Tamén tes problemas coa vesícula biliar? (Enfermidade da vesícula biliar) Descubramos exactamente isto!

Algunha vez experimentaches unha dor aguda na parte superior dereita do abdome, concretamente debaixo da caixa torácica dereita? Ou tes náuseas ou malestar estomacal despois de comer unha comida graxenta? Estes poderían ser signos dun problema coa vesícula biliar . Así que hoxe imos falar sobre a enfermidade da vesícula biliar.

Que é a enfermidade da vesícula biliar?

En poucas palabras, unha enfermidade da vesícula biliar é calquera afección que afecte á saúde da vesícula. Sabías que a vesícula biliar é un pequeno órgano do noso sistema dixestivo ? É coma unha pequena bolsa. A súa función principal é almacenar parte da bile producida polo noso fígado e, despois de comer, axudar a dixerir os alimentos que comemos, enviando gradualmente esa bile ao intestino delgado . Isto ocorre a través dun sistema de condutos biliares que son coma tubaxes de auga.

Pensa só, se hai unha infección ou obstrución na vesícula biliar ou nos condutos biliares conectados a ela, pode afectar a vesícula biliar. Porque a vesícula biliar está conectada a moitos outros órganos, como o fígado e o páncreas, a través destes condutos biliares. Entón, se hai unha enfermidade na vesícula biliar, tamén pode afectar a outros órganos.

Cales son as principais doenzas que afectan á vesícula biliar?

Hai varias afeccións médicas que poden afectar á vesícula biliar. Vexamos as principais.

1. Cálculos biliares (cálculos biliares / colelitiase)

Esta é a afección máis común da vesícula biliar. Pero non todo o mundo ten problemas cos cálculos biliares. Os cálculos biliares fórmanse cando as substancias da bile, especialmente o colesterol, se acumulan na vesícula e forman pequenos bultos. Estes bultos poden facerse cada vez máis grandes co paso do tempo. Algunhas persoas poden non ter ningún síntoma e pode que nin sequera saiban que teñen cálculos biliares. Non obstante, os problemas comezan cando estes cálculos bloquean o fluxo da bile na vesícula biliar ou nos condutos biliares.

Imaxínao coma unha pedra que se atasca nunha tubaxe. Entón a auga deixa de fluír. Do mesmo xeito, cando a vexiga non se pode mover, comezan a aparecer dor e outros síntomas.

2. Inflamación da vesícula biliar (colecistite)

A inflamación da vesícula biliar, ou colecistite, é outro síntoma común da enfermidade da vesícula biliar. Este é un síntoma que tamén pode levar a outros problemas. A colecistite pode estar causada por unha infección da vesícula biliar, cálculos biliares, disfunción da vesícula biliar ou, moi raramente, cancro. Na maioría dos casos, a causa son os cálculos biliares que bloquean o fluxo da bile.Se a inflamación continúa durante moito tempo, pode producirse cicatrización no tecido da vesícula biliar, o que finalmente leva á morte do tecido (gangrena) e posiblemente mesmo á perforación da vesícula biliar.

3. Discinesia biliar

Isto tamén se denomina "trastorno funcional da vesícula biliar". A "discinesia biliar" é un problema co movemento da vesícula biliar, ou a capacidade de empurrar a bile cara a fóra e cara aos condutos biliares. Para ser precisos, isto pode estar causado por algún problema mecánico cos músculos ou nervios da vesícula biliar. Isto é similar ao que ocorre cando un cálculo biliar se atasca. A bile non sae da vesícula biliar e acumúlase, o que fai que a vesícula se inche e se inflame co paso do tempo.

4. Morte do tecido da vesícula biliar (gangrena)

A gangrena é unha complicación grave da colecistite crónica. Cando a vesícula biliar continúa a incharse e distenderse, o tecido acaba danándose e comeza a morrer. Este tecido morto ten máis probabilidades de romperse. Se unha parede da vesícula biliar se rompe, a infección pode estenderse a outras partes da cavidade abdominal, causando unha afección perigosa chamada peritonite . Por iso non debemos tomar a colecistite á lixeira.

5. Cancro de vesícula biliar

O cancro de vesícula biliar é unha enfermidade rara pero grave . Os síntomas do cancro de vesícula biliar non adoitan aparecer ata que a enfermidade se estendeu, polo que os médicos tomarán medidas para tratala se existe un pequeno risco de desenvolver cancro de vesícula biliar. A maioría dos pólipos da vesícula biliar son inofensivos. Non obstante, se tes un pólipo máis grande na vesícula biliar, o teu médico pode recomendar a súa extirpación por seguridade.

6. Enfermidades das vías biliares (colanxiopatía)

A «(colanxiopatía)» refírese a calquera enfermidade que se produza nos condutos biliares. Normalmente comeza cunha inflamación dos condutos biliares (colanxite). A causa pode ser unha infección temporal, unha obstrución ou unha enfermidade autoinmune como a «(colanxite biliar primaria)». Se a inflamación dos condutos biliares continúa durante moito tempo, estes poden cicatrizarse e estreitarse (estenose biliar). Entón, a bile non flúe correctamente e comeza a remontar á vesícula biliar e ao fígado.

Que tan común é a enfermidade da vesícula biliar?

Dise que os cálculos biliares afectan a arredor do 15 % da poboación. Non obstante, só o 20 % das persoas que padecen estes cálculos desenvolven complicacións ou síntomas. Outras enfermidades da vesícula biliar que non están relacionadas cos cálculos biliares son moito menos frecuentes.

Quen ten máis probabilidades de desenvolver enfermidades da vesícula biliar? (Factores de risco)

Se tes cálculos biliares, é máis probable que desenvolvas unha enfermidade da vesícula biliar. Vexamos os principais factores de risco:

• Dieta con colesterol alto:A maioría dos cálculos biliares fórmanse a partir do exceso de colesterol que se acumula na vesícula biliar. Polo tanto, as persoas que comen con frecuencia alimentos ricos en aceite e graxa corren un maior risco.
• Sobrepeso e obesidade: a medida que gañas peso, o teu corpo produce máis colesterol, especialmente se o teu índice de masa corporal (IMC) é superior a 30.
• Máis de 60 anos: o risco de desenvolver cálculos biliares aumenta coa idade. Isto pode deberse a que as substancias adicionais teñen máis tempo para acumularse na bile co paso do tempo.
• Ser muller: As mulleres teñen o dobre de probabilidades de desenvolver cálculos biliares que os homes. O exceso de estróxenos no corpo (especialmente durante o embarazo) aumenta os niveis de colesterol e ralentiza o baleirado da vesícula biliar.
• Antecedentes familiares de enfermidades da vesícula biliar: Arredor do 25 % dos casos de enfermidades da vesícula biliar poden ser hereditarios. Os científicos identificaron uns 12 xenes que están implicados nisto.
• Ser de ascendencia amerindia ou mexicano-americana: as persoas destes grupos étnicos teñen entre o 30 % e o 70 % de probabilidades de desenvolver cálculos biliares. Tanto os factores dietéticos como os xenéticos poden contribuír a isto.
• Diabete: As persoas con diabetes teñen de dúas a tres veces máis probabilidades de desenvolver cálculos biliares. Isto pode deberse a un aumento dos niveis de ácidos graxos.
• Enfermidade de Crohn: As persoas con enfermidade de Crohn teñen o dobre de probabilidades de desenvolver cálculos biliares porque a súa vesícula biliar é menos capaz de absorber os sales biliares, que axudan a disolver o colesterol.
• Cirrose hepática: esta é a fase final da enfermidade hepática. Nesta afección, o fluxo de bile do fígado á vesícula biliar diminúe e a bile pode acumularse.
• Anemia falciforme: esta afección provoca a acumulación de bilirrubina na vesícula biliar, o que leva á formación de cálculos biliares pigmentados, que adoitan ser menos visibles.
• Nutrición parenteral total: para as persoas ás que se lles administra nutrición líquida por vía intravenosa debido a certas afeccións médicas, existe o risco de acumulación de bile na vesícula biliar debido á redución da función dixestiva.
• Algúns medicamentos para reducir o colesterol: aínda que estes medicamentos reducen o colesterol no sangue, tamén provocan a acumulación de colesterol na vesícula biliar.

Cales son as "5 F" da enfermidade da vesícula biliar?

As "5 F" son unha forma abreviada que os médicos usaban para lembrar os factores de risco comúns para as enfermidades da vesícula biliar. As cinco F significaban: Fair (pel clara), Female (muller), Fat (obesa), Fertile (mulleres en idade fértil) e Forty (corenta anos).Aínda que estes criterios se basean en estatísticas, hoxe en día existe controversia ao respecto. Porque isto é como meter unha caixa nunha determinada categoría. Se os médicos buscan unha determinada aparencia e síntomas ao diagnosticar unha enfermidade da vesícula biliar, poden pasar por alto pacientes que non se axustan a ela e poden pasar por alto outras enfermidades en pacientes que si se axustan a ela.

Non obstante, as cousas mencionadas nestas "5 F" son en realidade factores de risco comúns.

• A "Feira" baséase no feito de que as persoas brancas teñen máis probabilidades de desenvolver cálculos biliares. Isto pode deberse a influencias xenéticas, así como a unha dieta occidental.
• "Muller" significa "muller" porque as mulleres teñen o dobre de probabilidades de desenvolver esta enfermidade.
• "Graxa" é un termo xeral para as persoas que comen alimentos ricos en colesterol e que poden ter diabetes.
• "Fértil" débese a que as mulleres que estiveron ou están embarazadas teñen un maior efecto sobre a hormona estróxenos.
• "Corenta" significa que o risco aumenta coa idade, polo que as persoas maiores de corenta anos teñen máis probabilidades de desenvolver esta afección.

Como afecta a enfermidade da vesícula biliar ao teu corpo?

Cando a vesícula biliar non pode facer o seu traballo correctamente, a bile comeza a acumularse no sangue en lugar de ir ao intestino delgado para axudar a dixerir os alimentos. Debido a que a bile no intestino delgado é importante para dixerir as graxas, pode ter dificultades para dixerir os alimentos , especialmente os alimentos graxos. Ademais, debido a que a bile axuda a eliminar as toxinas do fígado, cando a bile se acumula no sangue, pode enfermar. Unha vesícula biliar enferma tamén pode causar dor intensa .

Moitas enfermidades da vesícula biliar pódense tratar con cirurxía. Ou ben se extirpan os cálculos biliares ou ben se extirpa a vesícula biliar. Os cirurxiáns conectan os condutos biliares directamente desde o fígado ata o intestino delgado, evitando a vesícula biliar. Deste xeito, pódese seguir dixerindo os alimentos con normalidade e vivir ben sen vesícula biliar. Non obstante, os danos que a enfermidade da vesícula biliar pode causar noutras partes do corpo poden ter efectos a longo prazo se non se recoñecen e tratan a tempo.

Cales son as posibles complicacións da enfermidade da vesícula biliar?

A enfermidade da vesícula biliar pode afectar os condutos biliares, o fígado ou o páncreas.

1. Colanxite

A enfermidade da vesícula biliar pode causar inflamación, infección e/ou obstrución dos condutos biliares (colanxite). Isto pode ocorrer especialmente se un cálculo biliar se move da vesícula biliar aos condutos biliares. Cando ocorre unha cousa, seguen outras. Co tempo, isto pode causar cicatrices nos condutos biliares, estreitalos e problemas a longo prazo co fluxo da bilis.

2. Cirrose hepática

Se a bile refluxe ao fígado debido a problemas coa vesícula biliar, os condutos biliares ou ambos, pode provocar que o fígado se inche e, finalmente, se cicatrice. Isto chámase cirrose . Isto pode causar danos a longo prazo na función do fígado. A cirrose tamén pode causar complicacións noutros órganos.

3. Pancreatite

Se un cálculo biliar viaxa desde a vesícula biliar cara abaixo polo conduto biliar e se bloquea onde comeza o conduto pancreático, pode provocar que a bile regrese ao conduto pancreático e ao páncreas. Esta é unha causa común de pancreatite . Se a pancreatite é grave ou prolongada, pode causar danos a longo prazo no páncreas.

Cales son os síntomas da enfermidade da vesícula biliar?

Os síntomas da enfermidade da vesícula biliar pódense dividir en varias categorías.

1. Dor de estómago (cólica biliar)

Trátase dunha dor que provén do interior do abdome, chamada "cólica biliar". Normalmente, este é o primeiro síntoma que se sente se hai un problema coa vesícula biliar. O propio nome suxire que os condutos biliares tamén están afectados. De feito, están relacionados, xa sexa directa ou indirectamente. Se hai unha obstrución na vesícula biliar ou nos condutos biliares, a presión en ambos aumenta. A miúdo, a causa é un cálculo biliar. Non obstante, a inchazón debido a unha infección, o estreitamento dos condutos biliares (estenose biliar) ou un problema co proceso de baleiramento da vesícula biliar fan que a presión aumente. A dor é proporcional a esta presión.

• Pode comezar como unha dor sorda e persistente que aparece e desaparece , especialmente despois dunha comida, cando a vesícula biliar se contrae.
• Sentes esta dor na parte superior dereita do abdome, debaixo da caixa torácica dereita , onde se atopa a vesícula biliar.
• Tamén pode sentirse no medio do abdome ou a dor pode irradiarse ao ombreiro dereito.
• É común que esta dor vaia acompañada de náuseas e vómitos .
• Esta dor adoita durar unhas poucas horas. Non sempre ocorre, pero si que ocorre de cando en vez. Trátase dun bloqueo que se produce cando a vesícula biliar se contrae e diminúe cando se relaxa, pero non é completo e ocorre ocasionalmente.

2. Colecistite aguda

A colecistite aguda, que pode estar causada por unha obstrución persistente, unha infección ou un tumor na vesícula biliar, pode ser máis grave que a dor dun cólico biliar.

• As náuseas e os vómitos poden ir acompañados de febre e calafríos .
• A dor é constante, ás veces o suficientemente intensa como para requirir unha visita a urxencias .
• A medida que a vesícula biliar se contrae, como despois dunha comida, a frecuencia cardíaca pode aumentar ou a presión arterial pode baixar repentinamente.
• Cando a bile atrapada comeza a acumularse no sangue, poden aparecer síntomas externos como ictericia (coloración amarelada dos ollos e da pel), ouriños escuros e feces pálidas .

3. Colecistite crónica

Os síntomas crónicos, é dicir, a longo prazo, son menos graves que os síntomas agudos. Pode que non se note durante moito tempo. Só podes experimentar molestias dixestivas. Por exemplo, inchazo, sensación de saciedade despois de comer, gases constantes, náuseas ou diarrea.Cousas así. Dado que pode haber moitas outras causas para estes síntomas, non se considera necesariamente un problema da vesícula biliar. Mesmo co cancro de vesícula biliar, pode haber inflamación a longo prazo con ictericia leve sen ningunha dor. Debido á natureza vaga destes síntomas e á falta de dor intensa, a colecistite crónica pode pasar desapercibida e causar danos a longo prazo.

Cales son as causas da enfermidade da vesícula biliar?

Os cálculos biliares son a causa máis común de problemas na vesícula biliar. Non obstante, non sempre causan problemas. Cando o fan, adoita ser porque bloquean o fluxo da bile na vesícula biliar, nos condutos biliares ou en ambos. Ademais, en raras ocasións, a bile pode acumularse nos condutos biliares porque a vesícula biliar tarda en baleirarse ou por outra afección médica. Este refluxo de bile é a causa máis común de colecistite. Pero ás veces, a inflamación tamén pode ser causada por unha infección independente. A inflamación fai que a vesícula biliar se inche, aumentando a presión no seu interior. Isto tamén pode provocar un refluxo da bile como efecto secundario.

Como diagnosticar a enfermidade da vesícula biliar?

Do mesmo xeito que con calquera outra enfermidade, o médico primeiro preguntará polo seu historial médico e os seus síntomas . Comprobará os seus signos vitais (frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura corporal, se ten febre, etc.). Despois, realizará un exame físico para comprobar se hai signos de ictericia e inchazo no abdome. Poderá palpar a zona onde se atopa a vesícula biliar. Se a vesícula biliar se sente sensible, é un sinal de inchazo. Se hai dor ao tocar a zona, pode axudar a diferenciar entre a inflamación aguda relacionada cos cálculos biliares e a inflamación crónica relacionada co cancro. Despois, solicitará análises de sangue e probas de imaxe.

Cales son as probas diagnósticas?

• Hemograma completo: comproba o nivel de glóbulos brancos. Se son altos, indica unha infección ou inflamación.
• Probas de función hepática: estas análises de sangue axudan a detectar obstrucións nos condutos biliares.
• Probas de función pancreática: estas análises de sangue axudan a detectar a obstrución do conduto pancreático.
• Ecografía abdominal: trátase dunha proba de imaxe externa indolora que pode detectar cousas como inchazo, obstrucións ou tumores na vesícula biliar ou nos condutos biliares.
• Colecintigrafía con exploración HIDA (exploración HIDA/colescintigrafía): esta proba de imaxe mide o baleirado da bile da vesícula biliar ao intestino delgado e o fluxo da bile a través dos condutos biliares.
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE):Trátase dunha proba que combina a endoscopia (un tubo fino cunha cámara) con raios X. O endoscopio, que se introduce pola gorxa, pódese usar para visualizar os órganos do abdome. As raios X especiais (radiografías fluoroscópicas) poden mostrar claramente os condutos biliares. Se se atopa unha obstrución durante a proba, o médico pode tratala pasando pequenos instrumentos a través do endoscopio.
• Ecografía endoscópica (EUS): esta tamén combina a tecnoloxía de ultrasóns coa endoscopia. Un dispositivo de ultrasóns únese á punta do endoscopio. Este insírese a través da gorxa e permite que os órganos abdominais, especialmente os condutos biliares, o páncreas, a vesícula biliar e o fígado, se vexan con moita claridade. Se se observa algunha anomalía, pode ser necesario realizar outras probas ou tratamentos.

Como se tratan as enfermidades da vesícula biliar?

• Analgésicos: En casos de dor aguda como o "cólico biliar", tamén coñecido como "ataque da vesícula biliar", poden ser necesarios analxésicos receitados por un médico para controlar a dor. O seu médico determinará a medicación máis axeitada en función do seu historial médico e dos seus síntomas.
• Antibióticos: Se tes unha infección, o teu médico recetarache antibióticos para tratala. Este é a miúdo só un tratamento de primeira liña antes da cirurxía.
• Intervención endoscópica: Antes da cirurxía, o médico pode tratar problemas menores da vesícula biliar cun endoscopio. Unha colanxiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) e/ou unha ecografía endoscópica (USE) poden axudar a identificar obstrucións, tumores e cálculos. Durante estas probas, pódense usar instrumentos no extremo do endoscopio para extraer cálculos biliares, colocar stents para manter abertos os condutos biliares e tomar mostras de tecido (biopsias).
• Cirurxía: A única solución permanente e máis eficaz para a enfermidade persistente da vesícula biliar é a colecistectomía . Trátase dun tratamento común. Pódese vivir ben sen vesícula biliar. Moitas persoas poden extirpar a vesícula biliar mediante cirurxía laparoscópica ( unha cirurxía que se realiza a través dunhas poucas incisións pequenas). En casos complicados, como infeccións ou cancro de vesícula biliar, pode ser necesaria unha cirurxía aberta.

Como podo reducir o risco de desenvolver cálculos biliares?

Non podemos controlar todos os factores de risco. Non obstante, podes manter a vesícula biliar saudable mantendo unha dieta e un estilo de vida saudables . A dieta occidental actual é rica en graxas e colesterol e baixa en fibra, o que axuda a eliminar o exceso de graxa do corpo. Tenta comer máis froitas e verduras ricas en fibra e reduce o consumo de alimentos graxos e procesados . O exercicio regular tamén é importante.Axuda a reducir o risco porque mellora a motilidade (é dicir, as contraccións regulares) dos órganos do sistema dixestivo.

Que podo esperar se teño unha enfermidade da vesícula biliar?

A maioría dos problemas da vesícula biliar acaban cunha cirurxía (extirpación da vesícula biliar). Pero se iso ocorre, non estás só, moita xente pasa por isto. A maioría da xente recupérase rapidamente e non ten efectos secundarios a longo prazo despois da cirurxía . Podes experimentar algunhas molestias dixestivas temporais mentres te recuperas. Dado que o teu corpo xa non está na vesícula biliar, pode que teñas que reducir a inxesta de alimentos graxos durante un tempo ata que o teu corpo se adapte a eles. Despois duns meses, a maioría da xente pode volver a unha dieta normal, pero saudable.

A enfermidade da vesícula biliar pode ser grave sen que te decates. Para cando teñas síntomas, pode que xa sea grave. Afortunadamente, a maioría dos cálculos biliares pódense tratar facilmente cunha pequena operación. O máis importante é consultar un médico, mesmo se os síntomas non son graves. Podes ter dor biliar leve e intermitente que pode parecer desaparecer por si soa. Pero pode ser un problema persistente e progresivo. Non esperes ata que teñas signos de advertencia graves de colecistite aguda ou danos a longo prazo por colecistite crónica. O teu médico pode atopar e posiblemente eliminar os cálculos biliares problemáticos durante as probas ambulatorias de rutina.

Finalmente, cousas para lembrar

A enfermidade da vesícula biliar é algo ao que hai que estar atento. Se tes algún dos síntomas mencionados neste artigo, especialmente se tes dor de estómago despois de comer alimentos graxos ou dor persistente na parte superior dereita do abdome, definitivamente debes consultar un médico . Se se detecta a tempo, o tratamento é moito máis sinxelo e pódense previr complicacións. Manter unha dieta saudable e un estilo de vida activo son as mellores formas de protexerse destas enfermidades.

` Vesícula biliar, cálculos biliares, colecistite, colesterol, ictericia, dixestión, cirurxía