A súa persoa maior ten estes síntomas? Aprendamos sobre a hidrocefalia de presión normal (HPN)

Algunha vez notaches que a túa nai, o teu pai ou a túa avoa, que son maiores, están a perder a memoria e a ter dificultades para camiñar a medida que envellecen? Ás veces pensamos que son cousas normais que ocorren a medida que envellecemos. Non obstante, ás veces pode haber outra razón detrás destas doenzas. Hoxe imos falar dunha doenza especial que pode parecerse á demencia, pero que se pode curar se se trata . Trátase dunha doenza chamada "(hidrocefalia de presión normal)" ou "(HPN)".

Que é a hidrocefalia a presión normal (HNP)?

En poucas palabras, a «(hidrocefalia de presión normal)» ou «(NPH)» é unha afección na que se acumula líquido dentro ou arredor do noso cerebro, o que interfere coa función cerebral . Pensa nela como un balde cheo de auga. Isto pode afectar moitas das funcións controladas polo cerebro, como o pensamento, a concentración, a memoria e a marcha. O especial é que , aínda que os síntomas desta enfermidade son moi similares aos da demencia, a «(NPH)» ás veces pódese tratar e curar .

Quen é o máis afectado por esta condición `(NPH)`?

Esta afección, chamada «(NPH)» , é máis común en persoas maiores de 65 anos. O risco de desenvolver esta afección aumenta coa idade. Normalmente comeza arredor dos 70 anos.

O aumento da idade é o principal factor de risco para isto. Cousas como a raza, a cor e o xénero non inflúen nisto.

Que tan común é `(NPH)`?

Aínda que é relativamente pouco común, a NPH é unha doenza ben coñecida entre os médicos. Estímase que arredor do 0,2 % das persoas de entre 70 e 80 anos padecen esta doenza e arredor do 5,9 % das persoas maiores de 80 anos. Isto significa que uns 8,4 millóns de persoas maiores de 80 anos en todo o mundo padecen esta doenza. Segundo os expertos, é moi rara en persoas menores de 65 anos, xa que só afecta ao 0,003 % dese grupo de idade.

Que ocorre cando tes `(NPH)`? Como afecta ao cerebro?

A NPH está causada pola acumulación dun líquido chamado líquido cefalorraquídeo (LCR) no cerebro . Este líquido é como a auga. Nutre o cerebro e elimina os produtos de refugo. O cerebro dun adulto medio contén uns 150 mililitros (5 onzas) de LCR. Iso é menos da metade da cantidade que hai nunha lata de Coca-Cola. Os nosos corpos producen, circulan e reabsorben este líquido constantemente para mantelo a un nivel constante.

Aínda que este líquido é en pequena cantidade, xoga un papel importante. Este líquido "(LCR)" rodea o noso cerebro e a medula espiñal dentro da columna vertebral. Noutras palabras, o noso cerebro flota neste líquido . Tamén actúa como un coxín que protexe o cerebro e a medula espiñal dos golpes externos.

Entón, se o noso corpo non é capaz de facer circular este líquido "(LCR)" correctamente ou de reabsorbelo, este líquido comeza a acumularse máis do que debería dentro do cranio.

Na "(NPH)", este líquido acumúlase lentamente, polo que aínda que a presión dentro do cranio "(presión intracraniana)" aumenta, permanece dentro do rango normal . (Por iso tamén se chama "(hidrocefalia de presión normal)" - "hidrocefalia de presión normal"). Porque, dentro do noso cerebro hai cavidades cheas de líquido chamadas "(ventrículos)", que poden manexar parte desta acumulación de líquido.

Pero, a medida que o "LCR" continúa acumulándose, non hai outro lugar ao que poida ir ese líquido. Entón, o cerebro comeza a incharse e a incharse . Iso é o que causa os síntomas desta enfermidade. Se o cerebro se incha así durante moito tempo, a presión pode causar danos permanentes no tecido cerebral ou mesmo destruílo.

Cales son os síntomas da `(NPH)`?

Os síntomas da "(NPH)" adoitan desenvolverse lentamente, aumentando gradualmente durante un período de tres a seis meses . Hai tres síntomas principais da "(NPH)", tamén coñecidos como tríade de Hakim . Entre o 50 % e o 75 % das persoas con "(NPH)" teñen os tres síntomas ao mesmo tempo. A tríade de Hakim inclúe os seguintes tres tipos de síntomas:

• Problemas de marcha
• Incontinencia urinaria
• Dificultades cognitivas

Dificultade para camiñar

Trátase de problemas de movemento relacionados coa marcha. Este síntoma é o máis común dos tres. Entre o 80 % e o 95 % das persoas con NPH presentan estes síntomas. Algúns dos síntomas poden ser similares aos trastornos do movemento da enfermidade de Parkinson , pero a principal diferenza é que na NPH, estes síntomas adoitan limitarse ás pernas e aos pés.

Se tes `(NPH)`, poden ocorrer estas cousas:

• Faise difícil levantar as pernas . Isto fai que as pernas parezan pegadas ao chan ao camiñar. Dise que é como a dificultade de intentar retirar un imán dunha superficie.
• Os pés son pequenos e trementes . Isto fai que pareza que as pernas arrastran ao camiñar. Tamén hai unha alta probabilidade de tropezar e caer.
• Camiñar pode parar de súpeto ou camiñar con incerteza . Pode parecer que non podes decidir se dar un paso ou avanzar despois de comezar a camiñar. Tamén podes dubidar ao facer xiros amplos mentres camiñas e podes ter dificultades para xirar.
• Ao camiñar, os dedos dos pés están xirados cara a fóra . Isto permítelles separar as pernas e camiñar dun lado para outro, como un pingüín.

Incapacidade para controlar a urina

Trátase da perda do control da vexiga e da fuga involuntaria de ouriños. Nas primeiras etapas, pode sentir a necesidade de ouriñar con frecuencia ou pode sentir unha necesidade repentina e abrumadora de ouriñar que é difícil de controlar.

As persoas con este trazo poden sentir vergoña se perden o control da súa urina. Non obstante, algunhas persoas non se decatan diso e séntense avergoñadas.Nin sequera o parece. Isto pode deberse á dificultade para pensar, que é a terceira característica da tríade de Hakeem.

Dificultade para pensar e lembrar

A terceira característica principal da NPH é a dificultade para pensar e memorizar. Isto pode causar cousas como:

• Lentitude mental e física . Unha persoa parece pensar e actuar máis lentamente do habitual.
• Problemas de memoria . A miúdo esqueces cousas e parece que traballas sen pensar.
• Disfunción executiva : Dificultade para xestionar as emocións, os pensamentos e as accións. Dificultade para concentrarse, tomar decisións e problemas para pensar con claridade.
• Cambios nas emocións . As persoas con NPH poden parecer apáticas e perder o interese polas cousas que antes disfrutaban.

Cales son as causas de `(NPH)`?

Hai dous tipos principais de `(NPH)`, que se producen do mesmo xeito. Os dous tipos son:

• NPH primaria (idiopática)
• NPH secundario

Primaria (causa descoñecida) `(NPH)`

A NPH primaria significa que non está causada por outra afección médica. Outro termo para isto é idiopática , que é un termo empregado polos especialistas para describir afeccións que se desenvolven sen unha causa específica . Os expertos cren que a NPH idiopática pode estar relacionada cun ou máis problemas que se producen co envellecemento na forma en que os nosos corpos producen, circulan e reabsorben o líquido cefalorraquídeo (LCR). Aproximadamente a metade de todos os pacientes con NPH pertencen a esta categoría.

En circunstancias normais, os nosos corpos producen entre 400 e 600 mililitros de "(LCR)" ao día. Iso é máis do que necesitamos. Polo tanto, temos que seguir reabsorbendo o "(LCR)" antigo para facer espazo para o "(LCR)" novo. Se hai algún problema coa forma en que o "(LCR)" circula ou se reabsorbe, o corpo pode producir máis "(LCR)" do que necesita, o que fai que este líquido se acumule.

Tamén hai probas de que a NPH pode estar relacionada con enfermidades cerebrais dexenerativas como a enfermidade de Alzheimer e a demencia con corpos de Lewy . Os investigadores aínda están a tentar descubrir como e por que se desenvolve a NPH e se outras afeccións poden afectala. Responder a estas preguntas podería axudar a previr ou tratar mellor a afección no futuro.

Secundario `(NPH)`

A NPH secundaria prodúcese cando outra afección médica afecta á forma en que o noso corpo produce, circula ou reabsorbe o líquido cefalorraquídeo (LCR). Algunhas afeccións que poden causar NPH secundaria inclúen:

• Un aneurisma cerebral (un bulto nun vaso sanguíneo que pode romperse e sangrar no tecido cerebral).
• Hemorraxia intracraneal (hemorraxia no cerebro ou arredor del).
• Tumores cerebrais (incluído o cancro)
• Infeccións do cerebro ou de partes relacionadas do sistema nervioso (por exemplo , encefalite ou meninxite ).
• Accidente cerebrovascular .
• As lesións cerebrais traumáticas (TCE) inclúen lesións no cerebro ou en áreas relacionadas durante o tratamento médico.

Como se diagnostica a `(NPH)`?

Diagnosticar a NPH é un pouco complicado, porque moitos dos síntomas da afección son similares aos doutras enfermidades relacionadas coa idade, como a demencia . A NPH tamén é común xunto con outras enfermidades relacionadas coa idade. Arredor do 30 % das persoas con NPH tamén padecen a enfermidade de Alzheimer ou unha enfermidade cerebral similar.

Un médico diagnostica a NPH usando unha combinación destes métodos:

• Exame físico e neurolóxico . Neste exame, o médico busca signos visibles de enfermidade. Tamén avalía os sentidos (vista, oído, tacto), os reflexos e a forza muscular das extremidades.
• Preguntar sobre o seu historial médico e os seus síntomas . O seu historial médico, o seu historial médico e os seus síntomas poden proporcionar pistas importantes para diagnosticar a NPH.
• Imaxes de diagnóstico . As resonancias magnéticas (RM) son a ferramenta máis importante para diagnosticar a NPH. Isto permite ao médico mirar dentro da cabeza e ver o cerebro e as zonas onde se acumulou líquido. O médico tamén pode solicitar unha cisternografía , pero isto non é común. As tomografías computarizadas (TC) poden axudar a descartar outras afeccións, pero non son moi útiles para diagnosticar a NPH.
• Probas de laboratorio . Unha punción lumbar ( un procedemento que consiste en extraer unha pequena cantidade de líquido da columna vertebral) permite que o médico tome unha mostra do líquido cefalorraquídeo (LCR) para a súa análise. Isto non pode diagnosticar directamente a NPH, pero pode axudar a descartar outras afeccións. Tamén pode axudar a diagnosticar se a NPH está causada por outra afección, como a meninxite. Unha punción lumbar tamén pode eliminar parte do exceso de LCR, o que pode aliviar temporalmente os síntomas (pero os síntomas volverán cando se volva engadir LCR).

Dependendo dos seus síntomas, o seu médico tamén pode solicitar outras probas. Estas adoitan ser para descartar outras afeccións con síntomas similares aos da NPH. O seu médico daralle máis información sobre estas probas e por que son importantes.

Como se trata a `(NPH)`? Existe unha cura completa para isto?

Na súa maior parte, a NPH é unha afección tratábel.O tratamento varía dependendo de se a NPH é primaria/idiopática ou secundaria. A diferenza doutros moitos trastornos cerebrais, os medicamentos raramente se usan para tratar a NPH. Isto débese a que a NPH adoita non responder á medicación (aínda que algúns síntomas asociados coa NPH pódense tratar con medicación).

Tratamento da enfermidade primaria/idiopática (NPH)

A causa primaria/descoñecida (HPN) adoita ser tratable. O tratamento máis común (e de maior éxito) para esta enfermidade é a inserción cirúrxica dun dispositivo chamado derivación . Unha derivación ten dous tubos (catéteres), un para deixar entrar o líquido e outro para deixalo saír, cunha válvula entre os dous. Se os ventrículos do cerebro se enchen demasiado de líquido, o aumento da presión forza o líquido cara ao tubo de entrada, abrindo a válvula e permitindo que o exceso de líquido flúa a través do tubo de saída.

Algunhas válvulas de derivación máis novas son "programables", o que significa que o médico pode cambiar a súa configuración sen cirurxía. Son visibles nunha "radiografía", polo que o médico pode observar a válvula e asegurarse de que a configuración sexa correcta. Algunhas derivacións máis novas son "seguras da resonancia magnética", o que significa que pode someterse a unha "resonancia magnética" mesmo se ten este tipo de válvula.

O tubo de drenaxe sae por un pequeno orificio no cranio (o médico fai este orificio durante a cirurxía para inserir a derivación). Despois de saír do cranio, o tubo xira cara abaixo e pasa por debaixo da pel. Este tubo de drenaxe dirixe o líquido ao peito ou ao abdome.

Se a sonda se dirixe cara ao abdome (o que se fai con máis frecuencia), o líquido absórbese do peritoneo, a membrana que rodea moitos dos órganos abdominais. Se se dirixe cara ao peito, o líquido cefalorraquídeo absórbese da membrana pleural que rodea os pulmóns.

Secundario `(NPH)`

A NPH secundaria pode ser curable, pero só se a afección está causada por unha afección tratábel . O tratamento para a NPH secundaria pode variar moito dependendo da causa subxacente. O teu médico é a mellor persoa coa que falar sobre os tratamentos dispoñibles e o que recomenda.

Cales son os efectos secundarios ou complicacións do tratamento?

Os efectos secundarios do tratamento da NPH varían segundo o tratamento. Na NPH primaria/descoñecida, o tratamento máis común é a colocación cirúrxica dunha derivación para evitar que o exceso de LCR se acumule dentro do cranio. Algúns dos efectos secundarios desta cirurxía inclúen (entre outros):

• Infeccións
• Fallo ou mal funcionamento da derivación
• Cambios de posición na válvula e/ou nos tubos
• Fuga excesiva de "(LCR)" a través da derivación (isto provoca unha diminución da presión do "(LCR)", tamén chamada "(hipotensión intracraneal)" ).

Na NPH secundaria, os tratamentos dispoñibles poden variar. Ademais, os efectos secundarios e as complicacións poden variar. Polo tanto, o teu médico é a mellor persoa para informarche das complicacións ou efectos secundarios que podes esperar e do que podes facer ao respecto.

Como podo controlar os síntomas se non me coido?

A NPH non é unha afección que se poida diagnosticar ou tratar pola súa conta. Polo tanto, non ignore os síntomas nin intente tratarse a si mesmo ou a alguén con estes síntomas pola súa conta .

Canto tempo tardarei en sentirme mellor despois do tratamento? Canto tempo leva recuperarme do tratamento?

Os síntomas desta afección poden comezar a mellorar case de inmediato coa colocación dunha derivación. Canto antes se faga o diagnóstico e o tratamento, máis éxito terá.

A maioría da xente nota unha redución dos síntomas ás poucas horas ou días despois de colocar unha derivación. Non obstante, debido a que unha derivación é unha cirurxía importante, moitas persoas poden tardar varios días ou semanas en recuperarse dela. O seu médico será o único que poderá dicirlle exactamente canto tempo levará recuperarse da cirurxía, xa que moitos factores inflúen no seu tempo de recuperación.

Podo reducir o risco de desenvolver (NPH) ou previlo por completo?

A NPH prodúcese de forma inesperada e aproximadamente a metade dos casos son idiopáticos, o que significa que se desenvolven sen razón coñecida. A NPH idiopática non se pode previr nin se pode reducir o risco de desenvolvela.

Non obstante, podes reducir o risco de desenvolver NPH secundaria evitando outras enfermidades ou afeccións que poden causar esta afección. Aquí tes algunhas cousas que podes facer:

• Non ignores as infeccións , especialmente as dos ollos e oídos. Poden estenderse facilmente ao cerebro e causar afeccións como a encefalite ou a meninxite .
• Usar equipo de protección . As lesións cerebrais traumáticas poden causar NPH secundaria. Usar equipo de protección como un casco pode axudar a previr estas lesións.
• Controla os teus problemas de saúde . Doenzas como a presión arterial alta poden causar aneurismas cerebrais e hemorraxias no cerebro. Ambas poden causar NPH. Controlar a presión arterial e xestionar doenzas como a diabetes tipo 2 ou o colesterol alto pode reducir o risco destes problemas.

Que debo esperar se teño `(NPH)`?

A NPH é un caso especial de doenzas semellantes á demencia porque a miúdo pódese reverter . Non obstante, a mellor oportunidade de reverter esta doenza é cun diagnóstico e tratamento precoces . Canto máis tarde sexa o diagnóstico e o tratamento, máis probable é que o dano cerebral causado polo estrés sexa permanente e grave.

Dado que a NPH adoita afectar a capacidade de pensar, moitas persoas que padecen esta doenza non saben que a padecen. A familia, os amigos e os coñecidos adoitan ser os primeiros en notar os síntomas da NPH . Isto significa que os seres queridos poden desempeñar un papel importante no diagnóstico e tratamento precoz da NPH.

Canto tempo leva existindo `(NPH)`?

A NPH é unha doenza crónica . Os síntomas desenvólvense lentamente nun período de tres a seis meses. Non obstante, a NPH non mellora por si soa; continúa empeorando. A medida que empeora, pode acabar causando danos cerebrais graves e permanentes.

Aínda que a NPH pode non ser mortal por si soa, pode causar síntomas que dificultan e, en última instancia, imposibilitan que unha persoa viva de forma independente. Tamén pode contribuír a complicacións graves e potencialmente mortais, como as caídas.

Co tratamento, é probable que os principais síntomas da `(NPH)` melloren. Co tratamento, a probabilidade de que eses tres síntomas melloren é a seguinte:

• Dificultade para camiñar : estes síntomas remítense en aproximadamente o 85 % dos pacientes tratados.
• Incontinencia : este síntoma é curable en aproximadamente o 80 % dos casos se se trata a tempo. A probabilidade de cura está entre o 50 % e o 60 % se se trata tarde.
• Dificultades de pensamento e memoria : estes síntomas melloran en aproximadamente o 80 % dos pacientes tratados.

Cal é a perspectiva para esta situación?

As perspectivas para `(NPH)` poden variar moito. As razóns para isto son:

• A NPH é difícil de diagnosticar porque os seus síntomas son similares aos que se producen normalmente co envellecemento ou a outras enfermidades relacionadas coa idade.
• Os síntomas da `(NPH)` progresan lentamente.
• Aproximadamente un terzo das persoas con NPH tamén padecen unha enfermidade cerebral dexenerativa como a enfermidade de Alzheimer.
• A NPH faise máis común a medida que envellecemos, e moitas afeccións de saúde comúns relacionadas coa idade poden contribuír á NPH e empeorala.
• Dado que os síntomas da `(NPH)` afectan á túa capacidade de pensar, é posible que non sexas capaz de recoñecelos ti mesmo.

Factores que afectan os resultados de `(NPH)`

Se estes factores están presentes, as posibilidades de obter un bo resultado de `(NPH)` son altas:

• Diagnóstico e tratamento precoces.
• Dificultade para pensar e memorizar seguida de dificultade para camiñar e/ou dificultade para controlar a urina.
• A NPH secundaria prodúcese debido a causas curables ou reversibles.
• Cando se extrae o LCR durante unha punción lumbar, os síntomas da NPH diminúen.

As posibilidades dun bo resultado son baixas se se dan estes factores:

• Atraso no diagnóstico e no tratamento.
• Inicio temperán de problemas de pensamento e memoria, especialmente se comezan antes da dificultade para camiñar ou para controlar a urina.
• Dificultades severas de pensamento e memoria.
• Ter outras enfermidades cerebrais (especialmente enfermidades cerebrais dexenerativas como a enfermidade de Alzheimer).

Dado que hai moitos factores que inflúen no resultado, o teu médico é a mellor persoa coa que falar sobre o probable resultado para ti ou para un ser querido con esta afección. A información que che proporcionará incluirá o teu historial médico, a gravidade dos teus síntomas, os posibles tratamentos e outros detalles importantes.

Como me coido (despois dunha derivación)?

Se tes NPH, o tratamento máis probable que recibirás é unha cirurxía para colocar unha derivación para evitar que se acumule líquido no cerebro. Se tes unha derivación, normalmente hai algunhas cousas que podes facer para axudar a previr problemas:

• Siga as instrucións do seu médico despois da cirurxía . É especialmente importante coidar ben as zonas onde se colocaron puntos ou grapas. Coidalas ben pode axudar a previr complicacións como infeccións.
• Mantéñase lonxe dos imáns se é necesario . Non todas as derivacións teñen válvulas magnéticas, polo que isto non é algo que todas as persoas con derivación deban facer. O seu médico falará con vostede sobre isto.
• Ten coidado cos movementos e as actividades . Evita actividades físicas que poidan afectar á derivación, ao tubo ou a calquera outra cousa.
• Consulta o teu médico segundo as recomendacións . É importante que o consultes con regularidade para evitar complicacións derivadas desta afección. Durante estas visitas, o médico pode controlar a túa afección e axustar a derivación se é necesario.
• Estea atento aos síntomas . Se observa que algún dos síntomas da "(NPH)" reaparece, informe ao seu médico canto antes. A reaparición dos síntomas pode indicar un problema coa derivación. Canto máis tempo persistan e empeoren os síntomas, maior será o risco de complicacións.

Cando debería ir ao médico?

Deberías consultar co teu médico segundo as recomendacións. Tamén debes consultalo se notas algunha reaparición dos teus síntomas de NPH ou se experimentas algún síntoma novo (aínda que pareza que non teña relación).

Cando debo ir ao Servizo de Urxencias (UTE) ?

O seu médico informaralle sobre os síntomas que poden indicar posibles problemas ou complicacións. Algúns síntomas que son máis propensos a requirir atención médica inmediata inclúen:

• Dores de cabeza . Dores de cabeza que interfiren coas túas actividades normais, especialmente se comezan ou empeoran ao sentarte ou poñerte de pé. Poden estar causadas por un problema coa derivación (se non drena suficiente LCR) ou se a derivación se desprazou.
• Febre ou calafríos . Poden desenvolverse infeccións despois dunha cirurxía de derivación. Estas infeccións poden afectar o cerebro, a medula espiñal ou o peritoneo e poden propagarse rapidamente. Nunca ignore os signos de infección despois dunha cirurxía (NPH).
• Rixidez de pescozo . Podería ser un problema coa derivación ou co tracto de saída.
• Dor no abdome ou no peito onde se atopa o condutoSe o tubo de drenaxe se despraza, pode apertar ou danar os tecidos próximos. Se tes dor nestas zonas, especialmente dor repentina e intensa, debes chamar ao teu médico ou ir ás urxencias inmediatamente.

Pode haber outros síntomas que debes coñecer e o teu médico darache máis información sobre eles. Tamén é a mellor persoa para responder preguntas sobre o que podes facer para previr estes problemas.

Cal é a diferenza entre `(Hidrocefalia a presión normal - NPH)` e `(Hidrocefalia)`?

A NPH é unha afección chamada hidrocefalia (presión intracraneal) que se desenvolve lentamente e empeora co tempo. "Presión normal" significa que a presión dentro do cranio (presión intracraneal - PIC) non é anormalmente ou perigosamente alta. Nestes casos, o nivel de PIC pode estar preto do extremo superior do rango esperado. Isto ocorre lentamente, comprimindo e apertando o tecido cerebral. A presión é relativamente normal, polo que o cerebro ten tempo para expulsar o líquido, que é o que finalmente causa os síntomas.

Finalmente, que lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A hidrocefalia por presión normal (HPN) é unha afección pouco frecuente que afecta con máis frecuencia ás persoas maiores de 65 anos. Pode ser idiopática, causada por unha infección como a meninxite ou por unha lesión nunha parte do cerebro. Esta afección pode causar síntomas semellantes aos da demencia , que afectan á deambulación, ao pensamento e á capacidade de controlar a urina.

Moitas doenzas que se parecen á demencia só empeoran co tempo e son difíciles de tratar e controlar. Non obstante, a NPH adoita ser tratábel e, ás veces, reversible . A mellor oportunidade de reverter os efectos da NPH é se se diagnostica e se trata a tempo. Por iso é importante non ignorar os teus síntomas nin os dun ser querido. Cun tratamento rápido, moitas persoas con NPH poden recuperar e recuperar a maioría, ou todas, as súas capacidades preexistentes.

Lembra que, se tes algunha dúbida sobre isto, o mellor é consultar un médico.

` Presión no cerebro, NPH, envellecemento, dificultade para camiñar, control urinario, perda de memoria, cirurxía de derivación