A dor lumbar causa perda de control da vexiga e dos intestinos? Sexamos conscientes desta perigosa condición (síndrome da cola de cabalo)

Tes dor de costas a miúdo? Quizais tamén sintas un formigueo nas pernas. Pero imaxina que, xunto con esta dor de costas, de súpeto tes dificultades para ouriñar ou defecar, ou non podes controlalas? Isto non é algo que poidas ignorar. Pode ser unha condición médica de emerxencia moi grave que require cirurxía de urxencia. Disto é do que falamos hoxe.

Que é a síndrome da cauda equina?

En poucas palabras, trátase dunha afección moi rara pero moi grave. Na parte inferior da columna vertebral, ou medula espiñal, hai un feixe de raíces nerviosas. Este feixe de nervios ten forma de cola de cabalo, polo que se chama "cauda equina" en latín. Estes nervios envían e reciben mensaxes cara a e desde os órganos das nosas pernas, pés e órganos pélvicos.

A síndrome da cauda equina (CES) prodúcese cando este feixe nervioso se comprime por algún motivo. Isto considérase unha emerxencia cirúrxica . Se se atrasa o tratamento, o dano aos nervios pode non ser reversible. Isto significa que ambas as pernas poden quedar paralizadas permanentemente e existe a posibilidade de perda permanente do control da vexiga e dos intestinos.

Esta afección pode producirse de súpeto (aguda) ou desenvolverse co tempo (crónica). Non obstante, é fundamental consultar un médico en canto aparezan os síntomas.

Cales son as causas da síndrome da cauda equina?

Aínda que esta afección é máis común en adultos, tamén pode ocorrer en nenos con defectos conxénitos ou que sufriron unha lesión grave na columna vertebral. As principais causas son:

• Unha hernia discal na parte baixa das costas, que presiona un nervio, é a causa máis común.
• Estenose espiñal .
• Un tumor ou cancro na columna vertebral.
• Infeccións, inchazo, hemorraxias ou fracturas na columna vertebral.
• Lesión medular por accidente grave (por exemplo, accidente de tráfico, caída desde unha altura, ferida de bala).
• Defectos conxénitos, por exemplo, malformación arteriovenosa (MAV).
• Unha complicación despois dunha cirurxía de costas.
• Unha complicación da anestesia raquídea.

Síntomas de bandeira vermella desta condición

Estes síntomas poden ser difíciles de recoñecer, xa que son similares aos doutras enfermidades. Pero se tes un ou máis dos "síntomas de alarma" que se indican a continuación, vai ao servizo de urxencias dun hospital ou consulta un médico inmediatamente.

Como descobre isto un médico?

Cando vaias ao hospital, o médico escoitará atentamente os teus síntomas. Despois, examinarache o corpo, especialmente a forza, os reflexos e a sensibilidade das pernas.

Pero para confirmar esta enfermidade con certeza, é absolutamente necesaria unha resonancia magnética . A resonancia magnética pode obter imaxes tridimensionais (3D) da columna vertebral e dos nervios. Isto permite determinar a localización exacta da compresión nerviosa. Nos casos nos que a resonancia magnética non está dispoñible, tamén se pode realizar unha radiografía ou unha tomografía computarizada chamada mielograma .

Como tratalo? Necesitas présa?

Se se diagnostica esta afección, o tratamento consiste en realizar unha cirurxía inmediata para liberar o nervio comprimido. Esta cirurxía chámase laminectomía lumbar .

Ademais da cirurxía, poden administrarse outros tratamentos dependendo da causa:

• Medicamentos esteroides (corticosteroides) en doses altas para reducir a inflamación.
• Antibióticos se a causa é unha infección.
• Se a causa é un tumor canceroso, pódese administrar radioterapia ou quimioterapia despois da cirurxía.

Mesmo despois da cirurxía, dependendo da extensión do dano nervioso, pode que non se cure por completo. Non obstante, poden pasar anos para que cousas como o control da vexiga e os intestinos volvan á normalidade.

Vivir con CES: que debes saber?

Se hai algún dano permanente despois da cirurxía, terás que aprender a convivir cos cambios. O apoio físico e emocional é moi importante para ti durante esta viaxe.

Informa á túa familia sobre isto e busca a súa axuda. Tamén podes obter axuda de varios profesionais, como por exemplo:

• Fisioterapeuta
• Terapeuta ocupacional
• Terapeuta sexual
• Conselleiro ou psicólogo

Se tes problemas para controlar a urina ou as feces, estas cousas poden axudarche:

• Baleirar a vexiga completamente usando unha sonda de tres a catro veces ao día.
• Bebe moita auga e manténte limpo para previr infeccións urinarias.
• Se é necesario, use supositorios ou enemas de glicerina para axudar a expulsar as feces.
• Usar almofadas protectoras.

Fala abertamente co teu médico sobre todo isto. El ou ela darache a orientación que necesitas.