Tes medo á ERCP? Falemos diso de xeito sinxelo (ERCP)

Tamén tes unha dor estraña na parte superior do abdome que leva varios días aparecendo? Quizais os teus ollos se estean poñendo amarelos, con síntomas semellantes á ictericia? Nun momento coma este, se o teu médico che di que necesitas unha proba "ERCP", pode que te sintas un pouco asustado ao escoitar ese nome. Pero en realidade non dá tanto medo. Hoxe falaremos desta proba chamada ERCP de forma clara e sinxela.

Que é a ERCP en termos sinxelos?

O nome ERCP soa un pouco longo e complicado, non si? Analicémolo. ERCP é un acrónimo de Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (ERCP, polas súas siglas en inglés).

En poucas palabras, trátase dunha proba especial que examina o interior dos nosos condutos biliares e pancreáticos . Imaxina que é coma se tivesses que meter unha cámara dentro destas pequenas partes tubulares do noso corpo.

• Endoscópico: refírese a un endoscopio, o que significa que para este propósito se utiliza un tubo fino e flexible cunha cámara conectada.
• Retrógrado: significa "cara atrás". Nesta proba, inxéctase un líquido (colorante de contraste) nestes vasos na dirección oposta ao fluxo normal.
• Colangiopancreatografía: pódese dividir en dúas partes. "Colangio" significa condutos biliares. "Pancreato" significa condutos pancreáticos. "Gráfica" significa sacar imaxes. É dicir, sacar imaxes de raios X dos condutos biliares e pancreáticos.

Esta proba emprega un colorante especial que fai que o interior destes pequenos condutos sexa moi visible na radiografía. Isto permite ao médico ver se hai algunha obstrución nestes condutos, como cálculos biliares , un tumor ou tecido cicatricial. O mellor de todo é que, se se atopa un problema, pódese tratar de inmediato.

Por que necesito unha proba de CPRE?

Hai varias razóns polas que o médico pode recomendar unha CPRE. A máis común é cando sospeita dun problema coa vesícula biliar, os condutos biliares ou o páncreas.

Vexamos a táboa seguinte para ver cales son as razóns habituais para realizar unha CPRE.

Como debo prepararme antes do exame?

É moi importante que te prepares axeitadamente antes desta proba. O teu médico darache instrucións claras sobre o que debes facer. En xeral, debes seguir estas instrucións:

• Comida e bebida: Debe evitar comer, beber (agás auga) ou mastigar goma de mascar durante unhas 8 horas antes da proba. Un estómago baleiro é esencial para que a proba sexa segura e sen problemas.
• Fala sobre os teus medicamentos: se estás a tomar medicamentos para outras doenzas, como diabetes ou presión arterial alta, especialmente anticoagulantes , debes informarlle ao teu médico de antemán. Pode que che pida que deixes de tomar eses medicamentos durante uns días.
• Alerxias:Se tivo algunha alerxia previa á medicación utilizada para a anestesia ou ao contraste, informe tamén ao seu médico diso.
• Alguén que te leve a casa: Dado que che administrarán sedantes despois da proba, non poderás conducir nin volver a casa pola túa conta. Polo tanto, é fundamental que teñas alguén que te leve a casa.

Que ocorre durante a proba?

A CPRE adoita ser unha proba que se realiza o mesmo día, o que significa que podes ir para casa sen ter que permanecer no hospital. Pode levar aproximadamente unha ou dúas horas.

1. Sedación: Primeiro, introdúcese unha cánula nunha vea do brazo e adminístraselle un sedante para que teña sono. Isto evitará que sinta molestias ou dor durante a proba. É posible que non lembre nada máis durante este tempo.

2. Inserción do endoscopio: A continuación, o médico introducirá lentamente o endoscopio (un tubo cunha cámara) pola boca, baixará polo esófago e o estómago e chegará á primeira parte do intestino delgado (duodeno). Todo isto faise mentres se observa nun monitor.

3. Localización dos condutos: Localización da abertura dos condutos biliares e pancreáticos no intestino delgado.

4. Inxección do colorante de contraste: A continuación, pásase outro tubo fino a través do endoscopio e inxéctase o colorante de contraste no conduto a través del.

5. Raios X (fluoroscopia): A medida que o colorante se move polo tubo, obsérvase mediante un vídeo de raios X en movemento (fluoroscopia). Esta radiografía é moi segura porque a cantidade de radiación é moi baixa.

6. Diagnóstico e tratamento: estas imaxes de raios X permiten ao médico ver exactamente que obstrucións, cálculos, tumores ou outros problemas hai dentro dos tubos.

Casos de tratamento durante o exame

Esta é unha das maiores vantaxes da CPRE. Se se identifica un problema, pódense pasar pequenos instrumentos a través do endoscopio e tratarse de inmediato.

• Eliminación de cálculos: os cálculos atascados nos condutos biliares pódense esmagar ou eliminar por completo.
• Biopsia: se hai algún tumor ou tecido sospeitoso, pódese tomar un pequeno anaco del para realizar probas adicionais.
• Dilatación vascular: os vasos vasculares que se estreitaron debido á cicatrización poden dilatarse.
• Colocación de stent: Se é necesario manter un vaso sanguíneo aberto, pódese inserir un pequeno tubo de malla (stent) nel.
• Esfinterotomía:Pódese facer unha pequena incisión no músculo onde se abre o conduto, agrandando a abertura e permitindo que os cálculos ou a bile pasen máis facilmente.

Que podes esperar despois da proba?

Despois da proba, terás que permanecer no hospital durante unha ou dúas horas ata que os efectos da anestesia desaparezan. Despois diso, podes ir para a casa coa persoa que veu a levalo.

Pode experimentar pequenas molestias durante un día ou dous, como por exemplo:

• Dor de gorxa: O endoscopio pode causar unha lixeira dor de gorxa. Esta pódese reducir comendo líquidos e alimentos brandos.
• Enchido ou evacuación do estómago: Durante a proba, bombease aire no estómago e nos intestinos para visualizar mellor o interior. Isto pode causar unha lixeira incomodidade no estómago. Esta desaparecerá despois dun tempo.
• Náuseas: Algunhas persoas poden experimentar unha lixeira sensación de náuseas debido á medicación anestésica. Isto desaparecerá gradualmente.

Cales son os riscos dunha proba de ERCP?

Do mesmo xeito que calquera procedemento médico, a CPRE conleva un pequeno risco. Non obstante, as complicacións graves son pouco frecuentes. Só entre o 5 % e o 10 % das persoas que se someten a unha CPRE presentan complicacións.

Algunhas posibles complicacións son:

• Pancreatite: Esta é a complicación máis común. A proba pode causar inchazo do páncreas.
• Infección: Pode producirse unha infección nos condutos biliares.
• Hemorraxia: Pode producirse unha hemorraxia leve se se toma unha mostra de tecido ou se realiza unha incisión.
• Perforación: Moi raramente, o endoscopio pode causar un burato na parede do esófago, estómago ou intestino delgado.

Cales son os síntomas especiais dos que debes falar co médico?

Se, despois de ir para a casa despois da proba, desenvolve algún síntoma grave ademais das pequenas molestias que experimenta normalmente, chame ao seu médico inmediatamente ou vaia ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

Síntomas aos que debes prestar atención:

• Dor intensa de estómago ou inchazo.
• Febre ou calafríos.
• Vómitos frecuentes.
• Dor no peito ou dificultade para respirar.
• Sangrado polo recto ou deposición negra e alcatranada.

Se tes algún destes síntomas, non os ignores. Busca atención médica inmediatamente.