Reconstrución dun peito usando partes do teu propio corpo: Obtén información sobre a cirurxía de colgajo DIEP

Loitar contra o cancro de mama non é unha viaxe doada. Durante esa viaxe, pode que teñas que extirparche a mama total ou parcialmente. Despois diso, é normal preguntarte: "Debería someterme a unha reconstrución mamaria?". Esta é unha decisión moi persoal. Entón, para aquelas que esteades pensando en tomar esta decisión, hoxe falamos do método máis avanzado dispoñible, a cirurxía de colgajo DIEP.

Que é a cirurxía de colgajo DIEP?

En poucas palabras, trátase dunha cirurxía na que se empregan partes do propio corpo para crear unha nova mama que substitúa a que se extirpou. DIEP significa "Perforador Epigástrico Inferior Profundo". Este é o nome dun vaso sanguíneo da parte inferior do abdome.

Nesta cirurxía, o cirurxián toma pel, tecido adiposo e vasos sanguíneos da parte inferior do abdome e úsaos para reconstruír a mama.

Na cirurxía de colgaxe TRAM, que é un método máis antigo, o tecido tómase xunto cos músculos abdominais. Isto leva máis tempo en curar e a forza do abdome redúcese. Non obstante, este problema non se produce co colgaxe DIEP. Polo tanto, o tempo de curación é máis curto e a forza do abdome consérvase.

Quen precisa esta cirurxía?

A reconstrución mamaria é un procedemento que pode considerar calquera persoa que queira reconstruír unha mama despois dunha cirurxía de cancro de mama, xa sexa unha mastectomía ou unha lumpectomía. Isto pódese facer ao mesmo tempo que a cirurxía de cancro ou nunha data posterior.

Someterse a unha reconstrución mamaria é unha decisión completamente persoal. Algunhas persoas toman esta decisión por razóns como:

• Consigue un corpo fermoso e equilibrado.
• Ten confianza porque a roupa che queda perfecta.
• Aumenta a túa autoestima.

É esta a única maneira de reconstruír os seos?

Non. Hai dous métodos principais de reconstrución mamaria. Se estás a tomar esta decisión, debes falar coidadosamente co teu médico sobre as vantaxes, as desvantaxes e os riscos de cada método.

Hai algún caso no que non se poida realizar a cirurxía de colgajo DIEP?

Si, non todo o mundo é apto para esta cirurxía. Hai momentos nos que esta cirurxía pode non ser axeitada para ti. Estas son algunhas das situacións:

• Se xa che someteu a unha cirurxía de colgajo DIEP ou TRAM: este tipo de tecido só se pode extraer do estómago unha vez na vida.
• Se non hai suficiente tecido graxo no abdome: se es moi delgado/a ou se xa te someteches a unha cirurxía de redución de graxa abdominal (abdominoplastia ou abdominoplastia), é posible que non teñas tecido suficiente.
• Se hai algún problema cos vasos sanguíneos do estómago: ás veces estes vasos sanguíneos son moi pequenos ou están nun lugar difícil de operar. Pero agora, coa tecnoloxía avanzada, tamén hai xeitos de operar nestes casos.
• Cirurxía abdominal previa: algunhas cirurxías abdominais importantes (como unha colostomía) poden supoñer un problema. Non obstante , unha cesárea ou unha histerectomía aberta non adoita ser un problema. Trátase dun problema común para moitas persoas, polo que convén falar co médico.

Como te preparas antes da cirurxía?

O seu médico daralle instrucións específicas sobre que facer antes da cirurxía, pero aquí tes algunhas cousas xerais para as que debes prepararte:

• Fai exercicio lixeiro: Facer exercicio lixeiro durante unhas semanas antes da cirurxía pode axudar a fortalecer os músculos e manter unha boa saúde cardíaca.
• Evita fumar por completo: Manténte lonxe de calquera cousa que conteña nicotina. Isto é moi importante para o proceso de curación das feridas.
• Deixar de tomar certos medicamentos: Os medicamentos que afectan á coagulación do sangue, como a aspirina e os AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides), poden precisar ser interrompidos durante un tempo por consello do médico.

Como se realiza a cirurxía?

Esta cirurxía adoita durar entre 6 e 8 horas. Trátase dunha cirurxía algo longa e complexa. Simplemente vexamos que ocorre.

1. Anestesia

Antes de comezar a cirurxía, estarás completamente anestesiado, o que significa que estarás completamente durmido e non sentirás ningunha dor.

2. Incisión

O médico fará unha longa incisión horizontal na parte inferior do abdome, entre os ósos da cadeira. Esta incisión adoita facerse dun xeito que poida quedar oculta pola roupa interior.

3. Eliminación de tecidos

A continuación, extráese coidadosamente desa incisión unha lapela que contén pel, graxa e vasos sanguíneos. De novo, aquí non se extirpa ningún músculo.

4. Transferencia de tecidos

Agora, este anaco de tecido lévase á zona do peito onde se vai facer o peito. Aquí é onde ten lugar a parte máis complexa e importante da cirurxía. É dicir, os pequenos vasos sanguíneos dese anaco de tecido transplantanse con moito coidado aos vasos sanguíneos do peito. Para isto utilízase unha técnica especial chamada "cirurxía microvascular" .

5. Moldeo do peito

Unha vez que o subministro de sangue estea conectado correctamente, o médico usa ese tecido para crear un novo peito que se axuste ao outro peito e teña un aspecto natural.

6. Colocación de drenaxes

Despois da cirurxía, colócanse pequenos tubos (drenos) nas incisións do abdome e do peito para drenar calquera líquido que se acumule nas feridas. Estes tubos retíranse en poucas semanas.

7. Peche

Finalmente, as incisións no peito e no abdome péchanse con puntos de sutura. Cando se estira e cose a pel do abdome, faise dun xeito que deixa o embigo nunha posición natural. Como beneficio adicional, a pel do abdome terá un aspecto lixeiramente tenso (semellante a unha "abdominoplastia") despois da cirurxía.

Cales son os beneficios e os riscos desta cirurxía?

Como todo, hai vantaxes e pequenos riscos.

Beneficios

• Aspecto e tacto naturais: debido a que se usa o teu propio tecido, o novo peito terá un aspecto e un tacto moito máis naturais que un implante.
• Sen danos nos músculos: como se mencionou anteriormente, dado que os músculos abdominais non están danados, a forza abdominal permanece igual.
• Resultados permanentes: Os resultados son permanentes. Non rebentarán, non se endurecerán, non se moverán como os implantes nin precisarán ser substituídos cando te fagas máis grande/máis débil.
• Capacidade para recuperar a sensibilidade: nalgúns casos, pódese recuperar certo nivel de sensibilidade na mama recentemente reconstruída.

Riscos

Estes ocorren moi raramente, pero é importante ser consciente deles.

• Hernia: Moi raramente, unha parte do intestino pode sobresaír por un punto débil dos músculos abdominais.
• Formación de grumos:Pode formarse tecido cicatricial dentro do novo peito e parecer bultos duros. Estes poden desaparecer por si sós ou pódense eliminar cunha pequena operación.
• Morte do tecido («necrose»): se o subministro de sangue ao tecido transplantado é insuficiente, parte dese tecido pode morrer. Nese caso, haberá que extirpar a parte morta.

Canto tempo tarda en curarse?

A curación completa pode levar de 6 a 8 semanas . Pediráselle que leve unha prenda de compresión especial arredor do peito e do abdome durante as primeiras semanas. Debe evitar levantar obxectos pesados, actividades extenuantes e actividades que impliquen levantar os brazos por riba da cabeza durante as primeiras semanas.

Podes esperar estas cousas:

• Adormecemento: Podes sentir adormecemento no teu novo peito e abdome. Isto pode tardar aproximadamente un ano en desaparecer por completo.
• Dor e molestias: a dor no peito e no abdome diminuirá significativamente despois de aproximadamente dúas semanas.
• Inchazo: A inchazo arredor dos peitos, as axilas e o abdome pode persistir durante varias semanas.
• Apertura da pel: Podes sentir unha sensación de apertura na pel do estómago e dos peitos.

A taxa de éxito é de ata o 96 % - 99 %. Polo tanto, non hai nada do que preocuparse.