O teu pequeno ten febre desde hai uns días? Falemos da enfermidade de Kawasaki

A febre do teu pequeno non baixou durante máis de cinco días? Ten manchas vermellas por todo o corpo? Ten os ollos vermellos e os beizos gretados? Canto medo sentimos os pais en momentos coma este? Mesmo se pensas que é unha febre normal ou un arrefriado, ás veces pode ser algo máis grave. Hoxe imos falar dunha doenza pouco común que afecta aos nenos pequenos e que necesita ser diagnosticada e tratada rapidamente. Trátase da enfermidade de Kawasaki.

Que é a enfermidade de Kawasaki?

En poucas palabras, a enfermidade de Kawasaki é unha afección na que os vasos sanguíneos (vasos sanguíneos) do noso corpo se inflaman, é dicir, se ínchan e se volven vermellos. En medicina, a isto chámaselle vasculite . Imaxina os vasos sanguíneos de todo o corpo como tubos que transportan auga. Que ocorre se estes tubos se inflaman desde o interior? O fluxo sanguíneo vese dificultado e as paredes deses tubos tamén poden debilitarse.

Aínda que esta enfermidade pode afectar calquera vaso sanguíneo do corpo, como médicos, o que máis nos preocupa son as arterias coronarias, que fornecen sangue ao corazón. Porque o corazón é o motor do noso corpo. Os principais vasos que fornecen sangue a ese motor chámanse arterias coronarias. Se estas se inflaman ou se debilitan, o funcionamento do corazón pode verse gravemente danado.

Esta enfermidade é máis común en nenos de entre 6 meses e 5 anos . Non obstante, o mellor é que , se a enfermidade se diagnostica no momento adecuado e se inicia o tratamento axeitado, a maioría dos nenos recuperaranse completamente nuns dous meses. Polo tanto, é importante non entrar en pánico e ser consciente dos síntomas.

Que tan común é esta enfermidade?

A enfermidade de Kawasaki é unha enfermidade moi rara. En países como Estados Unidos e Canadá, afecta entre 10 e 20 de cada 100.000 nenos menores de 5 anos. Non obstante, en países asiáticos como Xapón e Corea, esta cifra é lixeiramente maior. O máis importante é que a enfermidade de Kawasaki converteuse na principal causa de cardiopatía adquirida en nenos de países desenvolvidos.

Cales son os síntomas desta enfermidade? Como a recoñecemos?

Como pai ou nai, debes ter moito coidado con isto. Porque estes síntomas poden ser algo semellantes aos dunha gripe vírica común. Pero é cando estes síntomas se xuntan cando debes prestar especial atención.

Vexamos as outras características principais deste xeito para que sexan máis fáciles de lembrar.

Algúns nenos non mostran todos estes síntomas á vez. Se só mostran uns poucos síntomas, chámase enfermidade de Kawasaki incompleta . Non obstante, é moi importante levar o seu fillo ao médico de inmediato, mesmo se ten un ou dous destes síntomas xunto con febre.

Por que se produce esta enfermidade? É contaxiosa?

De feito, os médicos aínda non atoparon unha causa definitiva para a enfermidade de Kawasaki, pero existen varias teorías.

• Unha reacción a unha infección: algúns investigadores cren que cando un virus ou unha bacteria entra no corpo, o noso sistema inmunitario reacciona de forma esaxerada, causando danos nos vasos sanguíneos.
• Factores ambientais: Esta enfermidade indícase con máis frecuencia nalgunhas épocas do ano, especialmente a finais do inverno e principios da primavera.
• Predisposición xenética: Crese que os nenos portadores de certos xenes poden ser máis propensos a desenvolver esta enfermidade.

Quen ten maior risco?

• Os nenos homes teñen un risco lixeiramente maior que as nenas.
• Nenos menores de 5 anos.
• Para nenos de ascendencia asiática ou das illas do Pacífico.

Que complicacións poden facer que a enfermidade de Kawasaki sexa perigosa?

Esta é a parte á que debemos prestar máis atención. Se non se trata ou se trata tarde, as complicacións que poden xurdir, especialmente as relacionadas co corazón, poden ser perigosas.

• Aneurismas das arterias coronarias: esta é a complicación máis grave e perigosa. Un aneurisma é unha protuberancia na parede dun vaso sanguíneo que se debilitou debido á inflamación. Pode abombar e, ás veces, romper.
• Ataque cardíaco: se se forma un coágulo de sangue dentro dun aneurisma e bloquea o fluxo de sangue ao corazón, pode producirse un ataque cardíaco.
• Miocardite: inflamación do músculo cardíaco.
• Problemas nas válvulas cardíacas: as válvulas cardíacas poden danarse e non abrirse nin pecharse correctamente.
• Insuficiencia cardíaca: Incapacidade do corazón para bombear sangue dabondo a todo o corpo.

Pode que che asuste escoitar falar destas complicacións. Pero lembra que a maioría destas complicacións pódense previr se o tratamento se inicia nos primeiros 10 días posteriores ao inicio dos síntomas. Por iso che recomendamos que, se tes febre e os síntomas mencionados anteriormente, consultes a un médico sen demora.

Como diagnostica exactamente o médico esta enfermidade?

Non existe ningunha análise de sangue ou exploración que poida confirmar a enfermidade de Kawasaki por si soa. O médico fai o diagnóstico examinando coidadosamente os síntomas do neno. A isto chámaselle diagnóstico clínico .

O médico diagnosticará a enfermidade de Kawasaki examinando o neno, observando cantos días leva a febre, que outros síntomas presenta e asegurándose de que non haxa outras enfermidades que poidan causar os síntomas (por exemplo, sarampelo, escarlatina).

Tres etapas da enfermidade

A enfermidade de Kawasaki adoita progresar en tres etapas.

1. Fase 1 - Aguda: Trátase das dúas primeiras semanas aproximadamente. Os principais síntomas, como febre, erupcións cutáneas, ollos vermellos e cambios na boca, están presentes durante este tempo. O neno vólvese extremadamente inquieto durante esta fase.

2. Fase 2 - Subaguda: Dura de dúas a catro semanas. Nese momento, a febre xa remitiu. Non obstante, poden aparecer síntomas como dores de estómago, diarrea e dor nas articulacións. O máis importante é que a pel das puntas dos dedos dos pés e das puntas dos dedos comeza a desprenderse durante este tempo. O risco de desenvolver aneurismas das arterias coronarias é maior durante esta fase.

3. Fase 3 - Convalecencia: Pode durar un mes ou dous. Todos os síntomas desaparecen gradualmente. Non obstante, o neno pode sentirse un pouco canso. Os danos nos vasos sanguíneos tardan en curarse.

Que probas se realizan?

Mesmo se non se pode confirmar a enfermidade, o médico pode solicitar varias probas para determinar a gravidade da afección e descartar outras enfermidades.

• Análises de sangue: busca cousas como a PCR e a VSG, que indican o nivel de inflamación no corpo.
• Análise de urina
• Ecocardiograma: Esta é a proba máis importante. Trátase dunha ecografía. Permite ver claramente a función do corazón, o estado das válvulas e, sobre todo, se as arterias coronarias sufriron danos ou se se formaron aneurismas.
• Electrocardiograma (ECG): axuda a observar a actividade eléctrica (ritmo) do corazón.

Como se trata?

En canto se sospeita a enfermidade de Kawasaki, o neno é ingresado no hospital. O tratamento comeza no hospital. Hai catro obxectivos principais do tratamento:

1. Reducir a febre e a inflamación no corpo.

2. Previr ou reducir os danos nos vasos sanguíneos, especialmente nas arterias coronarias.

3. Prevención de complicacións cardíacas.

4. Previr a formación de coágulos sanguíneos.

Empréganse dous métodos principais de tratamento:

• Inmunoglobulina intravenosa (IVIG): este é o tratamento principal. En poucas palabras, é unha substancia que contén anticorpos tomados de persoas sas. Adminístrase ao neno por vía intravenosa (IV) como unha solución salina. Funciona controlando a resposta inmunitaria hiperactiva do corpo e reducindo os danos nos vasos sanguíneos. Administrar este tratamento nos primeiros 10 días pode reducir o risco de complicacións cardíacas do 25 % a menos do 5 %.
• Aspirina: Non adoitamos dar aspirina a nenos con febres víricas. Pero na enfermidade de Kawasaki, a aspirina adminístrase inicialmente en doses altas para reducir a febre e a inflamación e, a continuación, en doses baixas para evitar a coagulación do sangue durante varias semanas.

Ademais destes tratamentos, ao neno tamén se lle administran cousas como solución salina para previr a deshidratación e medicamentos para a dor e a inflamación.

Que ocorre despois de volver para a casa do hospital?

Unha vez que a febre do neno desapareza por completo e poida tomar líquidos e medicación por vía oral, pódese enviar para a casa desde o hospital. Pero o traballo non remata unha vez que volva á casa. É necesario vixiar de preto o neno.

Terás que seguir facendo visitas de seguimento co teu pediatra e cardiólogo.

• Irás para a casa e farás un ecocardiograma nunha ou dúas semanas, e de novo en 4-6 semanas para ver como está o teu corazón.
• Se houbo algún dano nas arterias coronarias, terás que estar baixo supervisión médica durante moito tempo e mesmo pode que teñas que facerte probas periódicas ao longo da túa vida.

A enfermidade de Kawasaki é completamente curable?

A maioría dos nenos recupéranse completamente. Os síntomas poden durar unhas 4-6 semanas. O neno pode sentirse canso e inquieto durante uns dous meses. Moi raramente (arredor do 2-3 %), a enfermidade pode reaparecer.

Despois do tratamento, arredor do 50 % dos danos nas arterias curaranse nun ou dous anos. Non obstante, se o dano é grave, como un aneurisma, pode ser un problema para toda a vida.

Que podes facer como pai/nai?

Entendemos o estrés e a tristeza que sentes cando un neno está enfermo. Pero a túa forza é a maior fortaleza do teu fillo.

• Siga as instrucións do seu médico á perfección: Tome os seus medicamentos exactamente como lle foron prescritos. Non perda ningunha cita de seguimento.
• Teña coidado coas vacinas:É importante protexer o teu fillo de enfermidades virais como a varicela e a gripe mentres tomas aspirina. A aspirina e algúns virus poden causar unha afección rara pero perigosa chamada síndrome de Reye. Polo tanto, fala co teu médico para asegurarte de que as vacinas do teu fillo estean ao día.
• Ten en conta as vacinas con virus vivos: as vacinas con virus vivos, como as do sarampelo, as parotiditis e as rubéolas (MMR) e as da varicela, non se administran durante 11 meses despois de recibir o tratamento con IGIV. Isto débese a que o tratamento con IGIV pode impedir que o corpo produza anticorpos axeitados contra estas vacinas.
• Limitación de actividades: Se o corazón do seu fillo se viu afectado, o seu médico pode aconsellarlle que limite os deportes extenuantes e as actividades de carreira durante un tempo. Siga estas instrucións atentamente.
• Consola o teu fillo/a: Mentres o teu fillo/a estea no hospital, dálle o seu xoguete ou libro favorito. A túa voz e as túas caricias daránlle un gran consolo ao teu fillo/a durante este momento difícil.