A capacidade de bombeo do corazón: aprendamos exactamente sobre a fracción de exección!

Algunha vez escoitaches o termo "fracción de exección"? Pode que llo escoitases ao teu médico ou a un familiar cando falaba de enfermidades cardíacas. En realidade, é algo moi importante e mide o san que está o noso corazón. Entón, hoxe falaremos en detalle sobre o que é esta "fracción de exección" e o que indica sobre a saúde do noso corazón.

Que é a fracción de exección? En poucas palabras...

En poucas palabras, a fracción de exección é unha medida de como bombea o sangue o corazón. Máis precisamente, é a cantidade de sangue que se expulsa das cámaras principais (tamén chamadas ventrículos) na parte inferior do corazón durante cada latexo.

Para entender isto, recordemos brevemente como flúe o sangue polo corazón:

1. O sangue entra primeiro na parte superior dereita do corazón (esta chámase "aurícula dereita").

2. Despois, durante a breve pausa entre os latexos do corazón, este sangue pasa a través dunha válvula e acumúlase na cámara inferior ("ventrículo esquerdo") no lado esquerdo do corazón.

3. Agora, cando este ventrículo esquerdo se enche de sangue, co seguinte latexo do corazón, unha parte dese sangue é bombeada cara ao resto do corpo. A cantidade de sangue que se bombea é o que medimos coa fracción de exección.

Cal é a fracción de exección normal dun corazón san?

A fracción de exección dun corazón san e que funciona ben debería estar normalmente entre o 50 % e o 70 % . Isto significa que cando o corazón latexa unha vez, entre o 50 % e o 70 % do sangue do ventrículo esquerdo é bombeado cara ao corpo.

Pero tamén hai isto. Algunhas persoas poden ter unha fracción de exección normal, pero aínda así poden ter insuficiencia cardíaca. A isto chámaselle "insuficiencia cardíaca con fracción de exección preservada (ICFEp)". Isto significa que, aínda que a fracción de exección sexa boa, a insuficiencia cardíaca está causada por outros problemas no corazón.

Por que é importante coñecer a miña fracción de exección?

A fracción de exección é un indicador clave do bo funcionamento do teu corazón. Unha fracción de exección baixa adoita significar que tes ou estás en risco de sufrir insuficiencia cardíaca. Polo tanto, coñecer este valor é moi importante para planificar o tratamento e controlar o estado do teu corazón.

Hai diferentes tipos de fracción de exección?

Si, esta medición pódese tomar principalmente tanto nas cámaras esquerda como dereita (ventrículos) do corazón.

Fracción de exección ventricular esquerda (FEVI)

Normalmente falamos do lado esquerdo do corazón como fracción de exección. Porque,O ventrículo esquerdo bombea sangue rico en osíxeno aos órganos de todo o corpo. Polo tanto, este valor de "FEVI" axuda a determinar se hai algunha debilidade no lado esquerdo do corazón e, de ser así, a súa gravidade.

Fracción de exección ventricular dereita (FEVD)

Isto mide a cantidade de sangue impuro e pobre en osíxeno que se bombea desde o ventrículo dereito do corazón aos pulmóns (onde se reoxixena o osíxeno). Este valor de FEVD é importante se padeces insuficiencia cardíaca do lado dereito. Non obstante, esta afección non é tan común como a insuficiencia cardíaca do lado esquerdo.

Que significan os valores da fracción de exección?

En poucas palabras, canto menor sexa a fracción de exección, menor será a capacidade do corazón para bombear sangue. Isto obsérvase en persoas con insuficiencia cardíaca grave. Tamén pode ser baixa nas fases iniciais da insuficiencia cardíaca. As opcións de tratamento dependen de canto se afaste da normalidade da fracción de exección.

• Se está entre o 40 % e o 49 %: isto chámase "fracción de exección de rango medio". Isto significa que a capacidade de bombeo do corazón é lixeiramente inferior ao normal. É posible que non teñas ningún síntoma de insuficiencia cardíaca. Ou ben, os síntomas poden aparecer durante períodos de esforzo, como durante o exercicio, e desaparecer ao descansar.
• 39 % ou menos: Isto chámase "insuficiencia cardíaca con fracción de exección reducida (HFrEF)". Isto significa que a capacidade de bombeo é moito menor do normal. Canto menor sexa a fracción de exección, maior será o risco de complicacións potencialmente mortais, como unha parada cardíaca repentina ("parada cardíaca"). Os síntomas poden ser graves e pode que se sinta incomodidade mesmo sentándose.

Pode producirse insuficiencia cardíaca (ICFEp) mesmo se a fracción de exección é normal?

Si, como mencionamos anteriormente, na condición chamada "insuficiencia cardíaca con fracción de exección preservada (ICFEc)", o corazón bombea unha gran cantidade de sangue ao corpo cando latexa. Non obstante, o problema é que a cantidade total de sangue que se almacena no ventrículo esquerdo diminúe. Isto débese a que o músculo cardíaco se engrosa ou se endurece, o que reduce o tamaño da cámara. Entón, o corpo non pode bombear tanto sangue como necesita.

Pode correr risco de desenvolver HFpEF polas seguintes razóns:

• Taponamento cardíaco (acumulación de líquido arredor do corazón)
• Enfermidade arterial coronaria
• Enfermidade da válvula cardíaca
• presión arterial alta

Cales son as causas da diminución da fracción de exección?

As fibras musculares cardíacas sas son necesarias para que os ventrículos do corazón se contraian e bombeen sangue. Se existe unha afección que debilita ou dana o músculo cardíaco, esta contracción non se produce correctamente e a eficiencia de bombeo redúcese.

O corazón ten que traballar máis para facer o seu traballo. Este esforzo adicional pode provocar que o corazón se inche ou desenvolva tecido cicatricial. Isto dificulta que as cámaras se enchan de sangue e bombeen sangue. Mesmo se a fracción de exección se reduce lixeiramente, pode que non notes moita diferenza ao principio. Pero se a función do teu corazón diminúe gradualmente e a fracción de exección empeora, podes enfermar gravemente.

Cales son os síntomas dunha fracción de exección baixa?

En xeral , canto menor sexa a fracción de exección, máis graves serán os síntomas da insuficiencia cardíaca. Podes experimentar cousas como:

• Confusión: Dificultade para pensar con claridade.
• Fatiga: Sentirse cansazo mesmo estando no traballo.
• Palpitacións cardíacas: Sensación de latexo ou latexo no peito.
• Náuseas.
• Dispnea: Dificultade para respirar, especialmente ao deitarse.
• Retención de líquidos: condición na que o abdome ou as pernas se inchan con auga.
• Debilidade.

Lembra que, se tes estes síntomas, é moi importante buscar atención médica de inmediato.

Que ocorre se a fracción de exección é maior do normal?

É moi raro que unha fracción de exección sexa do 75 % ou superior. Pero se ocorre, pode ser perigoso. Isto pode ocorrerlles a persoas con doenzas como a "cardiomiopatía hipertrófica" (engrosamento anormal do músculo cardíaco).

De quen se debe medir a fracción de exección?

Se tes unha enfermidade ou un factor de risco que podería provocar insuficiencia cardíaca, coñecer a túa fracción de exección é moi útil. En casos como estes:

• Enfermidades como a amiloidose ATTR que afectan o corazón.
• Algúns tratamentos de quimioterapia para o cancro ou outras enfermidades poden causar danos no corazón (cardiotoxicidade).
• Cardiopatía conxénita.
• Se tes un ataque cardíaco.
• Enfermidade da válvula cardíaca.
• Miocardite.
• Presión arterial alta severa.
• Latexos cardíacos irregulares das cámaras cardíacas ("arritmia ventricular").

Como se usa a fracción de exección para o tratamento?

Este valor axuda aos médicos a escoller o mellor tratamento para a insuficiencia cardíaca para vostede. Ademais, comprobar a súa fracción de exección periodicamente durante o tratamento pode axudar a determinar se a súa función cardíaca está mellorando.

Algúns dos principais tratamentos para o ataque cardíaco son:

• Un tipo especial de marcapasos (`marcapasos biventricular`).
• Medicamentos para a insuficiencia cardíaca.
• Transplante de corazón.
• Reparación ou substitución de válvulas cardíacas.
• Implantación dun pequeno dispositivo no corpo que administra unha descarga eléctrica de emerxencia ao corazón (desfibrilador cardioversor implantable - DCI).

Como se mide a fracción de exección?

Hai varias maneiras de medir a fracción de exección. A proba máis empregada é un ecocardiograma, que é como unha ecografía do corazón.

Ademais, estas probas tamén poden medir a fracción de exección:

• Cateterismo cardíaco.
• Unha tomografía computarizada (TC) do corazón (tomografía computarizada cardíaca [TC]).
• Resonancia magnética cardíaca.
• Escaneado `MUGA` (`Multigated Acquisition Scan`), tamén chamado `Nuclear Stress Test`.

Podo mellorar a miña fracción de exección?

Si, absolutamente. As terapias para a insuficiencia cardíaca tratan a causa subxacente da fracción de exección baixa. Por exemplo, se a fracción de exección baixa se debe a un latexado cardíaco irregular (arritmia), un marcapasos biventricular pode proporcionar alivio. Se se debe a outras causas, como a presión arterial alta, pode ser necesario tomar medicación.

Ademais, podes facer o seguinte para reducir a tensión no teu corazón e sacar o máximo proveito do teu tratamento:

• Aumentar a actividade física: un programa de rehabilitación cardíaca pode axudarche a comezar a facer exercicio con seguridade.
• Manter un peso saudable.
• Limitar o sal (sodio) e os líquidos na dieta.
• Deixar hábitos nocivos como fumar, as drogas e o alcol.

Como sei se a miña fracción de exección está mellorando?

Se a túa fracción de exección é baixa, terás que consultar co teu médico con máis frecuencia para controlala. É importante asistir a todas as citas médicas, mesmo se non te sentes mal.

Se os teus síntomas melloran, podería ser un sinal de que a túa fracción de exección está mellorando. Non obstante, os teus síntomas poden empeorar ou poden aparecer novos síntomas. Isto podería indicar que a túa fracción de exección está empeorando.

Se ocorre algo así, informe ao seu médico inmediatamente, sen esperar á súa próxima cita médica:

• Dificultade para respirar, especialmente ao estar deitado.
• Sensación de latexos cardíacos inusualmente rápidos.
• Perda de apetito ou vómitos.
• Cambio repentino de peso (isto pode deberse á retención de líquidos).
• Debilidade ou mareos sentidos sen motivo.

Con que frecuencia se debe medir a fracción de exección?

Os médicos poden estar preocupados pola súa fracción de exección nas seguintes situacións:

• Se tes síntomas de insuficiencia cardíaca.
• Se sofre un ataque cardíaco ou outra afección que afecte o funcionamento do corazón.
• Se padeces algunha doenza que aumente o risco de sufrir unha enfermidade cardíaca.

A frecuencia con que debes facerte esta proba despois de que che diagnostiquen insuficiencia cardíaca depende de varios factores, como a baixa que sexa a túa fracción de exección inicial. Se a túa fracción de exección continúa empeorando, pode que teñas que comprobala con máis frecuencia. Se é estable, pode que non sexa necesario que che fagan as probas con tanta frecuencia.

É a fracción de exección a única proba para avaliar a condición da insuficiencia cardíaca?

Non. A fracción de exección é só unha das moitas medidas que os médicos empregan para avaliar o estado do teu corazón. Necesítanse probas adicionais para determinar a causa exacta da túa doenza e proporcionarche o tratamento máis axeitado.

Estas probas adicionais poden incluír:

• Anxiografía.
• Radiografía de tórax.
• Ecocardiograma.
• Electrocardiograma (`Electrocardiograma - EKG`).
• Proba de esforzo.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A fracción de exección é un indicador importante da forza do corazón. Mide a cantidade de sangue rico en osíxeno que o corazón bombea ao corpo con cada latexo. Unha fracción de exección baixa adoita ser un sinal de insuficiencia cardíaca. Pero non te preocupes. Co tratamento axeitado e cambios no estilo de vida da túa parte, a miúdo é posible que a túa fracción de exección volva á normalidade. O máis importante é seguir as instrucións do teu médico e asistir a revisións e citas regulares. Isto contribuirá en gran medida a manter o teu corazón san.

Fracción de exección , ataque cardíaco, saúde cardíaca, FEVI, FEVD, síntomas cardíacos, tratamento cardíaco