Tamén che preocupa un aumento das hormonas masculinas no corpo? Falemos de hiperandroxenismo!

Preocúpanche algúns cambios no teu corpo? Quizais a razón sexa un aumento na cantidade de andróxenos, un tipo de hormona masculina, no corpo. Esta condición chámase medicamente hiperandroxenismo . Non te preocupes, falaremos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é exactamente o hiperandroxenismo?

En poucas palabras, o hiperandroxenismo significa que o teu corpo ten demasiados andróxenos, un tipo de hormona sexual. Os andróxenos son importantes para a puberdade, a saúde reprodutiva e o crecemento corporal.

Agora mira, as hormonas son substancias químicas nos nosos corpos. Son coma mensaxeiros. Viaxan polo sangue e dinlles aos nosos órganos, músculos e outros tecidos que facer e cando facelo.

Os andróxenos prodúcense no corpo de todo o mundo. Pero os homes son os que máis os producen. As mulleres producen aproximadamente unha duodécima parte da cantidade que produce o corpo dun home. A testosterona é o principal destes andróxenos.

Os andróxenos prodúcense nos testículos nos homes e nos ovarios nas mulleres. Estas hormonas tamén as producen as glándulas suprarrenais situadas enriba dos riles. Tamén axudan a converter os andróxenos débiles en máis fortes en lugares como o tecido adiposo e a pel.

Os síntomas desta afección, chamada hiperandroxenismo, poden variar segundo a idade e o sexo. Hai varias causas posibles e tratamentos para ela.

Son o hiperandroxenismo e o síndrome do ovario poliquístico o mesmo?

Moita xente pensa que o hiperandroxenismo e a síndrome do ovario poliquístico (SOP) son a mesma enfermidade. Aínda que existe unha estreita relación entre ambos, non son o mesmo.

O hiperandroxenismo é unha característica clave do síndrome do ovario poliquístico (SOP). O SOP é un desequilibrio hormonal causado polos ovarios que producen demasiadas hormonas masculinas. Afecta ás mulleres.

Entón, aínda que o SOP é unha causa común de hiperandroxenismo, pode haber outras causas de hiperandroxenismo. Do mesmo xeito, o SOP ten outros síntomas, como quistes ovarianos, ademais dos síntomas do hiperandroxenismo.

Quen é o máis afectado por esta condición? Que tan común é?

O hiperandroxenismo pode afectar a calquera persoa: nenos pequenos, adultos, todo o mundo. Non obstante, é máis común en mulleres en idade fértil .

Entre o 5 % e o 10 % das mulleres en idade reprodutivaEsta situación está a afectar. Iso significa que non é tan raro como se podería pensar.

É menos probable que esta afección afecte a nenos e homes adultos.

Cales son os síntomas disto?

Os síntomas do hiperandroxenismo varían segundo o sexo e se xa pasaches pola puberdade.

Pero hai algo importante que debes lembrar. Mesmo se tes estes síntomas, os teus niveis de andróxenos no sangue poden ser normais. Isto débese a que cada un destes síntomas pode ter outras causas. Ademais, mesmo se as análises de sangue mostran que os teus niveis de andróxenos son altos, é posible que non teñas ningún síntoma importante.

O máis importante é que se estes síntomas aparecen de súpeto e rapidamente, definitivamente debes consultar un médico canto antes, porque neses casos, a causa pode ser un tumor secretor de andróxenos.

Agora vexamos como isto afecta a diferentes persoas.

Para nenas (antes da puberdade)

• Clítoris agrandado .
• Acne e pel oleosa.
• Crecemento non desexado de pelo corporal (hirsutismo) . Isto significa que o "pelo castaño claro" é substituído por pelo groso e groso en zonas como o beizo superior, o queixo, o peito, o estómago e as costas.

Para nenos varóns (antes da puberdade)

• Pene agrandado .
• Crecemento precoz ou excesivo de pelo na zona íntima e nas axilas.
• Afondamento da voz.

Para mulleres maiores

• Acne e pel oleosa.
• Crecemento non desexado dos folículos pilosos corporais ( hirsutismo) .
• Ciclo menstrual irregular.
• Dificultade para ter fillos (infertilidade) .
• Perda de cabelo de patrón masculino ( alopecia androxénica) .

Para homes adultos

A forma en que isto afecta aos homes adultos depende de se as hormonas adicionais proceden das glándulas suprarrenais ou de algo que se toma externamente (como inxeccións de esteroides anabólicos ). Se os andróxenos das glándulas suprarrenais aumentan, os homes adultos poden non notar ningún cambio físico importante. Non obstante, pode reducir a función dos testículos e dificultar ter fillos.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

As hormonas andróxenas son producidas polos ovarios, as glándulas suprarrenais e as células adiposas nas mulleres, e polos testículos e as glándulas suprarrenais nos homes.

Hai outras hormonas que afectan á produción e liberación destes andróxenos. Por exemplo , a hormona luteinizante (LH) e a hormona adrenocorticotrófica (ACTH) . Ambas as hormonas son liberadas pola glándula pituitaria.

Se un ou máis destes órganos, ou unha destas hormonas, non funcionan correctamente, pode producirse hiperandroxenismo.

Hai varias razóns principais para isto:

• Síndrome do ovario poliquístico (SOP) : esta é a causa máis común.
• Hiperplasia suprarrenal conxénita (HAC) .
• Enfermidade de Cushing .
• Tumores secretores de andróxenos.
• Algúns medicamentos.

Agora vexamos cada unha destas razóns con un pouco máis de detalle.

Síndrome do ovario poliquístico (SOP)

Entre as mulleres novas e maiores, o síndrome do ovario poliquístico (SOP) é ​​a causa máis común de hiperandroxenismo persistente despois da puberdade. Entre o 80 % e o 90 % das mulleres con hiperandroxenismo tamén teñen SOP .

No síndrome do ovario poliquístico (SOP), os ovarios producen máis andróxenos debido a niveis persistentemente altos de LH e insulina (hiperinsulinemia). Ademais, o aumento dos niveis de insulina tamén inhibe que o fígado produza unha proteína chamada globulina fixadora de hormonas sexuais (SHBG) . Isto aumenta o nivel de testosterona libre no sangue.

Hiperplasia suprarrenal conxénita (HAC)

A hiperplasia suprarrenal conxénita (HAC) é un grupo de doenzas xenéticas que afectan as glándulas suprarrenais.

Na CAH, as mutacións xenéticas causan unha deficiencia nun encima chamado 21-hidroxilase , que axuda ao corpo a producir hormonas. En moitas persoas con CAH, esta deficiencia encimática fai que as glándulas suprarrenais produzan máis doutras hormonas, como a testosterona.

A causa máis común de hiperandroxenismo en mulleres con hiperplasia suprarrenal é a hiperplasia suprarrenal conxénita non clásica . Trátase dunha afección na que o encima 21-hidroxilase é parcialmente deficiente. Esta afección afecta a arredor do 2 % das mulleres con hiperandroxenismo.

enfermidade de Cushing

A enfermidade de Cushing é un tipo de afección chamada síndrome de Cushing . A síndrome de Cushing é unha afección pouco frecuente que se produce cando o corpo ten demasiado cortisol (tamén unha hormona).

A enfermidade de Cushing está causada por un tumor non canceroso na glándula pituitaria. Este tumor segrega un exceso de ACTH (hormona adrenocorticotrópica), o que aumenta os niveis de cortisol.

O exceso de ACTH fai que as glándulas suprarrenais liberen un exceso de andróxenos, o que causa o hiperandroxenismo.

A síndrome de Cushing ten outros síntomas:

• Estrías moradas no abdome.
• Aumento rápido de peso na cara, no estómago e no pescozo.
• Presión arterial alta.

Se tes síntomas coma estes, é moi importante que consultes un médico canto antes.

Tumores secretores de andróxenos

Algúns tumores das glándulas suprarrenais, ou tumores nos ovarios ou nos testículos, poden producir e segregar andróxenos. Isto fai que os niveis de andróxenos no corpo sexan máis altos do normal. A condición de hiperandroxenismo causada por estes tumores adoita ser moi grave e aparece de súpeto .

O hiperandroxenismo, causado por tumores ováricos ou suprarrenais, é pouco frecuente. Afecta só a arredor do 0,2 % das persoas. Non obstante, se se desenvolven síntomas de hiperandroxenismo de súpeto, hai que consultar inmediatamente a un médico.

Algúns medicamentos

Algúns medicamentos tamén poden causar hiperandroxenismo. Os principais medicamentos que o causan son:

• Esteroides anabólico-androxénicos (trátase de formas sintéticas de testosterona, mal utilizadas por algúns atletas para mellorar o rendemento).
• Proxestinas sintéticas (trátase de medicamentos que causan cambios no útero e que se usan para diversas cousas).
• Medicamentos antiepilépticos ( para previr convulsións ).

Como o atopas? (Diagnóstico)

Se es muller e sospeitas que tes hiperandroxenismo, o teu médico realizarache un exame físico e buscarache síntomas como o crecemento de pelo non desexado. Tamén che fará algunhas preguntas sobre o teu historial médico:

• A idade á que comezan a desenvolverse os senos.
• A idade á que comeza a aparecer o pelo na zona íntima.
• Idade á primeira menstruación.
• Eliminas o pelo (afeitas, fixeches a depilación láser)?
• Algunha vez usaches esteroides anabólicos ou testosterona sen receita médica?
• Cousas como a frecuencia coa que che chega a menstruación, cantos días dura e canto sangue sangras.

Se o teu médico sospeita que tes hiperandroxenismo, solicitarache análises de sangue para controlar os niveis de certas hormonas. Estas probas poden axudar a diagnosticar a afección.

Que tipo de probas se fan?

Se tes síntomas de hiperandroxenismo, o teu médico pode solicitar análises de sangue como estas:

• Testosterona totalIsto mide a cantidade total de testosterona no sangue. Este nivel pode ser lixeiramente maior en mulleres con síndrome do ovario poliquístico. Se é moi alto, podería tratarse dun tumor nos ovarios ou nos testículos.
• Testosterona libre : esta testosterona non está unida a ningunha proteína. Trátase dunha pequena cantidade de testosterona total. Este nivel tamén pode estar aumentado en mulleres con síndrome do ovario poliquístico.
• Androstendiona : trátase dunha hormona esteroide que ten pouco efecto androxénico no corpo. Non obstante, actúa principalmente como un paso intermedio na produción de testosterona e estróxenos no corpo. Se os seus niveis son altos, pode estar presente o síndrome do ovario poliquístico.
• Sulfato de deshidroepiandrosterona (DHEAS) : a DHEAS é unha hormona sexual producida polas glándulas suprarrenais. Polo tanto, é un bo indicador da produción de andróxenos suprarrenais. É normal que as mulleres con síndrome do ovario poliquístico teñan niveis lixeiramente elevados de DHEAS. Se son moi altos, podería ser un sinal dun tumor suprarrenal.
• 17-hidroxiprogesterona : Medir o nivel de 17-hidroxiprogesterona no sangue é unha proba básica para comprobar a presenza de hiperplasia suprarrenal conxénita non clásica, unha afección que é unha das causas do hiperandroxenismo.

Dado que pode haber outras causas para os síntomas do hiperandroxenismo, o médico tamén solicitará outras análises de sangue para descartar esas causas.

Ademais, pódense realizar probas de imaxe como estas para determinar a causa do hiperandroxenismo:

• Unha ecografía pélvica para comprobar se hai quistes ovarianos (outro síntoma do síndrome do ovario poliquístico) ou outros bultos.
• Para comprobar se hai tumores nas glándulas suprarrenais , realízanse probas de tomografía computarizada (TC) ou resonancia magnética (RM) .

Os médicos buscan reducir a produción de andróxenos nos ovarios ou nas glándulas suprarrenais, reducir os niveis de andróxenos libres e bloquear a acción dos andróxenos.

Non obstante, as persoas con hiperandroxenismo adoitan buscar consello médico para tratar os principais síntomas, como o crecemento do pelo non desexado, a acne e a menstruación irregular.

Cales son os tratamentos para isto?

O tratamento para o hiperandroxenismo depende da causa. Por exemplo:

• O hiperandroxenismo suprarrenal pódese controlar con doses baixas de corticosteroides .
• Se hai tumores nos ovarios, testículos ou glándulas suprarrenais, pode ser necesario extirpalos cirurxicamente. En mulleres perimenopáusicas ou menopáusicas con hiperandroxenismo grave, tamén pode ser necesaria unha ooforectomía (extirpación cirúrxica dun ou ambos os ovarios) .
• Se o hiperandroxenismo está causado por un medicamento que está a tomar, o seu médico recomendará deixar de tomalo ou cambiar a un medicamento diferente.

Os medicamentos antiandróxenos tamén son un tratamento común para o hiperandroxenismo. Bloquean os efectos dos andróxenos, como a testosterona.

Existen varios tipos de fármacos antiandróxenos:

• Anticonceptivos orais/pílulas anticonceptivas que conteñen etinilestradiol (estróxeno) e proxesterona antiandróxena: algúns exemplos son as pílulas que conteñen acetato de ciproterona (por exemplo, Diane®-35), drospirenona (por exemplo, Yasmin®, Yaz®) ou dienogest (por exemplo, Valette®). Estas poden tratar a acne, o crecemento do pelo non desexado e a menstruación irregular.
• Espironolactona (espironolactona - Aldactone®) : este antiandróxeno trata a acne e o crecemento do pelo non desexado causado por hormonas.
• Ciproterona : este medicamento axuda a tratar o síndrome do ovario poliquístico, reduce os niveis de testosterona e reduce a produción de graxa que causa a acne.

Tratamento dos síntomas

As persoas con hiperandroxenismo poden buscar tratamento específico para os seus síntomas:

• Acne : Os tratamentos para a acne inclúen medicamentos tópicos, antibióticos orais como a tetraciclina , antiandróxenos (incluíndo a terapia hormonal e as pílulas anticonceptivas) e pílulas de isotretinoína .
• Hirsutismo (crecemento de pelo non desexado) : moitas mulleres con hirsutismo recorren a métodos como a depilación con cera, o afeitado e a depilación láser. Tamén poden tomar pílulas anticonceptivas.
• Períodos irregulares : as mulleres poden usar métodos anticonceptivos hormonais para regular os seus ciclos menstruais.

Cando estes síntomas non responden aos tratamentos estándar debido a un desequilibrio hormonal, o médico pode considerar medicamentos antiandróxenos máis potentes.

Non se pode evitar isto?

Desafortunadamente, non hai un xeito claro de previr o hiperandroxenismo.

Non existe un xeito probado de previr o síndrome do ovario poliquístico, a causa máis común de hiperandroxenismo. Pero podes tomar pequenas medidas para reducir os teus síntomas. Por exemplo, seguir unha dieta nutritiva,O exercicio regular e o control do peso poden axudar a reducir os efectos do síndrome do ovario poliquístico e o hiperandroxenismo.

Que nos deparará o futuro? (Prognóstico)

Moitas doenzas que causan hiperandroxenismo requiren tratamento de por vida. Ás veces, as mulleres con hiperandroxenismo debido ao síndrome do ovario poliquístico (SOP) perden peso significativamente e o SOP desaparece. Non obstante, a maioría das persoas necesitan tratamento de por vida para reducir os síntomas do hiperandroxenismo.

Os síntomas do hiperandroxenismo poden afectar a túa autoestima e a túa saúde mental. Se estes síntomas che provocan estrés, ansiedade ou depresión, é importante buscar axuda dun psiquiatra ou conselleiro.

Cando debería consultar un médico?

Se che diagnosticaron hiperandroxenismo e estás a tomar medicación para iso, terás que consultar un médico regularmente para asegurarte de que o tratamento funciona correctamente.

Se o hiperandroxenismo está a afectar a túa saúde mental, é fundamental consultar un psiquiatra ou un conselleiro para obter axuda.

Para rematar, mensaxe para levar para casa:

O hiperandroxenismo é unha afección relativamente común entre as mulleres. Os seus síntomas poden facer que te sintas avergoñada e incómoda. Pero lembra que non estás soa e que esta afección pódese tratar. Fala co teu médico sobre as opcións de tratamento. Ademais, se está a afectar a túa saúde mental, asegúrate de consultar cun psiquiatra ou conselleiro. Coidar da túa saúde é o máis importante.

` Hiperandroxenismo, andróxenos, testosterona, síndrome do ovario poliquístico, hirsutismo, acne, desequilibrio hormonal, saúde da muller, desequilibrio hormonal