A túa presión arterial non responde á medicación? Falemos sobre a "hipertensión resistente" con Nirogi Lanka!

Sabías que ás veces, mesmo cando segues o teu réxime de medicación para a presión arterial, esta permanece teimosamente alta? Sentes que estás a ir cambiando de receita sen ver ningunha mellora real nos teus niveis de presión arterial? Non estás só; moita xente enfróntase a este mesmo desafío. Hoxe en Nirogi Lanka , imos falar dunha condición coñecida como hipertensión resistente .

Que é a hipertensión resistente?

En poucas palabras, a hipertensión resistente prodúcese cando a presión arterial se mantén constantemente en 140/90 mmHg ou superior , a pesar de tomar polo menos tres medicamentos diferentes para a presión arterial nas súas doses máximas toleradas. Normalmente, estes tres medicamentos inclúen:

• Un diurético (a miúdo chamado " pílulas para a auga ").
• Un bloqueador dos canais de calcio.
• Un inhibidor da encima conversora de anxiotensina (ECA) ou un bloqueador do receptor da anxiotensina II (ARA II).

A hipertensión, ou "presión arterial alta", é un problema de saúde importante que aumenta significativamente o risco de enfermidades cardiovasculares (afeccións que afectan o corazón e os vasos sanguíneos). Se a presión arterial segue sen control despois de seis meses de tratamento constante, os médicos investigarán a posibilidade de hipertensión resistente. Hai estudos clínicos en curso para desenvolver novos tratamentos eficaces para as persoas que padecen esta afección.

Que tan común é a hipertensión resistente?

Os datos indican que aproximadamente o 29 % dos adultos viven con presión arterial alta . Entre eles, arredor do 12 % entran na categoría de hipertensión resistente . Trátase dun problema de saúde importante que require un tratamento profesional.

Cales son os síntomas?

Moita xente pasa anos sen sequera decatarse de que ten presión arterial alta. Non obstante, a hipertensión non tratada é extremadamente perigosa para a saúde . Aínda que pode que non sempre notes síntomas, algunhas persoas experimentan dores de cabeza, opresión no peito ou falta de aire .

Por este motivo, vostede e o seu médico deben controlar regularmente a súa presión arterial, especialmente a medida que envellece. Recoméndase usar un tensiómetro electrónico fiable e económico na casa, que pode mercar nunha farmacia local ou en liña.

Por que se produce a hipertensión resistente?

Hai varias razóns para esta condición, que van desde factores de estilo de vida ata medicamentos específicos ou problemas de saúde subxacentes.

Estilo de vida e nutrición

Os seguintes factores poden contribuír tanto á hipertensión xeneralizada como á hipertensión resistente:

• Índice de masa corporal (IMC) superior a 25 (sobrepeso).
• Falta de actividade física (estilo de vida sedentario).
• Inxesta elevada de sal (un problema moi común).
• Consumo excesivo de alcol .

certos medicamentos

Algúns medicamentos con receita, así como os medicamentos de venda libre (OTC), poden dificultar o control da presión arterial.

Por exemplo:

• Analgésicos , concretamente AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides), como o ibuprofeno e o naproxeno .
• Desconxestionantes nasais.
• Anticonceptivos orais.
• Certos produtos a base de herbas como o xinseng e a regalicia.

Afeccións médicas subxacentes (causas secundarias)

Ás veces, as doenzas subxacentes tratables provocan que a presión arterial se volva resistente. A estas as chamamos causas secundarias .

Algúns exemplos son:

• Hiperaldosteronismo primario: cando as glándulas suprarrenais producen demasiado certoshormonas .
• Estenose da arteria renal: estreitamento das arterias que fornecen sangue aos riles.
• Enfermidade renal crónica (ERC).
• Apnea do sono .
• Feocromocitoma: un tumor pouco común na glándula suprarrenal.
• Estreitamento aórtico (tamén raro).
• Síndrome de Cushing: sobreprodución de certas hormonas esteroides (rara).

Quen ten maior risco de padecer hipertensión resistente?

Podes ter un maior risco se tes:

• Enfermidade renal crónica.
• Diabetes.
• Herdanza afroamericana (como se demostra en estudos clínicos).
• Se es muller.

Cales son as posibles complicacións?

En comparación coas persoas cuxa presión arterial está ben controlada, as persoas con hipertensión resistente corren un maior risco de:

• Accidente cerebrovascular.
• Enfermidade renal.
• Insuficiencia cardíaca.

Lembra: isto destaca exactamente por que lograr un control estable da presión arterial é tan fundamental para a túa saúde a longo prazo.

Como diagnostican os médicos a hipertensión resistente?

Para confirmar isto, o seu médico recompilará información detallada para garantir que:

• A súa presión arterial está a ser medida con precisión .
• Estás a tomar os medicamentos receitados con regularidade .
• Non tes a "síndrome da bata branca" (na que a presión só aumenta mentres estás na consulta dun médico).

Revisando o teu historial médico

O seu médico pode preguntarlle:

• Cando comezou a túa hipertensión?
• Como controlas a túa presión arterial na casa?
• Que medicamentos, incluídos os de venda libre e os suplementos, estás a tomar actualmente?
• Preguntas sobre posibles causas secundarias.
• Preguntas sobre o consumo de alcol e tabaco.

Exame físico

Durante o exame físico, o médico comprobará o seguinte:

• Cambios pouco comúns nos ollos (isto coñécese como retinopatía hipertensiva).
• Sons pouco comúns que se escoitan a través dalgunhas arterias principais (chámanse sopros). Estes sons suxiren que os vasos sanguíneos poden ter depósitos de graxa anormais, tamén coñecidos como placas.

Probas de laboratorio

A súa avaliación diagnóstica pode incluír:

• Unha análise de urina para comprobar se hai proteínas.
• Análises de sangue para controlar os niveis de creatinina, glicosa e electrólitos (como sodio e potasio).
• Análises de sangue para detectar afeccións que afectan ás glándulas suprarrenais ou aos riles.
• Unha proba de función tiroidea, xa que as doenzas como o hipotiroidismo poden contribuír á presión arterial alta.

Probas de imaxe

Para examinar as glándulas suprarrenais ou comprobar se as arterias renais están estreitadas, o médico pode recetar:

• Raios X.
• Exploracións por ultrasóns.
• Tomografías computarizadas (TC).

Ademais, o teu médico pode recomendarche un estudo do sono para determinar se padeces apnea do sono.

Como se xestiona a "hipertensión resistente"? Cales son os tratamentos?

O tratamento para a hipertensión resistente implica unha combinación de modificacións no estilo de vida e medicación.

Cambios no estilo de vida

Os axustes clave no estilo de vida que podes facer inclúen:

• Restrinxir a inxesta de sal (menos de 2.400 mg ao día) e limitar o consumo de alcol.
• Reducir o uso de fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) para o tratamento da dor e optar por alternativas como o paracetamol.
• Realizar polo menos 30 minutos de actividade aeróbica a maioría dos días da semana.

Medicamentos

Controlar a hipertensión resistente ás veces pode ser tan sinxelo como asegurarse de que se toman os medicamentos exactamente como se prescriben. Estímase que en aproximadamente o 40 % dos casos de hipertensión resistente, os medicamentos fallan porque non se toman de forma consistente . Para ver resultados reais, debe tomar a medicación todos os días, na dose correcta e tantas veces ao día como se prescriba .

Se tes dificultades para tomar a medicación, fala co teu médico inmediatamente . Podes estar a experimentar efectos secundarios que che dificulten seguir o rumbo. Se un medicamento causa problemas, o teu médico pode cambiarche a outro ou mesmo cambiarche a unha pauta de dosificación diaria. Nunca deixes de tomar a medicación sen consultar primeiro co teu médico.

Se a presión arterial segue sendo alta mesmo despois de seguir estritamente o réxime de medicación, o médico pode engadir outro medicamento. Algunhas persoas precisan catro ou cinco medicamentos diferentes para controlar a presión arterial de forma eficaz.

Os medicamentos habituais para a presión arterial inclúen:

• Diuréticos.
• Bloqueadores dos canais de calcio.
• Inhibidores da ECA/bloqueantes dos receptores da anxiotensina (ARA).

Dependendo dos teus niveis de potasio, o teu médico pode duplicar a dose de diurético ou engadir un cuarto medicamento (como un antagonista da aldosterona, como a espironolactona) para axudar a controlar a presión arterial. De xeito alternativo, o teu médico pode optar por incluír un betabloqueante.

Efectos secundarios do tratamento

A maioría dos medicamentos poden ter efectos secundarios. Entre os máis comúns asociados cos medicamentos para a presión arterial inclúense:

• Mareos.
• Dor de cabeza.
• Micción frecuente.
• Estriñimento.
• Tose seca.
• Cansazo ou fatiga.

Como se pode reducir o risco de hipertensión resistente?

Para evitar que a presión arterial se volva resistente ao tratamento, céntrate nestes pasos:

• Siga estritamente as instrucións do seu médico en canto aos seus medicamentos para a presión arterial.
• Manteña un peso saudable que sexa axeitado para vostede.
• Procura facer 150 minutos de exercicio por semana (repartidos en tres a cinco días).
• Reduce a inxesta de sal .
• Limita o teu consumo de alcol.
• Asegúrate de durmir ben todas as noites.

Que debo ter en conta se teño hipertensión resistente?

A maioría das persoas con hipertensión resistente poden controlar a súa doenza con éxito. Ademais de prescribir medicación, o médico pode probar diferentes enfoques, como cambiar a un diurético máis potente ou incorporar un medicamento non diurético á súa rutina nocturna.

Como podo xestionar a miña propia saúde?

Vivir con presión arterial alta é un compromiso diario e de por vida. Facerse cargo da propia saúde inclúe:

• Tomar os medicamentos á hora correcta e na dose correcta .
• Limitar a inxesta de sal e alcol .
• Asistir a todas as citas de revisión programadas.
• Facer exercicio con regularidade .
• Manter un peso saudable.
• Control da presión arterial na casa.

Que debo evitar comer se teño hipertensión resistente?

O sal aumenta a presión arterial , polo que é mellor evitalo. Pode que non te decates de onde se agocha o sal. Pode que te sorprenda saber que as comidas de restaurantes e os alimentos procesados ​​conteñen cantidades moi elevadas de sodio . Reducilos ou evitalos axudará a reducir a cantidade de sal que entra no teu sistema.

Cando debería ir ao médico?

Programa unha cita co teu médico se:

• Estás a experimentar algunha molestia ou dificultade cos medicamentos que che receitaron.
• As túas lecturas de presión arterial seguen sendo altasmesmo despois de tomar todos os medicamentos exactamente segundo as indicacións.

Cando debo ir a Urxencias?

Unha crise hipertensiva é unha emerxencia médica que require atención inmediata .

Isto ocorre cando a presión arterial aumenta repentinamente (ata 180/120 mmHg ou superior) e experimentas síntomas como:

• Dor de cabeza intensa.
• Palpitacións no peito (sensación de que o corazón latexa con forza).
• Mareos.
• Falta de aire.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Non dubide en facerlle preguntas ao seu médico como:

• Necesito cambiar os meus medicamentos?
• Cal é a mellor combinación de medicamentos para a presión arterial para min?
• Con que frecuencia debo comprobar a miña presión arterial na casa?
• Con que frecuencia debería programar citas de seguimento?

Pode resultar frustrante cando se toman varios medicamentos e non se nota mellora. Cando se toman máis de tres medicamentos para a presión arterial, controlar a presión pode parecer unha gran loita. Ser honesto e aberto co médico axudarache a atopar unha solución. Facer preguntas sobre calquera cousa que non estea clara sempre é o mellor para ti.

Mensaxe final para levar a casa

A "hipertensión resistente" pode parecer unha condición complexa, pero certamente non significa que estea fóra do teu control.

• Un diagnóstico preciso é vital. Ás veces, pode haber factores de saúde subxacentes que contribúan á presión arterial elevada e que deben ser abordados.
• Tome a súa medicación exactamente como lle foi prescrita, a tempo e na dose correcta. Se ten algún problema, fale co seu médico inmediatamente.
• As modificacións no estilo de vida teñen un impacto significativo. Lembra priorizar a redución da inxesta de sal, manter unha actividade física e manter un peso saudable.
• Manteña unha comunicación aberta co seu profesional sanitario. Sexa honesto sobre calquera pregunta, preocupación ou efecto secundario que poida estar a experimentar.
• Nunca interrompas nin modifiques a dose da medicación pola túa conta. Consulta sempre primeiro co teu médico.

Lembra que non estás só nesta viaxe. O teu médico e o equipo sanitario de Nirogi Lanka están aquí para axudarte. Con paciencia, o plan de tratamento axeitado e axustes positivos no estilo de vida, tes o poder de xestionar esta doenza de forma eficaz!