Tamén tes dor na parte superior dereita do estómago? Podería ser a síndrome de Mirizzi?

Algunha vez sentiches unha dor ou molestia estraña na parte superior dereita do estómago despois de comer, especialmente unha comida graxenta? Ás veces, esta dor pode ir acompañada de síntomas como náuseas e amarelamento dos ollos, xunto con febre. A maioría das veces, estas cousas están relacionadas con problemas causados ​​por cálculos biliares. Non obstante, existe unha afección moi rara e algo complicada, que chamamos síndrome de Mirizzi. Hoxe, falaremos disto en detalle e de forma sinxela.

Que é a síndrome de Mirizzi? Entendémola dun xeito moi sinxelo.

Ben, primeiro vexamos que son os cálculos biliares. A vesícula biliar é un pequeno saco que recolle e almacena a bile, que produce o fígado. Esta bile axúdanos a dixerir os alimentos que comemos, especialmente as graxas. Ás veces, o contido desta bile endurece en pequenas estruturas semellantes a seixos chamadas cálculos biliares. A maioría da xente non ten ningún síntoma cando ten estes cálculos. Pero ás veces estes cálculos poden quedar atascados nos condutos biliares, os pequenos tubos que transportan a bile.

Agora, a síndrome de Mirizzi é unha complicación causada polos cálculos biliares, pero dun xeito lixeiramente diferente. O que ocorre aquí é que un cálculo dentro da vesícula biliar, ou noutro conduto biliar, faise tan grande que presiona outro conduto biliar importante que corre preto. Imaxina, cando dúas tubaxes de auga pasan xuntas, algo queda atascado dentro dunha tubaxe e ínchase nesa tubaxe, presionando a parte exterior da outra tubaxe. Iso é o que tamén ocorre aquí. Isto obstruye o fluxo da bile.

Hai tipos de síndrome de Mirizzi?

Si, os médicos clasifican a síndrome de Mirizzi segundo a natureza da afección e o alcance do dano nos condutos biliares. En poucas palabras, nalgúns casos, só hai un estreitamento do conduto biliar desde o exterior. Noutros casos máis complexos, pode haber unha conexión anormal entre a vesícula biliar e o conduto biliar estreitado, chamada fístula. Esta clasificación é moi importante para que os cirurxiáns planifiquen o tratamento. Se queres saber máis sobre isto, podes falar co teu médico.

Que tan común é esta condición?

A síndrome de Mirizzi é en realidade unha afección moi rara . É tan rara que se diagnostica en menos do 2,5 % das persoas que se someten a unha colecistectomía. A miúdo pódese confundir con outras afeccións comúns, polo que os médicos só poden confirmala durante a cirurxía.

Cales son os síntomas da síndrome de Mirizzi?

Os síntomas desta afección pódense dividir en tres categorías principais:

1. Inflamación: Podes experimentar dor e inchazo na parte superior dereita do abdome. Esta dor pode ser constante ou aparecer e desaparecer.

2. Infección: Adoita haber febre . Os síntomas poden incluír náuseas, vómitos e posiblemente diarrea.

3. Ictericia: O principal sinal disto é que a pel se volva amarela e que o branco dos ollos se volva amarelo. Tamén podes ter ouriños amarelos escuros/marróns e feces de cor clara (arxilosa).

Importante: Estes síntomas non son específicos da síndrome de Mirizzi. Non obstante, se tes estes síntomas, podería significar que hai algún problema co teu sistema biliar. Polo tanto, é mellor buscar consello médico inmediatamente. Non todas as persoas terán todos estes síntomas á vez.

Por que se produce a síndrome de Mirizzi? Cal é a causa?

En poucas palabras, a síndrome de Mirizzi está causada por un cálculo biliar que presiona a parte exterior dun conduto biliar. Expliquémolo un pouco máis.

Pensa na túa vesícula biliar como unha pera. Hai unha parte grosa da pera, un pouco máis delgada na parte superior, un pouco máis abultada no pescozo, e despois está o talo. Entón, a vesícula biliar ten unha bolsa, un pescozo (que os médicos chaman infundíbulo ou bolsa de Hartmann) e un conduto cístico que transporta a bile fóra da vesícula biliar.

A vesícula biliar, o pescozo e o conduto cístico son os lugares máis estreitos onde é máis probable que se atasque un cálculo biliar. Ademais, estas estruturas están moi próximas entre si. Nalgunhas persoas, están máis preto que noutras. Entón, cando un cálculo biliar se atasca neste lugar e medra e se inflama, presiona o conduto biliar principal próximo (conduto biliar común - este é o que leva a bile desde o fígado e a vesícula biliar ao intestino delgado) ou o conduto hepático común (este é o que leva a bile desde o fígado) desde o exterior. É entón cando se produce a síndrome de Mirizzi.

Que outras complicacións poden ocorrer debido á síndrome de Mirizzi?

Se esta afección non se trata axeitadamente, poden xurdir outros problemas. Algúns exemplos son:

• Colestase: debido a que a bile non pode fluír correctamente, recorre ao fígado, causando inflamación do fígado.
• Colanxite: unha infección bacteriana con bile pode estenderse ao fígado e causar unha infección grave. Isto é perigoso.
• Fístula: Debido á inflamación e acumulación continuas de bile, as paredes do conduto biliar poden debilitarse, creando unha abertura ou burato non natural.
• Ictericia: Debido á acumulación de bile, o pigmento bilirrubina que contén acumúlase no sangue, o que fai que a pel e os ollos se tornen amarelos.
• Malabsorción: cando a bile non pode pasar correctamente ao intestino delgado, a dixestión, especialmente a das proteínas e dalgúns nutrientes, vese afectada.

Como diagnostican os médicos a síndrome de Mirizzi?

Os médicos realizarán varias probas para diagnosticar os cálculos biliares e problemas relacionados. Primeiro, farán un exame físico para examinar o abdome e comprobar se hai inchazo. Despois, preguntaranche polos teus síntomas e o teu historial médico.

Se tes signos de infección ou ictericia, o teu médico pode solicitar análises de sangue como estas:

• Hemograma completo (CBC)
• Probas de función hepática

Ademais, pódense realizar varias probas de imaxe. Algunhas delas inclúen:

• ecografía abdominal
• Tomografía computarizada (TC)
• CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica): neste procedemento, insértase un endoscopio (un tubo cunha cámara) pola boca para observar os condutos biliares.
• Exploración HIDA: Trátase dunha exploración especial que examina a función da vesícula biliar.
• Proba de resonancia magnética (RM)

Estas probas axudan a determinar o estado dos condutos biliares, a localización dos cálculos e se existe a síndrome de Mirizzi.

Como se trata isto?

O tratamento principal para a síndrome de Mirizzi é a cirurxía . Non obstante, non existe unha cirurxía única para todos. A cirurxía adaptarase á súa condición específica.

Na maioría dos casos, extráese a vesícula biliar (colecistectomía) e repárase o conduto biliar bloqueado. Nalgúns casos complicados, pódese extraer o conduto biliar bloqueado ou inserir un pequeno tubo chamado stent para manter o conduto aberto. O cirurxián pode realizar esta cirurxía de forma minimamente invasiva, que é por laparoscopia (un procedemento que usa unha cámara e implica facer pequenas incisións), ou como un procedemento aberto (laparotomía). Isto dependerá da gravidade da súa afección.

Hai algún efecto secundario do tratamento?

A cirurxía para a síndrome de Mirizzi ás veces pode ser un pouco complexa. Porque a inflamación dificulta ver con claridade o tecido circundante. Polo tanto, se os condutos biliares se danan accidentalmente durante a cirurxía, poden producirse complicacións como:

• Fuga de bilis
• Sangrado excesivo
• Cicatrización dos condutos biliares

Ademais, hai algunhas cousas que poden ser comúns a calquera cirurxía:

• Dor
• Sangrado
• Infeccións
• Reaccións á anestesia

O seu médico explicaralle isto antes da cirurxía.

Non hai xeito de previr o desenvolvemento desta síndrome de Mirizzi?

É difícil previr completamente a síndrome de Mirizzi. Non obstante, pódese reducir o risco ata certo punto reducindo os factores de risco que contribúen á formación de cálculos biliares. Por exemplo, é boa idea limitar os alimentos e bebidas con alto contido en colesterol. Pregúntelle ao teu médico se hai algunha cousa específica que poidas facer para previr o bloqueo dos condutos biliares.

Que pasará despois da recuperación? Cal é a perspectiva?

O prognóstico para as persoas que se recuperan da síndrome de Mirizzi despois dunha cirurxía adoita ser bo . O importante é tratala rapidamente antes de que se produzan efectos a longo prazo.

Canto máis dano haxa nos órganos e nas vías biliares, máis complicada será a cirurxía. Canto máis complicada sexa a cirurxía, máis longo poderá ser o tempo de recuperación. Pero, en xeral, a maioría da xente pode vivir ben sen vesícula biliar.

Cando debería consultar un médico? Que síntomas debería ter?

Se de súpeto tes unha dor de estómago intensa, xunto con calafríos e tremores, náuseas, febre ou signos de ictericia (como ouriños escuros e feces pálidas), consulta un médico inmediatamente .

Ademais, se desenvolves síntomas dunha infección perigosa chamada sepsis (como taquicardia, suor e dificultade para respirar) despois da cirurxía, trátase dunha emerxencia potencialmente mortal. Polo tanto, se experimentas algún destes síntomas, busca atención médica inmediatamente.

Existe algunha relación entre a síndrome de Mirizzi e o cancro?

As investigacións descubriron que as persoas con síndrome de Mirizzi teñen un risco lixeiramente maior de desenvolver cancro de vesícula biliar. Non obstante, isto non significa que a síndrome de Mirizzi en si mesma cause o cancro.

Os expertos cren que as mesmas afeccións que causan a síndrome de Mirizzi (é dicir, inflamación crónica e retención de bile na vesícula biliar) tamén contribúen ao desenvolvemento do cancro. Estatisticamente, entre o 5 % e o 28 % das persoas con síndrome de Mirizzi foron diagnosticadas con cancro de vesícula biliar.

Pode ser mortal esta condición?

A síndrome de Mirizzi é tratábel .afección. Non obstante, canto máis tarde se comece o tratamento, maior será o risco. Segundo se informa, a taxa de mortalidade asociada a esta afección está entre o 5 % e o 30 %. Pode estar causada por cousas como sepse, insuficiencia hepática ou cancro de vesícula biliar.

Pode que teñas dor de estómago ocasional despois de comer. Pero se espertas pola mañá cunha dor de estómago persistente, febre ou náuseas, podería ser un sinal dun problema maior. Pode que nin sequera saibas que tes cálculos biliares. Non obstante, cando medran o suficiente como para bloquear un conduto biliar, os síntomas poden volverse máis graves e frecuentes. Se sentes que algo vai mal, non esperes. Canto antes busques atención médica, mellor.

Finalmente, as cousas máis importantes para lembrar

Entón, espero que agora comprendades mellor a rara doenza chamada síndrome de Mirizzi da que falamos hoxe. Lembrade:

• Se tes síntomas como dor persistente na parte superior dereita do abdome, febre ou ictericia, non os ignores .
• Busca consello médico inmediatamente. Canto antes se recoñeza e se trate a enfermidade, menos complicacións poderás ter e máis rápida será a túa recuperación.
• Se sabe que ten cálculos biliares, siga as instrucións do seu médico á perfección.
• Manter unha dieta saudable pode axudar a reducir o risco de desenvolver cálculos biliares.

Se tes máis preguntas, non dubides en falar co teu médico de cabeceira ou cun especialista. Manténte san!

Síndrome de Mirizzi , cálculos biliares, conduto biliar, ictericia, dor abdominal, cirurxía, colecistectomía