Tes dor no peito e dificultade para respirar? Podería ser pericardite!

Algunha vez sentiches unha dor aguda e punzante no medio do peito, que che dificulta a respiración? Isto pode ocorrer mesmo despois de recuperarte dun arrefriado ou dunha gripe común. Moita xente teme que se trate dunha afección cardíaca. De feito, pode ser unha inflamación do saco que rodea o corazón. Hoxe falaremos en detalle desta afección chamada "pericardite".

Sabes o que é a pericardite?

En poucas palabras, a «pericardite» é unha inflamación ou inchazo do «pericardio», un saco moi fino, de dúas capas e cheo de líquido que rodea o noso corazón. É similar a un corte na pel que fai que a zona se poña vermella e inchada. A función principal deste «pericardio» é protexer o corazón e proporcionarlle a lubricación necesaria cando latexa. Debido a esta inflamación, ás veces pode acumularse líquido adicional entre as capas do pericardio. Isto chámase «derrame pericárdico».

A pericardite adoita aparecer de súpeto. Non obstante, ás veces pode durar semanas ou meses. Normalmente, a afección remítese en tres meses, pero nalgunhas persoas pode durar anos.

Hai varios tipos de pericardite, non si?

Si, existen diferentes tipos de "pericardite". Vexamos cales son os principais tipos:

• Pericardite aguda: Este é o tipo máis común. Esta inflamación prodúcese de súpeto, coa aparición dos síntomas.
• Pericardite crónica: Chámase así á inflamación que persiste durante tres meses ou máis despois do episodio agudo inicial.
• Pericardite constrictiva: trátase dunha afección máis grave. O que ocorre aquí é que as capas do pericardio que se inflamaron engrosan gradualmente, fórmase tecido cicatricial e pégase entre si. É coma se o corazón estivese a contraerse. Isto interfire en gran medida co funcionamento normal do corazón. Esta afección adoita producirse despois dun longo período de "pericardite aguda".
• Pericardite infecciosa: esta afección pode estar causada por unha infección vírica, bacteriana, fúnxica ou parasitaria.
• Pericardite idiopática: ás veces descoñécese a causa . Por iso se lle chama así.
• Pericardite traumática: esta afección pode producirse despois dunha lesión no peito, por exemplo despois dun accidente de tráfico.
• Pericardite urémica: pode ocorrer en persoas cuxos riles non funcionan correctamente.
• Pericardite maligna:Esta condición tamén pode ocorrer debido ao desenvolvemento de cancro noutras partes do corpo.

Cal é a diferenza entre miocardite e pericardite?

Ambas son afeccións inflamatorias do corazón, pero prodúcense en dous lugares. A miocardite é unha inflamación do músculo cardíaco. A pericardite é unha inflamación do saco que rodea o corazón, chamado pericardio. Ambas adoitan estar causadas por un virus. Ambas poden causar dor no peito. Non obstante, na pericardite, a dor no peito debería aliviarse ao inclinarse cara adiante. Na miocardite, sentiráste máis canso e débil.

Quen é máis propenso a desenvolver pericardite?

Calquera persoa pode desenvolver pericardite. Non obstante, é máis común en homes de entre 16 e 65 anos. Segundo as estatísticas, esta afección ocorre en aproximadamente 28 de cada 100.000 persoas ao ano.

Que lle ocorre ao corpo cando se produce a pericardite?

Cando se ten pericardite, a membrana que rodea o corazón ponse vermella e ínchase. É coma a pel que rodea un corte no brazo ou na perna que se inflama. Este pericardio é moi importante. Lubrica o corazón, protéxeo de infeccións e cancro e axuda a mantelo no seu lugar no peito. Tamén impide que o corazón se faga demasiado grande cando aumenta o volume de sangue. Isto axuda ao corazón a funcionar de forma máis eficiente.

Cales son os síntomas da pericardite? Como a recoñeces?

O síntoma principal da pericardite é a dor no peito. Esta dor tamén ten varias características específicas:

• Dor aguda e punzante (prodúcese polo rozamento do corazón contra o pericardio inchado).
• Esta dor pode aumentar ao toser, tragar, respirar profundamente ou deitarse.
• Non obstante, ao sentar e inclinarse cara adiante, debería notar que a dor remite. Este é un síntoma moi importante.

Ás veces podes sentir a necesidade de inclinarte cara adiante ou suxeitar o peito para facilitar a respiración.

Hai outros síntomas:

• Dor nas costas, no pescozo ou no ombreiro esquerdo.
• É difícil respirar cando estás atascado.
• Unha tose seca.
• As palpitacións son unha sensación de latexos cardíacos rápidos e irregulares.
• Sensación constante de ansiedade e cansazo.
• Febre.
• En casos graves, inchazo das pernas, nocellos e pés.

Se tes as pernas, os pés e os nocellos inchados ou tes problemas para respirar mesmo ao realizar pequenas actividades, podería ser un sinal dunha afección grave chamada pericardite constrictiva. Isto ocorre cando o pericardio se engrosa e impide que o corazón se expanda correctamente. Isto impide que o corazón bombee sangue correctamente. Isto pode facer que os pulmóns, o abdome e as pernas se enchan de sangue e se inchen, de xeito similar aos síntomas da insuficiencia cardíaca conxestiva. Tamén poden producirse ritmos cardíacos anormais.

Se tes algún síntoma de "pericardite aguda", consulta co teu médico inmediatamente. Se cres que os teus síntomas son unha emerxencia, busca tratamento no hospital máis próximo.

Por que se produce a pericardite? Cales son as causas?

Sorprendentemente, en aproximadamente 90 de cada 100 casos, non se pode atopar ningunha causa específica para esta "pericardite". Isto chámase "pericardite idiopática".

Non obstante, hai moitas outras razóns polas que pode producirse a pericardite:

• Como complicación dunha infección vírica (a miúdo un virus gastrointestinal).
• Unha infección bacteriana, por exemplo, a tuberculose.
• Unha infección por fungos.
• Unha infección por un parasito.
• Debido a algunhas "enfermidades autoinmunes", por exemplo o "lupus", a "artrite reumatoide" ou a "esclerodermia".
• Unha lesión no peito, como despois dun accidente de coche.
• Debido a "insuficiencia renal".
• Por mor de cancros como o "linfoma".
• Debido a enfermidades xenéticas como a "febre mediterránea familiar (FMF)".
• Debido a algúns medicamentos que suprimen o sistema inmunitario (isto é moi raro).

Ademais, o risco de desenvolver pericardite é maior despois destas cousas:

• Despois dun "ataque cardíaco".
• Despois dunha cirurxía a corazón aberto (cirurxía a corazón aberto / síndrome pospericardiotomía).
• Despois da radioterapia.
• Despois de certos tratamentos como o cateterismo cardíaco ou a ablación por radiofrecuencia (RFA).

Nestes casos, a pericardite pode estar causada por un problema na forma en que o corpo responde á cirurxía ou á afección. Ás veces, os síntomas da pericardite poden tardar varias semanas en aparecer despois dunha cirurxía de bypass. Fale co seu cirurxián sobre isto.

Doutor, como se diagnostica a pericardite?

Unha dor aguda no peito e detrás dos omóplatos, especialmente ao inclinarse cara adiante, e a dor no peito ao inspirar son os dous indicios máis importantes de que se pode ter pericardite. Isto pode axudar a determinar se non se trata dun ataque cardíaco. O médico preguntaralle sobre os seus síntomas, se estivo enfermo recentemente, se sufriu algunha enfermidade no pasado, se sufriu algunha cirurxía e se sufriu outros problemas de saúde que poidan aumentar o risco de desenvolver pericardite.

O médico escoitará entón o seu corazón. Cando as capas inchadas do pericardio se friccionen, oirá un son como o de dúas follas ou dous anacos de coiro seco que se friccionan . Isto chámase "fricción pericárdica". Este son óese mellor cando se inclina cara adiante, contén a respiración e logo exhala lentamente. Dependendo da gravidade da inflamación, tamén pode escoitar algúns "crepitantes" nos pulmóns. Isto significa que hai líquido no espazo que rodea os pulmóns ou que hai líquido adicional no pericardio.

Que probas se están a facer para isto?

Os médicos realizarán varias probas para detectar pericardite, así como complicacións como derrame pericárdico ou pericardite constrictiva. Pode que teñas que facer unha ou máis das seguintes accións:

• Radiografía de tórax: comproba o tamaño do corazón e ve se hai líquido nos pulmóns.
• Electrocardiograma (ECG ou EKG): comproba se se observan cambios no ritmo cardíaco. Aproximadamente a metade das persoas con pericardite terán algúns cambios notables no seu ECG. Algunhas persoas poden non ter ningún cambio.
• Ecocardiograma (ecocardiograma): para ver o bo funcionamento do corazón e se hai líquido arredor del (derrame pericárdico). Un ecocardiograma pode mostrar signos de pericardite constrictiva, que é un saco engrosado e apertado arredor do corazón.
• Resonancia magnética cardíaca: para comprobar se hai exceso de líquido, inflamación, engrosamento ou sopros cardíacos no pericardio . Inxéctase no corazón unha substancia especial chamada "gadolinio".
• Tomografía computarizada: para ver se hai depósitos de calcio, líquido, inflamación, tumores ou outras enfermidades no pericardio. Úsase un colorante que contén "iodo". Máis información sobre a inflamación. Esta proba é moi importante se precisa someterse a unha cirurxía por "pericardite constrictiva".
• Cateterismo cardíaco: comproba a presión dentro do corazón. Isto pode confirmar se tes pericardite constrictiva.
• Análises de sangue: para asegurarnos de que non sofre un ataque cardíaco, para ver o funcionamento do seu corazón, para comprobar o líquido no pericardio e para axudar a atopar a causa da pericardite. Se ten pericardite, a súa VSG (taxa de sedimentación de eritrocitos) e os niveis de proteína C reactiva ultrasensible (PCR) adoitan ser máis altos do normal. Tamén se poden realizar outras probas para detectar enfermidades autoinmunes como o lupus e a artrite reumatoide.

Cales son os tratamentos para a pericardite?

Na maioría dos casos, para as persoas con pericardite, a medicación por si soa é suficiente, dependendo da causa sospeitada. Non obstante, se se acumulou líquido no pericardio, pode ser necesario retiralo. Se padeces pericardite constrictiva, pode ser necesaria a cirurxía.

Medicamentos para a pericardite

A pericardite aguda trátase con analxésicos e analxésicos, como o ibuprofeno ou a aspirina en doses altas. Dependendo da causa da pericardite, pode ser necesario tomar antibióticos ou medicamentos antifúnxicos.

Se tes síntomas graves durante máis de dúas semanas ou se reaparecen despois de estar ben, o teu médico tamén pode recetarche un medicamento antiinflamatorio chamado colchicina (Colcrys® ou Gloperba®). A colchicina pode axudar a controlar a inflamación e evitar que a pericardite reapareza durante semanas ou meses. Se tes unha enfermidade renal, o teu médico tamén pode recetarche un esteroide chamado prednisona, que pode dificultar a toma de ibuprofeno e colchicina.

Se tes que tomar doses altas de "ibuprofeno", o teu médico tamén che recetará outros medicamentos para reducir as molestias gastrointestinais. Se estás a tomar doses altas de "AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides)", terás que facerte probas de seguimento regulares para comprobar se hai cambios na función renal e hepática.

Se tes pericardite "crónica" ou "recorrente", pode que necesites tomar "AINE" ou "colchicina" durante varios anos, mesmo se tes boa saúde por outros motivos. Os "diuréticos" ("pílulas para a auga") adoitan axudar a eliminar o exceso de líquido que se acumula debido á "pericardite constrictiva". Se tes un problema de ritmo cardíaco, o teu médico falará contigo sobre o tratamento para iso.

O seu médico tamén pode falar con vostede sobre o tratamento da súa afección con esteroides ou outros medicamentos, como "azatioprina (Azasan® ou Imuran®)", "inmunoglobulinas humanas intravenosas" ou "anakinra" ou "rilonacept".

Se a pericardite está causada por unha infección, o médico recetaralle medicamentos específicos para tratala. Se está causada por cancro, o mellor tratamento é tratar o cancro.

Cirurxías e procedementos para a pericardite

Cando se acumula líquido entre as capas do pericardio, prodúcese unha afección chamada "derrame pericárdico". Se este líquido se acumula rapidamente, pode causar "taponamento cardíaco", unha afección grave que exerce presión sobre o corazón e interfere coa súa función. O "taponamento cardíaco" é unha emerxencia médica potencialmente mortal que require tratamento inmediato.

Esta acumulación repentina de líquido entre as capas do corazón pode impedir que o corazón funcione correctamente e provocar unha baixada da presión arterial. Isto supón unha ameaza para a vida, polo que un médico debe extraer o líquido inmediatamente.

Se tes líquido no derrame pericárdico, que está a causar presión sobre o corazón, pode que necesites someterte a un procedemento chamado pericardiocentese. Este procedemento consiste en que o médico use un tubo longo e fino chamado catéter para extraer o exceso de líquido. Este tubo e a agulla guíanse cara ao saco pericárdico mediante un ecocardiograma ou unha tomografía computarizada.

Se o líquido non se pode extraer cunha agulla, o médico realizará un procedemento cirúrxico menor chamado "xanela pericárdica". Isto implica facer unha pequena incisión no peito e un burato no pericardio para extraer o líquido.

Se padeces pericardite constrictiva, pode ser necesario extirpar parte do saco cardíaco. Esta cirurxía chámase pericardiectomía. Realízase en persoas que teñen tecido cicatricial no saco cardíaco. Non se adoita realizar en persoas que padecen inflamación activa e dor no peito debido á pericardite.

A cirurxía non se adoita empregar como tratamento para persoas con pericardite recorrente, xa que a inflamación pode dificultar a recuperación despois da cirurxía. Non obstante, o seu médico pode falar diso con vostede se outros tratamentos non funcionaron.

Canto tempo leva recuperarse despois do tratamento?

Deberías responder ao tratamento nunha semana, pero terás que tomar a medicación durante unhas dúas semanas. A recuperación dunha cirurxía leva máis tempo. Pode levar semanas ou meses recuperarse completamente da pericardite. É moi importante descansar o suficiente durante ese tempo.

Pódese reducir a recorrencia da pericardite?

Aínda que non se pode previr un episodio de "pericardite aguda", pódese reducir o risco de que se repita recibindo un tratamento rápido e seguíndoo á perfección. Ademais, siga as instrucións do seu médico sobre cando retomar o exercicio. O exercicio vigoroso durante a "pericardite" activa pode empeorar a afección.

Que debes ter en conta cando vives con pericardite?

Unha vez que te recuperes da pericardite, deberías poder retomar as túas actividades normais sen ningunha preocupación. Non obstante, non retomes o exercicio extenuante ata que o teu médico che dea o visto e prace. O teu médico darache máis información sobre isto.

Canto tempo dura a pericardite?

• A pericardite aguda dura entre catro e seis semanas.
• A "pericardite incesante" (continua) dura máis que iso, pero menos de tres meses.
• A pericardite crónica leva presente máis de tres meses.
• Entre o 15 % e o 30 % das persoas con pericardite poden experimentar episodios recorrentes ao longo dos anos.

Se reciben tratamento, as persoas con "pericardite aguda" teñen unha probabilidade moi alta de recuperación. A maioría da xente recupérase por completo. Se se trata dun caso leve, pode resolverse con repouso. Non obstante, se non se trata, algunhas persoas poden desenvolver "pericardite crónica".

O máis importante é tomar os medicamentos exactamente como lle receitou o médico e ir ao médico nas datas programadas.

Cando deberías consultar un médico?

Se tes síntomas de "pericardite constrictiva", consulta un médico inmediatamente. Estes síntomas son:

• Dificultade para respirar.
• Inchazo das pernas e dos pés.
• Retención de auga no corpo.
• Palpitacións.
• Inchazo abdominal severo.

Aínda que a dor no peito é un síntoma común da pericardite, tamén pode ser un síntoma dun ataque cardíaco. Polo tanto, se experimentas dor no peito, podería ser un ataque cardíaco, así que vai a urxencias inmediatamente.

Finalmente, algunhas cousas importantes

Espero que agora comprendas mellor esta doenza chamada "pericardite". Lembra,Se tes dor no peito, especialmente ao inclinarte cara adiante e ao inspirar, xunto con síntomas como febre e fatiga, podería tratarse de pericardite. Se isto ocorre, o mellor é consultar un médico sen entrar en pánico.

Se recibes tratamento a tempo, a miúdo podes recuperarte por completo. Se segues o tratamento axeitadamente, tamén pode axudar a evitar que a afección reapareza. Polo tanto, é moi importante usar exactamente a medicación que che receitou o teu médico e ir a visitas de seguimento regularmente. Ten en conta os síntomas da pericardite, para que, se volve ocorrer, poidas recibir tratamento rapidamente. Deséxoche unha recuperación saudable!

` Pericardite, pericardite, dor no peito, falta de aire, enfermidade cardíaca, ataque cardíaco, colchicina