Están as medicacións que tomas a danar os teus oídos? Falemos da ototoxicidade!

Algunha vez pensaches que algúns medicamentos, especialmente os que se usan para tratar enfermidades graves, poden danar os nosos oídos, é dicir, a nosa audición e o noso equilibrio? Esta é unha posibilidade real. En medicina, chámaselle a esta afección ototoxicidade. Non te preocupes, é importante ser consciente disto. Falemos diso en detalle.

Que é a ototoxicidade?

En poucas palabras, a ototoxicidade é un dano no noso oído interno como efecto secundario dalgúns medicamentos. Se observamos o significado da palabra "ototoxicidade", "oto" significa "oído" e "toxicidade" significa "intoxicación". É dicir, unha afección como a intoxicación do oído. O noso oído interno ten células sensoriais moi delicadas. Estas células axúdannos a escoitar e manter o equilibrio no corpo. Algúns medicamentos, por exemplo, os medicamentos para infeccións graves e os medicamentos para enfermidades como o cancro, poden danar estas células sensoriais. É entón cando se produce esta afección chamada ototoxicidade.

Cales son os síntomas da ototoxicidade?

Estes síntomas non se presentan do mesmo xeito en todas as persoas. Ás veces, os síntomas poden aparecer inmediatamente despois de comezar a tomar a medicación. Noutras, os síntomas poden desenvolverse de forma gradual e gradual. Sorprendentemente, algúns medicamentos poden facer que estes síntomas aparezan ata cinco anos despois de comezar a tomar a medicación. A miúdo, o primeiro sinal é escoitar un zunido no oído. Pode ser como se alguén lle falase a outra persoa, ou pode ser simplemente un son de "zunido" ou un son de "asubío". Os médicos chámanlle a isto tinnitus . O tinnitus tamén pode ser o primeiro sinal de perda de audición. Outros síntomas inclúen:

• Perda de audición (nun ou ambos oídos).
• Sensación de perder o equilibrio ao camiñar, especialmente ao subir escaleiras.
• Dificultade para camiñar pola noite ou en lugares escuros.
• Ter que camiñar cos pés separados para manter o equilibrio.
• A oscilopsia é a sensación de que os obxectos que non se moven parecen estar xirando. Isto chámase oscilopsia .
• Sensación de mareos, coma se a cabeza lle estivese a dar voltas, coma se lle estivesen a dar voltas nos brazos ou sensación de cansazo.

Imaxina o incómodo que sería se de súpeto te mareases mentres realizases as túas tarefas diarias ou se comezases a desmaiarte mentres camiñas? Estes son os sinais aos que debemos prestar atención.

Como afecta isto aos nenos pequenos?

Se esta afección se produce en nenos pequenos, especialmente naqueles que teñen a idade suficiente para aprender a falar, pode ser un obstáculo importante para a súa aprendizaxe e comunicación cos demais. Como pais, debemos estar moi atentos a estes síntomas:

• Dificultade para manter a concentración, xa sexa na escola ou mentres se estuda outra cousa.
• Cánsase axiña cando tes que escoitar durante moito tempo.
• Dificultade para comprender o que din os demais, dúbidas en falar ou non falar en absoluto. Ás veces, isto tamén pode ser un motivo polo que a fala dun neno ten atraso.

Se un neno ten moito interese en aprender algo, pero de súpeto perde o interese, ou se di constantemente que está cansado, debes pensar nisto un pouco máis en lugar de pensar que é unha travesura.

Por que se produce esta ototoxicidade?

Segundo os médicos, existen máis de 200 tipos de medicamentos que poden danar o noso oído interno (medicamentos ototóxicos). Algúns destes medicamentos requiren receita médica. Pero algúns, por exemplo, algúns analxésicos, pódense mercar nunha farmacia sen receita.

O importante é que moitos dos medicamentos que se di que son prexudiciais para o oído son en realidade medicamentos esenciais que salvan vidas. Por exemplo, medicamentos para o cancro ou medicamentos para infeccións bacterianas graves. Nestes casos, o beneficio de tomar a medicación, que é salvar unha vida , supera con creces o dano menor que se lle pode causar ao oído.

Ademais, algúns medicamentos "(ototóxicos)" só causan danos se se toman en doses moi altas. Normalmente non tomamos doses tan altas. Hai varias clases principais de medicamentos que poden danar o oído:

antibióticos aminoglicósidos

Estes son un tipo de antibiótico que se administra para tratar infeccións bacterianas. Xunto cos fármacos anticanceríxenos, esta clase de fármacos (aminoglicósidos) considérase a principal causa de ototoxicidade. Velaquí algúns exemplos:

• `(Amikacina)`
• `(Xentamicina)`
• `(Kanamicina)`
• `( Neomicina )`
• `(Netilmicina)`
• `(Estreptomicina)`
• `(Tobramicina)`
• `(Vancomicina)` (ás veces tamén se inclúe nesta categoría)

Fármacos de quimioterapia

Medicamentos que se usan para tratar varios tipos de cancro. Algúns deles poden ser prexudiciais para os oídos:

• `(Carboplatino)`
• `( Cisplatino )`

Diuréticos de asa - "pílulas de auga"

Trátase de medicamentos que axudan aos riles a excretar o exceso de sal e auga do corpo a través da urina. Algunhas persoas tamén os chaman "pílulas para a auga". Algúns deles inclúen:

• `(Bumetanida)`
• `(Ácido etacrínico)`
• `( Furosemida )` (Este é un medicamento que moita xente coñece)
• `(Torsemida)`

Outros medicamentos e produtos químicos

Aínda que rara, a ototoxicidade tamén pode ser causada por:

• Quinina:Medicamentos administrados para tratar a malaria.
• Salicilatos : Trátase de analxésicos de venda libre. A aspirina, que todos coñecemos, é un tipo de salicilato. Non obstante, os problemas poden xurdir cando se toma en doses altas e durante moito tempo.
• Produtos químicos no medio ambiente: Ás veces, esta afección pode estar causada por substancias como o mercurio , o estaño, o chumbo e o monóxido de carbono presentes no medio ambiente.

Cales son os factores de risco?

O risco de desenvolver esta condición de ototoxicidade non é o mesmo para todas as persoas. Dependendo da medicación que esteas a tomar, o teu médico explicarache estes factores de risco. Algúns factores comúns inclúen:

• O tipo de medicamento que estás a tomar: algúns medicamentos teñen un maior risco que outros.
• Dosificación do medicamento: Canto tomar.
• Canto tempo tomar o medicamento.
• Se tomar varios medicamentos que poden ser prexudiciais para os oídos á vez. Se é así, o risco pode aumentar aínda máis.

Ademais, os científicos descubriron que os xenes (ADN) dalgunhas persoas tamén poden ter un efecto . En particular, a composición (ou estrutura) xenética dalgunhas persoas pode aumentar o risco de ototoxicidade ao tomar certos antibióticos aminoglicósidos.

Complicacións por ototoxicidade

Os danos no oído interno causados ​​por estes fármacos "ototóxicos" adoitan ser "irreversibles" . Isto significa que poden producirse problemas a longo prazo coa audición e o equilibrio. Especialmente en nenos pequenos, estes problemas auditivos poden dificultar a súa capacidade para falar, aprender a linguaxe e mesmo desenvolver as habilidades que necesitan para comunicarse cos demais. Imaxina, se un neno non pode escoitar as palabras correctamente, como aprenderá a usar esas palabras para falar? Non obstante, mesmo se o dano non se pode reverter, os médicos poden controlar a túa condición, tratar os síntomas se xorden e proporcionar o apoio necesario.

Como recoñecer esta condición?

Se tes estes síntomas, pode que necesites consultar cun especialista en otorrinolaringoloxía ou otorrinolaringoloxía ou cun audiólogo. Realizaránche varias probas para examinar o oído interno, dependendo dos teus síntomas. O máis importante é que o teu médico poida comprobar a túa audición e o teu equilibrio antes de administrarche un medicamento que se sospeite que é ototóxico.Ademais, podes facerche estas probas periodicamente mentres tomas a medicación. Deste xeito, se hai algún cambio como efecto secundario da medicación, podes identificalo rapidamente.

Que probas se realizan?

Para ver como funciona o teu oído interno, o teu médico pode realizar probas como estas:

• Audiograma: Este exame avalía a capacidade de escoitar diferentes sons, é dicir, sons suaves, sons fortes, sons agudos e graves (ton) e a capacidade de comprender as palabras.
• Proba de resposta auditiva do tronco encefálico (ABR): esta proba avalía como responde o nervio auditivo aos sons e como esa resposta viaxa ao cerebro.
• Proba de emisións otoacústicas (OAE): unhas estruturas moi finas, semellantes a pelos, no oído interno (células ciliadas da cóclea) emiten vibracións moi lentas (vibracións sonoras) en resposta ao son. Esta proba mide estas vibracións para ver o ben que funcionan as células.
• Batería de probas vestibulares: non se trata dunha única proba, senón dunha serie de probas para comprobar se hai problemas de equilibrio. Por exemplo, isto pode incluír probas como a «(videonistagmografía - VNG)» (observación dos movementos oculares), os «(potenciais mioxénicos evocados vestibulares - VEMP)» (observación das respostas dos nervios implicados no equilibrio), a «(proba da cadeira xiratoria)» (probas sentado nunha cadeira xiratoria) e a «(proba de impulsos cefálicos por vídeo - vHIT)».

Como se trata a ototoxicidade?

Desafortunadamente, deixar de tomar unha medicación ototóxica non reverte os danos que xa se produciron. Non obstante, deixar de tomar a medicación ou reducir a dose (se é posible) pode axudar a previr máis danos. Non obstante, como xa mencionamos, estes medicamentos ototóxicos adoitan salvar vidas. Polo tanto, non sempre é posible deixalos de tomar ou facer cambios importantes no plan de tratamento. Nestes casos, o médico controlará a resposta á medicación e axudará a controlar os síntomas.

Ferramentas e métodos para axudar a xestionar os síntomas

Aínda que o dano non se pode reverter, hai xeitos de axudarche a convivir cos síntomas:

• Audífonos: estes aparellos axudan ás persoas con perda auditiva, especialmente ás que teñen dificultades auditivas, a escoitar mellor e a facilitar a comunicación.
• Implantes cocleares: Trátase de dispositivos electrónicos que se colocan cirurxicamente dentro da orella. Adoitan empregarse en persoas con perda auditiva grave que non responden ben aos audífonos convencionais.
• Rehabilitación vestibular:Trátase dunha formación especial. Traballarás cun terapeuta vestibular ou fisioterapeuta para aprender exercicios e técnicas que axudarán ao teu corpo a adaptarse e a afrontar os problemas de equilibrio causados ​​por problemas de oído interno. Isto pode axudar a reducir síntomas como mareos e dificultade para camiñar.

Pódese previr a ototoxicidade?

Esta afección non sempre se pode previr por completo. Ás veces, é necesario administrar un medicamento ototóxico para salvar a vida. Non obstante, se recoñeces os síntomas a tempo, o teu médico pode axudarche rapidamente e posiblemente tomar medidas para reducir os danos adicionais. Se estás a tomar un medicamento que é máis probable que dane os oídos, o teu médico controlarache regularmente. Tamén che dirá a que síntomas debes prestar atención e a que signos debes acudir ao médico se os notas.

Canto tempo durará esta situación?

Os danos no oído interno causados ​​pola ototoxicidade son irreversibles . Isto significa que o dano é permanente. Non obstante, dependendo da súa condición, o seu médico pode cambiar o seu plan de tratamento (se é posible) para evitar que se produzan máis danos e que os síntomas empeoren. Non obstante, dado que a miúdo non é posible deixar de tomar a medicación, o seu médico desenvolverá un plan de tratamento a longo prazo para axudarlle a controlar os seus síntomas. Dependendo do seu diagnóstico e da medicación que lle recetaron, o seu médico falará con vostede sobre os riscos de tomar unha medicación ototóxica.

Como podo coidar de min mesma e do meu fillo/a?

• Fala co teu médico sobre os riscos e os efectos secundarios de calquera medicamento que che receten. Non teñas medo de facer preguntas.
• Se notas algún cambio novo na túa audición, equilibrio ou calquera outro síntoma despois de comezar un medicamento que sospeitas que é ototóxico, mesmo se é leve, consulta o teu médico inmediatamente.
• Se vostede é un pai ou unha persoa coidadora que lle administra este medicamento a un neno pequeno, estea moi atento a calquera cambio no seu fillo. Pode ser difícil recoñecer os síntomas nos nenos pequenos. Ademais de buscar signos de problemas de audición ou equilibrio, estea atento a calquera sinal de que o seu fillo teña problemas para concentrarse ou estea constantemente cansado. É posible que a frustración que experimenta o seu fillo se deba a un problema de audición. Se ten algunha dúbida, consulte co seu médico.

Con que rapidez comeza a ototoxicidade?

Varía dunha persoa a outra. Algunhas persoas poden experimentar efectos secundarios de inmediato ao comezar a tomar a medicación. Noutras, estes síntomas poden non aparecer ata cinco anos despois de comezar o tratamento. Algúns tratamentos e medicamentos teñen efectos retardados. Por iso é importante facerse as probas de audición regulares que o seu médico recomenda para controlar a súa audición.

Lembra que moitos dos medicamentos asociados coa ototoxicidade, como os antibióticos e os fármacos de quimioterapia, son esenciais para a vida. Aínda que poden causar danos no oído interno, os beneficios de tomalos, xa sexa para tratar a enfermidade ou salvar unha vida, superan con creces os riscos.

Se estás a tomar un medicamento que se sabe que é prexudicial para os teus oídos, fala co teu médico sobre calquera sinal de advertencia que poida estar a desenvolverse no teu oído interno. Canto antes recoñezas os cambios, antes poderá o teu médico axudarte e darche un plan de coidados axeitado.

O máis importante que debemos lembrar! (Mensaxe para levar para casa)

Ben, imos botar unha ollada a un resumo do que falamos para axudarche a lembrar algúns dos puntos máis importantes:

• A ototoxicidade é un dano no oído interno causado por certos medicamentos. Isto pode afectar a audición e o equilibrio.
• Ten en conta síntomas como o tinnitus (zunido nos oídos), a perda de audición e os mareos.
• Aínda que existen riscos ao tomar medicamentos que salvan vidas, os beneficios da medicación adoitan superar os riscos. Non obstante, é importante ser consciente dos riscos.
• Se che receitaron algún medicamento ototóxico, fala co teu médico ao respecto e asiste ás probas programadas.
• Se nota algún síntoma novo, mesmo se é leve, informe ao seu médico de inmediato. Un tratamento rápido pode axudar a evitar que a afección empeore.

É a túa responsabilidade coidar da túa saúde. Agardamos que esta información che axude a facelo!