Aprendamos exactamente sobre o glaucoma de ángulo aberto!

Algunha vez pensaches que os nosos ollos poden desenvolver enfermidades en segredo, sen previo aviso? En realidade, hai algunhas enfermidades oculares que nin sequera sabemos que van chegar e, para cando nos decatamos, o dano xa está feito. Unha desas enfermidades oculares que aparece en segredo e dana a nosa visión e é común entre moitas persoas chámase glaucoma de ángulo aberto . Falemos disto en detalle hoxe, porque é moi importante ser consciente diso.

Que é o glaucoma de ángulo aberto?

En poucas palabras, o glaucoma de ángulo aberto é o tipo máis común de glaucoma. Está causado por un dano no nervio óptico do interior do ollo. Pensa nel como un pequeno sistema de drenaxe dentro do ollo. Aquí é onde se drena o líquido producido no interior do ollo (chamámolo humor acuoso). No glaucoma de ángulo aberto, este sistema de drenaxe comeza a bloquearse lentamente, moi lentamente. Non o notas en absoluto.

Cando este líquido non pode drenar correctamente, comeza a acumularse dentro do ollo. Isto fai que a presión dentro do ollo (presión intraocular - PIO) aumente. Isto chámase hipertensión ocular. Este aumento da presión é o que causa danos no nervio óptico mencionado anteriormente.

O glaucoma de ángulo aberto é unha afección que se desenvolve moi lentamente, sen ningún síntoma ao principio. Aumenta gradualmente e a túa visión desaparece gradualmente. Para cando te decatas, a túa visión pode estar gravemente danada. Este dano non se pode reverter. Por iso é tan perigoso. O tratamento ten como obxectivo principal reducir a presión no ollo e evitar que a enfermidade empeore. Se non se trata, esta afección pode provocar cegueira.

Como afecta isto á túa visión?

O glaucoma de ángulo aberto comeza coa perda de visión na zona que rodea o campo visual , chamada visión periférica . Parece que a visión se escurece gradualmente en ambos os dous lados e se estreita no medio. A maioría da xente ten visión en ambos os ollos, pero normalmente un ollo é lixeiramente peor que o outro. Por iso ás veces pode ser difícil recoñecer a enfermidade. Isto débese a que o ollo que ve lixeiramente mellor compensa a perda de visión no outro ollo.

Cales son os síntomas do glaucoma de ángulo aberto?

Moitas persoas non experimentan ningún síntoma ata que a súa visión sofre danos significativos. Pero ás veces, pódense obter pistas a partir de pequenas cousas como:

• Cando baixas unhas escaleiras, perdes aproximadamente un chanzo.
• Ao ler un libro ou un xornal, algunhas letras das palabras desaparecen.
• Ao conducir un vehículo, faise difícil ler os sinais e as placas da estrada.
• Con pouca luz, por exemplo pola noite, as cousas non se ven con claridade e faise difícil distinguir as cores.

Cando o seu oftalmólogo lle examina os ollos, pode notar defectos do campo visual como estes:

• Defecto no chan nasal : Escurecemento da visión cara ao nariz.
• Mancha cega arqueada (`(Escotoma arqueado)`): mancha escura curvada na parte superior ou inferior do campo de visión.
• Punto cego paracentral (`(Escotoma paracentral)`): unha pequena mancha escura circular lixeiramente máis preto do centro da visión.
• Defecto en cuña temporal : Unha área triangular e escura que parece estar no lateral da orella.

A medida que a enfermidade avanza, desenvólvese gradualmente unha condición chamada visión de túnel , que fai que vexas coma se estiveses mirando a través dun tubo.

Que tan grave é o glaucoma de ángulo aberto?

O glaucoma de ángulo aberto é unha enfermidade de progresión lenta pero segura. É grave porque pode danar a túa visión antes mesmo de que te decates. Pero non te preocupes, o tratamento pode deter ou frear a progresión desta enfermidade. Non obstante, se non se trata, pode provocar perda de visión e mesmo cegueira.

Esta enfermidade adoita ser indolora. Non obstante, algunhas persoas poden desenvolver unha complicación chamada oclusión venosa retiniana. Nese caso, os ollos poden doer e perder a visión. O seu tratamento tamén é un pouco complicado.

Por que se produce isto (glaucoma de ángulo aberto)?

Dícese que os nosos ollos teñen un sistema de drenaxe natural para drenar os fluídos producidos polo ollo. O glaucoma prodúcese cando hai un problema con este sistema de drenaxe, o que provoca a acumulación de fluído dentro do ollo. Isto fai que a presión dentro do ollo aumente e dane o nervio óptico.

Ás veces, o problema co sistema de drenaxe é obvio, outras non. No glaucoma de ángulo aberto, o ángulo de drenaxe dentro do ollo parece estar aberto e funciona ben. Non obstante, hai unha resistencia no interior. Os expertos cren que o problema reside na rede trabecular . Trátase dun tecido esponxoso a través do cal drenan os fluídos. A maioría dos tratamentos céntranse neste tecido.

OAG primaria e OAG secundaria

Este problema é similar ao que lle ocorre á rede trabecular a medida que envellecemos. A medida que envellecemos, as súas células diminúen, a súa forma cambia e deixa de funcionar correctamente. É coma se alguén acelerase o proceso de envellecemento destes tecidos. Na maioría dos casos, non se pode atopar unha causa clara. Nestes casos, os médicos chámanlle glaucoma de ángulo aberto primario (OAG primario).

Pero ás veces, este sistema de drenaxe pode bloquearse debido a outra afección médica. Por exemplo, pode bloquearse por inchazo, depósitos de proteínas ou restos celulares. Isto chámase glaucoma de ángulo aberto secundario (`(OAG secundario)`).

A causa exacta da OAG primaria é difícil de determinar. Aínda que a hipertensión ocular adoita estar presente, non sempre está presente. Ás veces, mesmo se a presión dentro do ollo é normal, pode haber signos de dano no nervio óptico. Os seguintes factores poden aumentar o risco de desenvolver OAG primaria:

• Envellecemento: as persoas maiores de 40 anos corren un maior risco.
• Antecedentes familiares: se alguén da túa familia tivo glaucoma, é máis probable que ti tamén o desenvolvas.
• Orixe xenética africana: esta enfermidade é máis común en persoas de ascendencia africana.

Como se diagnostica o glaucoma de ángulo aberto?

O glaucoma pode ser difícil de diagnosticar se non se presentan síntomas ou se observan cambios na visión. Por iso é tan importante consultar un oftalmólogo con regularidade para realizar exames oculares . Se o médico coñece os seus antecedentes e o seu historial de saúde ocular, pode buscar pequenos cambios e factores de risco que poidan provocar glaucoma. Despois, pode realizar probas adicionais e diagnosticar a enfermidade cedo.

Os especialistas diagnostican o glaucoma de ángulo aberto buscando os seguintes factores:

• Cambios no campo de visión
• Dano no nervio óptico e/ou presión alta no ollo (`(PIO)`)
• Un ángulo de drenaxe aberto (`(ángulo de drenaxe aberto)`)

As seguintes probas realízanse para detectar a presenza de glaucoma:

• Proba do campo visual : unha proba que mide a extensión da túa visión, é dicir, ata onde podes ver.
• Tomografía de coherencia óptica (OCT): permite obter imaxes transversais moi claras do nervio óptico e outras capas do interior do ollo. Isto pode axudar a ver cousas como o grosor do nervio e os danos.
• Gonioscopia : procedemento que examina directamente o ángulo de drenaxe do ollo. Úsase para determinar se o ángulo está aberto, estreitado ou bloqueado.
• Tonometría (`(Tonometría)`): Medición da presión intraocular (`(PIO)`. Existen varios instrumentos para isto.

Cales son os mellores tratamentos para o glaucoma de ángulo aberto?

Existen medicamentos e varios procedementos dispoñibles para tratar o glaucoma de ángulo aberto. O tratamento que mellor se adapte a vostede dependerá da súa condición e de como responda o seu ollo ao tratamento. A maioría dos tratamentos céntranse en reducir a presión dentro do ollo (PIO). Mesmo se a súa PIO non parece alta, os estudos demostraron que reducila pode frear a progresión do glaucoma. Isto pode axudar a preservar a maior parte posible da súa visión.

Medicamentos para a GAO

O glaucoma de ángulo aberto adoita tratarse con medicación. Normalmente son pingas para os ollos. Estas aumentan a cantidade de líquido que drena o ollo ou diminúen a cantidade de líquido que se produce. Así é como se reduce a presión. Non te preocupes, o líquido do interior do ollo (humor acuoso) é diferente das bágoas que lubrican os ollos. Polo tanto, cambiar o nivel deste líquido non fará que os ollos sequen.

Estes son algúns dos medicamentos máis utilizados para a OAG:

• Prostaglandinas : Exemplos: travoprost, bimatoprost, latanoprost. Trátase de hormonas sintéticas que axudan a que o líquido do ollo drene por unha vía diferente (saída uveoescleral).
• Betabloqueantes : Algúns exemplos son o betaxolol e o timolol. Trátase de medicamentos que tamén se usan para tratar afeccións como as cardiopatías. Reducen a cantidade de líquido no ollo.
• Inhibidores da rho-quinase : por exemplo, o netarsudil. Estes funcionan bloqueando a acción de certos encimas, que relaxan a rede trabecular do interior do ollo, o que permite que o líquido drene mellor.
• Inhibidores da anhidrase carbónica (por exemplo, brinzolamida, dorzolamida). Estes funcionan bloqueando a acción dun encima que produce líquido dentro do ollo, o que reduce a produción de líquido.
• Agonistas alfa-adrenérxicos : por exemplo, brimonidina, apraclonidina. Estes fármacos estimulan certos receptores nerviosos dentro do ollo, o que reduce a produción de líquido e aumenta o seu fluxo de saída.

Cirurxías e procedementos para a OAG

Se os medicamentos non proporcionan alivio suficiente ou se non queres seguir tomándoos, o teu oftalmólogo pode recomendarche unha cirurxía para a OAG. Nalgúns casos, pódese recomendar a cirurxía minimamente invasiva (cirurxía minimamente invasiva) como tratamento de primeira liña para evitar o uso de medicamentos. Existen moitos tipos de cirurxía para o glaucoma. A maioría dos procedementos para o glaucoma de ángulo aberto intentan mellorar a drenaxe de líquidos na "rede trabecular" (texto ilegible).

Algúns dos procedementos máis comúns para a OAG son:

• Trabeculoplastia láser : esta técnica emprega un raio láser para tratar zonas seleccionadas da malla trabecular. Isto provoca cambios químicos no tecido, o que permite que o líquido drene mellor do ollo.
• Goniotomía : trátase dunha cirurxía de glaucoma minimamente invasiva que se realiza nun quirófano. Implica a eliminación da malla trabecular defectuosa/atascada e a apertura do sistema de drenaxe do ollo.
• Cirurxía de derivación de tubo(`(Cirurxía de derivación do tubo)`): Nesta cirurxía, colócase un pequeno dispositivo tubular (`(derivación)`) dentro do ollo. Isto evita a `(malla trabecular)` e permite que o líquido drene fóra do ollo a través deste tubo. Os cirurxiáns empregan técnicas minimamente invasivas sempre que sexa posible.

Cal é o prognóstico para o (glaucoma de ángulo aberto)?

Con tratamento, moitas persoas poden deter a progresión do glaucoma de ángulo aberto ou, polo menos, freala. Pero o máis importante que hai que lembrar é que os danos na visión que se produciron antes de comezar o tratamento non se poden reverter. Por iso é tan importante a detección precoz. Debido a que os síntomas non son obvios, algunhas persoas non se decatan de que están perdendo a visión lentamente ata que é demasiado tarde. Aínda que moitas persoas non se quedan cegas, o glaucoma é a segunda causa principal de cegueira no mundo. E a maioría dos glaucomas son de ángulo aberto.

Aínda que o motivo non está claro, o glaucoma afecta ás persoas de orixe xenética africana con maior gravidade que a outras. Os afroamericanos, os afrocaribeños e os africanos occidentais teñen catro veces máis probabilidades de desenvolver a enfermidade. Poden desenvolvela décadas antes e teñen seis veces máis probabilidades de ser diagnosticados con perda de visión grave. Despois das cataratas, o glaucoma (a miúdo OAG) é a principal causa de cegueira entre as persoas negras.

Pódese previr o glaucoma de ángulo aberto?

Dado que a miúdo non hai unha causa clara para o glaucoma de ángulo aberto, non hai xeito de previlo. Non obstante , se o recoñeces a tempo e comezas o tratamento, podes previr algúns dos danos causados ​​pola enfermidade. A mellor maneira de facelo é consultar un oftalmólogo regularmente para exames oculares de rutina. Se tes un alto risco de desenvolver glaucoma de ángulo aberto (GAA), o teu médico pode recomendar exames máis frecuentes e, ás veces, incluso tratamentos preventivos.

Como debo coidar de min mesmo mentres vivo con (glaucoma de ángulo aberto)?

Se estás a tomar medicamentos para o glaucoma de ángulo aberto, é importante tomalos exactamente como che receitou e non saltarte nin un só día. A diferenza da cirurxía, os medicamentos non son unha solución a longo prazo e única para a OAG. Terás que tomar estes medicamentos a diario, posiblemente durante o resto da túa vida. Se tes algún efecto secundario dos medicamentos ou se sentes que non te sentes mellor despois de deixar de tomalos, pode ser difícil seguir usándoos. Se o teu plan de tratamento actual non funciona, asegúrate de falar de novo co teu médico para discutir as túas opcións.

O glaucoma de ángulo aberto é o tipo máis común de glaucoma. Desenvólvese lentamente, sen previo aviso e, a miúdo, sen síntomas. Pode causar perda de visión antes mesmo de que te decates. Escoitar isto pode ser un shock e un pouco confuso. Pero unha vez que recibes o diagnóstico, podes comezar o tratamento. Moitas persoas tratan a OAG con éxito con medicación e/ou cirurxía minimamente invasiva.

As cousas máis importantes que debes lembrar neste artigo

• O glaucoma de ángulo aberto é unha enfermidade silenciosa , o que significa que pode non presentar ningún síntoma ao principio.
• Isto pode danar gradualmente a túa visión antes mesmo de que te decates.
• Este dano non se pode reverter , polo que é mellor recoñecelo cedo.
• As revisións oculares regulares poden detectar esta enfermidade a tempo e protexer a vista.
• Hai tratamento! A medicación ou a cirurxía poden controlar a enfermidade e deter máis danos.
• Se tes glaucoma, segue as instrucións do teu médico á perfección. Usa a medicación segundo as indicacións.

Depende de ti coidar dos teus ollos. Así que coida disto.

Glaucoma , glaucoma de ángulo aberto, presión ocular, perda de visión, enfermidades oculares, exames oculares, tratamento do glaucoma