Que é a enfermidade leptomenínxea? Falemos dela!

É difícil expresar con palabras o medo e a ansiedade que sentes cando descubres que tes cancro. Cando loitas contra o cancro, todos escoitamos que pode estenderse a outras partes do corpo. Hoxe imos falar dunha forma en que o cancro pode afectar o noso cerebro, as membranas que rodean a columna vertebral e o noso líquido cefalorraquídeo. Os médicos chámanlle a isto enfermidade leptomenínxea , ás veces chamada DMU ou LM .

En poucas palabras, que é a enfermidade leptomenínxea?

De acordo, analicemos isto un pouco. Hai tres membranas finas que protexen o noso cerebro e a medula espiñal. Chamámoslles meninxes. As dúas membranas finas que están dentro destas meninxes chámanse leptomeninxes . Como as cubertas dun libro, estas membranas protexen estas dúas partes máis importantes do noso sistema nervioso.

A continuación, hai un líquido especial que flúe dentro do noso cerebro e arredor da medula espiñal. Chámase líquido cefalorraquídeo (LCR) . Este líquido nutre o cerebro e a medula espiñal, protéxeos e elimina os produtos de refugo.

Agora, a enfermidade leptomenínxea (DML) prodúcese cando un cancro que se atopa noutra parte do corpo, como o cancro de mama ou o cancro de pulmón, se propaga e entra nas membranas leptomenínxeas das que falamos e no líquido cefalorraquídeo (LCR). Iso significa que as células cancerosas comezan a flotar neste líquido, coma lixo flotando na auga. Isto considérase unha forma grave de cancro.

Que tan común é a enfermidade leptomenínxea (DML)?

A enfermidade leptomenínxea (DLM) non é en realidade tan común. Non obstante, cos avances nos tratamentos médicos que permiten que as persoas vivan máis tempo con cancro, é cada vez máis común. De media, a DLM ocorre en aproximadamente o 5 % dos pacientes con cancro.

Esta afección da LMD obsérvase con máis frecuencia en persoas cos seguintes tipos de cancro:

• Cancro de mama: o cancro de mama é o tipo de cancro de mama máis común asociado á DMU. Afecta entre o 3 % e o 5 % das mulleres con cancro de mama. Os estudos demostraron que as mulleres co tipo chamado "cancro de mama triplo negativo" e o subtipo "cancro de mama lobular" teñen un maior risco de desenvolver DMU.
• Cancro de pulmón: Tanto o cancro de pulmón non microcítico (NSCLC) como o cancro de pulmón microcítico (SCLC) poden estenderse ás leptomeninges e ao líquido cefalorraquídeo. Os médicos estiman que entre o 4 % e o 7 % das persoas con NSCLC desenvolven DML. Esta taxa aumenta ata aproximadamente o 11 % das persoas con SCLC.
• Melanoma: Trátase dun tipo grave de cancro de pel. Aproximadamente o 5 % das persoas con melanomaA LMD pode desenvolverse.
• Leucemia linfocítica aguda (LLA): trátase dun cancro do sangue. Entre o 1 % e o 10 % das persoas con LLA poden desenvolver leucemia linfocítica aguda (LMD).
• Linfoma non hodgkiniano (LNH): tamén é un cancro do sistema linfático. Entre o 5 % e o 10 % das persoas con LNH poden desenvolvelo.

Cal é a diferenza entre as metástases cerebrais e a enfermidade leptomenínxea (DML)?

Ambos ocorren cando o cancro se propaga, pero hai unha lixeira diferenza.

As metástases cerebrais prodúcense cando as células cancerosas viaxan directamente ao tecido cerebral e forman tumores alí.

Non obstante, a enfermidade leptomenínxea (DML) prodúcese cando as células cancerosas viaxan ao líquido cefalorraquídeo (LCR) e ás membranas leptomenínxeas que rodean o cerebro e a medula espiñal . Neste caso, as células cancerosas poden estar flotando no líquido ou estenderse pola superficie das membranas.

Ás veces, ambas as dúas condicións poden ocorrer xuntas ou poden ocorrer por separado.

Cales son os síntomas desta enfermidade?

A enfermidade leptomenínxea (DML) pode presentar moitos síntomas, xa que afecta o cerebro e a medula espiñal, que constitúen todo o noso sistema nervioso. Non obstante, estes son algúns dos síntomas máis comúns:

• Dor de cabeza: Este é o síntoma principal que experimenta a maioría da xente. Non é como unha dor de cabeza normal, pode ser un pouco intensa e, ás veces, empeora pola mañá.
• Náuseas e vómitos: Poden producirse náuseas e vómitos, especialmente pola mañá.
• Cambios na marcha: Podes sentir que estás perdendo o control e tropezando ao camiñar.
• Perda de audición: A perda de audición pode producirse de súpeto e é posible que comeces a escoitar diferentes sons nos oídos.
• Problemas de visión: Pode producirse visión dobre e borrosa.
• Convulsións : Pode producirse perda repentina da consciencia e convulsións.
• Confusión e cambios na consciencia, no estado de ánimo ou no comportamento: poden producirse dificultade para concentrarse, perda de memoria, irritabilidade e axitación.
• Dor nas costas e nas pernas: Pode producirse dor nas costas e nas pernas.
• Adormecemento ou debilidade nas pernas ou nádegas: As pernas poden sentirse entumecidas e sen vida.
• Problemas para ouriñar ou defecar: pode ser difícil controlar a ouriña e as feces.
• Outros problemas neurolóxicos novos: Ademais disto, poden aparecer novos síntomas neurolóxicos, como dificultade para falar e entumecemento nunha parte da cara.

O máis importante é que, se tes cancro, informes ao teu médico inmediatamente se desenvolves algún síntoma novo coma estes.

Por que se produce a enfermidade leptomenínxea (DLM)?

En poucas palabras, a leptomeningite prodúcese cando as células cancerosas se separan do sitio orixinal do cancro no corpo (por exemplo, mama, pulmón), viaxan a través da corrente sanguínea ou do sistema linfático e entran no líquido cefalorraquídeo (LCR) e nas leptomeninges das que falamos antes. Isto mostra ata onde se estendeu o cancro.

Normalmente, o líquido cefalorraquídeo (LCR) prodúcese no noso cerebro, logo viaxa polo cerebro e a medula espiñal e reabsórbese na corrente sanguínea. Isto ocorre nun ciclo. Non obstante, cando as células cancerosas entran neste LCR, poden interferir co fluxo normal deste líquido. Entón, o LCR pode acumularse, aumentando a presión dentro do cerebro. Por iso aparecen moitos síntomas. Ademais, cando as células cancerosas se estenden ás membranas leptomenínxeas, poden danar esas membranas e os nervios que están conectados a elas.

Como recoñecen isto os médicos?

Se sospeitas que tes LMD, os médicos realizarán dúas probas principais:

1. Resonancia magnética (RM): realízase unha resonancia magnética do cerebro e/ou da medula espiñal para comprobar se hai células cancerosas que se estenden ás leptomeninges e se hai obstrución do fluxo do LCR.

2. Punción lumbar/punción raquídea: Nesta proba , introdúcese unha agulla fina na parte inferior das costas, tendo coidado de non danar a medula espiñal, para extraer unha pequena mostra de líquido cefalorraquídeo (LCR). Despois, a mostra analízase nun laboratorio para ver se hai células cancerosas.

Ás veces, se a propagación das células cancerosas é moi sutil (microscópica), pode que non se detecte nunha resonancia magnética. Nestes casos, diagnosticar a enfermidade pode ser un pouco complicado. Por iso é importante informarlle ao seu médico sobre os seus síntomas con exactitude.

Existe unha cura completa para isto?

Desafortunadamente, na actualidade non existe cura para a enfermidade leptomenínxea (DML). Dado que se trata dunha forma grave e xeneralizada de cancro, os principais obxectivos do tratamento son controlar a propagación do cancro, reducir os síntomas e axudar a vivir o máis comodamente posible, así como manter a calidade de vida.

As opcións de tratamento dependen de factores como o tipo de cancro que tiñas inicialmente, ata que punto se estendeu o cancro e o teu estado de saúde xeral. Algúns dos tratamentos máis empregados inclúen:

• Radioterapia: A radioterapia adminístrase nas partes afectadas do cerebro ou da medula espiñal. Isto pode reducir algúns síntomas (por exemplo, dor, debilidade nerviosa) e mellorar a función dalgunhas nervios.
• Quimioterapia:Os fármacos adminístranse para matar as células cancerosas. Estes fármacos pódense tomar en forma de pílulas, administrarse como inxeccións nunha vea ou, ás veces, inxectarse directamente no líquido cefalorraquídeo (LCR). Isto chámase "quimioterapia intratecal". Isto faise a través dun pequeno tubo colocado no cerebro chamado "dispositivo de acceso ventricular".

Hai xeitos de reducir a incidencia disto?

De feito, actualmente non existe un xeito específico de previr o desenvolvemento da LMD, xa que se produce debido á propagación do cancro que xa está presente no corpo.

Canto tempo se pode vivir con esta enfermidade?

Sei que é unha pregunta difícil de facer. A LMD é unha fase avanzada do cancro. Isto significa que cando se produce esta afección, o paciente está na fase máis grave do cancro.

De media, os pacientes que reciben tratamento poden esperar vivir de tres a seis meses despois do diagnóstico . Para os que non reciben tratamento, este período pode ser dun mes.

Non obstante, isto pode variar dunha persoa a outra. Depende de moitos factores, como o tipo de cancro que teñas e como responda o teu corpo ao tratamento. O teu médico é a mellor persoa para darche información sobre isto.

Como me coido? Debería considerar os coidados paliativos?

Se tes a DMU, ​​é importante ter unha comprensión clara da túa condición. A DMU é unha complicación terminal e incurable do cancro. Pregúntalle ao teu médico que esperar en función da túa condición. Deste xeito, podes controlar os teus síntomas, manterte o máis cómodo posible e priorizar as cousas que son importantes para ti.

Non son cousas fáciles de falar, nin contigo nin co teu médico. Pero son moi importantes. O teu médico pode axudarche a comprender o que lle está a suceder ao teu corpo e o que pode ocorrer no futuro. Tamén pode axudarche a pensar nas túas opcións e, se é necesario, derivarte a servizos de apoio.

Os coidados paliativos son un servizo que axuda ás persoas con enfermidades terminais que limitan a vida a vivir os seus últimos días comodamente, con dignidade, baixo o seu control e cunha alta calidade de vida. Cando loitamos contra unha enfermidade grave, a maior parte do noso tempo e enerxía céntranse no tratamento. Ao pensar nos coidados paliativos, a atención céntrase en como pasar o tempo restante, en lugar da propia enfermidade. Ao falar co seu médico sobre como a DMU afectará a súa vida, que tratamentos hai dispoñibles para o seu tipo de cancro e que esperar deses tratamentos, pode tomar a decisión que sexa mellor para vostede.

Se tes DMU, ​​probablemente vives cun cancro grave que se estendeu por todo o teu corpo a pesar do tratamento. Cando descubres que tes unha complicación grave e incurable, podes sentirte conmocionado, enfadado e asustado. Podes preguntarte: "Por que me está a pasar isto?". Non estás só nesta situación. Pídelle axuda ao teu médico. El entende polo que estás a pasar e axudarache en todo o que poida.

As cousas máis importantes para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

• A enfermidade leptomenínxea (DML) é a propagación do cancro ás membranas que cobren o cerebro e a medula espiñal e ao líquido cefalorraquídeo.
• Esta é unha afección grave que non se pode curar.
• Poden producirse síntomas neurolóxicos como dores de cabeza, náuseas, dificultade para camiñar, problemas de visión/oído e confusión.
• A enfermidade diagnostícase mediante unha resonancia magnética e unha punción lumbar.
• O obxectivo do tratamento é controlar os síntomas e manter a calidade de vida.
• Non teñas medo de falar abertamente co teu médico sobre a túa condición, o teu futuro e opcións como os coidados paliativos. Obtén o apoio que ti e a túa familia necesitades para superar este momento difícil.

` Enfermidade leptomenínxea, Cancro, Cerebro, Medula espiñal, Líquido cefalorraquídeo, Síntomas, Propagación do cancro