Aprendamos sobre a hipoxemia: unha diminución do osíxeno no sangue!

Sentes ás veces que che falta o alento? Ou que tes o peito un pouco apertado? Unha das razóns podería ser unha diminución do nivel de osíxeno no sangue. Isto é o que medicamente chamamos hipoxemia. Aínda que pode ser unha afección grave, pódese controlar ben se a entendes axeitadamente e fas o necesario. Entón, falemos disto con máis detalle hoxe, non si?

Que é a hipoxemia?

En poucas palabras, a hipoxemia prodúcese cando o noso sangue ten menos osíxeno do que debería. Pensa niso deste xeito: os nosos corpos son coma un coche. Do mesmo xeito que un coche necesita gasolina para funcionar, todos os órganos e células do noso corpo necesitan osíxeno para funcionar correctamente.

Este osíxeno entra no noso sangue a través dos pulmóns cando respiramos. Cando respiramos, o osíxeno do aire vai aos nosos pulmóns. Dentro dos pulmóns hai pequenos sacos de aire, como pequenas uvas nunha videira. Chamámoslles "alvéolos" . Arredor destes "alvéolos" esténdense moitos finos canais sanguíneos "capilares" . Cando respiramos, o osíxeno do aire que entra é absorbido por estes "alvéolos" a través deses finos canais sanguíneos. Despois, este osíxeno viaxa co sangue por todo o corpo e chega aos nosos tecidos.

Entón, se hai algún problema nalgún lugar deste proceso, é dicir, se non hai suficiente osíxeno na respiración que facemos ou se os pulmóns non son capaces de absorber o osíxeno no sangue correctamente, entón o nivel de osíxeno no sangue diminúe, o que significa que se produce hipoxemia.

A hipoxemia pode ter diversos efectos, dependendo da súa gravidade e duración . Ás veces pode causar síntomas leves como dores de cabeza e falta de aire. Pero en casos graves, pode interferir co funcionamento do corazón e do cerebro, causar unha afección chamada "hipoxia", na que os órganos e tecidos do corpo quedan privados de osíxeno e pode incluso levar á morte.

Cando isto ocorre a curto prazo, chámase "insuficiencia respiratoria aguda" e, cando se trata dun problema que continúa durante meses ou anos, chámase "insuficiencia respiratoria crónica".

Cal é a diferenza entre hipoxemia e hipoxia?

Pode que xa escoitases os termos hipoxemia e hipoxia. Aínda que soan igual, hai unha pequena diferenza.

• A hipoxemia é unha diminución do osíxeno no sangue.
• A hipoxia é unha diminución na cantidade de osíxeno que chega aos tecidos do noso corpo.

A hipoxia adoita estar causada por unha afección chamada hipoxemia. Isto significa que cando o sangue ten niveis baixos de osíxeno, os tecidos tamén os teñen. Pero non sempre é así. Ás veces, os tecidos poden ter pouco osíxeno aínda que o sangue teña niveis normais de osíxeno, ou os tecidos poden ter pouco osíxeno aínda que o sangue teña niveis baixos de osíxeno. É un pouco complicado, pero a clave é que ambos están relacionados cos niveis baixos de osíxeno.

Quen é máis propenso a desenvolver hipoxemia?

Aínda que calquera persoa pode desenvolver esta condición chamada hipoxemia, algunhas persoas teñen un maior risco de desenvolvela.

• Este risco é especialmente alto para as persoas con enfermidades pulmonares, por exemplo, asma, EPOC (enfermidade pulmonar obstrutiva crónica) e pneumonía.
• Isto tamén pode afectar ás persoas con enfermidades cardíacas , xa que o corazón é o que bombea sangue rico en osíxeno por todo o corpo. Polo tanto, se hai algún problema co funcionamento do corazón, tamén afectará os niveis de osíxeno no sangue.
• Ademais, algunhas enfermidades infecciosas como a gripe, a pneumonía e a COVID-19 tamén poden aumentar o risco de hipoxemia.

Cales son os síntomas disto?

De acordo, agora vexamos cales son os síntomas que observamos nesta condición de hipoxemia. Estes síntomas poden variar dependendo da gravidade da enfermidade, é dicir, de canto osíxeno haxa e cal é a causa.

• Dor de cabeza: Dores de cabeza frecuentes.
• Dispnea: Sensación de dificultade para respirar, opresión no peito e falta de aire.
• Taquicardia: Aumento da frecuencia cardíaca.
• Tose: Tose persistente.
• Sibilancias: Un asubío que provén do peito ao respirar.
• Confusión: Sensación de mareos e non saber que facer.
• Pel, uñas e beizos azuis (cianose): este é un síntoma máis grave. Cando o corpo non recibe suficiente osíxeno, ás veces a pel, as uñas e os beizos poden volverse azuis.

Cales son as principais causas da hipoxemia?

A hipoxemia pode ter moitas causas. Pero , con maior frecuencia, a causa principal é unha condición médica subxacente. Isto significa que a causa adoita ser unha enfermidade cardíaca ou pulmonar que afecta á respiración ou á circulación sanguínea. Algúns medicamentos tamén poden causar hipoxemia ao diminuír a respiración.

Pode que teñas oído falar dunha afección chamada "(apnea do sono)". Trátase dunha afección na que a respiración se detén de forma intermitente durante o sono. Nestas condicións, ou en persoas con enfermidades pulmonares leves, o nivel de osíxeno no sangue pode diminuír pola noite. Isto chámase "(hipoxemia nocturna)".

Outra cousa é que a hipoxemia tamén pode ocorrer ao viaxar a grandes altitudes . Imaxina que cando vas a unha zona montañosa como Nuwara Eliya, é por iso que algunhas persoas senten que teñen dificultades para respirar. Isto débese a que a cantidade de osíxeno no aire diminúe a medida que aumenta a altitude.

Unhas cantas razóns máis...

Outras afeccións que poden causar hipoxemia inclúen:

• Síndrome de dificultade respiratoria aguda (SDRA)
• Anemia - que significa falta de sangue
• Asma
• Bronquite
• Enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC)
• Defectos cardíacos conxénitos: enfermidades cardíacas presentes ao nacer
• Insuficiencia cardíaca conxestiva
• Enfisema - dano nos sacos de aire dos pulmóns
• Pneumonía
• Aire arredor dos pulmóns ou colapso pulmonar (pneumotórax)
• Edema pulmonar
• Embolia pulmonar
• Cicatrización dos pulmóns (fibrose pulmonar)
• Hipertensión pulmonar

5 categorías principais de factores que contribúen á hipoxemia

Agora vexamos os 5 mecanismos principais que contribúen á aparición da hipoxemia. Estes son un pouco médicos, pero tratemos de entendelos de xeito sinxelo.

1. Desaxuste entre ventilación e perfusión (V/Q): Pensa niso, para que o sangue reciba osíxeno, os pulmóns necesitan recibir suficiente aire (isto chámase ventilación) e, para transportar ese osíxeno, os pulmóns necesitan recibir suficiente sangue (isto chámase perfusión). Se hai algún problema con calquera destes dous, por exemplo, se os pulmóns reciben suficiente aire pero non suficiente sangue, ou se o sangue recibe suficiente aire pero non suficiente aire, entón o osíxeno non chega ao sangue correctamente. Isto chámase "desaxuste (V/Q)". Isto adoita deberse a unha enfermidade cardíaca ou pulmonar.

2. Deficiencia na difusión: Ás veces, os pulmóns reciben suficiente aire e sangue, pero resulta difícil que o osíxeno dos pulmóns se absorba (difunda) nos vasos sanguíneos. Do mesmo xeito que cando os poros dun filtro se obstruen, a auga non pode pasar. Isto pode ocorrer debido a afeccións como o enfisema ou a cicatrización dos pulmóns.

3. Hipoventilación: prodúcese cando respiramos demasiado profundamente ou demasiado lentamente. Isto significa que non chega suficiente osíxeno aos pulmóns. Isto pode ser causado por moitas enfermidades pulmonares e algunhas enfermidades cerebrais.

4.Baixo contido de osíxeno ambiental: Se o aire do noso ambiente ten pouco osíxeno, por moito que respiremos, o noso corpo non recibirá o osíxeno que necesita. Como xa mencionei antes, o aire das zonas de alta montaña ten pouco osíxeno.

5. Derivación de dereita a esquerda: Normalmente, o sangue pobre en osíxeno (deficiente) do noso corpo vai ao lado dereito do corazón, de alí aos pulmóns para recoller osíxeno (purificalo) e despois volve ao lado esquerdo do corazón e é bombeado por todo o corpo. Non obstante, nalgunhas persoas, este sangue pobre en osíxeno pode ir directamente do lado dereito do corazón ao lado esquerdo do corpo en lugar de ir aos pulmóns. Despois, o sangue pobre en osíxeno percorre todo o corpo. Isto chámase derivación de dereita a esquerda. A maioría das veces, isto ocorre debido a algunha anomalía no corazón.

Como diagnosticas isto?

De acordo, agora vexamos como diagnostica un médico esta condición de hipoxemia. Cando vaias ao médico, primeiro escoitarache o corazón e os pulmóns. Porque calquera anomalía nestes órganos pode ser un sinal de baixo nivel de osíxeno no sangue. Tamén comprobará se a túa pel, os beizos e as uñas están azuis.

Ademais, podes facer as seguintes probas para comprobar os teus niveis de osíxeno:

• Oximetría de pulso: probablemente xa o viches. É un pequeno dispositivo que se engancha ao dedo e mide o nivel de osíxeno no sangue. É indoloro e non require sangue. Moitos médicos úsano durante as revisións rutineiras.
• Proba de gases no sangue arterial: trátase dunha proba que mide con precisión o nivel de osíxeno no sangue tomando unha pequena mostra de sangue dun lugar como o pulso, o coxo do brazo ou a virilla.
• Proba da marcha dos seis minutos (TMS6): Trátase de camiñar sobre unha superficie plana durante seis minutos, medindo como cambian os niveis de osíxeno e a distancia que se pode percorrer. Isto pode darlle unha idea de como funcionan os pulmóns e o corazón.

Cales son os tratamentos?

Ao tratar a hipoxemia, o tratamento depende da causa. O médico pode administrar osíxeno suplementario para aumentar os niveis de osíxeno no sangue. Isto pódese administrar a través de tanques de osíxeno ou máquinas chamadas concentradores de osíxeno. Algunhas persoas poden necesitalo continuamente, mentres que outras só poden necesitalo cando están cansadas. Depende da gravidade da afección.

En condicións de hipoxemia grave, como a síndrome de dificultade respiratoria aguda (SDRA), pódese usar un aparello chamado ventilador para axudarche a respirar.

A clave é tratar a causa subxacente. Por exemplo:

• Inhaladores para persoas con enfermidades pulmonares como a EPOC, é dicir, pódense administrar inhaladores que conteñen `(Broncodilatadores)` (broncodilatadores) ou `(Esteroides)`.
• Pódense administrar diuréticos para eliminar o exceso de líquido dos pulmóns.
• Pode que che pidan que uses unha máscara de CPAP (presión positiva continua nas vías respiratorias) para tratar a apnea do sono.
• Se existe risco de hipoxemia continua, pódese administrar osíxeno suplementario. Existen varios tipos de dispositivos de administración de osíxeno. O osíxeno pódese administrar a través dunha máscara respiratoria, un pequeno tubo que se coloca no nariz (cánula). Pódese administrar na casa, nunha pequena máquina que se pode levar consigo cando se viaxa ou no hospital.

Como xestionar os síntomas?

Se de súpeto se sente confuso, ten dificultades para respirar, ten o corazón acelerado ou nota que as uñas, os beizos ou a pel se volven azuis, debe buscar atención médica inmediatamente. Se ten un pulsioxímetro na casa, tamén pode usalo para comprobar os seus niveis de osíxeno. A hipoxemia debe tratarse rapidamente para evitar danos nos órganos en casos graves.

As persoas con certas doenzas, como a EPOC e a apnea do sono, poden experimentar hipoxemia de forma regular ou intermitente, pero pode que non experimenten ningún síntoma importante. Polo tanto, fale co seu médico sobre como controlar a súa doenza, reducir os síntomas e reducir o risco de niveis baixos de osíxeno.

Que complicacións pode causar isto?

Cando o nivel de osíxeno no sangue diminúe, os nosos órganos e tecidos non reciben a cantidade de osíxeno que necesitan para funcionar. Como xa comentamos, isto chámase "hipoxia". Se esta condición continúa, por exemplo, "apnea do sono" que causa unha diminución de osíxeno pola noite ("hipoxemia nocturna"), o noso corazón e cerebro poden resultar danados. Unha hipoxemia repentina e grave pode incluso ser potencialmente mortal.

Como reducir o risco?

A mellor maneira de reducir o risco de hipoxemia é xestionar axeitadamente as túas doenzas subxacentes. Se tes unha enfermidade pulmonar ou cardíaca, fala co teu médico sobre as formas específicas de reducir o risco.

Mesmo para as persoas sen enfermidades cardíacas ou pulmonares, o risco de hipoxemia pode aumentar debido a certos medicamentos ou ao viaxar a grandes altitudes. Polo tanto, pregúntelle ao seu médico sobre calquera medicamento que estea a tomar e calquera precaución especial que deba tomar ao viaxar. Ao viaxar a grandes altitudes, déalle ao seu corpo tempo suficiente para aclimatarse.

Que podes facer para aumentar os niveis de osíxeno?

A mellor maneira de manter os niveis de osíxeno no sangue seguros e reducir o risco de hipoxemia é xestionar axeitadamente as túas doenzas.

• Non te esquezas dos novos síntomas.Se sentes algo estraño, préstalle atención. Consulta un médico ou vai a urxencias.
• Se o seu médico lle receitou osíxeno, úseo correctamente.
• Coida a túa saúde pulmonar ("hixiene pulmonar"). Se tes "EPOC" ou asma, coñece os teus desencadeantes. Leva sempre contigo o teu "inhalador de rescate". Usa un "espirómetro de incentivo", fai exercicios de respiración e segue outros consellos de saúde pulmonar que che dea o teu médico.
• Se fumas, deixa de fumar. Deixar de fumar mellora a función pulmonar, o que permite que os teus pulmóns absorban máis osíxeno. Tamén evita danos adicionais nos pulmóns.
• Tome o medicamento exactamente como lle prescribiu o médico.
• Fai un plan cando viaxes a grandes altitudes. Mesmo para as persoas sen problemas cardíacos ou pulmonares, pode resultar difícil respirar a grandes altitudes. Pensa con antelación en como che afectará e en como te adaptarás ao cambio. Tamén planifica con antelación que facer se necesitas axuda médica de emerxencia. Tómate o tempo suficiente para aclimatarte se é necesario e leva calquera equipo ou medicamento adicional que poidas necesitar.

Cando necesitas ir ao hospital con urxencia?

A hipoxemia é unha condición potencialmente mortal. Nestes casos , debes acudir inmediatamente ao servizo de urxencias (UTE) :

• Se tes síntomas de hipoxemia ou se outras persoas notan un cambio repentino no teu comportamento ou na túa consciencia (inquietude, confusión, alteración da consciencia).
• Se padece unha doenza en curso e os seus síntomas habituais empeoran de súpeto ou se desenvolve novos síntomas que cre que poden deberse á hipoxemia.

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Se o teu médico che di ou che di a un ser querido que tes hipoxemia, podes facerlle preguntas como estas:

• Esta hipoxemia está causada por outra condición médica subxacente?
• Como debo xestionar a miña afección para reducir o risco de hipoxemia?
• Isto causou algún dano orgánico ou outras complicacións?
• Que cambios no estilo de vida poden reducir o risco de hipoxemia?
• Poderían os meus plans de viaxe ou os meus medicamentos aumentar o risco de hipoxemia?

En resumo (mensaxe para levar a casa)

Entón, en resumo, a hipoxemia é unha condición na que o nivel de osíxeno no sangue é baixo. Isto ás veces pode ser potencialmente mortal. Non obstante, pódese tratar eficazmente se se busca atención médica rapidamente.Ás veces, por exemplo, se tes "apnea do sono", os teus niveis de osíxeno poden baixar pola noite mesmo sen síntomas importantes. Se isto continúa, pode danar o teu corazón.

Polo tanto, é moi importante ser consciente do teu risco e do que podes facer para previlo. Se tes algunha dúbida, non teñas medo de falar cun médico. Mantente san!

` Hipoxemia, falta de osíxeno, dificultade para respirar, enfermidade pulmonar, enfermidade cardíaca, nivel de osíxeno, cianose