Afecta a radioterapia contra o cancro ao corazón? Falemos sobre a cardiopatía por radiación!

Se recibiches radioterapia para o cancro, ou se alguén que coñeces a tivo, pode que escoitaras que estes tratamentos poden ter algún efecto no corazón. Isto é en realidade un pouco preocupante. Pero non te preocupes, porque o máis importante é ser consciente diso. Así que hoxe falaremos sobre que é esta chamada cardiopatía por radiación , como se desenvolve, quen ten maior risco de padecela e que máis se pode facer ao respecto.

Que é a cardiopatía por radiación?

En poucas palabras, a cardiopatía por radiación é un conxunto de diferentes trastornos e problemas que poden ocorrer no corazón como resultado da radioterapia, que se emprega para matar as células cancerosas. Pensa niso, cando os feixes de radiación se dirixen ao lugar do cancro, existe a posibilidade de que se produzan danos nos tecidos sans próximos, especialmente no corazón. Estes danos ás veces poden aparecer ás poucas semanas despois de recibir radioterapia ou poden aparecer incluso anos despois.

Esta afección adoita ocorrer en persoas que recibiron radioterapia na zona do peito para os seguintes tipos de cancro:

• cancro de mama
• Cancro de esófago
• linfoma de Hodgkin
• Cancro de pulmón

Como afecta a radioterapia ao corazón?

A radiación pode danar os tecidos do corazón e dos seus arredores. A curto prazo, isto pode causar inflamación do corazón. Isto significa que algunhas partes do corazón se inflaman, se envermellan e se tornan dolorosas. Co tempo, este tecido danado pode engrosar gradualmente e volverse fibroso. É coma unha cicatriz que se forma nunha ferida. Entón, o tecido xa non pode funcionar correctamente.

As partes do corazón que son máis propensas a verse afectadas pola radioterapia son:

• Arterias coronarias: Son as arterias que fornecen sangue ao músculo cardíaco . Se están danadas, o fluxo sanguíneo ao corazón pode reducirse.
• Células que producen e transportan impulsos eléctricos para manter a frecuencia e o ritmo cardíacos (sistema de condución): é como o cableado eléctrico do corazón. Se este se dana, o latexado do corazón pode volverse irregular.
• Miocardio: Esta é a principal parte de bombeo do corazón. Se se debilita, o corazón non poderá bombear sangue correctamente.
• CorazónO pericardio: É como un saco protector arredor do corazón. Pode inflamarse.
• Válvulas entre as cámaras do corazón: Estas axudan a que o sangue flúa nunha soa dirección. Se están danadas, o sangue pode comezar a fluír cara atrás.

Efectos a curto prazo

Os principais efectos a curto prazo da radioterapia no corazón prodúcense no pericardio. Estas afeccións inclúen:

• Pericardite : É a inflamación da membrana que rodea o corazón.
• Derrame pericárdico: trátase da acumulación de líquido acuoso entre o corazón e o saco pericárdico.

Estas afeccións adoitan producirse entre unhas poucas semanas e uns poucos meses despois de recibir radioterapia. Son máis frecuentes en persoas que recibiron tratamento por un cancro chamado linfoma de Hodgkin.

Complicacións a longo prazo

Algunhas doenzas cardíacas poden tardar anos, ás veces ata 20 anos, en desenvolverse. As complicacións a longo prazo inclúen:

• Insuficiencia cardíaca conxestiva: o corazón non é capaz de bombear suficiente sangue ao corpo.
• Enfermidade arterial coronaria: estreitamento ou obstrución das arterias que fornecen sangue ao corazón.
• Cardiomiopatía: o músculo cardíaco debilítase, engrosa ou agranda.
• Irregularidades do latexo do corazón (arritmia): latexo irregular do corazón, xa sexa demasiado rápido ou demasiado lento.
• Pericardite constrictiva: a membrana que rodea o corazón vólvese grosa e ríxida, o que impide que o corazón se expanda correctamente.
• Valvular cardíaca: as válvulas cardíacas non funcionan correctamente.

Quen corre máis risco?

Se recibiu radioterapia no peito, especialmente no lado esquerdo onde está o corazón, pode correr o risco de sufrir esta cardiopatía. A unidade de medida da radiación chámase Gray (Gy) . Polo xeral, o risco de cardiopatía por radiación aumenta se a dose total supera os 30 Gray (Gy) en varios tratamentos de radioterapia.

Ademais, hai outros factores que aumentan este risco:

• Tratamento concomitante con outros medicamentos quimioterapéuticos cardiotóxicos , como trastuzumab ou antraciclinas.
• Ter unha afección cardíaca preexistente.
• Rexuvenecer mentres se somete a tratamento de radioterapia.

Ademais, certos problemas de saúde e hábitos de vida tamén poden aumentar este risco:

• Obesidade.
• Diabete (diabetes mellitus).
• Consumo excesivo de alcol.
• Presión arterial alta.
• Falta de exercicio físico.
• Fumar.
• Niveis de colesterol pouco saudables.

Que tan común é esta condición?

No pasado, non se comprendía ben o risco de cardiotoxicidade, polo que se producían máis casos de danos cardíacos derivados da radioterapia. Pero agora, os médicos e os especialistas investigaron moito sobre isto e desenvolveron novas técnicas máis seguras. Isto permitiu minimizar a cantidade de radiación que chega ao corazón. Polo tanto, afortunadamente, o número de persoas que desenvolven esta cardiopatía por radiación diminuíu.

Cales son os síntomas da cardiopatía por radiación?

Os síntomas da cardiopatía por radiación poden variar dunha persoa a outra, dependendo da rapidez coa que aparecen os síntomas e do tipo de cardiopatía causada pola radiación.

Síntomas de cardiopatía por radiación a curto prazo

O síntoma principal tanto da pericardite como do derrame pericárdico, que son efectos secundarios a curto prazo da radioterapia, é a dor torácica intensa . Esta dor:

• Diminúe cando te sentas e te inclinas cara adiante.
• Aumenta cando respiras forte.

Tamén pode producirse dificultade para respirar (disnea) . Isto aliviase inclinándose cara adiante.

Síntomas dunha cardiopatía por radiación a longo prazo

A cardiopatía por radiación pode non causar ningún síntoma ata que estea moi avanzada. Os síntomas que teña dependerán do tipo de cardiopatía que teña. Os síntomas comúns das cardiopatías inclúen:

• Dor ou malestar no peito.
• Mareos ou desmaios (síncope).
• Tose seca.
• Náuseas.
• Latidos cardíacos rápidos ou irregulares (palpitacións).
• Dificultade para respirar.
• Inchazo (edema) dos nocellos, pernas, pés ou abdome.
• Debilidade ou fatiga extrema.

Importante: Unha cardiopatía grave por radiación pode provocar un ataque cardíaco mortal ou unha parada cardíaca.

Un ataque cardíaco ou unha parada cardíaca é unha emerxencia que supón unha ameaza para a vida. Se sospeitas que ti ou alguén co que estás está a sufrir un ataque cardíaco, vai ás urxencias do hospital máis próximo ou chama aos servizos de emerxencia locais inmediatamente. O tempo é fundamental. Mesmo uns poucos minutos de atraso poden causar danos permanentes ou mesmo a morte.

Como recoñeces isto?

Os médicos empregan diversas probas para diagnosticar a cardiopatía por radiación. As probas que empregue dependerán dos seus síntomas e do seu historial médico. Ademais dun exame físico e análises de sangue, o seu médico pode solicitar unha ou máis destas probas:

• Cateterización cardíaca
• TAC cardíaca
• resonancia magnética cardíaca
• Radiografía de tórax
• Ecocardiograma
• Electrocardiograma (ECG ou EKG)
• Proba de electrofisioloxía
• Proba de esforzo
• Monitor Holter
• Biopsia endomiocárdica (do corazón)

Cales son os tratamentos?

Existen moitos tratamentos para as enfermidades cardíacas. Estes van desde cambios no estilo de vida ata medicamentos, tratamentos minimamente invasivos e cirurxía. O seu médico falará con vostede sobre cal é o mellor tratamento para vostede.

Cos novos avances no tratamento das enfermidades cardíacas, a xente agora pode vivir vidas máis longas e mellores.

Como poden as novas tecnoloxías reducir este risco?

A principal forma de previr as cardiopatías por radiación é limitar a cantidade de radiación que recibe o corazón.

As últimas tecnoloxías de radiación avanzadas para o tratamento do cancro administran doses precisas de radiación ao tumor, o que reduce a cantidade de radiación que chega ao tecido san circundante, especialmente ao corazón. Algunhas delas inclúen:

• Radioterapia de intensidade modulada (IMRT): implica a realización de mapeos tumorais tridimensionais (3D) e a administración de feixes de radiación dun xeito moi controlado.
• Terapia de protóns: emprega partículas (protóns) de alta enerxía e cargadas positivamente, e concentra a enerxía case por completo no tumor.

Ademais, ao tratar o cancro de mama, podes reducir a cantidade de radiación que recibes no corazón cambiando a túa posición. Por exemplo, podes recibir tratamento mentres estás deitada boca abaixo ou só podes recibir radiación durante curtos períodos de tempo cando respiras profundamente.

Como podes reducir este risco?

Se recibiches radioterapia no peito, podes reducir o risco de desenvolver unha enfermidade cardíaca adoptando un estilo de vida saudable para o corazón. Iso significa:

• Evitando o consumo de alcol.
• Comer unha dieta saudable.
• Facer exercicio regularmente.
• Control da presión arterial e dos niveis de colesterol.
• Deixar de fumar por completo.

Despois de rematar o tratamento contra o cancro, tamén é importante realizar un seguimento regular. Isto pode axudar a controlar a túa saúde en xeral. O teu médico tamén pode solicitar probas para comprobar a función cardíaca cada 5 ou 10 anos.

Que poden pensar sobre o futuro as persoas que se someteron a radioterapia?

A medida que máis persoas sobreviven ao cancro e viven máis tempo, a nosa comprensión dos efectos a longo prazo do tratamento está a ampliarse. Canto máis tempo se viva despois do tratamento contra o cancro, maior será o risco de desenvolver enfermidades cardíacas. Non obstante, este risco está a diminuír grazas ás novas tecnoloxías que reducen a exposición á radiación do corazón.

A túa perspectiva individual depende destes factores:

• A cantidade de radiación que recibiu o teu corazón.
• A súa idade cando recibiu tratamento de radioterapia.
• Os teus factores de risco cardiovascular. Iso inclúe a túa dieta, exercicio e outras doenzas que padeces.

Cando deberías consultar un médico?

Se experimenta algún síntoma de enfermidade cardíaca, chame ao seu médico inmediatamente. Estes síntomas inclúen dor ou malestar no peito, falta de aire ou latexos cardíacos irregulares.

Se sospeitas que estás a sufrir un ataque cardíaco ou unha parada cardíaca, busca atención de emerxencia inmediatamente.

As persoas que recibiron radioterapia para o cancro na zona do peito poden desenvolver cardiopatías inducidas pola radiación anos despois. Non obstante, os recentes avances na tecnoloxía da radiación reduciron o número de persoas que desenvolven cardiopatías por mor da radiación. Os tratamentos para as cardiopatías tamén melloraron, o que permite unha mellor calidade de vida. Se recibiu radioterapia no pasado e ten algún síntoma de cardiopatía, asegúrese de informar ao seu médico.

Resumo (Mensaxe para levar a casa)

Ben, hoxe falamos moito sobre as cardiopatías por radiación. Aquí tes algunhas das cousas máis importantes que debes lembrar:

• A radioterapia no peito para o cancro pode danar o corazón.
• Este efecto pode producirse a curto ou a longo prazo (despois de anos).
• Este risco reduciuse moito grazas ás novas tecnoloxías de radiación.
• Se recibiu radioterapia, é moi importante seguir un estilo de vida saudable para o corazón e facerse revisións médicas regulares.
• Se experimenta síntomas como dor no peito e dificultade para respirar , non se asuste e busque atención médica sen demora.

Non hai nada que temer, a consciencia e o coidado son o máis importante. Se tes máis preguntas sobre isto, fala co teu médico.

` Cardiopatía por radiación, tratamento do cancro, enfermidade cardíaca, radioterapia, radiación torácica, ataque cardíaco, síntomas de enfermidade cardíaca