Somos plenamente conscientes do coma relacionado coa diabetes?

Pode que lembres a alguén con diabetes, quizais un familiar ou un amigo. Ás veces escoitamos falar de persoas que perden a consciencia de súpeto, non poden falar e, ás veces, caen. Esta é en realidade unha condición moi perigosa e potencialmente mortal. Por iso, hoxe pensamos en falar desta condición que pode ser causada pola diabetes ou, como a chaman os médicos, "(coma relacionado coa diabetes)". Coñecer isto axeitadamente axudaranos a coidar dos nosos seres queridos.

Que é un coma relacionado coa diabetes? En poucas palabras...

En poucas palabras, un coma diabético é unha afección grave e potencialmente mortal que se produce cando os niveis de azucre no sangue se volven demasiado altos (hiperglicemia) ou demasiado baixos (hipoglicemia) de súpeto. Un "coma" é un estado de inconsciencia completa, como caer nun sono profundo e non poder ser espertado por falar. Non obstante, aínda están vivos a pesar da súa perda de consciencia. Esta é unha afección que require atención médica de urxencia.

Hai tres razóns principais para esta situación perigosa.

Hai tres xeitos principais polos que unha persoa con diabetes pode caer en coma. Vexamos cales son:

1. Estado hiperglicémico hiperosmolar (HHS)

2. Cetoacidose relacionada coa diabetes (CAD)

3. Hipoglicemia grave

Agora falemos de cada un deles con un pouco máis de detalle, de acordo?

1. Que é o estado hiperglicémico hiperosmolar (EHH)?

Esta afección, chamada HHS, é máis común en persoas con diabetes tipo 2. Prodúcese cando os niveis de azucre (glicosa) no sangue son moi altos (xeralmente superiores a 600 mg/dL) durante moito tempo. Isto pode facer que o corpo perda demasiada auga, o que provoca deshidratación grave, confusión e outros síntomas. Se non se trata axiña, pode provocar coma.

2. Que é a cetoacidose relacionada coa diabetes (CAD)?

Unha afección chamada «CAD» tamén supón unha ameaza para a vida. Afecta con máis frecuencia a persoas con «diabetes tipo 1» (pode afectar tanto a persoas que xa a teñen como a aquelas que non saben que a teñen). Non obstante, ás veces tamén pode desenvolverse en persoas con diabetes tipo 2.

A CAD prodúcese cando o corpo non ten suficiente insulina (xa sexa natural ou tomada do exterior). Como sabes, a insulina é esencial para que o azucre do noso sangue, a glicosa, entre nas nosas células e se utilice para obter enerxía. Entón, cando falta insulina ou non hai suficiente, o corpo comeza a descompoñer a graxa para obter enerxía. Cando se descompón a graxa, libéranse no sangue unhas substancias químicas chamadas cetonas.

Cando a cantidade de "(cetonas)" no corpo dunha persoa con diabetes aumenta, o sangue vólvese gradualmente "(ácido). " Se isto non se trata a tempo, pode producirse un coma. O nivel de azucre no sangue dunha persoa con "(CAD)" adoita ser superior a 250 mg/dL. Pero lembre que a principal causa da "(CAD)" é a falta de "(insulina)" e un aumento das "(cetonas)", non só do azucre no sangue. Algúns diabéticos poden sufrir "(CAD)" mesmo se o seu azucre é superior a 250 mg/dL.

3. Que é a hipoglicemia grave?

Esta é a terceira razón. Se o nivel de azucre no sangue baixa de 40 mg/dL, considérase unha "hipoglicemia" grave. Isto tamén é moi perigoso para a vida.

Sabes, a principal fonte de enerxía para o noso corpo e especialmente para o cerebro é a "(glicosa)". Entón, cando o nivel de azucre no sangue diminúe, o corpo non pode funcionar correctamente. Se o nivel de azucre baixa de 40 mg/dL, como se mencionou, podes experimentar cambios no teu corpo e na túa mente, o que che impedirá facer nada. Se esta grave condición de "(hipoglicemia)" non se trata durante moito tempo, podes entrar en coma.

Esta condición grave de hipoglicemia é máis común en persoas que toman insulina para a diabetes ou certos tipos de pílulas para a diabetes, como as sulfonilureas.

Cales son os síntomas dun coma diabético? Como o recoñecemos?

Hai tres características principais do coma:

• Inconsciencia: É coma estar nun sono moi profundo. Por moito que fales, é moi difícil, case imposible, espertarte.
• Falta de resposta ocular: os ollos permanecen pechados. Non hai resposta cando alguén abre os ollos. Non obstante, ás veces pode haber algunhas respostas reflexas nos ollos a cousas como a luz.
• Falta de resposta motora: Non hai movemento consciente. Non obstante, poden estar presentes algúns movementos reflexos.

Agora vexamos cales son os síntomas que aparecen antes de entrar en coma nas xa mencionadas condicións de `(CAD)`, `(HHS)` e `(hipoglicemia)` grave. Se os recoñeces a tempo, podes evitar un accidente grave.

Síntomas que preceden o coma na CAD:

• Náuseas e vómitos.
• Dor de estómago.
• Respiración rápida e profunda (os médicos chámanlle "respiración de Kussmaul"). Pode ser nun só ritmo.
• Un cheiro a froita no alento.
• Sentíndose moi canso e débil.
• Sentirse desorientado ou confuso, coma se a persoa estivese perturbada.
• Diminución do estado de alerta.

Síntomas que preceden ao coma na condición `(HHS)`:

• Alteracións mentais: confusión, delirio, alucinacións.
• É coma se estiveses a piques de perder a consciencia.
• Boca seca e sede excesiva (polidipsia).
• Micción frecuente.
• Visión borrosa ou perda de visión.
• Adormecemento, ás veces máis nun lado do corpo.

Os síntomas que preceden o coma na hipoglicemia grave inclúen:

• Visión borrosa ou visión dobre.
• Confundirse coas palabras ao falar.
• Perder o equilibrio e ter dificultades para facer as cousas.
• Desorientación.
• As convulsións son coma un ataque.

Se notas algún destes síntomas, non os ignores. É mellor buscar consello médico inmediatamente.

Que facemos se alguén perde a consciencia por mor da diabetes? (Primeiros auxilios)

Imaxina que alguén da túa zona perde a consciencia de súpeto debido á diabetes. Hai algunhas cousas que podes facer:

• Chama ao 1990 inmediatamente e busca unha ambulancia. Se sabes que a persoa ten diabetes, dígallo tamén ao operador do 1990.
• Non lles deas nada de comer nin de beber. Poderían afogarse.
• Xire a persoa de lado con coidado para que a saliva ou o vómito non lle obstruyan as vías respiratorias.
• Ata que chegue a ambulancia, siga as instrucións dadas polo operador de 1990.

Se se fai correctamente, isto pode ser de gran axuda para salvar a vida desa persoa.

Por que a diabetes causa esa perda de consciencia? (As razóns son sinxelas)

Como xa comentamos antes, hai tres causas principais dun coma diabético, non si? Son:

• Estado hiperglicémico hiperosmolar (HHS)
• Cetoacidose diabética (CAD).
• Hipoglicemia grave (nivel moi baixo de azucre no sangue).

Tanto o HHS como a DKA son afeccións nas que os niveis de auga no corpo diminúen significativamente, o que leva a unha deshidratación grave. Esta deshidratación pode provocar coma.

Por outra banda, na hipoglicemia grave, o cerebro non recibe a cantidade de glicosa (azucre) que necesita. O azucre é esencial para que o cerebro funcione correctamente. Cando desaparece, o cerebro "apágase" e podes entrar en coma. Entendido?

Quen ten maior risco de desenvolver un coma diabético?

Calquera persoa con diabetes (mesmo aquelas con diabetes non diagnosticada) corre o risco de desenvolver un coma diabético. Non obstante, este risco varía lixeiramente dependendo do tipo de diabetes:

• As persoas con diabetes tipo 1 teñen un maior risco de entrar en coma, xa sexa por diarrea diabética ou por hipoglicemia grave. Isto débese a que as persoas con diabetes tipo 1 necesitan insulina todo o tempo e os seus niveis de azucre no sangue flutúan máis que as persoas con diabetes tipo 2.
• As persoas con diabetes tipo 2 teñen máis probabilidades de entrar en coma debido ao HHS que á CAD ou á hipoglicemia grave.

Cales son outros factores de risco?

Ademais destas cousas, algunhas outras cousas poden aumentar o risco de coma diabético:

• Desenvolvemento doutras enfermidades.
• Sometido a unha cirurxía.
• Lesións físicas (traumatismos).
• Problemas co sistema de administración de insulina (por exemplo, pluma de insulina, avaría da bomba).
• Esquecer, saltar ou tomar demasiada insulina.
• Non controlar a diabetes axeitadamente (por exemplo, non controlar os niveis de azucre no sangue diariamente, non tomar a medicación correctamente).
• `(Inconsciencia da hipoglicemia)` (é dicir, descoñecer os primeiros signos de baixo nivel de azucre no sangue).
• Beber alcol.
• Consumo de drogas.

Como diagnostican os médicos con precisión un coma diabético?

Un coma diabético é unha emerxencia médica que require tratamento inmediato. Calquera persoa que estea en coma require hospitalización.

Normalmente, os médicos poden diagnosticar rapidamente un coma diabético consultando o historial médico, comprobando os niveis de azucre no sangue (análise de glicosa no sangue) e realizando outras probas para comprobar se hai cetonas e o estado de saúde xeral.

Por iso é importante que as persoas con diabetes leven posto un brazalete ou colar de alerta médica. En caso de emerxencia, os médicos poden velo e tomar decisións rápidas. Tamén é importante que lles fagas saber á túa familia, amigos e compañeiros de traballo que tes diabetes. Deste xeito, saben que facer en caso de emerxencia.

Como se trata un coma diabético?

O tratamento para un coma diabético varía segundo a causa , pero a hospitalización sempre é necesaria.

Tratamento para un coma causado por `(DKA)` ou `(HHS):

• Fluídos intravenosos: adminístranse para corrixir a deshidratación e os desequilibrios electrolíticos.
• Insulina: o equipo médico pode administrarlle insulina por vía intravenosa ou subcutánea.
• Outros tratamentos: Poderíanse administrar outros tratamentos para axudarche a recuperarte. Estes poden incluír o tratamento de calquera afección médica ou infección subxacente que poida estar a causar os teus niveis elevados de azucre no sangue.

Tratamento para o coma causado por hipoglicemia grave:

• Glucagón de emerxencia:Trátase dunha forma sintética da hormona glicagón. Pode ser administrado por un ser querido ou un médico como inxección ou como spray nasal (dependendo do tipo). O glicagón sintético funciona liberando glicosa almacenada no fígado, o que aumenta os niveis de azucre no sangue.

O máis importante: mesmo se alguén próximo che dá `(glicagón)`, definitivamente necesitas tratamento hospitalario. Deberían darche `(glicagón)` e chamar ao 1990 inmediatamente.

Se se producen outras complicacións, como a insuficiencia orgánica, tamén poden requirir tratamento médico adicional.

Que podemos facer para previr un coma diabético?

Para previr un coma diabético, é importante coñecer os primeiros signos de alerta de hipoglicemia (CAD), hipoglicemia (HHS) e hipoglicemia. Fala co teu médico sobre os pasos que podes tomar para tratar estas afeccións antes de que se agraven.

Consulte un médico inmediatamente se:

• Se o seu nivel de azucre no sangue é de 300 mg/dL ou superior en dúas ocasións consecutivas sen razón aparente.
• Se tes un episodio de baixo nivel de azucre no sangue (por debaixo de 70 mg/dL) e non volve á normalidade despois de tres intentos de tratamento (por exemplo, comprimidos de glicosa, bebidas azucradas), chama ao teu médico ou ao 112 inmediatamente.

Pode alguén sobrevivir a un coma diabético? Hai algún efecto a longo prazo?

Si, pódese evitar un coma diabético se se trata a causa subxacente rapidamente. Non obstante, algunhas persoas tamén poden sufrir danos cerebrais permanentes. Se non se trata de xeito inmediato e axeitado, pode incluso producirse a morte.

A taxa de mortalidade da CAD está entre o 0,2 % e o 2,5 %. As persoas que entran en coma, sofren hipotermia e teñen unha redución da diurese (oliguria) teñen os peores resultados.

Arredor do 20 % das persoas con HHS morren por mor desta afección. As persoas que entran en coma e/ou teñen presión arterial baixa teñen un prognóstico desfavorable.

Canto tempo podes estar en coma diabético?

O tempo que pasas en coma diabético depende en gran medida da rapidez coa que recibas o tratamento axeitado. A única maneira de poñer fin a un coma coma este é volver levar os niveis de glicosa e insulina no sangue a niveis saudables. Isto só se pode facer coa axuda de profesionais médicos. Unha persoa en coma diabético non recuperará a consciencia por si soa.

Se alguén nun coma deste tipo non recibe tratamento a tempo, é probable que morra. "A tempo" varía segundo o caso e a persoa. Por iso é tan importante obter axuda canto antes.

En resumo, estas son as cousas que debemos lembrar (mensaxe para levar para a casa):

Aínda que o coma diabético é algo moi perigoso, a miúdo pódese previr.

• O principal é,Ten en conta os sinais de advertencia de "(DKA)", "(HHS)" e niveis baixos de azucre no sangue e actúa rapidamente cando os vexas.
• Se tes síntomas desta afección, chama ao teu médico inmediatamente.
• As complicacións da diabetes dan moito medo, pero estar ao tanto e preparado é a mellor maneira de previlas.
• Nunca dubide en preguntarlle ao seu médico calquera dúbida que teña sobre o control da súa diabetes ou estas complicacións. A súa saúde é valiosa para vostede.

` Diabetes, coma, diarrea diabética, síndrome do útero, hipoglicemia, azucre no sangue, insulina, primeiros auxilios, complicacións da diabetes, perda de memoria