O teu bebé é un pouco grande de máis no útero? Falemos da macrosomía fetal!

Se es unha futura nai, pode que escoitases ao teu médico dicir: "O bebé parece un pouco grande" ou "O bebé parece ter un pouco de sobrepeso". Ou pode que sentises que o teu bebé é un pouco máis grande ou máis pesado que os demais. De feito, hai un nome especial para isto na medicina. Hoxe falaremos desta afección chamada "macrosomía fetal". Non te preocupes, é moi importante ser consciente disto.

Que é o chamado bebé grande (macrosomia fetal)?

En poucas palabras, «(macrosomía fetal)» significa que o teu bebé pesa un 10 % ou máis do esperado para a semana de embarazo. Imaxina que se os bebés adoitan pesar uns 3 quilos esta semana, o teu bebé podería pesar 3,3 quilos ou máis.

Agora pode que esteas pensando: "Oh, o meu bebé sería máis grande e san". É certo, un bebé san é o soño de toda nai. Pero, ás veces, cando o bebé é demasiado grande , pode ser un pouco difícil dar a luz normalmente, é dicir, por vía vaxinal. Ás veces, a nai pode ter roturas vaxinais ou pode ser difícil empurrar o bebé cara a fóra. Se o médico pensa que o bebé é demasiado grande (é dicir, máis de 11 libras (uns 5 quilogramos) ou máis de 10 libras (uns 4,5 quilogramos) se tes diabetes), entón quizais a opción máis segura sexa unha cesárea.

Se o bebé medra, que tipo de problemas poderían xurdir cando naza?

Cando esperas un bebé grande, corres un risco lixeiramente maior de sufrir algunhas complicacións durante o parto. Vexamos cales son.

Complicacións que lle poden ocorrer á nai

• O teu conduto de parto, que é a vaxina e a zona que o rodea (o "perineo"), pode resultar lesionado. Debido a que o bebé é grande, pode romperse ao saír.
• Podes sangrar máis do normal. Ás veces, isto pode incluso provocar unha hemorraxia posparto.
• Tamén existe unha probabilidade moi rara de rotura uterina, que é máis común en nais que tiveron unha cesárea previa.
• O tempo previo ao parto, especialmente a fase de puxo, pode ser longo. Isto pode ser moi cansativo para a nai.
• Podes notar cambios nos latexos do corazón do teu bebé mentres o estás a dar a luz .

Riscos para o bebé, especialmente a distocia de ombreiros

Se o bebé é grande, tamén corre algúns riscos. O máis preocupante deles é unha afección chamada "distocia de ombreiros".En poucas palabras, isto ocorre cando os ombreiros do bebé quedan atascados dentro do útero da nai despois de que a cabeza do bebé saia da vaxina. Aínda que isto pode ocorrer durante calquera parto, é máis probable que ocorra con bebés máis grandes.

A distocia de ombreiros é unha emerxencia real. Pero non te preocupes, o teu médico e a túa matrona teñen un plan sobre que facer se ocorre algo así. Estarán vixilando a túa saúde durante todo o parto.

Esta afección (distocia de ombreiros) pode causar o seguinte a un bebé recén nacido:

• O bebé pode ter fracturas óseas , especialmente a clavícula.
• Lesión do plexo braquial . Trátase dun dano no feixe de nervios que levan sinais aos brazos do bebé. Isto pode causar debilidade nos brazos.
• Moi raramente, pode producirse dano cerebral .

Estes riscos poden persistir mesmo despois do nacemento en bebés maiores.

Os bebés que nacen grandes son máis propensos a desenvolver certos problemas de saúde despois do nacemento:

• Un aumento no número de glóbulos vermellos no sangue. Isto pode aumentar o risco de que o bebé desenvolva ictericia.
• Azucre baixo no sangue (hipoglicemia).
• Problemas respiratorios.

Cales son os sinais de que o bebé é grande?

De feito, é difícil saber o tamaño exacto do teu bebé ata que nace. Moitos dos síntomas que experimentas durante o embarazo son practicamente os mesmos, independentemente de como se desenvolva o teu bebé. Iso significa que cousas como unha barriga grande e fatiga son comúns durante un embarazo normal. Non obstante, hai algunhas cousas que o teu médico pode sospeitar que son que o teu bebé é grande cando te examine.

Por que medra tanto o bebé no útero? Cales son as razóns?

O seu médico pode sospeitar que o seu bebé ten macrosomía por estes motivos:

• Se a túa «altura do fondo uterino», é dicir, a altura do útero (medida da altura do abdome), é maior do esperado. Podes lembrar que o médico a mide en cada revisión.
• Se gañaches demasiado peso durante o embarazo. Todos sabemos que o aumento de peso ocorre durante o embarazo, pero é importante mantelo nun nivel saudable.
• Se tes diabetes ou se desenvolveches diabetes durante o embarazo (diabetes xestacional). Esta é a principal causa dos bebés grandes.
• Se xa deches a luz a un bebé grande.
• Se a data de parto xa pasou, o teu bebé crecerá un pouco co paso dos días.
• Se naciches de bebé grande, ás veces pode ser algo hereditario.

Como determinan os médicos se un bebé é grande?

Se o médico sospeita que o teu bebé é grande, pode solicitar unha ecografía para comprobar o peso do bebé e a cantidade de líquido amniótico que o rodea. Xa sabes o que é unha ecografía. Emprega ondas sonoras de alta frecuencia para enviar imaxes ou vídeos do teu bebé.

Non podemos sabelo exactamente cunha ecografía?

Boa pregunta. Unha ecografía non pode dicirche exactamente canto pesa o teu bebé. Só che dá unha idea aproximada, máis ou menos un 10 % . Por exemplo, se a ecografía indica que o bebé pesa uns 4 quilos, iso é só unha "mellor estimación". O bebé podería pesar entre 3,6 e 4,4 quilos.

Ademais, unha ecografía non pode predicir con exactitude se se producirá algo semellante á distocia de ombreiros xa mencionada. Polo tanto, o médico combinará a información da ecografía, o historial de embarazos (como tivo bebés no pasado, o seu estado de saúde) e as probas ás que se somete para determinar o mellor e máis seguro momento e método para dar a luz.

Que máis busca o médico?

Para decidir se precisa unha ecografía, o médico tamén fará o seguinte:

• Medición da túa "altura do fondo uterino". Esta é a distancia desde a parte superior do útero ata o "óso púbico" na parte inferior do abdome.
• Palpación da barriga. O médico tentará facerse unha idea do tamaño do bebé observando certas zonas da barriga.

Se estas probas amosan que o bebé é grande, o médico pode solicitar probas adicionais (como un perfil biofísico ou unha proba sen estrés) para controlar mellor a saúde do bebé.

Se o bebé é grande, que tratamentos se poden facer?

O tratamento da macrosomía consiste principalmente en controlar calquera condición de saúde subxacente que poidas ter , como a diabetes ou a obesidade. Ti e o teu médico debédese traballar xuntos para controlar calquera condición que poida afectar o teu embarazo ou parto.

Na maioría dos casos, levar unha dieta saudable, facer exercicio e manter a diabetes baixo control (administrar insulina se é necesario) son as cousas máis importantes que podes facer.

O teu médico falarache sobre os riscos dun parto vaxinal. Nalgúns casos, pode recomendarse unha cesárea para reducir o risco de complicacións. Pero é importante saber isto: non se demostrou que o parto anticipado (é dicir, planificar o parto antes das 39 semanas) reduza as complicacións. Polo tanto, non se recomenda o parto anticipado a menos que exista outra razón médica para o tamaño do bebé.

É necesaria unha cesárea se o bebé é grande?

Non necesariamente. Non todos os bebés grandes necesitarán unha cesárea. Non obstante, os seguintes son máis propensos a requirir unha cesárea:

• Se xa tivo un bebé con `(distocia de ombreiros)`.
• Se tes diabetes e espérase que o teu bebé pese máis de 10 libras (uns 4,5 kg).
• Non tes diabetes, pero estimas que o teu bebé pesa máis de 11 libras (uns 5 quilogramos).

Estas decisións as toma o seu médico despois de falar con vostede e en función da súa condición.

Hai xeitos de evitar que o bebé medre así?

Para ser sincero, a `(macrosomia fetal)` adoita ser difícil de predicir con precisión por adiantado. Só despois de que naza e se pese o bebé podemos dicir con certeza: "Oh, o bebé é grande". Algúns bebés poden nacer máis grandes do normal mesmo sen ningún factor de risco.

Non obstante, manter unha boa saúde e ter un embarazo saudable pode axudar a reducir este risco ata certo punto:

• Vaia a consultas prenatais regulares. As visitas regulares co seu médico permitiranche a vostede e ao seu médico vixiar de preto o desenvolvemento do seu bebé. Tamén é unha boa oportunidade para facer calquera pregunta que poida ter.
• Ten coidado co teu peso. Do mesmo xeito que é importante coñecer o teu peso antes do embarazo, tamén é importante saber canto peso gañas durante o embarazo. É bo ter un pouco de coidado con algúns dos alimentos do noso país (por exemplo, alimentos fariñentos, doces).
• Se tes diabetes, toma as medidas necesarias para controlala. Tanto a diabetes preexistente (diabetes mellitus) como a diabetes xestacional (diabetes que se desenvolve durante o embarazo) son factores de risco importantes para a macrosomía fetal.

Que problemas de saúde poden ter os bebés que nacen grandes no futuro?

As investigacións demostraron que os bebés que nacen grandes corren un maior risco de sufrir o seguinte no futuro:

• Niveis baixos de azucre no sangue (hipoglicemia) na infancia.
• Obesidade na infancia.
• A síndrome metabólica é un conxunto de doenzas que aumentan o risco de desenvolver enfermidades como cardiopatías, accidentes cerebrovasculares e diabetes.

Pero lembra que, mesmo se hai ósos rotos ou danos nos nervios durante o parto, a maioría dos bebés recupéranse completamente desas lesións.

A «macrosomia fetal» é unha afección que pode causar complicacións graves durante o parto. Aínda que existen moitas causas para isto, a diabetes non controlada e a obesidade son as dúas causas principais.Podes reducir o risco de ter un bebé grande se xestionas ben estas afeccións. Cousas como o exercicio regular e unha dieta saudable poden axudarche a ter un embarazo saudable e reducir o risco de complicacións. Non teñas medo de preguntarlle ao teu médico sobre a mellor maneira de coidar de ti e do teu bebé. Aínda que a "macrosomia fetal" pode ser grave, a maioría dos bebés grandes nacen sans.

Entón, cales son as cousas máis importantes que debemos lembrar disto?

Ben, resumamos algunhas das cousas das que falamos e que debes ter en conta:

• A "macrosomía fetal" significa que o bebé gaña máis peso do esperado no útero.
• As principais causas disto son a diabetes da nai (sobre todo a non controlada) e o aumento de peso excesivo durante o embarazo.
• Se o bebé medra, tanto a nai como o bebé poden experimentar algunhas complicacións durante o parto. A "distocia de ombreiros" é unha afección grave que lle pode ocorrer ao bebé.
• Os médicos fanse unha idea do tamaño do bebé mediante ecografías e outras probas.
• Non todos os bebés grandes necesitan unha cesárea, pero nalgúns casos é a opción máis segura.
• Este risco pódese reducir levando un estilo de vida saudable, seguindo unha dieta equilibrada e controlando doenzas como a diabetes.
• Non te preocupes, a maioría dos bebés grandes nacen sans. Fala de todo co teu médico e segue as súas instrucións.

Se tes máis preguntas sobre isto, asegúrate de consultar co teu médico. El é quen che pode dar o mellor consello.

Macrosomía fetal , bebé grande, embarazo, parto, cesárea, diabetes, distocia de ombreiros