Que é o mieloma múltiple? Falemos desta grave enfermidade!

Algunha vez escoitaches falar dunha enfermidade chamada mieloma múltiple? Pode que o nome che pareza un pouco estraño ou pode que non oíches falar dela en absoluto. En realidade, é un cancro raro pero grave que afecta o noso sangue. É importante ser consciente diso, porque a detección precoz pode axudarche a controlar os teus síntomas e a vivir a mellor vida posible.

Que é o mieloma múltiple?

De acordo, vexamos que é este mieloma múltiple. En poucas palabras, é un cancro que se desenvolve nun tipo de célula chamada células plasmáticas do noso sangue.

Agora pode que te preguntes: "Que son estas células plasmáticas?". Trátase dun tipo de glóbulo branco que hai no noso corpo. Para explicalo mellor, son unha parte moi importante do noso sistema inmunitario , o sistema que nos protexe das enfermidades. Ás veces tamén se lles chama células B. Estas células plasmáticas son as que producen anticorpos ou inmunoglobulinas . Estes anticorpos son os que combaten os xermes, as bacterias e os virus que entran no noso corpo e nos protexen de enfermar. Son coma pequenos gardacostas nos nosos corpos.

Entón, cando se desenvolve un mieloma múltiple, estas células plasmáticas sas e boas cambian por algún motivo e convértense en células cancerosas anormais . Entón, estas células anormais comezan a dividirse e multiplicarse rapidamente, sen control. As células plasmáticas anormais que se desenvolven deste xeito tamén producen anticorpos anormais e inútiles. A estas chámaselles proteínas M.

Estas células anormais multiplícanse e producen proteínas M, o que pode causar problemas. Poden danar os ósos e afectar a función renal. Tamén poden interferir coa capacidade da medula ósea para producir glóbulos brancos, glóbulos vermellos e plaquetas sans, que axudan á coagulación do sangue.

É esta unha enfermidade incurable?

De feito, actualmente non existe cura para o mieloma múltiple. Esa é a triste verdade. Pero non te preocupes , os médicos poden tratar os efectos secundarios e os síntomas desta enfermidade. Tamén poden frear a propagación da enfermidade.

Moitas persoas poden ter un período de recuperación asintomática despois do tratamento. A isto chámaselle período de remisión . É dicir, despois do tratamento, pódese vivir con normalidade sen síntomas de mieloma múltiple. Para algunhas persoas, este período de remisión dura moito tempo.

Que tan común é o mieloma múltiple?

Esta é unha enfermidade realmente rara.As estatísticas mostran que arredor de 7 de cada 100.000 persoas se ven afectadas por esta enfermidade cada ano. Nun país como América, estímase que unhas 100.000 persoas padecen esta enfermidade. Aínda que non hai datos exactos sobre cantas persoas están afectadas no noso país, esta considérase unha enfermidade moi rara.

Quen é máis propenso a contraer esta enfermidade?

O mieloma múltiple é máis común nos homes que nas mulleres . Tamén se descubriu que afecta a certos grupos étnicos máis que a outros. Por exemplo, as persoas negras teñen o dobre de probabilidades de desenvolver a enfermidade que as persoas brancas.

En canto á idade, diagnostícase con máis frecuencia en persoas de entre 40 e 70 anos. A idade media no momento do diagnóstico está entre os 65 e os 74 anos. Iso significa que tende a aparecer cando se fai un pouco máis vello.

Como afecta o mieloma múltiple ao corpo?

Algunhas persoas poden non ter ningún síntoma ao principio, pero cousas como as análises de sangue poden mostrar signos de que poden desenvolver mieloma múltiple no futuro.

Por exemplo, unha aspiración ou biopsia de medula ósea pode mostrar células plasmáticas anormais e mutacións xenéticas. Isto podería significar que tes unha afección precancerosa chamada mieloma múltiple latente (SMM) , que é un precursor do mieloma múltiple. As análises de sangue e ouriños tamén poden detectar as proteínas M que producen as células plasmáticas anormais. Esta afección chámase gammapatía monoclonal de significado indeterminado (MGUS) . Os médicos vixiaránte de preto para detectar estas mutacións.

Os síntomas do mieloma múltiple aparecen gradualmente co tempo. Poden parecerse aos síntomas doutras enfermidades. Estas son as principais afeccións que pode causar esta enfermidade e as súas causas:

• Anemia: Unha afección na que o corpo non ten suficientes glóbulos vermellos. Isto ocorre porque as células plasmáticas anormais enchen a medula ósea, o que lle impide producir glóbulos vermellos sans.
• Infeccións bacterianas, especialmente pneumonía: Ademais dos glóbulos vermellos, aumentan en número as células plasmáticas anormais, o que despraza os glóbulos brancos sans que combaten a infección. Isto pode facilitar o desenvolvemento de infeccións.
• Trombocitopenia: Un número baixo de plaquetas no sangue. As plaquetas son células que axudan á coagulación do sangue. As células plasmáticas anormais tamén poden interferir na produción destas plaquetas.
• Dor ósea/fractura ósea:As células plasmáticas anormais destrúen o tecido óseo, o que fai que os ósos se volvan débiles, dolorosos e se rompan con facilidade. Isto tamén se denomina lesións osteolíticas .
• Problemas/insuficiencia renal: Os nosos riles son os responsables de filtrar os residuos e as toxinas do noso corpo. As proteínas M poden interferir co proceso de filtrado dos riles e danalos.
• Amiloidose: prodúcese cando se depositan proteínas anormais (proteínas amiloides) en varios órganos do corpo.
• Hipercalcemia: o exceso de calcio procedente dos ósos danados e debilitados acumúlase no sangue.
• Síndrome de hiperviscosidade: as proteínas M fan que o sangue se espese, o que significa que o corazón ten que traballar máis para bombear sangue.
• Crioglobulinemia: o mieloma múltiple ás veces pode causar que as proteínas do sangue se aglomeren co frío.

Cales son os síntomas do mieloma múltiple?

O mieloma múltiple pode causar diversos síntomas. Pero moitas persoas experimentan primeiro dor ósea , especialmente na columna vertebral e nas costelas. Estes son algúns outros síntomas:

• Debilidade e entumecemento nas extremidades. Se os ósos da columna vertebral están danados, poden colapsar e presionar a medula espiñal.
• Fatiga : isto significa sentirse demasiado canso para realizar as tarefas diarias, sentirse débil. Estes poden ser signos de anemia.
• Náuseas e vómitos . Isto pode ser un sinal dunha afección chamada hipercalcemia.
• Perda de apetito e/ou sensación de máis sede do habitual. Estes tamén poden ser síntomas de hipercalcemia.
• Perda de peso inexplicable .
• Febre inexplicable . Isto podería ser un sinal dunha infección bacteriana.
• Facilidade na formación de hematomas ou hemorraxias . Isto significa que o corpo non pode producir suficientes plaquetas debido a células plasmáticas anormais.
• Perda de memoria , incapacidade para concentrarse, sensación de "confusión".

Lembra que ter un ou dous destes síntomas non significa que teñas mieloma múltiple. Non obstante, se estes síntomas persisten, o mellor é consultar un médico e facerse unha revisión.

Cales son as causas do mieloma múltiple?

Os médicos e os investigadores aínda descoñecen exactamente a causa do mieloma múltiple, pero hai algunhas cousas que sospeitan e están a investigar:

• Mutacións xenéticas: Están a levarse a cabo investigacións para ver se existe unha relación entre as mutacións en certos xenes ( oncoxenes ) que controlan o crecemento das nosas células e o mieloma múltiple. Tamén se descubriu que moitas persoas con esta enfermidade teñen partes faltantes de certos cromosomas.
• Factores ambientais: Algúns estudos demostraron que tamén pode estar implicada a exposición á radiación, pesticidas, fertilizantes e produtos químicos como o axente laranxa.
• Ter unha enfermidade inflamatoria: por exemplo, afeccións inflamatorias a longo prazo como enfermidades cardíacas, diabetes tipo 2 e artrite reumatoide.
• Obesidade: Isto significa ter demasiada graxa corporal.

Estas son as cousas que se sospeitan actualmente. Pero aínda non se demostrou que ningunha delas sexa a causa.

Como diagnostican os médicos esta enfermidade?

Un médico segue varios pasos para diagnosticar o mieloma múltiple.

Primeiro, realizaráselle un exame físico . Examinaránse coidadosamente os seus síntomas. Tamén lle preguntarán sobre os seus antecedentes médicos familiares. Despois, poderán facerse varias probas para confirmar o diagnóstico. A información obtida de todo isto determinará o estadio do cancro, como o tamaño do tumor e ata onde se estendeu.

Que probas se fan para isto?

Os médicos realizan unha variedade de probas para determinar se tes mieloma múltiple e, de ser así, se está nas súas fases iniciais ou se se estendeu un pouco. Estas son algunhas delas:

• Hemograma completo (HGC): mide o número de glóbulos vermellos, glóbulos brancos e a cantidade de hemoglobina nos glóbulos vermellos.
• Análise química sanguínea: nesta análise comprobarase o nivel de creatinina (que mide o bo funcionamento dos riles), o nivel de proteína albumina, o nivel de calcio e o nivel de lactato deshidroxenase (LDH). A LDH pode ser un marcador tumoral.
• Proba cuantitativa de inmunoglobulina: esta análise de sangue mide os niveis de diferentes tipos de anticorpos no sangue.
• Electroforese: esta proba comproba a presenza de proteínas M no sangue.
• Análises de urina: Analízase unha mostra de urina recollida durante un período de 24 horas.Podes buscar outra proteína chamada proteína de Bence Jones, que é outro marcador de mieloma múltiple.
• Raios X: As raios X utilízanse para ver se o mieloma múltiple danou os ósos.
• Tomografía computarizada (TC): esta é outra proba para detectar danos nos ósos.
• Resonancia magnética (RM): emprega un potente imán e ondas de radio para obter imaxes detalladas dos ósos e da columna vertebral. Úsase para detectar cousas como os plasmocitomas , que son tumores que se forman en grupos de células plasmáticas anormais.
• Tomografía por emisión de positróns (PET): este é outro tipo de exploración que se emprega para detectar plasmocitomas.
• Biopsias de medula ósea: os médicos toman unha pequena mostra de medula ósea e analízana para determinar a porcentaxe de células plasmáticas normais e anormais. Tamén poden comprobar se hai cambios no ADN que poden provocar cancro.

Como se determinan as etapas do mieloma múltiple?

Os médicos determinan o estadio do mieloma múltiple e outros tipos de cancro averiguando canto se propagou o cancro e ata onde se propagou. Esta fase utilízase para planificar o tratamento. O proceso de determinación do estadio do mieloma múltiple comeza clasificando a enfermidade nunha das catro categorías seguintes:

1. GMSI (Gammopatía monoclonal de significado indeterminado): as análises de sangue mostran unha pequena cantidade de proteína M. Aproximadamente o 1 % - o 2 % das persoas con GMSI poden desenvolver mieloma múltiple.

2. Plasmocitomas solitarios ou illados: Trátase de grupos de células plasmáticas anormais que se forman individualmente, nun só lugar.

3. Mieloma múltiple latente (MML): trátase dunha afección precancerosa que precede ao mieloma múltiple. As persoas con MML poden ter síntomas leves e mostrar unha pequena cantidade de proteína M no sangue e un aumento de células plasmáticas na medula ósea.

4. Mieloma múltiple: esta clasificación significa que as probas mostran múltiples grupos de células plasmáticas anormais, niveis elevados de proteína M no sangue ou na urina e unha alta porcentaxe de células plasmáticas anormais na medula ósea. Estas persoas adoitan ter anemia, hipercalcemia, insuficiencia renal e lesións osteolíticas.

Despois, os médicos empregan o Sistema Internacional de Estadificación Revisado (R-ISS).O estadio do mieloma múltiple determínase mediante un método chamado sistema R-ISS. Este sistema baséase nos niveis de albumina, beta-2 microglobulina e lactato deshidroxenase no sangue. Tamén ten en conta as probas para detectar anomalías xenéticas específicas.

Cales son os tratamentos para o mieloma múltiple?

Os médicos tratan o mieloma múltiple en función dos síntomas e da extensión da enfermidade. Por exemplo, as persoas con MGUS non adoitan precisar tratamento inmediato. Pero o seu médico controlará a súa saúde regularmente. Tamén pode crear un plan de tratamento para tomar medidas inmediatas se aparecen síntomas.

Se tes síntomas de mieloma múltiple, os médicos poden empregar estes tratamentos:

• Medicamentos para a dor: Moitas persoas precisan estes medicamentos porque sofren dor ósea intensa.
• Antibióticos: A medida que o sistema inmunitario se debilita, a probabilidade de infeccións aumenta. O médico pode recetar antibióticos para tratar estas infeccións.
• Esteroides: Os esteroides, cando se administran en doses altas, poden matar as células cancerosas e reducir a inflamación.
• Quimioterapia: A quimioterapia utilízase para reducir o número de células plasmáticas anormais.
• Inmunoterapia: este tratamento estimula o sistema inmunitario para producir máis células que combaten o cancro.
• Radioterapia: este tratamento destrúe as células cancerosas e reduce o tamaño dos tumores óseos.
• Transplantes de células nai: as células nai son un tipo de célula especializada que se atopa na nosa medula ósea ou no sangue. Poden axudar a producir novas células plasmáticas sas. Os médicos adoitan recomendar transplantes autólogos de células nai . Isto implica o uso de células nai sas do teu propio corpo para substituír as células nai danadas ou non sas. En raras ocasións, pódense obter células nai sas doutro doador. Isto chámase transplante aloxénico de células nai .

Canto tempo se pode vivir con mieloma múltiple?

Algunhas persoas viven con mieloma múltiple durante 10 anos ou máis. Do mesmo xeito que ocorre con moitos tipos de cancro, a detección e o tratamento precoces son fundamentais.Isto é o que axuda ás persoas a vivir máis tempo. Por exemplo, arredor do 78 % das persoas cun só plasmocitoma seguen vivas cinco anos despois do diagnóstico. A taxa de supervivencia global a cinco anos para as persoas con mieloma múltiple oscila entre o 40 % e o 82 %. Estas cifras baséanse no sistema de estadificación R-ISS mencionado anteriormente.

Pero lembra que estas cifras son medias. Non teñen en conta a túa idade nin o teu estado de saúde xeral, que é persoal. Se tes mieloma múltiple, o teu médico pode darche a mellor información sobre a túa afección.

Pódese evitar que isto aconteza?

Non, actualmente non hai xeito de previr o desenvolvemento do mieloma múltiple. Os investigadores están a tentar atopar xeitos de evitar que a fase precancerosa chamada mieloma múltiple latente (SMM) se converta nun mieloma múltiple activo.

Como te coidas ti mesmo/a?

O mieloma múltiple afecta a cada persoa de xeito diferente. Por exemplo, as persoas con MGUS ou SMM poden non precisar tratamento inmediato. Pero terán que consultar co seu médico regularmente para facerse probas. Se está en remisión do mieloma múltiple, o seu médico programará revisións e probas en función da súa condición.

Se vives con mieloma múltiple, hai varias cousas que podes facer para manter a túa saúde en xeral:

• Come alimentos nutritivos todos os días. O mieloma múltiple pode causar perda de apetito. Polo tanto, intenta comer de catro a cinco pequenas comidas ao día.
• Se es fumador/a, intenta deixar de fumar.
• Dálle ao teu corpo o descanso que necesita e dorme ben.
• Protéxase das infeccións. Pregúntelle ao seu médico sobre as formas de previr as infeccións.
• Fai algo de exercicio, pero consulta primeiro co teu médico. El che dirá que tipo de exercicio é axeitado para ti.
• Presta atención tamén á túa saúde mental. É normal sentirse triste, ansioso e deprimido cando se padece unha afección coma esta. Pero se esta tristeza ou ansiedade dura máis de dúas semanas ou interfire coas túas actividades diarias, fala co teu médico ao respecto.
• Se estás en remisión , pode que esteas contento de que o tratamento remate. Pero tamén pode que che preocupe que o cancro volva aparecer. Fala co teu médico sobre a túa condición e o que podes esperar de agora en diante.

O mieloma múltiple é un cancro de sangue pouco común. Aínda que non se pode curar, os médicos poden tratar as doenzas e os síntomas asociados e controlar a propagación da enfermidade. Algunhas persoas viven coa enfermidade durante anos. Outras están en remisión. Non obstante, vivir cun cancro que non desaparece e pode volver non é doado. Significa vivir con tratamento e probas todos os días da túa vida. Os médicos entenden estes desafíos. Se necesitas axuda para aprender a vivir con mieloma múltiple, pregúntalle ao teu médico. Pode informarte sobre servizos e programas útiles.

O máis importante que queremos levar para casa

Ben, entón, as cousas máis importantes que debes lembrar do que falamos son estas:

• O mieloma múltiple é un cancro de sangue pouco común que se desenvolve nas células plasmáticas .
• Aínda que non se pode curar por completo, o tratamento pode controlar os síntomas, prolongar a esperanza de vida e mellorar a calidade de vida .
• Se tes síntomas como dor nos ósos, fatiga intensa ou infeccións frecuentes , consulta un médico inmediatamente.
• Canto antes sexa o diagnóstico, maior será a probabilidade de que o tratamento teña éxito.
• Ao convivir con esta enfermidade, é moi importante coidarse ben, seguir os consellos do médico e manterse mentalmente forte .

Non te preocupes, non estás só. A ciencia médica avanza e constantemente aparecen novos tratamentos. O teu médico e o teu equipo sanitario sempre están dispostos a axudarte.

` mieloma múltiple, células plasmáticas, cancro de sangue, medula ósea, proteína M, síntomas do cancro, tratamento do cancro