Tes os ollos sempre secos? Tes comezón? É por un problema coas glándulas de Meibomio? (Disfunción das glándulas de Meibomio)

Ás veces sentes que tes os ollos secos, coma se tivesen algo dentro ou que lles pican e son vermellos constantemente? Pode que penses que isto é normal, coma unha mota de po. Non obstante, se estes síntomas persisten, podería ser un problema coas pequenas glándulas sebáceas das pálpebras. Hoxe imos falar dunha desas afeccións, a disfunción das glándulas de Meibomio (DGM) .

Que é a disfunción das glándulas de Meibomio (DGM)?

En poucas palabras, a disfunción das glándulas de Meibomio (DGM) prodúcese cando as pequenas glándulas sebáceas dos bordos superior e inferior das pálpebras (chamadas glándulas de Meibomio) non segregan correctamente o aceite (chamado meibum) que os ollos necesitan. Este aceite é moi importante para evitar que os ollos se sequen.

Imaxina, hai unha película lagrimal que protexe os nosos ollos. Ten tres capas principais:

1. A capa exterior oleosa: está formada polo aceite das glándulas de Meibomio. Isto impide que a capa acuosa inferior se evapore demasiado rápido.

2. Capa intermedia acuosa: esta é a parte máis grande da película lagrimal. É a parte principal que hidrata, nutre e limpa o ollo.

3. Capa máis interna que contén moco: axuda a manter a capa acuosa ben lubricada na superficie do ollo.

Agora entendes a importancia do aceite das glándulas de Meibomio? Na DGM, ou ben estas glándulas non producen suficiente aceite , ou ben a calidade do aceite que producen diminúe . Na maioría dos casos, as aberturas destas glándulas quedan bloqueadas e o aceite non pode saír. A isto chámaselle DGM obstrutiva .

Esta condición pode ser conxénita ou adquirida. Pode afectar tanto a persoas novas como a persoas maiores.

Que tan común é esta condición?

De feito, a DGM é unha afección moito máis común do que se podería pensar. Estímase que arredor do 35,8 % da poboación mundial padece esta afección. Nos Estados Unidos, arredor do 70 % das persoas maiores de 60 anos padecen DGM.

Xeralmente é máis común en homes que en mulleres. A súa prevalencia tamén varía entre os diferentes grupos étnicos. Por exemplo, a distrofia multiforme é máis común en persoas de ascendencia asiática que en persoas brancas.

Ti tamén tes estes síntomas?

Algunhas persoas con DGM non mostran ningún síntoma. Non obstante, se desenvolves síntomas, estes poden incluír:

• Os ollos teñen comezón ou sensación de ardor constantes.
• Os ollos están vermellos ou doridos .
• As pálpebras parecen inchadas .
• Os meus ollos lagrimean en van.(Isto ocorre en realidade porque o ollo está seco e o ollo responde producindo máis bágoas acuosas).
• Unha sensación de corpo estraño, coma un gran de area no ollo.
• A miña visión paréceme un pouco borrosa .
• Os orzuelos e os chalazios adoitan aparecer nas pálpebras.
• Pola mañá, téñome pegadas ás pestanas ou aglomerados .
• Se usas lentes de contacto, pode ser difícil levalas comodamente .

Imaxina, Nilanthi é alguén que traballa co ordenador todo o tempo. Pola noite, os seus ollos póñense vermellos e cócenlle. Ás veces sente como se lle quedase algo atascado nos ollos. Pensaba que era debido á fatiga. Pero só cando foi ao médico soubo que desenvolvera a distrofia muscular maior.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

A principal causa da diarrea maioritaria é o bloqueo das glándulas de Meibomio do que falamos antes. Isto significa que o aceite se acumula nas aberturas das glándulas, queda atascado e non pode saír. Outra razón é que a calidade do aceite segregado polas glándulas diminúe .

Ademais, o uso de certos medicamentos tamén pode causar diarrea maioritaria. Por exemplo:

• Algúns medicamentos para o glaucoma.
• Medicamentos que conteñen retinoides (usados ​​para a acne).
• Estróxenos administrados para a terapia de substitución hormonal.
• Medicamentos que reducen os niveis de andróxenos.

Quen ten máis probabilidades de desenvolver isto? (Factores de risco)

Os factores de risco son cousas que aumentan a probabilidade de desenvolver unha enfermidade. A distrofia muscular maior (DGM) ten varios factores de risco deste tipo:

• Envellecemento: A medida que envellecemos, a función destas glándulas pode diminuír.
• O efecto das hormonas: especialmente unha diminución da hormona andróxenos.
• Ter tendencia a sufrir alerxias.
• Uso de lentes de contacto: o risco é maior se as usa durante máis tempo do recomendado sen limpalas axeitadamente.

Ademais, se padeces certas doenzas, é máis probable que desenvolvas a distrofia muscular maior (DMG). Este risco é especialmente alto en persoas con enfermidades relacionadas co sistema inmunitario.

Os riscos asociados a un sistema inmunitario debilitado

As persoas con estas afeccións poden desenvolver a distrofia muscular maioritaria (DGM):

• Rosácea ( Rosácea ): Unha afección na que a pel se pon vermella e se ven pequenos vasos sanguíneos na superficie.
• Síndrome de Sjögren: unha enfermidade autoinmune que causa sequidade nos ollos e na boca.
• Lupus: unha enfermidade autoinmune que afecta a varias partes do corpo.
• Psoriase: unha enfermidade da pel que causa placas escamosas.
• Artrite reumatoide:Unha enfermidade autoinmune que afecta as articulacións.

Outras afeccións médicas que aumentan o risco de DGM

• Blefarite crónica: os bordos das pálpebras están constantemente inchados e vermellos.
• Síndrome de Stevens-Johnson: unha afección que afecta gravemente a pel e as membranas mucosas.
• Presión arterial alta.
• Niveis altos de colesterol no sangue.
• Infeccións oculares, como o tracoma .
• Aniridia: condición na que o iris do ollo está total ou parcialmente ausente.

Que complicacións poden ocorrer se non se tratan?

A DGM non é só un ollo seco. Se non se trata axeitadamente, pode provocar diversas complicacións. Polo tanto, non é boa idea ignorala.

A principal complicación é o desenvolvemento da síndrome do ollo seco (enfermidade do ollo seco) . Isto significa que os ollos están constantemente secos. Ademais, poden producirse enfermidades da superficie do ollo (córnea e conxuntiva), como a inflamación das pálpebras (blefarite).

Se a DGM non se trata, é máis probable que desenvolvas infeccións oculares ou afeccións inflamatorias . Se te vas someter a algunha cirurxía ocular, a DGM tamén corre o risco de sufrir complicacións despois desa cirurxía. En casos graves, a DGM non tratada pode incluso danar a córnea .

Como diagnostica un médico a DGM?

O seu oftalmólogo primeiro preguntaralle sobre a súa saúde, os seus medicamentos e os seus síntomas. Despois, realizaralle un exame ocular completo . En función das súas respostas, o médico poderá examinar o interior das súas pálpebras para identificar signos de distrofia muscular maior (DGM).

Que probas se están a facer para isto?

Para confirmar se tes DGM, o teu médico pode realizar unha ou máis das seguintes probas:

• Expresión de aceite: o médico aplicará presión suavemente nas pálpebras para ver se sae aceite das glándulas, se é así, canto e cal é a natureza do aceite.
• Proba do tempo de rotura da película lagrimal (TBUT): colócase un colorante especial no ollo e pídeselle que pestanexe. Despois, utilízase unha lámpada de fenda para medir canto tempo tarda en romperse a película lagrimal. Normalmente debería ser máis de 10 segundos.
• Proba de Schirmer (proba de bágoas de Schirmer): nesta proba, colócanse dúas tiras especiais de papel de filtro entre a pálpebra inferior e o ollo. Despois duns minutos, mídese a cantidade de humidade absorbida polas tiras de papel para ver se os ollos producen suficientes bágoas.
• Proba de mostras de bágoas (mostraxe):Algunhas probas poden descubrir que proteínas hai nas túas bágoas.
• Meibografía: trátase dunha proba que toma imaxes das glándulas de Meibomio. Emprega diversas técnicas, como infravermellos, tomografía de coherencia óptica (OCT) e imaxes láser. Pode mostrar a forma das glándulas, cantas delas están bloqueadas e se están danadas.

Cales son os tratamentos para isto?

O tratamento para a DGM depende de moitos factores, incluíndo a gravidade da túa afección, a súa causa e o teu estado de saúde en xeral.

Cousas que podes facer na casa

O médico recomenda primeiro algunhas cousas sinxelas que podes facer na casa:

• Compresas mornas: empapa un pano limpo en auga morna, escórrea ben e manteña sobre as pálpebras durante uns 5 minutos. Isto axudará a soltar parte da graxa atrapada e permitirá que se drene máis facilmente. É mellor facelo polo menos dúas veces ao día.
• Masaxe nas pálpebras: Despois de aplicar a compresa morna, masaxe suavemente as pálpebras coas puntas dos dedos, empuxándoas cara ás cellas (cara abaixo para as pálpebras superiores, cara arriba para as pálpebras inferiores). Isto axudará a liberar o sebo das glándulas.
• Hixiene das pálpebras: mestura unha pequena cantidade de xabón suave, como champú para bebés, cun pouco de auga e limpa con coidado os bordos das pálpebras (onde comezan as pestanas). Ou usa un limpador de pálpebras especial recomendado polo teu médico.
• Tomar suplementos de omega-3: Tomar suplementos que conteñan omega-3, como aceite de peixe ou aceite de liñaza, pode mellorar a calidade do aceite e reducir os síntomas da diarrea maioritaria. Fala co teu médico sobre isto e comeza.
• Coidado do medio ambiente: Reduce a exposición a ventos fortes. Reduce o tempo que pasas mirando pantallas como ordenadores e teléfonos. Dálles aos teus ollos un descanso de cando en vez.

Tratamento recomendado por un médico

Se os tratamentos caseiros por si sós non son suficientes, o médico pode suxerir outros tratamentos, como:

• Bágoas artificiais / Lubricantes: As pingas lubricantes para os ollos pódense usar varias veces ao día para reducir a sequedade nos ollos. Tamén están dispoñibles en forma de xel ou pomada.
• Medicamentos antiinfecciosos: se hai unha infección nas pálpebras, poden recetarse gotas, pomadas ou pílulas antibióticas. Algúns antibióticos (por exemplo, doxiciclina , azitromicina) tamén poden axudar coa diarrea maioritaria.
• Medicamentos antiinflamatorios tópicos:As pingas para os ollos, como a ciclosporina ou os esteroides, poden axudar a reducir a inflamación nas pálpebras. Só se deben usar baixo a recomendación dun médico.
• Tratamento de enfermidades asociadas: por exemplo, se se trata dunha afección causada por ácaros (Demodex) que viven nas pálpebras, tratala.
• Procedementos para desbloquear as glándulas:
• Dispositivos como Lipiflow, iLux e TearCare: aplican calor e presión controlados nas pálpebras, disolvendo as glándulas de Meibomio obstruídas e eliminándoas.
• Sondaxe das glándulas de Meibomio: insértase un instrumento fino (sonda) nas aberturas das glándulas e elimínase a obstrución.
• Tratamentos con láser: Algúns tipos de láseres tamén se usan para estimular estas glándulas e eliminar obstrucións.

Canto tempo leva recuperarse do tratamento? Cal é o prognóstico?

A maioría dos tratamentos para a diarrea maioritaria non requiren moito "tempo de recuperación". De feito, o médico indicarache que continues con cousas como extensións de pestanas, compresas quentes e suplementos.

Só se te sometes a unha intervención cirúrxica, pode levar algún tempo recuperarse completamente.

O pronóstico para alguén con DGM adoita ser bo , especialmente se fai o necesario para controlar a afección. Pode que teña que manter bos hábitos de hixiene ocular ao longo da súa vida.

Pódese previr a distrofia muscular maioritaria? Como se pode reducir o risco?

A distrofia muscular maior (DGM) non se pode previr por completo, pero nalgúns casos pódese reducir o risco .

Non podemos cambiar algúns factores de risco, como a idade e a raza. Non obstante, hai algunhas cousas que podemos cambiar:

• Xestión doutras afeccións de saúde: control de aspectos como os niveis de colesterol no sangue e a presión arterial.
• Xestiona o teu entorno: Manténte lonxe dos alérxenos na medida do posible. Evita as correntes de aire na medida do posible. Limita o tempo fronte ás pantallas.
• Exames oculares regulares.
• Se usas lentes de contacto, úsaas e límpaas segundo as recomendacións do teu médico.
• Manteña os ollos e as pestanas limpos.

Cales son os mellores momentos para ver un médico?

Se tes algún problema relacionado coa visión, como dor ocular ou visión borrosa, asegúrate de consultar un médico.

Se experimenta dor ocular repentina ou perda de visión, vaia inmediatamente a urxencias dun hospital.

Preguntas importantes que debes facerlle ao teu médico

Pode que teñas moitas preguntas para facerlle ao teu oftalmólogo. Poderías facer cousas como:

• Que me causa esta condición de DGM?
• Que tipo de tratamento recomendas?
• Hai algún efecto secundario (complicación) nestes tratamentos?
• É xenética esta condición? Debería pedirlle ao resto da miña familia que se faga a proba?
• Con que frecuencia debería facerme exames oculares?
• Podo seguir usando lentes de contacto?
• Mellorará algunha vez por completo esta condición de MGD?

Curarase completamente esta condición de DGM?

Para algunhas persoas, a distrofia muscular maior (DGM) pode ser un problema de por vida , especialmente se padecen outra doenza, como un trastorno do sistema inmunitario, que se pode controlar pero non curar por completo. Non obstante, se se xestiona axeitadamente, pode ser un problema de por vida.

Como restablecer as glándulas de Meibomio obstruídas?

Podes usar remedios caseiros como compresas quentes e masaxes para axudar a desatascar as glándulas de Meibomio. Ademais, existen ferramentas e técnicas que empregan os médicos.

Algúns exemplos disto son:

• Máquinas que quentan as pálpebras e disolven o meibum seco ou engrosado.
• Máquinas que usan raios láser para entrar nas glándulas e eliminar obstrucións.
• O médico introduce instrumentos finos (sondas) nas glándulas para eliminar o aceite de Meibomio atrapado.

Finalmente, as cousas máis importantes para lembrar

É importante facerse exames oculares regulares. Isto débese a que un médico pode detectar algunhas afeccións oculares (como a DGM) antes mesmo de que teñas síntomas. A sequidade ocular de cando en vez pode non ser un gran problema. Non obstante, a sequidade ocular non é boa para ti. As glándulas de Meibomio son unha parte importante da túa saúde ocular que axuda a protexer os teus ollos. Polo tanto, se tes DGM, é importante diagnosticala e tratala cedo para evitar complicacións graves. Se tes algunha dúbida sobre isto, non dubides en falar co teu oftalmólogo.

Ollos secos, glándulas de Meibomio, DGM, síndrome do ollo seco, saúde ocular, disfunción das glándulas de Meibomio, síndrome do ollo seco