Tamén sangrabas moito despois de ter un bebé? Falemos da hemorraxia posparto (HPP)

É normal sangrar un pouco despois de dar a luz. Pero que pasa se sangras moito máis do que pensabas? Pode ser realmente aterrador e perigoso. Isto é o que chamamos hemorraxia posparto (HPP) . Non é unha broma, é unha afección que require atención médica inmediata.

Que é a hemorraxia posparto (HPP)? Entendámolo exactamente?

En poucas palabras, a hemorraxia posparto (HPP) é un sangrado abundante despois do parto. Isto adoita ocorrer dentro das 24 horas posteriores ao parto. Chámase "HPP primaria" . Pero ás veces, o sangrado pode producirse uns días, unhas semanas ou incluso ata 12 semanas despois do parto. Isto chámase "HPP secundaria ou tardía" .

O que ocorre nisto é que se perde moito sangue do corpo á vez. Cando isto ocorre, a presión arterial pode baixar repentinamente. Que ocorre entón? A cantidade de sangue que vai ao corazón, ao cerebro e a outros órganos vitais diminúe. Isto chámase choque hipovolémico . Isto pode ser potencialmente mortal. Polo tanto, os médicos e o persoal de enfermaría deben deter esta hemorraxia rapidamente.

Lembra, se sentes que estás sangrando moito despois de dar a luz, dá medo. Pero o máis importante é non entrar en pánico e informar ao teu médico ou matrona de inmediato. Se se recoñece a tempo e se trata rapidamente, a miúdo podes recuperarte por completo.

Canta cantidade de sangue causa a HPP?

Normalmente,

• Tanto se tes un parto vaxinal como unha cesárea, se perdes máis dun litro (1000 ml) de sangue,
• Ou, se hai un cambio significativo na frecuencia cardíaca e na presión arterial xunto coa cantidade de sangue perdida, e mostras signos de moita perda de sangue, considérase HPP.

Esta afección pode ocorrer entre 1 e 5 de cada 100 nacementos. Iso supón entre o 1 % e o 5 %. Pero cun tratamento rápido, a maioría das veces non supón unha ameaza para a vida.

Como sei se teño HPP? Cales son os síntomas?

O principal síntoma da hemorraxia postparto (HPP) é o sangrado vaxinal persistente e abundante despois do parto. Ás veces , poden pasar coágulos de sangue máis grandes que unha pelota de golf . Se isto ocorre, podería ser un sinal dun problema.

Outros síntomas son:

• Síntomas de presión arterial baixa: mareos, visión borrosa e sensación de debilidade.
• Aumento da frecuencia cardíaca (taquicardia).
• Diminución do recuento de glóbulos vermellos (niveis de hematocrito reducidos).
• Pel pálida ou húmida, sensación de suor frío.
• Dor e inchazo na zona vaxinal ou perineal.(Isto ocorre cando o sangue se acumula fóra dunha vea)

Se experimentas algún destes síntomas pouco comúns despois de dar a luz, infórmalle ao teu profesional sanitario de inmediato . Ás veces, os síntomas da HPP poden persistir mesmo despois de saír do hospital. Se isto ocorre, non te asustes e consulta ao teu médico de inmediato.

Por que ocorre a HPP? Cales son as causas?

Hai varias causas da HPP.

Sabes, cando o teu bebé está no útero, a placenta únese á parede do útero e proporciónalle alimento e osíxeno. Despois de que naza o bebé, o útero continúa a contraerse e expulsar a placenta. Estas contraccións fan que os vasos sanguíneos onde estaba unida a placenta se aperten e deteñan o sangrado. Pero ás veces, se estas contraccións non son o suficientemente fortes , o sangrado non se detén. Esta é a causa do 80 % dos casos de hemorraxia postpartum.

Ademais, a HPP pode ocorrer se partes da placenta permanecen na parede uterina ou se os órganos do teu sistema reprodutivo (vaxina, colo do útero, útero) resultan danados durante o parto.

A HPP ocorre con máis frecuencia entre 30 e 60 minutos despois do nacemento do bebé.

As "catro T" que afectan á HPP

Hai catro causas principais da HPP, chamadas as "Catro T".

1. Ton (estado do útero - atonía uterina): esta é a causa máis común . A atonía uterina prodúcese cando o útero non se contrae correctamente despois do parto, senón que se volve brando e débil. Entón, os vasos sanguíneos onde estaba a placenta non se apertan e o sangrado continúa.

2. Trauma: Durante o parto, pode producirse hemorraxia debido a lesións na vaxina, no colo do útero, no útero ou no perineo. Ás veces, este sangue pode acumularse dentro do tecido lesionado e continuar sangrando durante horas ou días despois do parto.

3. Tecido (tecido placentario retido): se a placenta non se separa completamente da parede uterina, o tecido restante pode causar hemorraxia. Isto pode deberse a unha anomalía na placenta ou pode ser unha placenta normal.

4. Trombina (problemas de coagulación do sangue): se tes un trastorno da coagulación ou se tivestes algunha afección que afectou á coagulación do sangue durante o embarazo, mesmo unha pequena cantidade de sangrado pode ser un gran problema.

Quen ten maior risco de sufrir HPP?

De feito, a HPP pode ocorrerlle a calquera persoa que vaia ter un bebé. Aínda que existen moitos factores de risco para a HPP, arredor do 40 % dos casos de HPP prodúcense sen ningún factor de risco . Polo tanto, é posible que os médicos non poidan previr completamente a HPP. Non obstante, coñecer cales son estes factores de risco antes de dar a luz pode axudar a reducir o risco de hemorraxias abundantes.

Afeccións placentarias

O risco de HPP é maior se tes algunha das seguintes afeccións relacionadas coa placenta:

• (Placenta previa)(A placenta está situada na parte inferior do útero)
• (Desprendimento placentario )
• (Placenta accreta) (Placenta firmemente adherida á parede uterina)

Condicións relacionadas co parto ou o traballo de parto

O risco de HPP pode aumentar se ocorren as seguintes cousas durante o parto:

• Se se administrou anestesia xeral .
• Se che administraron medicamentos (tocolíticos) para deter as contraccións uterinas.
• Se a dor é prolongada ou se se administra demasiado medicamento usado para inducir as contraccións uterinas (oxitocina/pitocina®) durante demasiado tempo.
• Ter un bebé antes de tempo (menos de tres horas despois do inicio do parto).
• Se se empregaron fórceps ou unha ventosa durante un parto normal.
• Se hai grandes laceracións na vaxina.
• Se o bebé naceu por cesárea .

Outras afeccións de saúde

Outras afeccións de saúde tamén poden aumentar o risco de HPP, como:

• Enfermidades da coagulación sanguínea, por exemplo (enfermidade de von Willebrand) .
• Se tomou o medicamento (sulfato de magnesio) para tratar a preeclampsia grave.
• Condicións do embarazo que afectan os factores de coagulación do sangue ou as plaquetas, por exemplo: (síndrome HELLP) , (trombocitopenia gestacional) .
• Infección do saco amniótico (corioamnionite) .
• Obesidade.
• Idade materna avanzada.

Ademais, o risco de HPP é maior se o útero está sobredilatado . Isto pode ocorrer:

• Se tivo cinco ou máis partos anteriores.
• En partos múltiples, como xemelgos e trillizos.
• Se tes un bebé grande (macrosomia) .
• Se hai demasiado líquido amniótico (polihidramnios) .

Cales son os posibles efectos secundarios da PPH?

Cando se perde demasiado sangue, pódense experimentar cousas como un aumento da frecuencia cardíaca, un aumento da frecuencia respiratoria e unha diminución da circulación sanguínea. Estes síntomas poden reducir a cantidade de sangue que flúe a órganos como o fígado, o cerebro, o corazón e os riles, o que pode provocar un shock . O shock prodúcese cando os órganos non reciben suficiente sangue. Isto pode provocar unha insuficiencia orgánica ou mesmo a morte.

Como recoñecer a HPP despois dunha cesárea?

Na maioría dos casos, os síntomas da hemorraxia postparto despois dunha cesárea son os mesmos que durante un parto normal. Algúns dos síntomas inclúen:

• Aumento da frecuencia cardíaca.
• Mans e pés fríos, sensación de humidade.
• Dificultade para respirar.
• Inchazo, hematomas ou dor noutra parte do abdome, especialmente no lugar da ferida cirúrxica.
• Sangrado vaxinal excesivo e expulsión de grandes coágulos de sangue.

Como diagnostican os médicos a HPP?

Os médicos diagnostican a HPP mediante exames visuais e físicos. As probas de laboratorio e unha revisión coidadosa do historial médico tamén son importantes para avaliar o risco e o impacto da HPP.

A HPP diagnósticase principalmente pola cantidade de sangue perdida. A cantidade de sangue perdida adoita calcularse contando ou pesando as compresas ou esponxas que estaban empapadas de sangue cando naceu o bebé.

Se sospeitas de HPP, podes usar o seguinte para facer probas adicionais:

• Continúa a controlar o pulso e a presión arterial .
• Análises de sangue que miden a cantidade de glóbulos vermellos no sangue (hematocrito) e os factores de coagulación do sangue.
• Un exame pélvico que examina a vaxina, o colo do útero e o útero.
• Unha ecografía toma unha imaxe detallada do útero.

Como se trata a HPP?

Os médicos adoitan tratar a hemorraxia postpartum como unha emerxencia. O obxectivo principal do tratamento é deter a hemorraxia o máis rápido posible.

Dependendo da causa da hemorraxia e da súa gravidade, o médico pode recomendar un ou máis destes tratamentos:

• Masaxe uterina para contraer os músculos do útero.
• Administración de medicamentos que estimulan as contraccións uterinas.
• Extracción de tecido placentario retido, xa sexa manualmente ou por algún outro método.
• Reparación de roturas na vaxina, no colo do útero e no útero.
• Inserción dun dispositivo, como un catéter ou un balón, para aplicar presión nas paredes uterinas e deter o sangrado.
• Procedementos que interrompen o subministro de sangue ao útero.
• Necesitas unha transfusión de sangue .
• Administración de fluídos por vía intravenosa (fluídos intravenosos) , como solución salina.
• Administración de osíxeno suplementario a través dunha máscara.
• Prescrición de suplementos de ferro .

Moi raramente, ou se outros métodos fallan, o médico pode realizar unha laparotomía (unha cirurxía para abrir o abdome e atopar a fonte da hemorraxia) ou unha histerectomía (extirpación do útero).

Canto tempo leva recuperarse desta condición de HPP?

O tempo de recuperación varía dunha persoa a outra. Depende da cantidade de sangue perdida e de como che trataron os médicos. É importante coidarte ben nos primeiros días despois do nacemento do teu bebé: come ben, bebe moita auga e descansa o máximo posible . O teu médico tamén pode recomendarche tomar suplementos de ferro para tratar a anemia.

Pódese previr a HPP? Podo ter un fillo de novo?

A mellor maneira de que os médicos previn a HPP é identificar as persoas con maior risco de HPP antes do parto. Podes axudar compartindo o teu historial médico completo co teu médico e notificándolle calquera signo de HPP despois de ter o teu bebé.

Normalmente é seguro ter outro bebé. Non obstante, fala co teu médico sobre o risco de sufrir unha hemorraxia postparto no teu próximo parto. Mesmo se o risco é lixeiramente superior ao normal, é probable que sexa baixo. O teu médico pode avaliar os teus factores de risco e decidir se necesitas tomar algunha precaución especial no teu próximo parto.

Como te coidas despois dunha HPP?

Pode ser difícil coidar de ti mesmo mentres coidas do teu recentemente nado. Pero, se te tomas tempo para descansar e coidar ben de ti mesmo, poderás recuperarte máis rápido. O teu benestar é moi importante.

Aquí tes algunhas cousas que poden axudarche:

• Descanso: O teu corpo necesita tempo para sandar. Non teñas medo de pedir axuda e obtén o descanso que necesitas.
• Come alimentos nutritivos: os alimentos ricos en ferro, como a carne vermella, as verduras de cor verde e os cereais de almorzo enriquecidos, axudan a producir glóbulos vermellos. Os alimentos nutritivos poden axudarche a curarte.
• Bebe auga: Bebe moita auga despois do parto para evitar a deshidratación.
• Siga as instrucións do seu médico: O seu médico pode prescribirlle medicamentos ou cambios no estilo de vida para axudarlle a recuperarse. Siga esas instrucións atentamente.
• Vixía a cantidade de sangrado: usa unha compresa sanitaria. Observa canto tempo tarda en encherse. O sangrado debería diminuír gradualmente durante unhas semanas. Se non o fai, consulta o teu médico.

Sangrar moito pode ser unha experiencia moi traumática. É normal que leve algún tempo recuperarse emocionalmente da experiencia do parto. Pode que necesites apoio da túa familia, amigos, médicos ou outras persoas. Fala de como te sentes e pide axuda cando a necesites.

Cando deberías consultar un médico?

A maioría das veces, a HPP ocorre despois do parto ou mentres estás no hospital. Non obstante, se tes unha hemorraxia abundante despois de chegar a casa ou se desenvolves algún síntoma de HPP, consulta o teu médico de inmediato . Se a consulta do teu médico está pechada ou non podes contactalo, vai ás urxencias do hospital máis próximo.

Se experimentas unha hemorraxia abundante despois do parto, consulta un médico inmediatamente. Outros síntomas da HPP inclúen mareos, desmaios e dificultade para respirar. A HPP é unha afección grave que require atención médica inmediata.

Se vostede ou un ser querido ten HPP, é normal sentirse conmocionado e asustado pola experiencia. Pero lembre que a detección precoz e o tratamento rápido poden previr complicacións graves. Por iso é importante ser aberto e honesto co seu médico sobre o seu historial médico. Isto axudaralle a determinar se corre o risco de sufrir HPP.

Mensaxe final para levar a casa

• A HPP (hemorraxia posparto) é unha afección grave que require atención médica inmediata e que se caracteriza por un sangrado excesivo despois do parto.
• Se experimenta síntomas como hemorraxia excesiva, grandes coágulos de sangue, mareos, desmaios ou aumento da frecuencia cardíaca , busque atención médica inmediatamente .
• A principal causa da HPP é a atonía uterina, que é a incapacidade do útero para contraerse correctamente. Outras causas inclúen lesións, retención de placenta e problemas de coagulación do sangue.
• Aínda que existen algúns factores de risco, a HPP pode ocorrerlle a calquera persoa .
• Se se detecta a tempo e se trata con prontitude, a miúdo pódese curar por completo.
• A experiencia da HPP pode ser emocionalmente esgotadora. Non dubide en obter o apoio que precise.

Coidar da túa saúde é moi importante, especialmente en tempos coma estes. Non estás só, pide axuda.

` Hemorraxia posparto, HPP, parto, sangrado, útero, placenta, saúde da muller`