Tes depósitos de calcio nas arterias do corazón? (Calcificación da arteria coronaria)

Algunha vez te preguntaches se se poden acumular pequenos depósitos de calcio dentro das arterias principais que levan sangue ao corazón? É coma a cal nas tubaxes de auga co paso do tempo. Isto é o que medicamente chamamos calcificación das arterias coronarias (CAC) . Ás veces, isto pode ocorrer sen síntomas visibles. Pero ser consciente disto é moi importante para a saúde do teu corazón.

Que é a calcificación da arteria coronaria?

En poucas palabras, isto ocorre cando o calcio se acumula dentro das paredes das dúas arterias principais que fornecen sangue ao corazón, chamadas arterias coronarias . Isto non ocorre da noite para a mañá. Normalmente, o calcio tarda uns cinco anos en acumularse dentro das arterias, despois dun período de tempo no que se acumula placa (chamada aterosclerose ). Pensa niso como unha tubaxe que ten unha acumulación de sucidade e mugre, e despois esa acumulación faise máis grosa.

Os depósitos de calcio nestas arterias son un indicador importante da enfermidade arterial coronaria . Isto permite que o teu médico avalie o teu risco de sufrir unha enfermidade cardíaca.

Cando estes depósitos de graxa se acumulan dentro das arterias, redúcese o fluxo de sangue. Xa sabes, as arterias coronarias fornecen sangue rico en osíxeno ao músculo cardíaco. Entón, se o fluxo sanguíneo a través destas arterias está obstruído, podes sufrir dor no peito (anxina de peito) ou, peor aínda, un ataque cardíaco .

Hai dous tipos principais de depósitos de calcio:

Os médicos ven isto de dúas maneiras principais, dependendo da capa de calcio depositada na parede arterial:

1. Deposición íntima: prodúcese na capa máis interna da parede arterial. Este tipo obsérvase con máis frecuencia nas arterias coronarias.

2. Deposición medial: ocorre na capa media da parede arterial.

Cal é a relación entre os depósitos de calcio nas arterias e a aterosclerose?

Existe unha gran conexión entre os dous. A cantidade de calcio nas arterias pode darche unha idea de canta aterosclerose tes, que é a acumulación de depósitos graxos nas arterias. A aterosclerose prodúcese cando se acumulan depósitos graxos dentro das arterias, estreitándoas. Isto dificulta que o sangue flúa correctamente. O calcio pode empeorar esta afección.

A quen lle afecta máis esta situación?

As persoas con cardiopatía coronaria adoitan ver depósitos de calcio nestas arterias.

• Coa idade:Se observamos as persoas maiores de 70 anos, máis do 90 % dos homes e o 67 % das mulleres padecen esta afección. Antes da menopausa, as mulleres están dalgún xeito protexidas do risco de desenvolvela (aterosclerose) debido á hormona estróxenos . Por iso, as mulleres desenvolven esta afección uns 10-15 anos máis tarde que os homes.
• Raza/etnia: Algúns estudos descubriron que as persoas brancas teñen máis probabilidades de desenvolver esta condición que outras razas.
• Para os homes: Os homes teñen un maior risco de desenvolver isto (calcificación da arteria coronaria).

Cales son os factores de risco? (Se tes estas cousas, tamén podes estar en risco)

Algunhas persoas son máis propensas a desenvolver esta afección. Comprobe se ten algún destes factores de risco:

• Se padece unha enfermidade renal crónica .
• Se tes problemas de azucre no sangue como a diabetes mellitus .
• Se o nivel de colesterol malo (LDL - lipoproteína de baixa densidade) é alto e o nivel de colesterol bo (HDL - lipoproteína de alta densidade) é baixo.
• valor do IMC (índice de masa corporal) , é dicir, se o índice de masa corporal é alto (obesidade).
• Se alguén da súa familia ten antecedentes de depósitos de calcio nas arterias coronarias (predisposición hereditaria).
• Se tes a presión arterial alta .
• Se tes antecedentes de tabaquismo ou consumo doutros produtos do tabaco.
• Co aumento da idade.
• Se hai anomalías na hormona paratiroidea .
• Se o nivel de fosfato no sangue é alto.
• Se o nivel de calcio no sangue é alto.

Que lle fai isto ao corpo? Como o afecta?

Cando o calcio se acumula nas arterias coronarias, estas se endurecen . Isto reduce a súa capacidade para contraerse e expandirse correctamente. Isto aumenta o risco de sufrir unha enfermidade cardíaca.

En poucas palabras, esta acumulación de calcio reduce a cantidade de sangue que chega ao músculo cardíaco. Pensa niso como un motor que funciona sen parar. Se perde o seu subministro de sangue, terá problemas, non si?

Outra cousa é que cando hai depósitos de calcio nas arterias, faise difícil para os médicos realizar certos tratamentos, como a intervención coronaria percutánea (ICP) ou, como todos sabemos , a anxioplastia, porque estes depósitos de calcio poden interferir co despregamento correcto do stent que se coloca dentro da arteria.

Cales son os síntomas?

A maioría das veces, as persoas con esta afección (calcificación da arteria coronaria) non mostran ningún síntoma . Iso é o máis perigoso. Pero co tempo, a medida que esta afección empeora, poden aparecer algúns síntomas. Son:

• Anxina estable: trátase de dor ou malestar no peito que adoita producirse durante o exercicio ou ao subir escaleiras. Remite co repouso.
• Falta de aire.
• Un ataque cardíaco.

Importante: Se tes estes síntomas, asegúrate de consultar un médico.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

Normalmente, despois dos 40 anos, o calcio no sangue pode comezar a acumularse en varias partes do corpo. En particular, as paredes das arterias que sufriron danos, inflamacións ou que están en proceso de reparación son as máis susceptibles a estes depósitos de calcio.

Este proceso pode comezar xa aos 20 anos , pero un médico só o ve cando é o suficientemente grande como para ser visible nunha proba de imaxe . E moitas persoas de entre 20 e 30 anos non se fan estas probas con regularidade.

Os depósitos de calcio comezan como partículas moi pequenas (0,5 µm - micrómetros). Co tempo, a medida que se acumulan os depósitos graxos, estes depósitos de calcio poden medrar máis de 3 milímetros. Os investigadores cren que estes pequenos depósitos de calcio (microcalcificación) na capa íntima da parede arterial comezan coa morte das células musculares lisas.

Como o atopas? Que tipo de probas se fan?

Existen probas de imaxe especiais que poden detectar esta afección (aterosclerose coronaria), é dicir, depósitos de graxa nas arterias, antes de que se agrave. Unha das máis importantes é a (tomografía computarizada - TAC) ou (tomografía computarizada multidetector - MDCT) .

Unha tomografía computarizada cardíaca pode mostrar claramente os depósitos de calcio nas arterias coronarias. Isto chámase proba de calcio nas arterias coronarias (CAC) . Busca principalmente:

• Canto calcio se deposita?
• Cal é a densidade deses depósitos?
• Canto miden ?

Usando esta información, o médico calcula un valor chamado puntuación de Agatston . Esta puntuación pode variar de 0 a 400 ou incluso máis. Canto maior sexa a puntuación, maior será o risco de sufrir un ataque cardíaco ou un accidente cerebrovascular nos próximos 10 anos.

Os médicos descubriron que esta proba (CAC) pode predicir con precisión o risco cardiovascular futuro. Non obstante, pode que teñas que pagar esta proba do teu propio peto.

Que significa a puntuación CAC (puntuación de Agatston)?

Así é como se interpretan normalmente eses signos:

• Puntuación 0: Sen problema médico.
• Puntuación de 1 a 99: Enfermidade leve.
• Puntuacións de 100 a 399: Grao de enfermidade moderado.
• Puntuación superior a 400: Enfermidade grave.

Ademais desta proba (CAC), existen outras probas menos invasivas que poden comprobar se hai depósitos de calcio nas arterias coronarias:

• Ecografía intravascular cardíaca (EIV): emprega un dispositivo de ultrasóns cun catéter (tubo fino) unido ao extremo para examinar o interior das arterias. Os resultados clasifícanse da clase I á clase IV, onde a clase IV indica os depósitos de calcio máis graves.
• Tomografía de coherencia óptica intravascular (IVOCT): mostra a cantidade de calcio depositado nas arterias e o seu grosor. Emprega luz infravermella próxima para crear imaxes do interior das arterias.

Cales son os tratamentos para isto?

Os médicos aínda non dispoñen dun tratamento estándar para a calcificación das arterias coronarias. Non obstante, en casos graves, algúns médicos empregan un novo tratamento chamado litotricia intravascular . Trátase de introducir un dispositivo a través dun catéter na arteria e usalo para aplicar ondas de presión que rompan os depósitos de calcio na parede da arteria. Despois, pódese colocar un stent para manter a arteria aberta.

Algúns outros tratamentos empregados para mellorar o fluxo sanguíneo nas arterias inclúen:

• Aterectomía rotacional, orbitaria ou láser: implica a eliminación dos depósitos graxos (placa) e do calcio do interior da arteria.
• Angioplastia con balón de corte, raio ou alta presión: implica inflar un balón para empurrar os depósitos de graxa e o calcio contra as paredes das arterias.

Poden producirse complicacións durante o tratamento?

Do mesmo xeito que con calquera tratamento médico, poden producirse algunhas complicacións con este tratamento.

Complicacións da litotricia intravascular:

• Arritmia ( frecuencia cardíaca anormal)
• Aneurisma ( inchazo ou debilitamento dun vaso sanguíneo)
• Complicacións hemorráxicas
• Accidente cerebrovascular
• Morte (moi rara)

Complicacións da aterectomía rotacional:

• Disección arterial
• Ataque cardíaco
• Morte (moi rara)
• Enxerto de derivación da arteria coronaria de emerxencia (CABG)

Complicacións da anxioplastia coronaria:

• Ataque cardíaco
• Accidente cerebrovascular
• Arritmia
• Sangrado
• Coágulos sanguíneos

Estas complicacións non lle ocorren a todo o mundo, pero é importante ser consciente delas. O teu médico explicarache estes riscos cando che recomende un tratamento.

Como podo reducir este risco?

O mellor que se pode facer é controlar os problemas que aumentan o risco de desenvolver calcificación das arterias coronarias. Estes inclúen:

• Se tes diabetes, contrólaa ben.
• Se o teu nivel de colesterol é anormal, contrólao.
• Se tes a presión arterial alta , contrólaa.
• Se tes unha enfermidade renal , recibe o tratamento axeitado.

Ademais destas cousas, é moi importante seguir un estilo de vida saudable.

Que ocorre se teño esta condición? Que podo esperar?

Se che diagnostican calcificación da arteria coronaria, tes un maior risco de desenvolver enfermidade arterial coronaria e eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE) .

Non obstante, no que respecta á taxa de éxito dos métodos de tratamento, a litotricia intravascular tivo éxito en máis do 92 % dos casos. Do mesmo xeito, a aterectomía rotacional tamén mostrou unha taxa de éxito do 90 %.

Non obstante, os depósitos de calcio nas arterias aumentan o risco de fracaso de tratamentos como a anxioplastia con balón . Tamén pode ser difícil colocar un stent correctamente dentro da arteria.

Como podo coidar de min mesmo? Que debería facer?

Se tes calcificación nas arterias coronarias, é importante seguir un estilo de vida cardiosaudable. Iso significa:

• Come alimentos baixos en graxa (reduce o aceite, os alimentos fritos e a comida rápida tanto como sexa posible).
• Deixar de consumir produtos do tabaco (cigarros, bichos, etc.) por completo.
• Fai exercicio regularmente (algo como camiñar polo menos 30 minutos ao día).
• Manteña a presión arterial e os niveis de colesterol normais (tome a medicación segundo as indicacións do seu médico e controle a súa dieta).

Cando debería consultar un médico?

Se tes a presión arterial alta e/ou niveis altos de colesterol, consulta un médico regularmente para asegurarte de que esas afeccións estean ben controladas.Se precisas un plan para mellorar a túa saúde cardiovascular, é boa idea reunirte cun médico para falar diso.

Cando debo ir urxentemente a un hospital (UTO) ?

Se experimentas síntomas dun ataque cardíaco, como dor intensa no peito, náuseas e vómitos e falta de aire grave , chama ao 112 inmediatamente ou vai ao hospital máis próximo . O tempo pode marcar a diferenza entre a vida e a morte nun momento coma este.

Que preguntas debería facerlle ao médico?

Cando vaias ao médico, é útil facer estas preguntas:

• Necesito facerme unha proba para detectar a calcificación das arterias coronarias?
• Que tan grave é a miña afección (calcificación da arteria coronaria)?
• Que tratamento recomendas para a miña afección?
• Cales son os riscos e os beneficios deste tratamento?
• Que cambios teño que facer no meu estilo de vida?

Lembremos en resumo (Mensaxe para levar a casa)

É importante saber se tes depósitos de calcio nas arterias coronarias para que o teu médico poida desenvolver un plan que che axude. Pode que necesites tratamento para eliminar o calcio das arterias ou simplemente que necesites incorporar algúns hábitos saudables para o corazón á túa vida. Mesmo se non tes problemas cardiovasculares, seguir unha dieta baixa en graxas, facer exercicio e manterte lonxe dos produtos do tabaco pode axudarche a manterte san. Lembra, un corazón san é a clave para unha vida saudable!