Torsión ovárica: poderíache pasar isto? Falemos!

Algunha vez tiveste unha dor de estómago repentina e intensa? Especialmente na parte inferior do abdome? Ás veces pensamos que este tipo de dor é normal. Non obstante, ás veces pode ser unha emerxencia médica. Unha desas emerxencias é a torsión ovárica. Falemos disto con máis detalle hoxe, porque é algo que ti, como muller, debes saber.

Que é a torsión ovárica?

En poucas palabras, a torsión ovárica prodúcese cando un dos teus ovarios se retorce e xira arredor do tecido que o mantén no seu lugar. Como sabes, os ovarios son dous órganos moi importantes no sistema reprodutivo dunha muller. Son dúas glándulas con forma de ovo situadas a ambos os dous lados do útero. Durante o período fértil, estes ovarios liberan óvulos e producen hormonas que regulan o ciclo menstrual e o embarazo. Estes ovarios están suspendidos na cavidade pélvica por bandas de tecido chamadas ligamentos.

Imaxina o que ocorre cando este ovario se retorce dese xeito. Córtase o subministro de sangue ao ovario retorcido, o que pode danalo. Isto é o que causa unha dor repentina e insoportable na parte inferior do abdome. Se non se busca tratamento médico de emerxencia nun momento coma este, o tecido ovárico pode morrer e o ovario pode perderse por completo. Por iso se trata dunha afección moi grave.

Ás veces, non só o ovario, senón tamén a trompa de Falopio próxima pode torcerse. Neste caso, esta condición chámase torsión anexial.

Que tan común é esta condición?

Os investigadores non están seguros de como de frecuente é a torsión ovárica na poboación xeral. Non obstante, os estudos demostraron que é a quinta razón máis común para a cirurxía xinecolóxica de urxencia. Estímase que só o 3 % das visitas ao servizo de urxencias para procedementos cirúrxicos relacionados co sistema reprodutor feminino son por torsión ovárica.

Cales son os síntomas? Como recoñecelo?

O síntoma principal desta afección é a dor abdominal inferior repentina e intensa. Pero a dor abdominal é un síntoma de moitas outras enfermidades, non si? Non nos apresuramos a ir a urxencias por todas elas. Non obstante, neste caso de "torsión ovárica", ir ao hospital canto antes ofréceche unha gran oportunidade de salvar o ovario.

Outros síntomas que se poden identificar son:

• Dor moderada a intensa na parte inferior do abdome.
• Náuseas e vómitos.

Agora, hai algúns sinais que suxiren que o tecido ovárico está a comezar a morrer. Estes son:

• Febre.
• Sangrado vaxinal anormal ou outro tipo de secreción.

Como se sente esta dor?

A dor experiméntase de xeito diferente por cada persoa. Polo tanto, pode ser difícil saber exactamente se a dor que se está a experimentar é unha emerxencia como unha "torsión ovárica" ​​ou outra cousa. Non obstante, a maioría da xente adoita describir a dor da "torsión ovárica" ​​como de moderada a intensa. É dicir, é unha dor moi perceptible que é difícil de ignorar.

Esta dor pode ter este aspecto:

• Dor aguda e punzante (esta é a máis común) ou dor sorda e con cólicas no estómago.
• Dor en toda a parte inferior do abdome (isto tamén é común) ou dor só no lado onde se atopa o ovario torcido (xeralmente o lado dereito).
• A dor pode limitarse á parte inferior do abdome ou irradiarse ás coxas, os flancos e a parte inferior das costas.
• A dor pode ser constante (isto é común) ou pode aparecer e desaparecer de cando en vez (isto é menos común).

Aínda que adoitan ser raros, ás veces estes síntomas de "torsión ovárica" ​​poden ser intermitentes. É dicir, a dor aparece, remite durante un tempo e logo volve. Ás veces, o ovario pode torcerse e logo estirarse de novo. Cando se torce, o sangrado detense e aparece a dor. Cando se estira de novo, comeza o sangrado e a dor remite. Debido a esta natureza intermitente, é posible que non sexas capaz de imaxinar o que está a suceder. Non obstante, mesmo que a dor apareza de cando en vez, se tes "torsión ovárica", definitivamente debes consultar un médico e recibir tratamento.

Por que se torcen estes ovarios? Cales son os motivos?

En poucas palabras, a torsión ovárica prodúcese cando o equilibrio que mantén o ovario no seu lugar se altera por algún motivo. Por exemplo, se hai un tumor no ovario, como un quiste ovárico (especialmente un grande), engádelle peso adicional. Entón é máis probable que rote e se retorza arredor do ligamento ao que está unido. Aínda que isto non é común, os tumores cancerosos ou outras masas sólidas no ovario tamén poden causar este cambio de peso e torsión.

Quen corre máis risco disto?

Hai algúns factores de risco que poden contribuír ao desenvolvemento desta afección, a torsión ovárica. Vexamos cales son:

• Idade: Aproximadamente tres cuartas partes das persoas diagnosticadas con esta afección están en idade reprodutiva. Isto significa que é máis común en persoas de entre 29 e 34 anos. Non obstante, calquera persoa con ovarios (mesmo un feto no útero) pode desenvolver esta afección.
• Quistes ováricos: Arredor do 85 % das persoas diagnosticadas con torsión ovárica teñen quistes ováricos ou outros tumores benignos. O risco é maior se o tumor mide 5 centímetros (aproximadamente 2 polgadas) ou máis.
• Ligamentos ováricos máis longos do normal: Algunhas persoas nacen con ligamentos lixeiramente máis longos. Estas persoas tamén corren un maior risco.
• Embarazo:Aproximadamente unha cuarta parte das persoas diagnosticadas con torsión ovárica están embarazadas. Este risco pode aumentar debido a cambios no corpo durante o embarazo. Por exemplo, os quistes do corpo lúteo son máis frecuentes durante o embarazo. Ademais, os cambios hormonais poden facer que os ligamentos se afrouxen, o que fai que sexa máis probable que se torzan.
• Tratamentos de fertilidade: Os tratamentos que estimulan os ovarios para liberar máis óvulos (ovulación) aumentan o risco de desenvolver quistes foliculares. Un folículo é un saco dentro do ovario que libera un óvulo. É normal que se formen quistes neste folículo durante a ovulación. Polo tanto, canto máis activos sexan os folículos, maior será o risco de desenvolver quistes.

Poderá haber algo que estea a causar que isto suceda de súpeto?

Ás veces, certos movementos do corpo poden desencadear os síntomas da torsión ovárica. Nalgunhas persoas, estes síntomas poden aparecer despois de ter relacións sexuais ou despois dunha actividade física extenuante.

Pero lembra que non ten que ser necesariamente un evento especial para que se produza unha torsión ovárica.

Que complicacións poden ocorrer se non se tratan?

A maioría das veces, a torsión ovárica remítese sen complicacións cando se trata. Non obstante, se non se trata axiña, o subministro de sangue ao ovario pode cortarse e o tecido pode morrer. Aínda que é posible quedar embarazada cun só ovario, os estudos demostraron que a extirpación dun ovario debido á torsión ovárica pode reducir as posibilidades de quedar embarazada.

Aínda que isto é moi raro, o tecido morto pode causar unha infección no abdome (peritonite). Se non se trata inmediatamente, esta infección pode estenderse a outros órganos e mesmo á corrente sanguínea. Por iso é tan importante o tratamento rápido.

Como se fai o diagnóstico?

A torsión ovárica adoita diagnosticarse cunha ecografía transvaxinal, que mostra que o ovario non está a recibir suficiente fluxo sanguíneo. Non obstante, a única forma de sabelo con certeza é se un cirurxián pode ver o ovario retorcido dentro do teu corpo. Na maioría dos casos, observará directamente os teus ovarios mediante un procedemento chamado laparoscopia. Se ven que tes torsión ovárica durante unha laparoscopia, poden tratala de inmediato.

Cales son os tratamentos?

Os cirurxiáns tratan a torsión ovárica endereitando o ovario retorcido. Tamén poden extirpar calquera quiste que a poida estar causando (cistectomía ovárica). Normalmente, pódese salvar o ovario.

A miúdo, os cirurxiáns empregan un procedemento chamado laparoscopia para tratar a torsión ovárica. Neste procedemento, fan varias incisións pequenas no abdome. Insírense un dispositivo chamado laparoscopio a través dunha das incisións para ver se o ovario está torcido. Se se confirma a torsión ovárica, realízase unha cirurxía a través desas mesmas incisións para corrixir o problema.

Ás veces pode ser necesaria unha cirurxía aberta (laparotomía). Despois dunha laparoscopia, é posible que poidas volver para a casa o mesmo día. Non obstante, unha laparotomía é unha cirurxía importante, polo que pode que teñas que pasar a noite no hospital e recuperarte máis tempo.

Que ocorre se te enfrontas a esta situación?

Moitas persoas con torsión ovárica reciben tratamento e volven á súa vida normal con dous ovarios sans e funcionais. A cirurxía para alongar o ovario ten un éxito do 90 %.

Non obstante, se o cirurxián sospeita que o tecido sufriu danos ou que o quiste se debe a un tumor canceroso, pode recomendar a extirpación do ovario. Non obstante, isto é menos común.

Hai xeitos de evitar isto?

En realidade, non existe un xeito específico de previr a torsión ovárica.

Pero se continúa a ter torsión ovárica (o cal é moi raro), o seu médico pode recomendar unha cirurxía chamada ooforopexia. Isto faise para estabilizar o ovario para que non se torza.

Algúns expertos médicos recomendan esta cirurxía de "ooforopexia" para nenos que perderon un ovario debido a unha "torsión ovárica" ​​durante a infancia. Preserva o ovario restante e permítelles ter fillos no futuro se o desexan. Os expertos aínda están a estudar os beneficios da "ooforopexia" nestes casos.

Cando debo ir a unha Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

Se tes dor abdominal inferior inexplicable, especialmente se xa sabes que tes un quiste ovárico, o que aumenta o risco de torsión ovárica, vai a unha sala de urxencias inmediatamente.

Os expertos non poden dicir exactamente canto tempo tarda o tecido en morrer despois de que o ovario se rompe e comezan os síntomas. Por iso é importante ir con precaución. Canto antes consultes a un médico e recibas un diagnóstico, maiores serán as posibilidades dun resultado satisfactorio.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Se experimentas esta condición, é boa idea facerlle estas preguntas a un médico:

• Que actividades debo evitar mentres me recupero da cirurxía?
• Cando debería volver para comprobar a miña recuperación?
• Cales son as posibilidades de que volva desenvolver torsión ovárica?
• Afectará esta cirurxía á miña fertilidade?
• Cales son os signos dunha complicación aos que debo estar atento?

Podería isto ser potencialmente mortal?

A torsión ovárica non adoita supoñer unha ameaza para a vida, pero pode ocorrer. Moi raramente, un ovario morto pode provocar unha infección grave se non se trata. Non obstante, o peor que lle pode ocorrer á maioría das persoas é a perda dun ovario.

Un tratamento rápido pode previr o peor destes problemas, como a perda dunha extremidade ou o desenvolvemento dunha infección potencialmente mortal.

Canto tempo podes non saber se isto existe?

A maioría das persoas con torsión ovárica consultan un médico entre un e tres días despois do inicio dos síntomas. Non obstante, houbo informes de persoas con torsión intermitente que non foron diagnosticadas durante meses. É entón cando o ovario se retorce e estira de novo, causando dor que aparece e desaparece.

Pero, sen un diagnóstico oficial, non hai xeito de saber se esta é a causa da túa dor. O tempo é esencial aquí. Se tes síntomas, non esperes. Vai a urxencias canto antes.

Isto mellorará por si só?

É posible, pero moi raro.

Na torsión ovárica intermitente, o ovario xórzase e desenrólase nun patrón que finalmente fai que o ovario volva ao seu estado normal (sen torsión).

Pero nunca deas por feito que a "torsión ovárica" ​​mellorará por si soa. Isto non se pode deixar ao azar. Se tes síntomas, vai a urxencias inmediatamente.

Cando se ten un síntoma como dor abdominal inferior, pode ser frustrante e aterrador non saber se é algo leve ou algo que require atención médica inmediata. No caso da torsión ovárica, non hai forma de saber se a dor está causada por un ovario torcido ata que o médico o diagnostique. Desafortunadamente, moitas persoas nin sequera saben que teñen unha afección (a miúdo inofensiva) chamada quiste ovárico, que é un factor de risco para a torsión ovárica.

Non te arrisques. Se tes dor abdominal baixa intensa, busca atención médica inmediatamente. Actuar con rapidez pode salvar os teus ovarios. Tamén pode salvar a túa vida.

Entón, cales son as cousas máis importantes que debemos lembrar disto?

Ben, entón, a partir do que falamos hoxe sobre a torsión ovárica, aquí tes o máis importante que debes ter en conta:

• Se experimentas dor abdominal inferior repentina e intensa, náuseas e vómitos, non o tomes á broma. Podería tratarse dunha torsión ovárica.
• Trátase dunha emerxencia médica. É moi probable que poidas salvar o teu ovario indo ao hospital sen perder tempo.
• Este risco é lixeiramente maior para as persoas con quistes ovarianos, as mulleres embarazadas e as que se someten a tratamentos de fertilidade. Non obstante, pode ocorrer en calquera persoa.
• O tratamento habitual é abrir o ovario torcido mediante unha laparoscopia. Na maioría dos casos, pódese salvar o ovario.
• Nunca esperes a que "isto mellorará por si só". Busca consello médico en canto sintas dor.

Lembra, a mellor maneira de manterse san é prestar atención ao teu corpo e actuar cando notes algo inusual. Se tes máis preguntas sobre isto, non dubides en falar co teu médico.

` Torsión ovárica, Dor abdominal, Urxencias xinecolóxicas, Quistes ováricos, Laparoscopia, Saúde da muller