Unha hernia prodúcese cando un órgano interno (como unha parte do intestino ou do estómago) empurra a través dun punto débil no músculo ou tecido que normalmente o contén. Pensa niso como unha cámara de aire que sobresae a través dun punto débil ou delgado na envoltura exterior; do mesmo xeito, cando os músculos ou tecidos se debilitan, un órgano pode sobresaír.
É esencialmente coma un globo que se incha onde o material se estirou ou se adelgazou.
Que causa unha hernia?
Hai varias causas principais para as hernias, que exploraremos xuntos:
Debilidade conxénita:
Algunhas persoas nacen con puntos naturalmente débiles na parede abdominal. Isto simplemente forma parte do seu desenvolvemento anatómico, o que aumenta a probabilidade de desenvolver unha hernia.
Envellecemento:
A medida que envellecemos, os nosos corpos sofren cambios naturais e os músculos poden perder a súa forza co tempo. Este debilitamento gradual pode levar á formación dunha hernia.
Esforzando:
- Levantamento de obxectos pesados: se o teu traballo ou a túa vida diaria implica levantar obxectos pesados, como na construción ou nos traballos manuais, podes correr un maior risco.
- Bipedestación prolongada: As ocupacións que requiren estar de pé durante períodos prolongados tamén poden exercer unha tensión adicional nestas zonas.
Tose e estreñimento:
- Tose crónica: a tose persistente exerce presión recorrente sobre os músculos abdominais, o que pode provocar unha hernia.
- Estreñimento : Facer esforzo durante as evacuacións intestinais exerce unha presión significativa sobre o abdome; se isto ocorre con frecuencia, pode desencadear unha hernia.
Embarazo:
Durante o embarazo, o feto en crecemento exerce unha presión crecente sobre o abdome, o que ás veces pode levar ao desenvolvemento dunha hernia.
Obesidade:
Levar peso extra exerce unha tensión constante e elevada sobre os músculos abdominais, o que é un factor común que contribúe ao desenvolvemento dunha hernia.
Cirurxías abdominais:
Se xa se someteu a unha cirurxía abdominal previa, ás veces pode producirse unha hernia no lugar da incisión se o tecido non cicatriza perfectamente. É fundamental seguir todas as instrucións de coidados posoperatorios para minimizar este risco.
Sitios comúns para hernias
As hernias adoitan manifestarse nas seguintes zonas:
Abdome:
As hernias poden ocorrer en calquera lugar da parede abdominal.
Ingua:
A ingua é a zona onde a coxa se une ao abdome. As hernias son bastante comúns nesta rexión.
Diafragma:
O diafragma é a lámina muscular que separa o peito do abdome. Ás veces, unha parte do estómago pode saír a través dunha abertura neste músculo.
Sitios cirúrxicos previos:
As hernias poden desenvolverse a través do tecido cicatricial de incisións abdominais previas.
Tipos de hernias
As hernias clasifícanse segundo a súa localización:
Hernia inguinal:
- Este é o tipo de hernia máis común.
- Ocorre con máis frecuencia nos homes.
- Unha porción do intestino sobresae a través do conduto inguinal, que é unha pasaxe na parede abdominal inferior.
Hernia femoral:
- Este tipo tamén se produce na zona da virilla.
- Ocorre cando o tecido adiposo ou un órgano sobresae polo conduto femoral, situado xusto debaixo do conduto inguinal.
- Estes son máis comúns nas mulleres.
Hernia de hiato:
- O diafragma ten unha pequena abertura (hiato) pola que pasa o esófago (tubo de alimentación). Nunha hernia de hiato, esta abertura ensánchase, o que permite que a parte superior do estómago se empurre cara arriba, cara á cavidade torácica.
- Isto pode levar a refluxo ácido e azia persistente.
Hernia umbilical:
- Isto ocorre preto do embigo.
- A miúdo é conxénito nos bebés e pode resolverse por si só a medida que medran.
Hernia incisional:
- Isto ocorre no lugar dunha cicatriz dunha cirurxía abdominal previa.
- Uns coidados posoperatorios axeitados son esenciais para previr este tipo de hernia.
Hernia ventral:
- Este é un termo xeral para unha hernia que aparece na parte dianteira do abdome.
- As hernias umbilicais e incisionais clasifícanse neste tipo.
- As que aparecen por riba do embigo denomínanse especificamente hernias epigástricas .
Hernia perineal:
- Estes son moi raros.
- Prodúcense por unha debilidade nos músculos do chan pélvico, o que permite que os órganos sobresaian cara á rexión pélvica.
Cales son os síntomas dunha hernia?
Os síntomas varían dunha persoa a outra; algunhas persoas poden non experimentar ningunha molestia. Non obstante, é posible que notes o seguinte:
- Bulto/bulto: Podes notar un bulto visible na zona afectada pola hernia. Pode que non estea sempre presente; podes notar que se fai máis evidente ao levantar obxectos pesados, inclinarte ou toser.
- Dor/malestar: Podes experimentar unha sensación de presión, tirón ou dor leve na zona afectada.
- Tose/riso: Pode que notes que a dor ou a incomodidade se intensifican ao toser, rir ou facer un esforzo.
- Ardor/refluxo ácido: se tes unha hernia de hiato (unha hernia na zona do peito), podes experimentar síntomas como unha sensación de ardor no peito ou refluxo ácido , onde o contido do estómago volve subir á gorxa.
Son diferentes os síntomas en homes e mulleres?
En xeral, os síntomas son similares. Non obstante, nos homes, unha hernia inguinal pode ás veces afectar otestículos . Nas mulleres, unha hernia femoral pode non ser sempre visible na superficie, pero pode causar dor localizada na virilla.
Son perigosas as hernias? (Complicacións)
Aínda que algunhas hernias poden non causar molestias inmediatas, poden provocar complicacións co paso do tempo.
- Incarceración: o tecido sobresaínte pode quedar atrapado e non poder deslizarse de volta ao seu lugar. Isto adoita causar unha dor significativa.
- Estrangulación (interrupción do subministro de sangue ): se unha hernia queda atrapada, o seu subministro de sangue pode cortarse. Isto pode provocar a morte dos tecidos (necrose/gangrena). Trátase dunha emerxencia médica. Procure axuda inmediata no servizo de emerxencias local ou no 112.
Complicacións das hernias de hiato:
As complicacións das hernias de hiato varían lixeiramente. Aínda que xeralmente non se estrangulan, poden causar refluxo ácido crónico. Unha hernia diafragmática conxénita (presente desde o nacemento) é unha afección grave que pode interferir co correcto desenvolvemento dos pulmóns do bebé.
Que debes facer se experimentas dor por hernia?
Se tes dor, é fundamental consultar un médico. Outras afeccións poden imitar os síntomas dunha hernia, polo que é importante un diagnóstico profesional. Busca atención médica inmediata se notas decoloración na zona, entumecemento, febre ou se comezas a vomitar.
Como se diagnostica unha hernia? (Diagnóstico)
Na maioría dos casos, un médico pode diagnosticar unha hernia mediante un exame físico. Pode pedirche que tusas ou te inclines para ver se a hernia se fai máis prominente. Para hernias máis profundas, poden ser necesarias probas de imaxe como unha tomografía computarizada ou unha ecografía.
Como se tratan as hernias? (Tratamento)
A cirurxía adoita ser necesaria para reparar unha hernia. Non obstante, se a hernia é pequena e non causa problemas significativos, o médico pode recomendar unha estratexia de "vixilancia e espera". Dado que as hernias adoitan medrar co tempo, adoita recomendarse unha reparación temperá. As hernias umbilicais en bebés adoitan resolverse por si soas.
Cirurxía:
Durante a cirurxía, o tecido sobresaínte é empuxado cara atrás e a parede muscular debilitada súese ou reforzase cunha malla cirúrxica. Isto realízase a miúdo como un procedemento minimamente invasivo (laparoscópico) mediante pequenas incisións, o que axuda a unha recuperación máis rápida e con menos dor. A cirurxía robótica tamén é unha opción para algúns pacientes. Nalgúns casos, pode ser necesaria unha cirurxía aberta dependendo do tamaño e a complexidade da hernia.
Tratamento para a hernia de hiato:
Se unha hernia de hiato causa refluxo ácido grave, pódese realizar un procedemento chamado fundoplicatura de Nissen, no que a parte superior do estómago se envolve arredor da parte inferior do esófago para fortalecer a válvula.
Efectos secundarios e complicacións do tratamento:
- Sangrado
- infección de feridas
- Reaccións alérxicas a medicamentos
- Dificultade temporal para ouriñar
- Dor persistente despois da reparación dunha hernia inguinal (debido a unha posible irritación nerviosa).
Cal é a perspectiva? (Perspectivas/Prognóstico)
Unha vez que che diagnostiquen en Nirogi Lanka, o teu médico avaliará a gravidade da hernia e determinará o mellor curso de acción, se necesitas unha cirurxía inmediata ou podes esperar con seguridade.
Aínda que a cirurxía é unha necesidade común, estes procedementos son rutineiros e xeralmente seguros. Moitos pacientes poden volver á casa o mesmo día. Aínda que existe unha pequena probabilidade (arredor do 10 %) de que unha hernia reapareza, podes reducir o risco evitando levantar obxectos pesados e controlando a tose crónica ou outras actividades que forzan a parede abdominal.
Vivir cunha hernia (Vivir con ela)
Se lle diagnosticaron unha hernia pero está á espera dunha cirurxía, teña en conta as seguintes precaucións:
- Traballo: Dependendo da natureza do teu traballo, se implica traballo extenuante ou estar de pé durante moito tempo, pode que teñas que axustar a túa rutina. Nalgúns casos, o teu médico podería aconsellarche un cambio de carreira ou tarefas temporais lixeiras.
- Levantar obxectos pesados: Evita levantar obxectos pesados sempre que sexa posible. Se tes que levantar obxectos, usa a técnica axeitada: dobra os xeonllos, mantén as costas rectas e o obxecto preto do corpo. Levantar obxectos incorrectamente pode agravar significativamente unha hernia.
- Estreñimento: Trata o estrinximento canto antes. Facer esforzo durante as evacuacións intestinais pode aumentar a presión abdominal, o que empeora os síntomas da hernia.
- Tose: Se sofres de tose persistente, busca tratamento médico. A tose crónica exerce unha tensión innecesaria na parede abdominal e non favorece a curación dunha hernia.
- Cinto de suxeición/armadura: O seu médico pode suxerir o uso dun armadura ou dun cinto de suxeición de grao médico para proporcionar soporte. Aínda que isto pode axudar a controlar a hernia ao evitar a protrusión, lembre que non é unha cura permanente.
- Síntomas: Mantéñase vixiante con respecto á súa hernia. Se nota algún cambio, como aumento da dor, decoloración da pel ou que o bulto se endureza ou se fixe, busque atención médica inmediata.
Preguntas frecuentes (FAQs)
É unha "hernia deportiva" realmente unha hernia?
Non. A pesar do nome, unha hernia deportiva non é unha hernia real. É unha lesión nos músculos ou tendóns da zona da virilla, a miúdo causada por movementos de torsión durante actividades atléticas. Aínda que pode causar dor similar a unha hernia, ningún órgano sobresae da parede abdominal. Esta afección coñécese medicamente como "pubalxia atlética".
Que fago se me aparece unha hernia durante o embarazo?
O embarazo aumenta o risco de desenvolver unha hernia. Polo xeral, os médicos prefiren esperar ata despois do parto para realizar unha reparación cirúrxica. Non obstante, se a hernia causa complicacións importantes ou dor intensa, pode ser necesaria a cirurxía durante o embarazo. O teu obstetra e cirurxián determinarán o curso de acción máis seguro para ti e o teu bebé.
Que pasa se o meu bebé ten unha hernia?
Os bebés adoitan desenvolver hernias umbilicais preto do embigo. Moitas destas resólvense por si soas a medida que a parede abdominal se fortalece. Non obstante, se a hernia persiste despois dos 4 ou 5 anos, ou se é significativamente grande, un cirurxián pode recomendar un procedemento correctivo.
Nota final:
As hernias son bastante comúns, pero co coñecemento e as precaucións axeitados, pódense xestionar eficazmente. En Nirogi Lanka , salientamos que se observa algún síntoma ou cambio inusual, consultar a un profesional sanitario canto antes é o paso máis importante para a súa saúde a longo prazo.
