Se estás esperando un bebé ou se alguén da túa familia se está a preparar para dar a benvida a unha nova vida, probablemente xa escoitaches falar dunha cesárea. Aínda que a algunhas persoas lles pareza intimidante, é un procedemento vital que salva vidas e garante a saúde e a seguridade tanto da nai como do bebé. En Nirogi Lanka, queremos explicarche que é unha cesárea, por que se realiza, como se produce e que esperar despois, en termos sinxelos e fáciles de entender.
Que é unha cesárea?
En poucas palabras, unha cesárea é un procedemento cirúrxico no que o parto do bebé se realiza a través de incisións feitas no abdome e no útero. Os médicos escollen este método cando un parto vaxinal pode ser difícil ou cando existe un risco potencial para a nai ou o bebé. En moitos casos, é unha intervención que salva vidas.
Estas cirurxías son realizadas por obstetras cualificados ou, nun hospital, por profesionais médicos experimentados baixo a supervisión de especialistas.
Por que poderías necesitar unha cesárea?
Hai varias razóns para unha cesárea. Algunhas planifícanse con antelación, mentres que outras realízanse como procedementos de emerxencia. Vexamos ambas.
Cesáreas programadas
Ás veces, o médico pode determinar de antelación que un parto vaxinal presenta riscos. Nestes casos, prográmase unha cesárea. Entre os motivos máis habituais inclúense:
- Posición do bebé: se o bebé está en posición de nádegas (pés ou nádegas primeiro) ou transversal (de lado). Ás veces, os médicos poden intentar virar o bebé, pero unha cesárea adoita ser a alternativa máis segura.
- Defectos conxénitos: se o bebé ten problemas de saúde importantes como hidrocefalia (acumulación de líquido no cerebro).
- Problemas placentarios: problemas como a placenta previa, na que a placenta se atopa na parte baixa do útero e cobre o colo do útero .
- Afeccións de saúde materna: se padeces certas afeccións médicas (por exemplo, unha carga viral elevada de VIH ou herpes xenital activo) nas que un parto vaxinal podería poñer en perigo a ti ou ao bebé.
- Embarazos múltiples: en casos de xemelgos ou partos de orde superior.
- Cirurxías previas: se xa se someteu a unha cirurxía uterina previa ou a unha cesárea previa. Non obstante, moitas mulleres aínda poden ter un parto vaxinal despois dunha cesárea previa, coñecido como VBAC (parto vaxinal despois dunha cesárea).
Cesáreas de urxencia
Ás veces, unha cesárea faise necesaria de súpeto durante o embarazo ou o parto se xorde unha complicación imprevista. Estas inclúen:
- Parto parado ou lento: cando as contraccións do parto son débiles, detéñense ou progresan demasiado lentamente a pesar das intervencións médicas.
- Desprendimento placentario: cando a placenta se separa prematuramente da parede uterina.
- Problemas co cordón umbilical: como un cordón pinzado que restrinxe o osíxeno ou un prolapso do cordón umbilical , no que o cordón entra na canle de parto antes que o bebé.
- Sufrimento fetal: cando os cambios na frecuencia cardíaca do bebé indican que non está a recibir suficiente osíxeno.
- Tamaño do bebé: se o bebé é demasiado grande para pasar con seguridade polo canal de parto.
Se o teu médico che recomenda unha cesárea e non se trata dunha emerxencia, sempre podes buscar unha segunda opinión. Non obstante, en última instancia, confiar na experiencia do teu equipo médico é o camiño máis seguro a seguir.
Como se realiza unha cesárea?
Isto é o que adoita ocorrer durante unha cesárea programada.
A persoa que te apoia (parella ou familiar) pode acompañarte no quirófano vestindo roupa cirúrxica. Antes de comezar, o anestesista falará sobre as opcións para controlar a dor. Adóitase usar anestesia rexional, que só adormece a metade inferior do corpo, o que che permite permanecer esperto.
Mentres te preparas para a cirurxía, o equipo médico fará o seguinte:
- Conecta monitores para controlar a frecuencia cardíaca, a respiración e a presión arterial .
- Se é necesario, administrar osíxeno mediante unha máscara ou un pequeno tubo nasal.
- Introduza un catéter para drenar a vexiga; pode sentir unha lixeira molestia, pero non debería ser doloroso.
- Establecer unha vía intravenosa para administrar líquidos e medicación.
- Limpa o abdome e elimina o pelo preto do lugar da incisión.
- Colocar un pano cirúrxico para manter un campo estéril.
Despois de administrar a anestesia, o cirurxián realizará unha incisión, normalmente horizontal xusto por riba da liña do pelo púbico, a miúdo chamada "corte de bikini".
O cirurxián apartará suavemente os músculos abdominais para chegar ao útero. Realízase unha segunda incisión no útero. Aínda que pode ser vertical ou horizontal, a maioría dos médicos prefiren unha incisión uterina horizontal porque adoita deixar a opción dun parto vaxinal despois dunha cesárea (VBAC) en futuros embarazos.
Unha vez feita a incisión, lévase o bebé con coidado. O médico succionará o nariz e a boca do bebé, pinzará o cordón umbilical e cortarao. Igual que nun parto vaxinal, podes ver o teu bebé inmediatamente. Unha enfermeira ou un médico avaliarán brevemente o teu recentemente nado.
Finalmente, o obstetra extirpa a placenta e pecha o útero con puntos reabsorbibles. A incisión abdominal pecharase con puntos ou grapas cirúrxicas, que normalmente se retiran sen dor despois duns días.
Se tanto vostede como o bebé están estables, pode coller e dar o peito ao seu recentemente nado na sala de recuperación. Se está limitada á súa cama, un membro do persoal de enfermaría estará encantado de axudarlle.
Sentirás algunha dor durante a cirurxía?
Non sentirás ningunha dor durante unha cesárea. Podes experimentar sensacións de tirón ou presión, pero isto é normal. Debido a que se usa anestesia rexional (como unha epidural ou un bloqueo espiñal), estarás esperta durante o procedemento.
Isto permíteche escoitar o primeiro pranto do teu bebé e darlle a benvida ao mundo de inmediato. Mesmo cun pano cirúrxico colocado, o teu equipo médico adoita axudarche a ver o teu bebé no momento en que chegue.
Nalgúns casos, pode ser necesario aplicar anestesia xeral para unha cesárea de urxencia. Isto significa que estará durmida durante o parto, polo que non sentirá dor nin recordará o procedemento.
Cales son os riscos dunha cesárea?
Hoxe en día, as cesáreas adoitan ser moi seguras tanto para a nai como para o bebé. Non obstante, como calquera cirurxía importante, existen riscos inherentes. Algúns dos riscos potenciais asociados a unha cesárea inclúen:
- Hemorraxia abundante (que raramente pode requirir unha transfusión de sangue)
- Infección do lugar da incisión (normalmente adminístranse antibióticos para previr isto)
- Lesión na vexiga ou nos intestinos
- Reaccións adversas á anestesia ou aos medicamentos
- Coágulos sanguíneos
- Morte (aínda que isto é extremadamente raro)
- Posibles lesións para o bebé
Aínda que tanto a anestesia rexional como a xeral se consideran seguras para o bebé, ás veces poden causar problemas á nai, como náuseas ou baixada da presión arterial.
Os bebés nacidos por cesárea ás veces poden experimentar dificultades respiratorias temporais (taquipnea transitoria do recentemente nado) porque o parto non eliminou completamente o líquido dos seus pulmóns. Isto adoita resolverse por si só nun día ou dous.
Unha cesárea pode ou non afectar futuros embarazos ou partos. Moitas nais teñen un parto vaxinal con éxito e de forma segura despois dunha cesárea (VBAC) posteriormente. Non obstante, nalgúns casos, os partos futuros tamén poden requirir unha cesárea, especialmente se a incisión uterina foi vertical en lugar de horizontal. Unha cesárea previa tamén pode aumentar lixeiramente o risco de complicacións relacionadas coa placenta en futuros embarazos.
Nunha cesárea de emerxencia, os beneficios superan significativamente os riscos. Unha cesárea pode ser un procedemento que salva vidas.
Como é o período de recuperación despois dunha cesárea?
Como ocorre con calquera cirurxía, experimentarás algo de dor e molestias despois dunha cesárea, e o tempo de recuperación adoita ser máis longo que o dun parto vaxinal. Xeralmente, permanecerás no hospital de 3 a 4 días.
Inmediatamente despois do procedemento, pode sentir comezón, náuseas ou dor; estas son respostas normais á cirurxía e á anestesia. Se se lle someteu a anestesia xeral de urxencia, pode sentirse atordado, confuso, con frío, ansioso ou mesmo emocional. O seu equipo médico proporcionaralle medicación para controlar calquera dor ou molestia.
Durante os primeiros días e incluso semanas, podes experimentar:
- Fatiga.
- Dor arredor da incisión (o médico recetará analxésicos ou suxerirá opcións seguras sen receita se está a dar o peito).
- Inchazo e estreñimento.
- Dificultade para moverse ou levantar o bebé.
Pode ser útil suxeitar a incisión coa man ao espirrar, toser ou rir, xa que os movementos bruscos poden ser dolorosos. Para evitar unha presión innecesaria sobre a incisión, debes evitar conducir e levantar obxectos pesados durante un tempo.
Pregunta ao teu médico cando podes retomar as túas actividades normais (normalmente entre as 6 e as 8 semanas, unha vez que o útero estea curado). Do mesmo xeito que ocorre cun parto vaxinal, non retomes a actividade sexual ata que o teu médico che dea o visto e prace, normalmente na túa revisión posparto ás 6 semanas.
Moverse con suavidade e frecuencia axudará a reducir a dor posoperatoria, previr coágulos sanguíneos e manter o funcionamento intestinal. Non obstante, non te esforces demasiado. Descansa o suficiente e pide axuda a alguén coas tarefas domésticas, especialmente ao subir escaleiras. Se tes outros fillos, acepta axuda de amigos, familiares e veciños coas comidas e as tarefas domésticas durante un tempo.
Aínda que a lactación materna pode resultar incómoda ao principio, usar posicións como a de "agarrar" ou a de "tipo de fútbol americano" pode axudar a minimizar a presión sobre o abdome. Manténte ben hidratada para favorecer a produción de leite e previr o estreñimento.
As cicatrices da cesárea desaparecen co tempo. En poucos meses, adoitan volverse finas e coincidir co ton da pel. Ademais, dado que as incisións adoitan facerse na zona da "liña do bikini", a cicatriz adoita estar ben agochada.
Que pasa se non te sentes mellor rapidamente?
Se observa algún dos seguintes síntomas, póñase en contacto co seu médico inmediatamente:
- Febre.
- Signos de infección arredor da incisión (inchazo, vermelhidão, calor ou pus).
- Dor repentina ou que empeora arredor da incisión ou do abdome.
- Secreción vaxinal con mal cheiro.
- Dor ou ardor ao ouriñar.
- Dificultade coas evacuacións intestinais.
- Sangrado vaxinal excesivo.
- Dor, inchazo ou vermelhidão nas pernas.
- Falta de aire ou dor no peito.
- Dor nun ou ambos os peitos.
- Sentimentos de depresión severa.
- Pensamentos de facerse dano a si mesma ou ao seu bebé.
Emocionalmente, se esperabas un parto vaxinal ou soportabas o parto antes de necesitar unha cesárea de urxencia, pode que te sintas decepcionada. Lembra que unha cesárea non fai que o nacemento do teu bebé sexa menos especial, nin diminúe o teu esforzo como nai. Independentemente de como naceu o teu bebé, sometécheste a unha cirurxía importante para traer o teu pequeno ao mundo!
Mensaxe para levar a casa
Unha cesárea é un procedemento médico vital que se realiza para garantir a saúde e a seguridade tanto da nai como do bebé. Ás veces está planificada e outras veces realízase como unha emerxencia.
Non sentirás dor durante o procedemento e, en moitos casos, poderás ver o teu bebé no momento en que nace.
A recuperación leva tempo, polo que é fundamental descansar e seguir as instrucións do médico. Se notas algunha molestia ou sinal de alerta, ponte en contacto co teu profesional sanitario canto antes.
En definitiva, xa sexa por cesárea ou por parto vaxinal, converterse en nai é unha viaxe milagrosa. Parabéns por este novo capítulo con Nirogi Lanka!
