Incháronche a perna de súpeto e dóelle? Podería ser TVP (trombose venosa profunda)

De súpeto, inchouseche unha perna e quéntase ao tacto? Dóeche ao camiñar ou estar de pé? Quizais a pel da perna estea vermella? Moita xente pensa que é só un esguince ou un esguince de nocello. Pero ás veces pode ser algo moito máis grave e require atención inmediata. Hoxe falamos dun coágulo de sangue nunha vea profunda, ou o que medicamente se coñece como trombose venosa profunda (TVP) .

En poucas palabras, que é a TVP?

No noso corpo hai dous tipos de vasos sanguíneos. Uns son as veas superficiais que son visibles debaixo da pel. Os outros son as veas grandes que discorren polas profundidades do corpo. A trombose venosa profunda (TVP) prodúcese cando se forma un coágulo de sangue (trombo) nestas veas profundas. Pensa nela como un anaco de terra que se atasca nunha tubaxe de auga, bloqueando o fluxo de auga. Este coágulo de sangue pode bloquear total ou parcialmente o fluxo de sangue na vea. Esta afección é máis común nas veas das pernas (especialmente nas coxas ou nádegas) e na pelve. Non obstante, en raras ocasións, poden formarse coágulos de sangue nas veas dos brazos, o cerebro, os intestinos, o fígado ou os riles.

Por que pode ser perigosa a TVP?

Se a condición de TVP permanece como está, non supón unha ameaza para a vida. Non obstante, o principal perigo reside en que o coágulo de sangue que se formou dentro desta vea se desprende e comeza a viaxar pola corrente sanguínea. Imaxina que ocorre se un coágulo de sangue que se desprende (a isto chámalle "émbolo") vai directamente a un vaso sanguíneo dos pulmóns e queda atascado? Iso é o que chamamos embolia pulmonar (EP) . Trátase dunha emerxencia moi perigosa e potencialmente mortal. Polo tanto, é fundamental diagnosticar e tratar a enfermidade en canto se sospeite que se ten TVP. Ademais, aproximadamente a metade das persoas que padecen TVP poden desenvolver problemas a longo prazo chamados síndrome postrombótica .Isto ocorre cando un coágulo de sangue dana as delicadas válvulas do interior das veas, o que fai que o sangue se acumule nas pernas en lugar de bombear correctamente. Isto pode causar inchazo, dor, decoloración (escurecemento) da pel e feridas difíciles de curar (úlceras por estase venosa) durante meses ou incluso anos.

Como sabes se tes TVP? Cales son os síntomas?

Non todas as persoas con TVP presentan síntomas. Arredor do 30 % das persoas poden ter TVP sen ningún síntoma. Algunhas persoas poden ter síntomas tan leves que nin sequera os notan. Non obstante, hai algúns síntomas comúns. Se tes estes síntomas, especialmente se só se producen nunha perna, debes preocuparte.

Estea atento aos síntomas da embolia pulmonar (EP)!

Algunhas persoas só descobren que teñen unha TVP despois de que o coágulo de sangue se solte e quede atascado nos seus pulmóns. Polo tanto, teña moi en conta os seguintes síntomas.

• Dor repentina no peito
• Dificultade para respirar
• Toser sangue
• Mareos (vertigo)
• Lanzar un feitizo

Cales son os factores de risco para a TVP?

Calquera pode padecer unha TVP. Pero algunhas persoas teñen un maior risco de desenvolvela. Vexamos cales son.

• Sentado quieto durante longos períodos de tempo: Imaxina que estás a coller un autobús de Colombo a Jaffna, Sri Lanka, ou un avión durante horas para chegar ao país. Durante viaxes tan longas, manter as pernas na mesma posición pode ralentizar a circulación sanguínea e provocar coágulos sanguíneos. O mesmo ocorre despois dunha cirurxía importante ou se tes que quedar na cama durante días debido a unha enfermidade.
• Cirurxía ou accidentes: se as veas resultan danadas debido a unha cirurxía ou a un accidente, aumenta o risco de formación de coágulos sanguíneos.
• Máis de 40 anos: o risco aumenta gradualmente coa idade.
• Embarazo e posparto: o risco de TVP é maior durante o embarazo e durante unhas 6 semanas despois do parto.
• Sobrepeso/obesidade: as persoas con sobrepeso corren un maior risco.
• Fumar: Fumar aumenta o risco de coagulación do sangue.
• Cancro e tratamentos contra o cancro: algúns tipos de cancro e tratamentos contra o cancro (por exemplo, a quimioterapia) aumentan o risco de TVP.
• Pílulas anticonceptivas ou terapia hormonal: as pílulas anticonceptivas e a terapia hormonal que conteñen a hormona estróxenos poden aumentar lixeiramente o risco de coágulos sanguíneos.
• Antecedentes familiares: se alguén da túa familia (nai, pai, irmáns) tivo TVP, ti tamén corres risco.
• Causas xenéticas: Algunhas persoas poden nacer con doenzas que fan que o seu sangue coagule facilmente.
• Outras afeccións médicas: as enfermidades autoinmunes como o lupus, a enfermidade inflamatoria intestinal, as varices (veas varicosas nas pernas) e a infección por COVID-19 tamén poden aumentar o risco de TVP.

Doutor, como diagnostica con precisión a TVP?

Se tes síntomas de TVP, o teu médico primeiro examinarache, preguntarache sobre o teu historial médico e os teus factores de risco e, a continuación, solicitarache varias probas para confirmar o diagnóstico.

• Ecografía venosa dúplex: esta é a proba principal e máis empregada para detectar a TVP. É semellante a unha ecografía infantil. É indolora. Permite ver claramente o fluxo sanguíneo nas veas e se hai algún coágulo sanguíneo.
• Venografía: xa non se usa moito. Consiste en inxectar un líquido especial (colorante) nunha vea e facer unha radiografía.
• Resonancia magnética ou tomografía computarizada: ás veces, estas probas pódense realizar se se sospeita de coágulos sanguíneos en veas profundas, como as do estómago ou do cerebro.
• Análises de sangue especiais: se desenvolveu TVP sen razón aparente ou se ten antecedentes familiares, o seu médico pode decidir realizar análises de sangue especiais para comprobar se hai afeccións xenéticas que afecten á coagulación do sangue.

Cales son os tratamentos para a TVP?

Hai algúns obxectivos principais no tratamento da TVP.

• Deter o tamaño dun coágulo de sangue.
• Impidindo que ese coágulo de sangue se solte e vaia aos pulmóns.
• Deter a formación de novos coágulos sanguíneos.
• Reducir o risco de complicacións a longo prazo (síndrome postrombótica).

Existen varios métodos principais de tratamento para acadar estes obxectivos.

1. Anticoagulantes (anticoagulantes)

Isto chámase "anticoagulantes" en inglés. Estes medicamentos funcionan reducindo a capacidade do sangue para coagular. O máis importante é que estes medicamentos non "disolven" un coágulo de sangue que xa se formou. En cambio, impiden que se agrande e que se formen novos coágulos. Co tempo, os procesos naturais do corpo poden disolver gradualmente o coágulo de sangue. Para isto utilízanse medicamentos como a "warfarina" e a "heparina". O seu médico decidirá que medicamento é o axeitado para vostede e canto tempo debe tomalo. Normalmente, terá que tomar este medicamento durante 3-6 meses ou, para algunhas persoas, durante o resto da súa vida.

2. Medias de compresión

Estes non son como os calcetíns normais. Trátase de calcetíns especialmente deseñados que se axustan perfectamente aos nocellos. Están feitos para ser moi axustados arredor dos nocellos e para que se vaian axustando gradualmente cara aos xeonllos. Isto axuda a que o sangue flúa polas pernas sen estancarse. Usalos durante todo o día pode reducir a inchazón e a dor nas pernas nun 50 % aproximadamente.

3. Filtro IVC

Este non é un tratamento para todos. Recoméndase para persoas que non poden tomar anticoagulantes ou que desenvolven coágulos sanguíneos mentres os toman. Neste caso, insírese un pequeno dispositivo semellante a unha malla (un "filtro") na vea principal do corpo, a "vena cava". Isto serve para recoller un coágulo de sangue que se desprendeu na perna antes de que poida viaxar aos pulmóns.

Como podo evitar que a TVP reapareza?

Unha vez que teñas unha TVP, é importante evitar que volva ocorrer. Ademais, se corres o risco de sufrir unha TVP, debes tomar medidas para evitar que volva ocorrer.

Se xa tivo TVP:

• Tome o medicamento prescrito polo médico exactamente e a tempo. Non o perda nin un só día.
• Asistir a clínicas e análises de sangue nas datas programadas.
• Adoptar un estilo de vida saudable (boa alimentación, exercicio físico e evitar o tabaco).

Se corres risco de sufrir TVP, para previla:

• En viaxes longas: Levántate e camiña polo menos unha vez por hora. Mentres estás sentado, fai pequenos exercicios como rotar os nocellos e mover os dedos dos pés cara arriba e cara abaixo.
• Despois da cirurxía: Levántese da cama e comece a camiñar canto antes. Faga o que lle indique o seu médico.
• Bebe sempre auga dabondo.
• Fale co seu médico e busque consellos sobre formas de reducir o risco.

TVP, trombose venosa profunda, coágulos sanguíneos, coágulos sanguíneos nas veas, inchazo das pernas, embolia pulmonar, anticoagulantes, medicamentos anticoagulantes, dor nas pernas