Nocardiose: ¿Sabes desta bacteria que se agocha no solo?

Algunha vez pensaches que hai bacterias que nos poden enfermar no chan que tocamos e camiñamos todos os días? Pode que te sorprenda oír isto. Hoxe imos falar dunha enfermidade da que non oímos falar dende hai tempo, pero que é moi importante que todos a coñeza. Na ciencia médica chámase nocardiose. Trátase dunha infección causada por bacterias. Non te preocupes, falaremos disto en detalle e de forma sinxela.

Que é a nocardiose? En poucas palabras...

A nocardiose é unha infección causada por unha bacteria chamada Nocardia. Esta bacteria atópase habitualmente no solo que nos rodea, na materia orgánica en descomposición e no po. Pensa nela coma o solo dos nosos xardíns traseiros.

Esta infección afecta principalmente os pulmóns, a pel e, ás veces, o cerebro. A maioría das veces, esta enfermidade prodúcese cando respiramos partículas de po que conteñen esta bacteria ou cando esta bacteria entra no corpo a través dunha ferida na pel.

O importante é que a nocardiose non é unha enfermidade moi común. Iso significa que non é algo que todo o mundo contraia facilmente. Non obstante, se ocorre, especialmente en persoas con sistemas inmunitarios debilitados, ás veces pode ser mortal. Polo tanto, é moi importante ser consciente disto.

Que tan común é esta enfermidade?

A nocardiose é en realidade unha infección moi rara. Por exemplo, nun país como Estados Unidos, só se notifican entre 500 e 1000 casos ao ano. Non obstante, nalgúns casos especiais, o risco é maior. Por exemplo, descubriuse que entre o 1 % e o 4 % das persoas que se someteron a un transplante de corazón ou de pulmón corren o risco de desenvolver esta nocardiose. Estes casos tamén se notifican ocasionalmente en Sri Lanka, especialmente en persoas con sistemas inmunitarios débiles.

Cales son os síntomas da nocardiose?

Os síntomas desta enfermidade varían dependendo de onde se localice a infección no corpo. Vexamos os principais síntomas que se observan.

Relacionado cos pulmóns (este é o máis común):

• Tose (ás veces con flema)
• Dor no peito
• Falta de aire (dificultade para respirar mesmo con esforzo leve)
• Febre
• Perda de peso sen motivo
• Suores nocturnos
• Fatiga extrema (trátase dunha sensación de fatiga que aumenta día a día)

Relacionado coa pel:

• Úlceras ou feridas na pel
• Bultos (nódulos) debaixo da pel: poden ter un aspecto vermello, morado ou máis escuro que a pel circundante. Ás veces poden ser dolorosos.

Que aspecto ten unha infección cutánea por Nocardia?

Imaxina que tes unha pequena ferida na pel e que che sae algo de sucidade. Se esta bacteria Nocardia entra alí, a ferida volverase vermella, incharase e pode que se formen ampolas, e sairá pus. Ás veces, mesmo pode formar unha codia. Para algunhas persoas, isto pode ser doloroso.

Se a infección se estende ao cerebro (trátase dunha afección máis grave):

• Dor de cabeza (dor de cabeza intensa e persistente)
• Náuseas e vómitos
• Estado sen vida
• Confusión (perda repentina da consciencia, axitación)
• Síntomas de epilepsia (convulsións)

Se tes un ou máis destes síntomas, especialmente se tes un sistema inmunitario debilitado, é moi importante buscar consello médico inmediatamente.

Que causa a nocardiose?

En poucas palabras, a causa é unha bacteria chamada Nocardia. Esta bacteria vive no solo en moitas partes do mundo.

Como entra esta bacteria no noso corpo?

Hai tres métodos principais:

1. Ao inhalar bacterias que se atopan no solo ou no po: cando estamos nun ambiente poeirento, pequenas partículas que conteñen estas bacterias poden entrar nos nosos pulmóns.

2. Entrada de bacterias por un corte ou unha ferida na pel: Imaxina que estás traballando no xardín e tes unha espiña na man ou un pequeno corte. As bacterias poden entrar no corpo a través da terra desa ferida. Tamén pode ocorrer se auga sucia ou terra entran en contacto cunha ferida xa existente.

3. A través de equipamento médico contaminado durante a cirurxía (isto é moi raro): Isto non ocorre con moita frecuencia, porque o equipamento dos hospitais mantense moi limpo.

É contaxiosa esta enfermidade de persoa a persoa?

Non. A nocardiose non é unha enfermidade que se poida transmitir dunha persoa a outra. Isto significa que non se pode contraer por falar, darlle a man ou estar preto de alguén que teña a enfermidade.

Quen ten maior risco de desenvolver nocardiose?

Polo xeral, unha persoa cun sistema inmunitario san raramente enferma pola bacteria Nocardia, mesmo se a inhala ou entra en contacto coa pel. Isto débese a que o sistema de defensa do noso corpo combate e destrúe as bacterias.

Non obstante, as persoas con sistemas inmunitarios debilitados corren un maior risco de desenvolver esta enfermidade. Un sistema inmunitario debilitado significa que a capacidade do corpo para combater os xermes que causan enfermidades se ve reducida.

As principais situacións nas que o risco pode aumentar son:

• Persoas que recibiron un transplante importante de órganos: especialmente aquelas que recibiron un transplante de pulmón ou corazón (transplante de órganos sólidos).
• Persoas que se someteron a un transplante de células nai: especialmente aquelas ás que se lles extraeron células nai doutra persoa (transplante aloxénico de células nai).
• Persoas que padecen cancro(Especialmente mentres se está a recibir un tratamento contra o cancro).
• Persoas con diabetes.
• Persoas infectadas polo VIH.
• Persoas con enfermidades autoinmunes ou que toman inmunosupresores (medicamentos que reducen a capacidade do noso corpo para combater as enfermidades).
• Persoas con enfermidades pulmonares crónicas, por exemplo, enfermidades como a "EPOC (enfermidade pulmonar obstrutiva crónica)".

Cales son as posibles complicacións da nocardiose?

Como se mencionou anteriormente, isto pode ser grave se non se trata axeitadamente. Algunhas das posibles complicacións inclúen:

• A infección propágase dos pulmóns a outras partes do corpo: por exemplo, ao cerebro, ao sangue, á pel, aos ollos, aos riles, aos ósos ou aos músculos.
• Pneumonía: infección dos pulmóns.
• Absceso pulmonar: acumulación de pus dentro dos pulmóns que forma un bulto.
• Sepse: Trátase dunha resposta esaxerada e potencialmente mortal do corpo a unha infección.
• Insuficiencia respiratoria: Deterioración do proceso respiratorio.
• Fallo orgánico: Fallo de órganos vitais do corpo.

Estas complicacións non se producen en todo o mundo, pero as persoas pertencentes a grupos de alto risco deben ter especial coidado.

Como se diagnostica a nocardiose?

Os médicos empregan varias probas para confirmar o diagnóstico. A principal é buscar a bacteria Nocardia en mostras tomadas do corpo. Hai varios métodos que se empregan para iso:

• Biopsias de úlceras cutáneas: se hai unha úlcera cutánea, tómase un pequeno anaco de tecido e examínase ao microscopio ou cultívanse as bacterias.
• Mostras de esputo: Se hai síntomas relacionados cunha enfermidade pulmonar, as persoas someteranse a unha análise de esputo.
• Lavado alveolar bronquial: consiste en introducir un tubo cunha pequena cámara nos pulmóns e tomar unha mostra de líquido para examinala.
• Biopsia de abscesos cerebrais: se a infección se estendeu ao cerebro e se formou un absceso, tómase unha mostra de alí.
• Proba PCR: trátase dunha nova técnica que pode detectar material xenético de bacterias e confirmar a infección.

Ademais, pódese facer unha radiografía de tórax ou unha tomografía computarizada para detectar unha infección pulmonar.Podes facelo.

Pódese curar a nocardiose?

Si, é unha enfermidade curable, pero precisa ser diagnosticada a tempo e tratada axeitadamente.

O tratamento principal son os antibióticos . O médico pode prescribir un ou máis antibióticos dependendo da gravidade da infección e do tipo de bacteria.

O máis importante é tomar estes antibióticos durante todo o tratamento, segundo as indicacións do médico. Normalmente, hai que tomar estes medicamentos durante un período prolongado, duns 6 a 12 meses . Algunhas persoas, especialmente aquelas con sistemas inmunitarios moi débiles, poden ter que tomar a medicación durante máis dun ano. Mesmo se os síntomas remiten, non deixes de tomala ata que o médico cho indique. Se non, se a deixas a metade do tratamento, a enfermidade pode reaparecer.

Ás veces, se as dificultades respiratorias son graves, pódese administrar osíxeno suplementario ou conectar un ventilador . Se está moi enfermo, pode ser necesario que permaneza no hospital para recibir tratamento.

Algo sobre a taxa de mortalidade...

Isto pode soar asustador, pero é importante sabelo. Algúns estudos suxiren que a taxa de mortalidade da nocardiose está entre o 15 % e o 40 % . Nalgúns casos (por exemplo, persoas con sistemas inmunitarios moi débiles, persoas con infeccións cerebrais), esta cifra pode ser aínda maior. Non obstante, isto depende de moitos factores, como a gravidade da enfermidade, a extensión da infección e o sistema inmunitario do paciente. Polo tanto, a detección e o tratamento precoces son fundamentais.

Cando deberías consultar un médico?

Se tes algún síntoma que penses que pode ser signo de nocardiose, consulta un médico sen demora. Isto é especialmente importante se pertences a un dos grupos de risco mencionados anteriormente (por exemplo, receptores de transplantes de órganos, inmunosupresores ou diabéticos).

Algunhas preguntas que lle podes facer ao teu médico:

• Que cousas podo facer todos os días para coidar de min mesmo?
• A que síntomas debo estar atento?
• Cando debes ir ás urxencias?
• Cando debería volver para outra revisión?
• Como debo usar este medicamento exactamente?

Cando debes ir á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

Se tes algún dos seguintes síntomas graves , vai a urxencias inmediatamente:

• Dor intensa no peito
• Dificultade grave para respirar
• Confusión ou perda de consciencia
• Síntomas da epilepsia (convulsións)
• Unha ferida que non cura e se fai cada vez máis grande
• Ampollas grandes ou ampollas que aparecen vermellas, marróns, verde escuras ou negras na pel
• Un líquido maloliente sae das ampolas

Como protexerse da nocardiose?

Aínda que non podemos evitar isto por completo, hai cousas que podemos facer para reducir o risco:

• Se traballas con terra ou po (por exemplo, xardinería ou agricultura), usa luvas e unha máscara. Isto é especialmente importante para as persoas con sistemas inmunitarios debilitados.
• Usar roupa que cubra a pel o máximo posible para evitar cortes ou lesións, especialmente cando se traballa ao aire libre.
• Manteña limpos e cúbraos calquera corte ou ferida aberta na pel (aplique medicación e unha venda).
• Lávate as mans con frecuencia, especialmente despois de vir da rúa ou de traballar con terra.
• Se tes unha ferida, trátaa inmediatamente. Lávaa ben con auga e xabón e tápaa. Se a ferida é moi profunda, se o sangrado non se detén ou se hai sucidade ou outros residuos atrapados dentro da ferida e non se poden eliminar, consulta inmediatamente cun médico.

Para os pacientes transplantados, os médicos ás veces prescriben antibióticos de antemán para previr este tipo de infeccións. Fale co seu médico sobre isto.

Finalmente, que lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A nocardiose é unha infección bacteriana rara, pero ás veces mortal. É importante falar co seu médico sobre a mellor maneira de protexerse desta infección, especialmente se ten un sistema inmunitario debilitado ou está a piques de recibir un transplante de órganos.

Ademais, se aparecen síntomas, prepárate para recoñecelos a tempo e buscar tratamento canto antes. Canto antes sexa o diagnóstico, maior será a probabilidade de que o tratamento teña éxito. Non entremos en pánico, sexamos conscientes e intentemos manternos sans!

` Nocardiose, infección bacteriana, enfermidades transmitidas polo solo, inmunoloxía, infeccións da pel, infeccións pulmonares