É unha dor inusual que non podes imaxinar? Podería tratarse da síndrome da dor rexional complexa (SDRC).

Algunha vez tiveste unha pequena ferida no brazo ou na perna e, mesmo despois de curar, seguías sentindo unha dor e unha sensación de ardor insoportables? Ás veces, a zona da ferida inchábase, a pel cambiaba de cor e suabas de forma estraña? Moita xente pensa que isto é normal cando experimenta isto. Non obstante, isto podería ser un síntoma dunha afección rara pero moi dolorosa chamada "síndrome da dor rexional complexa" ou SDRC . Falemos disto en termos sinxelos hoxe.

Que é exactamente o SDRC?

En poucas palabras, o SDRC é unha afección que causa dor intensa e prolongada nunha parte específica do corpo, especialmente nun brazo, perna, man ou pé . Esta dor pode ir acompañada doutros síntomas, como decoloración e inchazo da pel.

Os médicos cren que a principal causa disto é un cambio no funcionamento do noso sistema nervioso, que é o cerebro, a medula espiñal e o sistema nervioso de todo o corpo (sistemas nerviosos central e periférico). Imaxina o sistema de sinalización da dor do noso corpo como unha alarma que soa cando un ladrón entra na nosa casa. Cando sufrimos unha lesión leve, esta alarma soa, o que significa que sentimos dor. Pero no SDRC, esta alarma continúa soando mesmo despois de que a lesión se cure. Isto significa que xa non podemos controlar os sinais de dor.

Hai dous tipos principais de SDRC:

Esta afección é lixeiramente máis común nas mulleres que nos homes. E aínda que pode desenvolverse a calquera idade, adoita ser máis común despois dos 40 anos.

Cales son os síntomas do SDRC?

Os síntomas do SDRC poden variar dunha persoa a outra e a súa gravidade pode variar. Os síntomas adoitan comezar a aparecer entre catro e seis semanas despois dunha lesión, fractura ou cirurxía.

O síntoma principal e máis grave é a dor . Esta dor non é só unha dor normal.

• Unha dor que se sente como unha sensación de ardor constante .
• Unha dor que se sente como unha agulla que pincha ou rasga .
• A miúdo, a dor séntese como se proviñese das profundidades do brazo ou da perna que sofre.

Ademais desta dor, pódense observar moitos outros síntomas na zona afectada. Para maior comodidade, vexámolos nunha táboa .

Por que se desenvolve o SDRC?

Os investigadores aínda non saben exactamente por que unha persoa coa mesma lesión desenvolve SDRC e a outra non, pero cren que se debe a unha reacción anormal nos nosos sistemas inmunitario e nervioso .

A maioría dos casos (máis do 90 %) de SDRC débense a danos nas fibras nerviosas sensoriais moi delicadas dun brazo ou dunha perna debido a unha lesión.

Algunhas das razóns máis comúns son:

• Fractura: Unha fractura, especialmente no pulso , é unha das principais causas do SDRC. Ás veces, mesmo cun xeso posto, o nervio pode comprimirse.
• Cirurxía: Durante a cirurxía, os nervios poden resultar danados debido aos cortes e suturas da pel.
• Esguince: Cando se esguince unha articulación, os nervios que a rodean poden quedar comprimidos.
• Unha queimadura, un hematoma ou un corte: este tipo de lesións externas tamén poden danar os nervios que se atopan debaixo da pel.

Ás veces, o SDRC pode ocorrer sen ningunha lesión evidente e algunhas persoas teñen un maior risco de desenvolver a afección.

• Trastornos do sistema nervioso: As persoas con enfermidades como a diabetes teñen unha capacidade reducida para curar os seus nervios. As persoas que fuman tamén teñen máis dificultades para recuperarse.
• Problemas do sistema inmunitario: as persoas con doenzas como a asma teñen niveis máis altos de substancias químicas inflamatorias (citocinas) no seu corpo, o que as pon en maior risco de sufrir SDRC.
• Causas xenéticas: Aínda que son moi raras, houbo informes de varios membros da familia que desenvolveron SDRC.

Como diagnostica un médico o SDRC?

Non existe unha proba específica para diagnosticar o SDRC. Polo tanto, un médico diagnosticará a afección baseándose nos seus síntomas, o seu historial médico (lesións recentes, cirurxías) e un exame físico.

O teu médico centrarase principalmente nestes aspectos:

• Hai unha dor inusualmente intensa máis alá do tamaño da ferida?
• Hai algún cambio na aparencia, temperatura e textura da pel na zona afectada?
• Hai outras doenzas que poidan causar estes síntomas?

Ás veces realízase unha ecografía ou unha resonancia magnética para ver se hai danos nerviosos subxacentes.Pódese facer unha. Ademais, pódense facer probas como a EMG (electromiografía) para descartar outras enfermidades neurolóxicas que mostren síntomas similares.

Cales son os tratamentos para o SDRC?

Os principais obxectivos do tratamento do SDRC son reducir a dor, restaurar a función do brazo/perna afectado e manter a calidade de vida. Canto antes se comece o tratamento, mellor será o resultado. Se non se trata, a dor pode empeorar, o brazo/perna pode volverse máis ríxido e pode que non sexas capaz de movelo.

Unha combinación de varios métodos de tratamento é o método máis exitoso.

Fisioterapia e terapia ocupacional

Esta é unha parte esencial e importante do tratamento da SDRC.

• Un fisioterapeuta ensinarache exercicios específicos que poden aumentar o fluxo sanguíneo na zona de dor e mellorar a flexibilidade e a forza.
• Un terapeuta ocupacional ensina novas formas de realizar as tarefas cotiás (por exemplo, vestirse, comer) con menos dor.

Ademais, existen métodos especiais como a "terapia do espello". Nesta, séntase diante dun espello, agocha o brazo/perna dolorido e coloca o brazo/perna san diante de si. Entón, o espello mostra que o brazo/perna dolorido se move con normalidade. Demostrouse que isto "engana" o noso cerebro para que reduza a dor.

Cambios no estilo de vida

• Evitar fumar: Fumar é un obstáculo importante para a curación dos nervios.
• Xestión doutras enfermidades: É fundamental xestionar ben enfermidades como a diabetes.
• Elevar o brazo/perna: Elevar o brazo/perna dolorido mentres se dorme ou descansa, como sobre unha almofada, reducirá a inflamación.
• Exercicio: O exercicio diario é moi bo para a circulación sanguínea.
• Medias de compresión: o seu médico pode recomendarlle que as use para controlar a inflamación.

Apoio á saúde mental

É común sentirse deprimido, enfadado e ansioso cando se vive con dor crónica. Estas cousas poden empeorar a dor. Polo tanto, buscar asesoramento psicolóxico pode ser de gran axuda para afrontar a dor mental e emocionalmente.

Medicamentos (drogas)

Non existe ningún medicamento específico aprobado para o SDRC. Non obstante, un médico pode recetar varios medicamentos para axudar a controlar os síntomas.

• Analgésicos ( AINE )
• Cremas para aliviar a dor na pel
• Algúns antidepresivos e anticonvulsivos para a dor nerviosa
• Inxeccións de bótox

Outros tratamentos específicos para o control da dor

Se outros tratamentos resultan difíciles de controlar a dor, o médico pode recorrer a tratamentos máis complexos como este.

• Bloqueos nerviosos simpáticos: inxección dun fármaco anestésico para "durmir" temporalmente os nervios que levan sinais de dor ao cerebro.
• Estimulación da medula espiñal: insírese cirurxicamente un eléctrodo fino preto da medula espiñal que emite sinais eléctricos sutís que bloquean os sinais de dor.
• Infusión intravenosa de ketamina: adminístrase unha dose baixa do fármaco ketamina por vía intravenosa durante varios días.

Que podes esperar cando vives con SDRC?

Non todas as persoas experimentan o SDRC de xeito iguais. Para moitas persoas, co paso do tempo e co tratamento axeitado, os síntomas diminuirán e recuperaranse case por completo.

Non obstante, en casos raros, a afección pode agravarse ou estenderse a outras partes do corpo. Polo tanto, é importante controlar a dor e manter a función do brazo/perna. Co plan de tratamento axeitado, moitas persoas poden levar unha vida activa con SDRC.

É o SDRC unha enfermidade mental?

Non. O SDRC non é unha enfermidade mental. É unha afección neurolóxica. Non obstante, a dor intensa e o impacto na vida que causa o SDRC poden causar ou empeorar problemas de saúde mental como a ansiedade e a depresión.