É o teu cancro de mama HER2 positivo? Falemos disto en detalle!

Algunha vez escoitaches falar do cancro de mama? Quizais algunha amiga ou familiar túa o tivo. En realidade, existen diferentes tipos de cancro de mama. Hoxe imos falar dun deles, que é especial e pode propagarse un pouco máis rápido. Trátase do cancro de mama HER2 positivo (HER2-positivo) . Cando escoites este nome, podes pensar que é un pouco complicado, pero non te preocupes. Falaremos del de forma moi sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é o cancro de mama HER2 positivo (HER2+)?

En poucas palabras, o cancro de mama HER2 positivo (HER2+) é un tipo de cancro que crece rapidamente e pode propagarse facilmente fóra da mama («invasivo») . Cando os médicos din que tes este tipo de cancro, significa que as túas células cancerosas teñen niveis elevados dunha proteína especial que controla o crecemento e a división das células no teu corpo, chamada «Receptor 2 do Factor de Crecemento Epidérmico Humano» ou HER2 para abreviar. Esta proteína HER2 é como un «sinal» que lles indica ás células que medren. Cando hai demasiada, as células divídense rápida e incontrolablemente, o que leva ao cancro.

Este tipo de cancro de mama ten máis probabilidades de propagarse (facer metástase) desde a mama a outras partes do corpo, como os ganglios linfáticos, o fígado, os pulmóns ou mesmo o cerebro. Pero o importante é que, se este cancro se detecta a tempo, antes de que se propague a outras partes do corpo, os médicos poden tratalo con éxito cos tratamentos avanzados dispoñibles hoxe en día. Por iso é tan importante a detección precoz.

Que tan común é o cancro de mama HER2 positivo?

Segundo a Sociedade Americana do Cancro, só no ano 2023 diagnosticarase cancro de mama invasivo (carcinoma ductal invasivo e cancro de mama lobular) a máis de 290 000 mulleres. Delas , entre o 15 % e o 20 % son HER2 positivas. Os homes tamén poden desenvolver cancro de mama, pero o cancro de mama HER2 positivo é moito menos común nos homes.

Cales son os síntomas do cancro de mama HER2 positivo?

Do mesmo xeito que moitos tipos de cancro de mama, este subtipo HER2 positivo ás veces non mostra síntomas evidentes ao principio. Pero cando aparecen os síntomas, son similares aos que se observan no cancro de mama normal. Vexamos cales son:

• Un cambio no tamaño, na forma ou no contorno dun peito . Un peito pode parecer máis grande que o outro ou a súa forma pode cambiar.
• Un bulto ou bulto na zona do peito ou da axila. Pode ser tan pequeno como un chícharo. Se o bulto persiste despois de que remate o ciclo menstrual, deberías preocuparte.
• Un cambio na aparencia ou no tacto da pel do peito ou do mamilo. A pel pode volverse áspera, con coviñas ou engurras, ou pode sentirse escamosa ou inflamada. Ás veces, a pel pode estar vermella ou máis escura do normal.
• Sentir unha zona dura debaixo da pel, coma unha bóla de canica .
• Líquido sanguento ou transparente que sae do mamilo.

Imaxina, a túa amiga, chamémoslle "Sunita". Un día, mentres se bañaba, Sunita notou un pequeno cambio no seu peito. Parecía un pequeno bulto. Ao principio, non lle prestou moita atención, pensando: "Sencillamente desaparecerá". Pero despois dalgunhas semanas, aínda estaba alí. Máis tarde, cando llo mostrou a un médico, decatouse de que era un sinal de cancro de mama. Polo tanto, se notas algún cambio inusual nos teus peitos, é moi importante buscar consello médico sen ignoralo.

Cal é a causa do cancro de mama HER2 positivo?

O cancro de mama HER2 positivo está causado por unha mutación nun xene chamado HER2. Este xene HER2 produce a proteína HER2 da que falamos antes. Estas proteínas HER2 (tamén chamadas "receptores") atópanse normalmente na superficie de todas as células mamarias.

En circunstancias normais, estas proteínas HER2 controlan o crecemento e a reparación das células mamarias, garantindo que as novas células se dividan en número suficiente para substituír as células danadas ou moribundas.

Non obstante, cando o xene HER2 muta, produce demasiadas copias de si mesmo. Cando o xene HER2 se sobreexpresa, tamén produce demasiada proteína HER2. Cando a proteína HER2 se fai excesiva, as células mamarias divídense rapidamente e crecen de forma incontrolable, converténdose en tumores cancerosos.

Cales son os factores de risco para isto?

Do mesmo xeito que o cancro de mama, os factores de risco para o cancro de mama HER2 positivo son os mesmos que para o cancro de mama normal. Podes desenvolver cancro de mama tanto se tes estes factores de risco como se non. Non obstante, estas cousas poden aumentar o risco:

• Ter unha mutación xenética herdada . Por exemplo, unha mutación nos xenes BRCA1 ou BRCA2.
• Ter tido cancro de mama antes.
• Ter outras afeccións relacionadas coa mama, como a "hiperplasia ductal atípica".
• O ciclo menstrual comeza antes do normal.
• A menopausa prodúcese máis tarde que a idade normal.
• Tomando terapia de substitución hormonal.
• Tomar máis dunha bebida alcohólica ao día.
• Ter recibido radioterapia para certas afeccións como o linfoma (cancro do sistema linfático).

Cales son as complicacións do cancro de mama HER2 positivo?

O cancro de mama HER2 positivo pode estenderse a outras partes do corpo ou "metastatizar". En aproximadamente a metade das persoas con este tipo de cancro de mama, o cancro xa se estendeu a outras partes do corpo, especialmente ao cerebro, no momento en que son diagnosticadas. O cancro de mama que se estendeu ao cerebro ("cancro de mama metastásico ao cerebro") pode ser potencialmente mortal. Por iso son importantes a detección precoz e o tratamento rápido.

Como se diagnostica o cancro de mama HER2 positivo?

Os médicos empregan principalmente unha biopsia de mama para diagnosticar todos os tipos de cancro de mama. Isto implica tomar un pequeno anaco de tecido dunha zona sospeitosa da mama e examinala ao microscopio.

Se a biopsia de mama confirma a presenza de cancro, un patólogo médico (un médico especializado no diagnóstico de enfermidades) realizará probas especiais para ver se as células do tecido mamario conteñen a proteína HER2. Hai dous tipos principais de probas para isto:

1. Inmunohistoquímica (IHQ): esta proba permite aos patólogos buscar a proteína HER2 nas células de cancro de mama. Esta proba emprega un colorante especial (inmunotinción) para comprobar o nivel da proteína HER2 nas células cancerosas.

2. Hibridación in situ con fluorescencia (FISH): esta proba FISH úsase ás veces para confirmar os resultados da proba IHC. Esta proba pode detectar se hai copias adicionais do xene HER2.

Despois destas probas, os médicos clasifican o cancro con máis detalle. Empregan un "sistema de puntuación". Este sistema ten en conta o nivel da proteína HER2 na mostra de tecido mamario, así como cantas células cancerosas hai presentes. Pensa nisto deste xeito:

• Se a proba amosa que o nivel de proteína HER2 é baixo, a puntuación será de 0 ou 1+ . O patólogo dirá entón que é HER2 negativo .
• Se hai células cancerosas e o nivel de proteínas é moderado, pódese obter unha puntuación de 2+ . Entón, o patólogo tamén confirmará a proba "FISH" mencionada anteriormente.
• Se hai moitas células cancerosas e o nivel de proteína é moi alto, obtense unha puntuación de 3+ . É nese momento cando o patólogo di que é HER2 positivo .

Este sistema de puntuación determina exactamente se es HER2 positivo ou HER2 negativo.

Cales son os tratamentos para o cancro de mama HER2 positivo?

Dado que se trata dun tipo de cancro de mama "invasivo", as opcións de tratamento dependen de moitos factores, como o estadio do cancro e o estado de HER2. Pódense empregar os seguintes tratamentos:

• Terapia dirixida:Este é o tratamento máis específico para o cancro HER2 positivo. Implica a administración de fármacos que se dirixen á proteína HER2 e matan as células cancerosas. Existen varios tipos principais de tratamento dentro deste:
• Terapia con anticorpos monoclonais: estes únense á proteína HER2 e impiden o crecemento das células cancerosas.
• Terapia con inhibidores da tirosina quinase: estes fármacos entran nas células cancerosas e bloquean as vías de sinalización que axudan ao crecemento celular.
• Conxugados anticorpo-fármaco (ADC): este é un método moi avanzado. Neste, un fármaco anticanceríxeno únese a un anticorpo que busca as células cancerosas. Este composto vai directamente ás células cancerosas e libera o fármaco, causando menos danos ás células sas.
• Quimioterapia: A quimioterapia adminístrase antes da cirurxía para reducir o tamaño do tumor (terapia neoadxuvante) ou para eliminar as células cancerosas restantes despois da cirurxía (terapia adxuvante). Ás veces, a quimioterapia adminístrase xunto con terapia dirixida.

Ademais disto, dependendo do estadio do cancro, tamén se poden realizar cousas como a "cirurxía", a "radioterapia" ou a "terapia hormonal".

Cales son os efectos secundarios dos tratamentos?

Os efectos secundarios poden variar dependendo do tratamento. Se estás a recibir tratamento, fala co teu médico sobre como che afectará o tratamento e como afectará á túa vida diaria. Ademais, pregúntalle ao teu médico sobre os coidados paliativos . Os coidados paliativos son un servizo que che axuda a controlar os síntomas do cancro e os efectos secundarios do tratamento e a que te sintas o máis cómodo posible durante o tratamento. Non son só para persoas que non poden curar o cancro, senón que poden axudar a calquera persoa que estea a recibir tratamento.

Poden estes tratamentos curar completamente o cancro de mama HER2 positivo?

Cando os médicos din que "curan" un cancro, probablemente queren dicir que o tratamento puxo o cancro en remisión durante anos. A remisión significa que a persoa está libre de síntomas do cancro e que non se pode detectar cancro nas probas. Unha persoa á que se lle diagnostica cancro de mama HER2 positivo, se lle trata e vive cinco anos considérase "curada".

Segundo o Instituto Nacional do Cancro dos Estados Unidos (NCI), máis do 90 % das persoas diagnosticadas con cancro de mama HER2 positivo seguen vivas despois de cinco anos. Pódense considerar curadas do cancro. Non obstante, o cancro HER2 positivo pode reaparecer e estenderse a outras partes do corpo. Polo tanto, é importante seguir acudindo a revisións médicas.

Cal é a taxa de supervivencia para o cancro de mama HER2 positivo?

As posibilidades de sobrevivir ao cancro de mama HER2 positivo tamén varían dependendo de se o cancro é receptor hormonal positivo (HR+) ou receptor hormonal negativo (HR-) . (Estes receptores hormonais son os receptores da superficie das células que poden unirse ás hormonas. Aproximadamente a metade de todos os cancros HER2 positivos teñen estes receptores. O NCI clasifica estas posibilidades segundo o estadio do cancro: local (limitado á mama), rexional (propagado aos ganglios linfáticos próximos) e distante (propagado a partes distantes do corpo). Podes falar co teu médico sobre isto para obter máis información.

Pódese previr o cancro de mama HER2 positivo?

O máis probable é que non. Aínda que hai cousas que podes facer para reducir o risco de cancro de mama, o cancro de mama HER2 positivo está causado por unha mutación no xene HER2 que provoca a formación de células cancerosas. Os investigadores aínda están a estudar por que ocorre isto, polo que aínda non poden dicir exactamente que se pode facer para previr o cancro HER2 positivo.

Non obstante, podes facer estas cousas para reducir o risco de cancro de mama en xeral:

• Coida a saúde dos teus seos. Fai autoexames de seos regulares e mamografías á idade e nos intervalos recomendados polo teu médico. Estea ao tanto de calquera cambio nos teus seos. Deste xeito, o cancro pódese detectar a tempo e tratar máis facilmente.
• Manteña un peso saudable. Debería ser un peso que lle resulte cómodo. Pídelle consello ao seu médico sobre como manter un peso saudable.
• Leva unha dieta saudable. Algúns estudos demostraron que unha dieta rica en verduras, froitas, produtos lácteos ricos en calcio e proteínas magras pode reducir o risco de cancro de mama. Tamén é unha boa idea limitar as carnes vermellas e procesadas.
• Mantente activo. Os estudos demostraron que a actividade física regular reduce o risco de cancro de mama. Incluso camiñar 30 minutos ao día é bo.
• Evita as bebidas alcohólicas. As investigacións amosan unha relación entre o cancro de mama e o alcol. A Asociación Médica Americana recomenda que as mulleres limiten a súa inxesta de alcol a unha bebida ao día.

Como me coido?

Vivir con cancro de mama significa vivir cos síntomas do cancro, os tratamentos e os efectos secundarios do tratamento. E, ás veces, pode que teñas que vivir cunha sensación de incerteza sobre o futuro. Pode que ás veces te sintas abrumada e frustrada. Se te sentes así, considera estas suxestións para coidarte:

• Descansa o suficiente.O cancro de mama e o seu tratamento son moi cansativos. Lembra descansar sempre que che apeteza, non só cando teñas tempo.
• Come ben. O tratamento pode reducir o apetito, pero seguir unha dieta rica en froitas, verduras, proteínas magras e cereais saudables axudarache a manterte forte durante o tratamento.
• Xestiona o teu estrés. O cancro é un factor estresante importante. O exercicio pode axudar con isto. Camiñar regularmente e participar en programas de exercicios como o ioga son bos.
• Busca apoio. Es unha sobrevivente de cancro de mama, e iso comeza o día que che diagnostican. Pregunta ao teu médico sobre os programas de supervivencia ao cancro . Estes poden axudarche a superar os desafíos de vivir con cancro de mama. Falar coa túa familia e amigos tamén é unha boa forma de apoiarte a ti mesma.

Cando debería consultar un médico?

Deberás consultar co teu médico con regularidade durante o tratamento. Non obstante, se observas algún cambio novo nos teus seos ou no teu corpo que poida ser sinal de que o teu cancro HER2 positivo se estendeu, infórmao inmediatamente ao teu médico. Por exemplo, se o cancro de mama se estendeu aos pulmóns, podes experimentar síntomas como dor no peito, infeccións frecuentes no peito, dificultade para respirar ou tose con sangue.

Cando debería ir ás urxencias?

Se a resposta do teu corpo ao tratamento contra o cancro é peor do que esperabas, debes ir a urxencias. Por exemplo, se estás moi deshidratado debido a vómitos persistentes, vai ao hospital inmediatamente.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Se as túas probas amosan que tes cancro de mama HER2 positivo, quizais queiras facerlle preguntas ao teu médico como:

• Cal é exactamente o meu estado HER2 ? (é dicir, cal é a miña puntuación IHC/FISH?)
• Cal é o estado dos meus receptores hormonais ? (HR+ ou HR-?)
• Como afectan estes estados dos receptores hormonais e de HER2 ao meu prognóstico (é dicir, ao prognóstico e á evolución futura da enfermidade)?
• Que tratamentos me recomendas? Por que?
• Debería considerar participar nun ensaio clínico para tratar o cancro de mama HER2 positivo?

Os avances no tratamento do cancro son pouco frecuentes. Por iso, os investigadores do cancro mostraron tanto entusiasmo cando os estudos demostraron que as mutacións no xene HER2 fan que as células se dividan máis rápido do normal. Descubriron rapidamente unha relación entre as mutacións do xene HER2 e algúns tipos de cancro de mama de crecemento rápido. A partir de aí, desenvolveron tratamentos que poden tratar eficazmente o cancro de mama HER2 positivo en estadio inicial. Agora os investigadores céntranse en atopar tratamentos máis eficaces que poidan frear ou deter a propagación do cancro. Nos ensaios clínicos son onde se producen estes novos descubrimentos. Se tes cancro de mama metastásico («metastásico») HER2 positivo, fala co teu médico sobre a posibilidade de participar nun ensaio clínico. Pode axudarche.

Finalmente, mensaxe para levar para casa

O cancro de mama HER2 positivo é un tipo de cancro grave e de rápida propagación. Non obstante, cunha detección precisa e precoz e opcións de tratamento avanzadas, agora é posible controlar e curar esta afección con éxito.

• Presta sempre atención ao teu corpo, especialmente aos teus peitos. Se notas algún cambio inusual, non o ignores e consulta un médico inmediatamente.
• Siga exactamente as probas e os tratamentos que lle recomenda o seu médico. Non teña medo de falar co seu médico sobre calquera dúbida ou preocupación que poida ter.
• É moi importante manter unha actitude positiva. Non estás só. Hai familia, amigos, médicos e servizos de asesoramento para axudarche.

Agardamos que esta información che sexa útil. Mantente saudable!

Cancro de mama , HER2 positivo, síntomas do cancro, tratamento do cancro, saúde da muller, mutacións xenéticas, mamografía