que non precise outra proba de cribado durante uns 10 anos. Non obstante, se se extirparon pólipos neoplásicos, axustarase o calendario de seguimento. Dependendo dos seus factores de risco persoais, o seu médico pode recomendar unha repetición da proba nun, tres, cinco ou sete anos.
Pódense previr os pólipos de colon?
Aínda que non podes previr as mutacións xenéticas que provocan algúns pólipos, podes reducir significativamente o risco priorizando a túa saúde xeral:
- Come moitos grans integrais, froitas e verduras.
- Limitar as graxas animais (especialmente as carnes vermellas e procesadas).
- Manteña unha rutina regular de exercicios.
- Evitar fumar e limitar o consumo excesivo de alcol.
Estes hábitos tamén xogan un papel vital na prevención do cancro de colon.
Que tan graves son os pólipos de colon?
Os pólipos de colon tómanse en serio porque algúns teñen o potencial de converterse en cancro. Non obstante, lembre que a maioría dos pólipos non son cancerosos cando se descobren. Algúns poden volverse cancerosos co tempo se non se tratan, razón pola cal os médicos os extirpan en canto se identifican.
Que lle debería preguntar ao meu médico sobre os meus pólipos de colon?
Considere facerlle as seguintes preguntas ao seu médico:
- Que tipo de pólipos de colon teño?
- Os meus pólipos son neoplásicos (potencialmente precancerosos) ou non neoplásicos ?
- O meu risco de desenvolver cancro de colon é baixo, medio ou alto?
- Debería someterme a probas xenéticas para as síndromes de polipose hereditaria ?
- Que probabilidade hai de que estes pólipos reaparezan despois da súa extirpación?
- Cando debería programar a miña próxima colonoscopia ?
Moitas persoas senten ansiedade pola súa colonoscopia programada e poden ter a tentación de adiala. Pode que te preguntes: "Vale a pena todo este esforzo só para confirmar que non teño pólipos?" . A resposta é si. Se tes pólipos, unha colonoscopia é a mellor maneira de identificalos e tratalos a tempo, a miúdo antes mesmo de notar ningún síntoma.
É natural sentirse preocupado se lle din que ten pólipos de colon, pero teña en conta que este é un achado común e, para a maioría da xente, estes nunca se converten en cancro. Unha vez que se identifica e se extirpa un pólipo, xa non supón unha ameaza. O paso máis importante é detectar estes crecementos a tempo.
Mensaxe para levar a casa
A estas alturas, xa entendes moito máis sobre os pólipos do colon . Non hai que entrar en pánico.
O máis importante é consultar co médico, especialmente despois dos 45 ou 50 anos, e someterse a probas de cribado como unha colonoscopia cando se recomenda. Isto permite aos médicos detectar e extirpar os pólipos de forma sinxela e segura, moito antes de que se convertan en cancro.
Manter un estilo de vida saudable é a túa mellor defensa. Unha dieta equilibrada, exercicio regular e evitar o tabaco e o consumo excesivo de alcol son beneficiosos para a saúde do colon e o teu benestar xeral.
Se tes máis preguntas, non dubides en contactar co teu médico de cabeceira ou cun gastroenterólogo en Nirogi Lanka ou no teu centro médico local. Se tes unha emerxencia, ponte en contacto co 112 ou cos servizos de emerxencia locais de inmediato. Manténte san!
