Aumenta o azucre no sangue pola mañá se tes diabetes? (Fenómeno do amencer e efecto Somogyi)

Como persoa con diabetes, probablemente comprobes o teu nivel de azucre no sangue en canto espertas pola mañá. Se o pensas, mesmo se controlaches a túa dieta e tomaches a túa medicación pola noite, tamén debes sentirte preocupado cando ves que o teu nivel de azucre é alto pola mañá, non si? "Fixen todo ben, por que o meu azucre só aumenta pola mañá?". Tamén podes pensar. Hai dúas razóns principais para isto. Unha é o fenómeno do amencer e a outra é o efecto Somogyi. Aínda que os dous nomes son un pouco estraños, non teñas medo. Falemos disto de forma sinxela.

A relación entre a insulina, o azucre no sangue e o sono

Primeiro, coñezamos os personaxes principais desta historia. A principal fonte de enerxía do noso corpo é un tipo de azucre chamado glicosa. É coma a gasolina dun coche. A hormona que axuda a levar esta glicosa do noso sangue ás nosas células e producir enerxía é a insulina. En poucas palabras, a insulina é coma a chave que abre as portas das nosas células e deixa entrar a glicosa.

Cando durmimos, o noso corpo non necesita moita enerxía. É coma un coche que acaba de arrancar. Non obstante, cando chega a hora de levantarse pola mañá, o noso corpo prepárase para o traballo do día. Entón, o corpo envía un sinal ao noso fígado, dicindo: "Vale, agora é o momento de comezar a traballar, libera un pouco máis de glicosa no sangue". Deste xeito, cando a glicosa se acumula no sangue pola mañá, o corpo dunha persoa sa produce máis insulina para controlar os niveis de azucre.

Non obstante, no corpo dunha persoa con diabetes, este proceso non ocorre correctamente. Dado que non se produce a cantidade necesaria de insulina, o nivel de azucre no sangue aumenta pola mañá. A isto chámaselle hiperglicemia. Se isto continúa, pode ser prexudicial para a saúde.

Que é este fenómeno do amencer?

En poucas palabras, o fenómeno do amencer é un proceso hormonal natural que fai que os niveis de azucre no sangue aumenten pola mañá cedo, normalmente entre as 3 e as 8 da mañá. Isto é diferente para cada persoa. Pero se tes diabetes, o teu corpo non ten suficiente insulina para controlar o aumento de azucre, polo que espertas con niveis altos de azucre no sangue. Isto é común en aproximadamente a metade das persoas con diabetes tipo 1 e tipo 2.

Pero podes falar co teu médico e facer algunhas cousas para controlar isto.

• Evitar comer alimentos ricos en carbohidratos antes de deitarse.
• Cambiar a dose e a hora da insulina ou da medicación para a diabetes (por exemplo, tomala antes de deitarse en vez de pola noite).Nunca fagas estes cambios pola túa conta. Consulta sempre co teu médico.
• Se usas unha bomba de insulina, cambia a súa configuración.

Entón, que é o efecto Somogyi?

O efecto Somogyi é o mesmo que ocorre cando os niveis de azucre no sangue aumentan pola mañá. Pero a causa é completamente diferente. Ocorre porque se toma demasiada insulina pola noite, se toma moi pouca ou se salta unha comida pola noite .

Imaxina isto. Inxeriches un pouco de insulina pola noite. Despois, no medio da noite, o teu nivel de azucre no sangue baixa moito. A isto chámaselle hipoglicemia. O corpo reacciona a esta baixada entrando en pánico. Pensando: "Oh, o meu azucre está baixo, necesito subir o nivel de azucre rapidamente", o corpo libera de súpeto unha chea de hormonas que actúan contra a insulina (por exemplo, cortisol, hormona do crecemento). Como resultado, o nivel baixo de azucre aumenta repentinamente. É dicir, o nivel de azucre baixa moito e logo volve subir moi alto. Isto chámase "hiperglicemia de rebote". Esta condición é máis común en persoas con diabetes tipo 1.

Pero novas investigacións, especialmente estudos que empregan monitores continuos de glicosa (MCG) , descubriron que o efecto Somogyi non é tan común como se pensaba anteriormente. Algúns expertos cren agora que o fenómeno do amencer, ou a inestabilidade da dose de insulina, pode ser a causa de moitos picos matutinos en lugar do efecto Somogyi.

Como sabes exactamente a diferenza entre estes dous?

Ambas as dúas afeccións provocan niveis altos de azucre no sangue pola mañá, pero os tratamentos son diferentes porque as causas son diferentes. Polo tanto, o teu médico terá que determinar cal das dúas tes. Para axudar con iso, o teu médico pode pedirche que comprobes os teus niveis de azucre no sangue no medio da noite (arredor das 2 ou 3 da mañá) durante uns días. Se usas un monitor de ciclosporinos continuos (CGM), obterá estes datos automaticamente.

A táboa seguinte explica con máis detalle as principais diferenzas entre os dous.

Cales son os síntomas destas dúas afeccións?

O síntoma principal son os niveis altos de azucre no sangue ao espertar pola mañá. Ademais, dependendo de como de altos sexan os teus niveis de azucre no sangue, tamén podes experimentar síntomas como:

• Sensación de máis sede do habitual
• Sentíndose máis fame do habitual
• Necesidade frecuente de ouriñar
• Dor de cabeza
• Sentindo incomodidade e rabia

Independentemente de calquera destes síntomas, o mellor é levar un rexistro dos niveis de azucre e consultar co seu médico.