Queres saber máis sobre os teus pólipos de colon? Non teñas medo, falemos!

Todos queremos estar sans, non si? Pero ás veces, poden ocorrer cousas dentro dos nosos corpos sen que o saibamos. O teu colon, o intestino groso onde se dixiren os alimentos que comemos e os produtos de refugo que deixamos atrás, ás veces pode desenvolver pequenos crecementos no interior. Iso é o que os médicos chaman "(Pólipos de colon)". Non te asustes ao escoitar este nome, vale? Porque a maioría destes pólipos son inofensivos. Non obstante, hai algúns tipos que poden converterse en cancro se non se tratan durante moito tempo. Por iso é moi importante que todos sexamos conscientes destes "(Pólipos de colon)".

Entón, que son estes pólipos de colon?

En poucas palabras, estes «(pólipos do colon)» son crecementos celulares anormais que se forman na parede interna do intestino groso, é dicir, no revestimento mucoso. Son como un pequeno tumor. Poden comezar como unha única masa celular e crecer gradualmente. Estes pólipos tamén se poden formar noutras partes do noso corpo, por exemplo, no estómago, no nariz ou no sistema reprodutor feminino.

O importante é que, só porque teñas estes pólipos, non significa que sexan cancro. Non obstante, a maioría das veces, o cancro colorrectal comeza cun pólipo coma este. Por iso os médicos buscan estes pólipos durante unha colonoscopia e extirpanos se os hai.

Hai diferentes tipos de pólipos? En que se diferencian?

Si, hai diferentes tipos de pólipos que se forman no colon. Os médicos clasifícanos segundo dous factores principais.

Unha delas é a forma do pólipo .

• Hai algúns pólipos que parecen pequenos cogomelos que brotaron. Iso significa que teñen un pequeno talo e unha cabeza enriba. Estes chámanse pólipos "pedunculados".
• O outro tipo é un crecemento plano e semellante a un bulto que se adhire á parede intestinal sen talo. Estes chámanse pólipos "sésiles".

A outra forma é polas características microscópicas destes pólipos. É dicir, pola forma en que están compostas as células. É o proceso polo cal estas células medran o que determina se un pólipo pode converterse en cancro ou non. Polo tanto, o potencial canceríxeno de cada tipo de pólipo é diferente.

Estes son algúns dos principais tipos de pólipos que se observan:

• Pólipos adenomatosos (adenomas): son os máis comúns. Tamén existen subtipos destes:
• Adenomas tubulares
• Adenomas vellosos
• Adenomas tubulovellosos
• Pólipos serrados: Tamén existen diferentes tipos destes.
• Pólipos hiperplásicos
• Lesións serradas sésiles
• Adenomas serrados tradicionais
• Hamartomas (pólipos xuvenís): adoitan observarse en persoas novas.
• Pólipos inflamatorios (ou pseudopólipos): non son pólipos en realidade, falaremos diso máis adiante.

Clasificación dos pólipos segundo o risco de cancro: neoplásicos e non neoplásicos

Esta é a clasificación máis importante. Os pólipos «neoplásicos» son os tipos que poden converterse en cancerosos. Os pólipos «non neoplásicos» son os tipos que non teñen (ou teñen unha probabilidade moi baixa) de converterse en cancerosos.

• Pólipos (neoplásicos) ( risco de cancro ):
• Todos os pólipos adenomatosos (adenomas)
• Lesións serradas sésiles
• Adenomas serrados tradicionais

• Pólipos (non neoplásicos) (risco baixo/nulo de cancro):
• Pólipos hiperplásicos
• Pólipos xuvenís (hamartomas)
• Pseudopólipos inflamatorios

Que tan comúns son estes pólipos de colon?

En realidade, esta é unha afección máis común do que se podería pensar, especialmente a medida que envellecemos. De media, arredor do 20 % dos adultos, ou aproximadamente un de cada cinco, poden ter estes pólipos. Nas persoas maiores de 50 anos, arredor do 40 %, ou aproximadamente catro de cada dez, poden ter esta afección. Non vos sorprendades, algúns nenos tamén os desenvolven, ata un 6 % deles. Calquera persoa, independentemente da súa raza, relixión ou xénero, corre o risco de desenvolver estes pólipos e cancro de colon. Esta afección é lixeiramente máis común nos países occidentais.

Cantos pólipos de colon se converten en cancerosos?

Isto é o que debes entender. Moitos tipos de pólipos teñen o potencial de converterse en cancerosos. Por iso os médicos os extirpan durante unha colonoscopia. Non obstante, só un número moi pequeno deles se converten en cancerosos. Ademais, un pólipo tarda moito en converterse en canceroso. Por iso é importante someterse a exames de colonoscopia regulares e extirpar estes pólipos antes de que se volvan cancerosos.

En termos xerais, arredor do 75 % dos cancros de colon comezan como pólipos adenomatosos. Ademais, arredor do 80 % de todos os pólipos que se atopan son adenomas. Non obstante, só arredor do 5 % destes adenomas se volven realmente malignos. Estímase que un pólipo típico ten un risco do 8 % de converterse en canceroso en 10 anos e un risco do 24 % en 20 anos.

Cales son os síntomas dos pólipos de colon?

Aquí é onde a cousa se volve un pouco confusa. A maioría das veces, estes pólipos non mostran ningún síntoma, aínda que estean presentes.O cancro de colon pode non mostrar ningún síntoma nas primeiras etapas. Por iso son tan importantes as probas de cribado. Normalmente, cando aparecen os síntomas, un pólipo pode xa terse convertido en cancro.

Non obstante, moi raramente poden producirse os seguintes síntomas:

• Sangue nas feces ou outros síntomas: se un pólipo sangra, é posible que vexas sangue nas feces ou que teñas sangue no papel hixiénico. Ás veces, a hemorraxia é tan lenta que pode que nin sequera a notes. Pero co tempo, o teu corpo comezará a notala. Podes desenvolver anemia por deficiencia de ferro , que pode causar síntomas como fatiga e debilidade extremas.
• Cambios inexplicables nos hábitos intestinais: en raras ocasións, algunhas persoas poden desenvolver diarrea ou estrinximento persistentes de súpeto. Ou poden ter un aumento na cantidade de líquido semellante ao moco que sae coas feces. Hai moitas outras causas para estes síntomas ademais dos pólipos. Non obstante, é unha boa idea consultar un médico, especialmente se non se pode descubrir cal é a causa do cambio.

O máis importante: é aconsellable falar cun médico e facerse unha proba como unha colonoscopia despois dos 45-50 anos (ou antes se alguén da túa familia tivo esta enfermidade) en lugar de esperar a que aparezan os síntomas.

Por que temos estes pólipos de colon?

A maioría das veces, estes pólipos desenvólvense esporadicamente. É dicir, sen ningunha causa específica. Non obstante, algunhas persoas poden desenvolver estes pólipos debido a síndromes hereditarias. Nestes casos, existe a posibilidade de que se desenvolva un gran número de pólipos e un maior risco de cancro.

Cal é a principal causa dos pólipos?

A principal causa son as mutacións xenéticas . En poucas palabras, cando as nosas células se dividen e producen novas células, prodúcense pequenos erros no código xenético desas células. Dado que as células da pel, incluído o colon, se renovan constantemente, é máis probable que se produzan estes erros. Cando estes xenes cambian, cambia a forma en que as células crecen e se comportan.

Algunhas mutacións xenéticas transmítense dunha familia a outra (síndromes hereditarias). Outras parecen producirse ao chou, pero hai moitas causas posibles. Os investigadores cren que os pólipos aleatorios tamén están causados ​​por factores xenéticos, así como por factores de risco ambientais.

Cales son as causas adicionais dos pólipos?

1. Xenética:

Se un membro da familia próxima (pai, nai, irmán ou fillo) tivo pólipos, é máis probable que os desenvolvas. Ademais, certas doenzas xenéticas poden causar pólipos. Algúns exemplos son:

• Polipose adenomatosa familiar (PAF)
• Síndrome de Peutz-Jeghers
• Polipose asociada a MUTYH
• Síndrome de Gardner
• Síndrome de hamartoma tumoral PTEN
• Síndrome de Turcot
• Síndrome da polipose serrada
• Síndrome de polipose xuvenil

2. Factores ambientais e de estilo de vida:

Isto significa cousas como o ambiente no que vivimos, os nosos hábitos de vida, etc. Estes tamén poden afectar o desenvolvemento de pólipos.

• Envellecemento: o risco aumenta coa idade.
• Fumar.
• Consumo excesivo de alcol.
• Dieta rica en graxas e baixa en fibra: comer máis carne vermella, carnes procesadas e menos froitas e verduras.
• Falta de exercicio.
• Obesidade.
• Diabetes.
• Enfermidade inflamatoria intestinal (EII): afeccións como a enfermidade de Crohn ou a colite ulcerosa .

Caso especial: pseudopólipos inflamatorios

Como se mencionou anteriormente, estes non son pólipos "reais" causados ​​por mutacións xenéticas. Están causados ​​pola curación de úlceras no colon, que deixan tecido cicatricial que parece protuberancias na pel. A inflamación crónica do colon (ou colite) é a principal causa destas lesións. A miúdo asócianse con afeccións como a enfermidade inflamatoria intestinal (EII). Non se converten en cancro.

Como detectan os médicos estes pólipos?

A mellor e máis precisa maneira de atopar pólipos no colon é a colonoscopia. Nesta, insírese un tubo flexible cunha pequena cámara e luz (colonoscopio) a través do ano e examínase todo o colon. Aínda que outras "probas de imaxe" poden atopar pólipos, a vantaxe especial da "colonoscopia" é que pode atopar pólipos, extirpalos ao mesmo tempo e tomar pequenos anacos para examinalos (biopsia).

As mostras de tecido tomadas deste xeito envíanse a un laboratorio e un patólogo as examina ao microscopio. Só así podemos saber exactamente de que tipo de pólipo se trata e se contén células cancerosas.

Unha colonoscopia require unha preparación especial para limpar o colon o día anterior á proba, e a proba realízase baixo anestesia, o que pode resultar un pouco incómodo para algunhas persoas. Polo tanto, ás veces os médicos poden realizar primeiro probas de cribado máis sinxelas. Non obstante, se se atopan pólipos noutra proba, será necesaria unha colonoscopia para extirpalos.

Hai varias probas adicionais que se poden realizar se se sospeita a presenza de pólipos:

• Análises de sangue: Un hemograma completo (CBC) pode detectar anemia causada por hemorraxias prolongadas. Un panel metabólico básico pode detectar desequilibrios electrolíticos no corpo. Se alguén da túa familia ten a síndrome de polipose hereditaria, tamén podes facerche probas xenéticas para ver se tes a mutación xenética.
• Probas de feces: Unha "proba de sangue oculto nas feces (FOBT)" comproba a presenza de pequenas cantidades de sangue nas feces que son demasiado pequenas para ser vistas a simple vista. Outras probas comproban a presenza de "ADN" nas feces para ver se hai algún cambio canceroso.
• Probas de imaxe: como alternativa a unha colonoscopia normal, pódese realizar unha colonoscopia virtual (un tipo de tomografía computarizada) e unha endoscopia con cápsula (unha pequena cápsula que se traga para examinar o colon). Un enema de bario ás veces tamén pode mostrar pólipos.

Cantos pólipos se atopan nunha colonoscopia de rutina?

É mellor non ter ningún pólipo. Non obstante, é normal ter un ou dous pólipos, ou incluso uns cantos máis. Os médicos avalían o número de pólipos que tes, o seu tamaño, localización e tipo. Debido a que os pólipos medran moi lentamente, ter uns poucos pólipos pequenos significa que aínda tes un baixo risco de desenvolver cancro de colon.

Non obstante, pode considerarse que tes un risco lixeiramente maior de desenvolver cancro nos seguintes casos:

• Se hai máis de tres pólipos.
• Se os pólipos miden máis de 10 milímetros (1 centímetro).
• Se os pólipos están no lado dereito do colon (por exemplo, colon sigmoide ou colon transverso).
• Se tes pólipos do tipo "(Villosos)" ou "(Adenomas tubulovellosos)".
• Se tes pólipos do tipo "lesións serradas sésiles" ou "adenomas serrados".
• Se padece a síndrome da polipose hereditaria.

Como se tratan estes pólipos de colon?

O tratamento estándar é a extirpación de pólipos no colon.Non obstante, se só tes pólipos non neoplásicos, que non corren o risco de cancro, é posible que non poidas extirpalos. Non obstante, na maioría dos casos, non é posible saber con certeza se un pólipo é neoplásico ou non neoplásico ata que se examina ao microscopio. Os resultados da biopsia poden tardar unha ou dúas semanas en chegar.

Ao extirpar os pólipos neoplásicos, podes reducir o risco de desenvolver cancro de colon nun 80 % aproximadamente. Non obstante, unha vez que teñas pólipos, poden reaparecer. O teu médico examinará o tipo de pólipos que tiveches e avaliará o teu risco de desenvolver pólipos no futuro. A seguinte colonoscopia programarase en función dese risco.

Eliminación de pólipos de colon

O médico que realiza a colonoscopia (normalmente un gastroenterólogo ou un cirurxián colorrectal) pode extirpar moitos pólipos durante o procedemento. Este procedemento sinxelo chámase polipectomía. Non obstante, se tes pólipos grandes ou difíciles de extirpar, pódense empregar procedementos especiais (resección endoscópica da mucosa ou disección submucosa endoscópica) para extirpalos.

Vixilancia por colonoscopia

Se a colonoscopia non detecta pólipos neoplásicos, probablemente terás que facerte a seguinte proba dentro duns 10 anos. Non obstante, se che extirparon os pólipos neoplásicos, o momento da seguinte proba pode variar. O teu médico pode recomendar repetir a proba nun, tres, cinco ou sete anos, dependendo dos teus factores de risco individuais.

Pódense previr os pólipos de colon?

Non hai xeito de previr as mutacións xenéticas que causan os pólipos. Non obstante, coidar ben a saúde en xeral pode axudar a reducir o risco de desenvolver pólipos ata certo punto.

• Comer máis cereais integrais, verduras e froitas.
• Reducir a graxa animal (especialmente a carne vermella e a carne procesada).
• Facer exercicio regularmente.
• Evitar o consumo excesivo de alcol e o tabaco.

Estas cousas tamén axudan a previr o cancro de colon.

Entón, que tan serios son estes pólipos de colon?

Os pólipos de colon poden ser graves porque teñen o potencial de converterse en cancro. Pero lembra que a maioría dos pólipos non son cancerosos cando se atopan. Algúns poden volverse cancerosos co tempo se non se tratan. Por iso os médicos os extirpan cando se atopan.

Que lle debería preguntar ao meu médico sobre os meus pólipos de colon?

Podes facerlle algunhas preguntas ao médico como:

• Que tipo de `(pólipos de colon)` teño?
• Os meus pólipos son "neoplásicos" (con risco de cancro) ou "non neoplásicos" (sen risco de cancro)?
• O meu risco de desenvolver cancro de colon é baixo, normal ou alto?
• Debería facerme probas xenéticas para as síndromes de poliposis hereditarias?
• Canto tempo poden volver crecer os pólipos despois de seren extirpados?
• Cando debería facerme a próxima colonoscopia?

Moita xente teme a colonoscopia programada e pregúntase se poden pospoñela. Pode que te preguntes: «Por que me tomo tantas molestias só para asegurarme de que non teño pólipos?». Pero se tes pólipos, unha colonoscopia é a mellor maneira de detectalos e tratalos antes mesmo de que te decates.

Pode dar medo descubrir que tes pólipos no colon. Non obstante, moitas persoas padecen esta afección e moitas nunca desenvolven cancro. Non tes que preocuparte por un pólipo que xa foi atopado e extirpado. O importante é atopalo e extirpalo de maneira oportuna, antes de que se converta en cancro.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Entón, agora sabes moito sobre os pólipos de colon, non si? Non hai nada que temer.

O máis importante é falar cun médico no momento axeitado, especialmente despois dos 45-50 anos, e facerse probas como unha colonoscopia se é necesario. Así, estes pólipos pódense identificar e extirpar facilmente antes de que se volvan cancerosos.

Manter un estilo de vida saudable tamén pode axudar a reducir este risco. Cousas como unha dieta equilibrada, o exercicio e evitar o tabaco e o consumo excesivo de alcol son boas para a saúde do colon, así como para todo o corpo.

Se tes máis preguntas sobre isto, non dubides en preguntarlle ao teu médico de cabeceira ou a un gastroenterólogo. Manténte san!