Todo o que queres saber sobre a cesárea!

Se es nai de acollida ou alguén da túa familia está a piques de ter un bebé, probablemente xa escoitaches falar dunha "cesárea". Aínda que algunhas persoas lle teñen un pouco de medo, en realidade é algo moi útil e ás veces indispensable para protexer a vida da nai e do bebé. Así que hoxe falaremos do que é esta cesárea, por que se fai, como se fai e que ocorre despois, dun xeito sinxelo que poidas entender.

Que é unha cesárea (sección cesárea)?

En poucas palabras, unha cesárea é un procedemento cirúrxico para dar a luz a través de pequenas incisións no abdome e no útero. Os médicos adoitan decidir dar a luz deste xeito cando é difícil dar a luz normalmente ou cando existe un risco para a nai ou o bebé. Lembre que, ás veces, este pode ser un procedemento que salva vidas. Estas cirurxías son realizadas por obstetras e xinecólogos ou, no caso dun hospital público, por médicos experimentados nese campo (baixo a supervisión de obstetras e xinecólogos).

Por que ás veces é necesaria unha cesárea?

Hai moitas razóns polas que se pode realizar unha cesárea. Algunhas planifícanse con antelación, mentres que outras realízanse nunha emerxencia. Vexamos ambas.

Cesáreas programadas

Ás veces, o médico sabe de antemán que existe o risco dun parto normal. Nestes casos, prográmase unha cesárea con un día de antelación. Estes son algúns deses casos:

• Posición do bebé: O bebé está en posición de nádegas, de nádegas ou transversal. Non obstante, ás veces pódese xirar o bebé antes do parto ou pódense empregar técnicas especiais para axudar a que o bebé naza con normalidade.
• Defectos conxénitos no bebé: se o bebé ten un defecto conxénito grave como a "hidrocefalia" (cabeza chea de auga).
• Problemas placentarios: se a nai ten problemas coa placenta. Por exemplo, unha afección chamada "Placenta previa", que significa que a placenta está situada demasiado baixa no útero, cubrindo o colo do útero .
• Estado de saúde da nai: se un parto normal supón un risco para a nai ou para o bebé debido a un estado de saúde da nai (por exemplo, niveis elevados do virus VIH no corpo ou herpes xenital activo).
• Embarazo múltiple: nalgúns casos de embarazos múltiples, como os partos de xemelgos.
• Cirurxías previas:Se a nai xa se someteu a unha cirurxía uterina ou se xa tivo unha cesárea. Non obstante, cómpre sinalar que moitas nais poden dar a luz ao seu seguinte bebé con normalidade, mesmo se xa tiveron unha cesárea. A isto chámaselle "parto vaxinal despois dunha cesárea" (VBAC, polas súas siglas en inglés).

Cesáreas de urxencia

Algunhas cesáreas realízanse de súpeto e de forma inesperada. Isto pode ocorrer durante o embarazo, o parto ou cando hai algún problema coa nai ou co bebé. Velaquí algúns exemplos:

• As dores de parto cesan ou diminúen: se a dor do parto non chega correctamente, parece que cesou ou desaparece lentamente e os medicamentos que se administran non axudan.
• Desprendemento placentario: se a placenta se separa prematuramente da parede uterina, isto chámase "desprendemento placentario".
• Problemas co cordón umbilical: se o cordón umbilical está pinzado (isto pode afectar o subministro de osíxeno ao bebé) ou se o cordón umbilical entra na vaxina antes de que o bebé naza ( prolapso do cordón umbilical ).
• Sufrimento fetal: os cambios na frecuencia cardíaca do bebé indican que este non está a recibir suficiente osíxeno.
• O tamaño do bebé: se a cabeza ou todo o corpo do bebé é demasiado grande para saír do canal de parto.

Se o teu médico che di que necesitas unha cesárea, podes obter unha segunda opinión doutro médico, a non ser que sexa unha emerxencia. Pero ao final, o mellor é confiar na decisión do médico.

Como se realiza unha cesárea (sección cesárea)?

Vexamos algunhas das cousas que adoitan ocorrer durante unha cesárea planificada. A persoa que te apoia (marido, familiar) pode quedar contigo cunha bata cirúrxica. (Non obstante, isto pode non ser posible nunha cesárea de emerxencia). Antes de que comece a operación, o anestesista falarache sobre o que se fará para que non sintas dor. Na maioría dos casos, usan o que se chama "anestesia rexional". Isto significa que só se adormece unha determinada zona do corpo. Isto úsase para reducir a dor tanto durante o parto vaxinal como nas cesáreas. Aquí tes algunhas cousas que farán para prepararte para a operación:

• Instálanse varios dispositivos (monitores) para controlar cousas como a frecuencia cardíaca, a respiración e a presión arterial .
• Usarase unha máscara de osíxeno ou un pequeno tubo que se coloca nas fosas nasais para administrarlle osíxeno.
• Inseriráselle un pequeno tubo (catéter) na uretra para drenar a urina (isto pode resultar un pouco incómodo, pero non é doloroso).
• Colocarase unha vía intravenosa (IV) no brazo ou nunha vea do brazo para administrarlle solución salina.
• Lavarase ben a zona do estómago e eliminarase o pelo do embigo e da parte inferior do abdome.
• Colocarase unha cortina para cubrir a zona do estómago.

Despois de anestesiarlle, o médico fará unha incisión no abdome, normalmente unha incisión horizontal (de 2,5 a 5 cm por riba da liña do pelo púbico, ás veces chamada "corte de bikini"). Despois, o médico separará suavemente os músculos abdominais e achegaraos ao útero. Farase outra incisión no útero. Esta incisión pode ser vertical ou horizontal. Os médicos adoitan usar unha incisión horizontal porque é máis probable que resulte nun parto vaxinal ou cesárea. Despois de facer a incisión, retirarase o bebé con coidado. O médico succionará e limparalle a boca e o nariz ao bebé, pinzará o cordón umbilical e cortarao. Poderá ver o bebé de inmediato, igual que durante un parto normal. Despois diso, unha enfermeira ou un médico coidará do bebé durante uns minutos. A continuación, o obstetra retirará a placenta do útero e pechará o útero con puntos de sutura reabsorbibles. A incisión no abdome pecharase con puntos de sutura ou grapas cirúrxicas. Estas grapas adoitan retirarse sen dor despois duns días. Se o teu bebé está ben, poderás collelo no colo e darlle o peito na sala de recuperación. Se tes que quedar na cama, pode que necesites que alguén che axude a darlle o peito.

Sentirás algo durante a cirurxía?

Non sentirás ningunha dor durante unha cesárea. Non obstante, podes sentir unha sensación de tirón ou opresión. Moitas nais están espertas durante unha cesárea porque teñen anestesia rexional (un bloqueo epidural e/ou espiñal) que só adormece a zona debaixo da cintura. Deste xeito, poden ver e escoitar o nacemento do seu bebé. Colocarase unha pantalla sobre o teu abdome durante o procedemento, pero poderás mirar cara arriba e ver como se saca o bebé do teu útero. Ás veces, unha nai que se somete a unha cesárea de urxencia pode precisar anestesia xeral. Isto significa que o bebé está inconsciente (ou "durmido") durante o parto e non lembrará nin sentirá ningunha dor.

Cales son os riscos dunha cesárea?

As cesáreas que se realizan hoxe en día adoitan ser seguras tanto para a nai como para o bebé. Non obstante, como ocorre con calquera cirurxía, existen algúns riscos. Algúns dos posibles riscos dunha cesárea inclúen:

• Sangrado excesivo (moi raramente, pode ser necesaria unha transfusión de sangue)
• Infección da ferida (adoitan administrarse antibióticos para previla)
• Danos na vexiga ou nos intestinos
• Reaccións adversas aos medicamentos
• Coágulos sanguíneos
• Morte (moi rara)
• Posibles lesións para o bebé

Tanto a anestesia rexional como a xeral que se emprega durante unha cesárea considéranse seguras para o bebé, pero poden causar problemas á nai, como náuseas e presión arterial baixa. Os bebés nacidos por cesárea ás veces poden ter dificultades para respirar (taquipnea transitoria do recentemente nado). Isto débese a que o líquido dos pulmóns non se elimina correctamente durante o parto. Isto adoita resolverse por si só nun ou dous días. Someterse a unha cesárea pode afectar ou non futuros embarazos e partos. Moitas nais poden ter un parto vaxinal (VBAC) exitoso e seguro despois dunha cesárea. Non obstante, nalgúns casos, poden ser necesarias futuras cesáreas, especialmente se a incisión no útero se realizou verticalmente en lugar de horizontalmente. Someterse a unha cesárea tamén pode aumentar o risco de problemas placentarios en futuros embarazos.

No caso dunha cesárea de urxencia, os beneficios superan con creces os riscos. Unha cesárea pode salvar vidas.

Como é o período de recuperación despois dunha cesárea?

Como ocorre con calquera cirurxía, hai algo de dor e molestias despois dunha cesárea. O tempo de recuperación tamén é lixeiramente máis longo que despois dun parto normal. As nais que se someten a unha cesárea adoitan permanecer no hospital uns 3 ou 4 días. Inmediatamente despois da cirurxía, podes sentir dor, náuseas ou molestias, todas elas reaccións normais á anestesia e á cirurxía. Se tiveses que recibir anestesia xeral para unha cesárea de urxencia, podes sentir sono, confusión, frío, medo, ansiedade ou incluso tristeza. O teu persoal médico darache medicamentos para axudar a aliviar calquera molestia ou dor. Nos primeiros días e ata unhas poucas semanas, podes experimentar:

• Sentíndose cansado/a.
• Dor arredor da incisión (o médico recetarache analxésicos ou che indicará analxésicos de venda libre que son seguros de usar se estás a dar o peito).
• Inchazo e estreñimento.
• É difícil moverse e levantar o bebé.

Pode ser útil suxeitar a incisión coa man ao espirrar, toser ou rir. Estes movementos bruscos poden ser dolorosos. Para evitar exercer presión innecesaria sobre a incisión, debes evitar conducir ou levantar obxectos pesados ​​durante un tempo.Pregunta ao teu médico cando podes retomar as actividades normais (normalmente entre as 6 e as 8 semanas, unha vez que o útero cure). Do mesmo xeito que ocorre cun parto vaxinal, evita ter relacións sexuais ata que o teu médico diga que é seguro facelo (normalmente arredor das 6 semanas despois do nacemento do teu bebé). Dar paseos curtos e frecuentes pode axudar a reducir parte da dor e as molestias despois dunha cesárea. Tamén pode axudar a previr coágulos sanguíneos e manter os intestinos en movemento. Pero non te esforces demasiado : tómao con calma, móvete e pide axuda a alguén, especialmente ao subir e baixar escaleiras. Se tes outros fillos, pide axuda a amigos, familiares ou veciños coas comidas e as tarefas domésticas durante un tempo. A lactación materna pode ser un pouco dolorosa ao principio, pero a lactación materna de lado, na posición de embrague ou na posición de fútbol americano pode axudar a reducir a presión sobre o estómago. Bebe moita auga para axudar a que o leite flúa e previr o estreñimento. As cicatrices da cesárea desaparecen co tempo. Reduciranse e adquirirán a cor da pel nunhas poucas semanas ou meses despois do parto. Ademais, debido a que as incisións adoitan facerse na zona do "bikini", as cicatrices non son visibles.

Que fas se non te sentes ben pronto?

Se tes algún destes síntomas , chama ao teu médico inmediatamente:

• Febre.
• Signos de infección arredor da incisión (inchazo, vermelhidão, calor, pus).
• Unha dor repentina e crecente arredor da incisión ou no abdome.
• Unha secreción vaxinal con mal cheiro.
• Dor ao ouriñar.
• Dificultade para defecar.
• Sangrado vaxinal excesivo.
• Dor, inchazo ou vermelhidão nas pernas.
• Dificultade para respirar ou dor no peito.
• Dor nun ou ambos os peitos.
• Sentimentos semellantes á depresión.
• Pensamentos de facerse dano a si mesmo ou ao bebé.

Psicoloxicamente, se esperabas un parto normal ou se tiveste que facerte unha cesárea, pode que te sintas un pouco decepcionada. Lembra que unha cesárea non fai que o nacemento do teu bebé sexa menos especial, nin tampouco fai que os teus esforzos sexan menos valiosos. Despois de todo, pasaches por unha cirurxía importante para traer o teu bebé ao mundo!

Mensaxe para levar a casa

Unha cesárea é un procedemento médico importante que se realiza pola saúde e a seguridade tanto da nai como do bebé. Ás veces é planificada, outras veces é unha emerxencia.

Non sentirás ningunha dor durante a cirurxía e, na maioría dos casos, poderás ver o bebé xusto despois de nacer.

Recuperarse despois da cirurxía leva algún tempo, e é moi importante que descanses ben e sigas as instrucións do teu médico durante este tempo. Se notas algunha molestia ou sinal de perigo, consulta co teu médico inmediatamente. Finalmente, xa sexa unha cesárea ou un parto normal, converterse en nai é unha experiencia incrible. Os mellores desexos para a túa andaina!

---