Tes algún problema cos condutos biliares do teu fígado? Coñeceremos con exactitude a colanxite biliar primaria (CBP)!

Ai meu Deus, ti tamén sentes que estás moi canso, canso mesmo sen facer nada? Ou ás veces sentes que te estás rascando a pel sen motivo? Ás veces, aínda que non lle prestemos moita atención, poden ser un sinal dun problema co fígado, un dos órganos máis importantes do noso corpo. Hoxe imos falar dunha enfermidade que afecta o fígado e, aínda que o nome poida parecer un pouco complicado, é doado de entender. É a colanxite biliar primaria (CBP) .

Que é a colanxite biliar primaria (CBP)? Entendémola dun xeito sinxelo!

Vale, este nome parece un pouco longo, non si? Vexamos que significa.

A "colanxite" é unha inflamación dos condutos biliares . Xa sabes, o líquido chamado bile, que se produce no noso fígado, viaxa a través dun sistema de pequenos tubos. Eses tubos chámanse condutos biliares. "Biliar" tamén significa algo relacionado con estes condutos biliares. "Primario" significa "básico" ou "inicial".

Entón, cando se xunta todo isto, a colanxite biliar primaria significa que, non debido a ningunha outra enfermidade, infección ou obstrución, senón por mor desta enfermidade, hai unha inflamación dos condutos biliares dentro do fígado . Dado que esta inflamación non se produce en resposta a nada, non se sabe cando vai parar. Polo tanto, é unha afección que progresa gradualmente.

Esta enfermidade chamábase anteriormente cirrose biliar primaria porque pode acabar provocando que o fígado se endureza e se forme cicatrices, o que leva a unha afección chamada cirrose .

Como afecta a (CBP) ao noso corpo?

Imaxina, que ocorre se unha parte do noso corpo está constantemente inflamada? Normalmente, a inflamación temporal forma parte do proceso de curación. Pero se este tipo de inflamación crónica continúa, en lugar de curar, a zona comeza a cicatrizar.

Iso é o que lles ocorre aos condutos biliares do interior do fígado na cirrose biliar primaria. Estes condutos estréitanse e obstrúense pola formación de cicatrices . Entón, a bile producida polo fígado non pode fluír correctamente. Esta bile comeza a acumularse dentro do fígado. Cando se acumula, dana as células hepáticas e provoca inflamación no fígado. Co tempo, este tecido hepático san é substituído por tecido cicatricial. Finalmente, o fígado deixa de funcionar correctamente, que é o que mencionamos antes (cirrose) .

É a CBP unha afección grave?

Si, a colanxite biliar primaria é unha enfermidade crónica e progresiva . Isto significa que non só mellora, senón que pode empeorar co tempo. Non empeora de súpeto, senón que empeora lentamente, en diferentes etapas. É posible que non teñas ningún síntoma ao principio.

Non obstante, o máis perigoso disto é que pode levar a unha insuficiencia hepática completa e mesmo á morte se non se realiza un transplante de fígado .

Pero, por sorte, existen medicamentos que poden frear a progresión desta enfermidade . E non todo o mundo chega a esta fase final. Así que non te preocupes.

Cal é a diferenza entre (PBC) e (PSC)?

Pode que xa teñas oído falar doutra afección chamada colanxite esclerosante primaria ou CEP. As dúas son moi semellantes, pero hai algunhas diferenzas clave.

• Na CBP , só se ven afectados os condutos biliares do interior do fígado (condutos biliares intrahepáticos) .
• Non obstante, na PSC, os condutos biliares dentro do fígado, así como os de fóra do fígado (condutos extrahepáticos) vense afectados .
• Tamén hai algunha diferenza nas poboacións nas que estas dúas enfermidades son máis comúns.
• O importante é que, aínda que existen medicamentos para tratar a CBP, aínda non se atopou ningún tratamento eficaz para a CSP .

Quen ten máis probabilidades de desenvolver esta enfermidade (CBP)?

Aínda que isto poida parecer sorprendente, as mulleres teñen unhas dez veces máis probabilidades de desenvolver CBP que os homes (10:1) . Segundo as estatísticas dos Estados Unidos, unhas 60 de cada 100 000 mulleres padecen a enfermidade, en comparación con aproximadamente 15 de cada 100 000 homes.

A maioría das persoas son diagnosticadas coa enfermidade despois dos 40 anos. A enfermidade é máis común en Escocia, nos países escandinavos e no nordeste de Inglaterra.

Ademais, se vostede ou alguén da súa familia ten outra enfermidade autoinmune, é máis probable que desenvolva CBP . Isto suxire que pode haber unha relación xenética .

Cales son os síntomas da enfermidade (CBP)?

Moitas persoas con CBP non presentan ningún síntoma nas primeiras etapas. Só a medida que a enfermidade avanza, comezan a aparecer os síntomas relacionados cos condutos biliares. Os primeiros síntomas, e os máis comúns, que se observan nas persoas con CBP son:

• Fatiga intensa (arredor do 65 % das persoas)
• Picor na pel (arredor do 55 % das persoas)

Estes síntomas afectan a cada persoa de xeito diferente. Algunhas persoas poden presentalos ao comezo da enfermidade, mentres que outras poden presentalos máis tarde. Tamén poden ser máis ou menos graves en calquera fase da enfermidade. Non parece haber unha gran conexión entre a gravidade dos síntomas e o avanzada que está a enfermidade. Non obstante, algunhas investigacións suxiren que as persoas que presentan síntomas graves ao comezo poden ter unha progresión máis rápida da enfermidade .

Cales son as complicacións das enfermidades dos condutos biliares?

Nas primeiras etapas, pode que non notes que tes un problema cos condutos biliares. Pero a medida que a enfermidade avanza, comezan a producirse varias complicacións. A bile que non pode fluír correctamente, o teuComeza a filtrarse na corrente sanguínea, o que causa enfermidades. Ademais, cando a bile non pode chegar correctamente ao sistema dixestivo, a dixestión tamén se ve dificultada. Porque a bile é esencial para dixerir os alimentos.

Máis tarde, a cicatrización do fígado tamén pode afectar os vasos sanguíneos que o atravesan, o que leva a unha afección chamada hipertensión portal , que significa presión arterial alta nesas veas.

1. Malabsorción de graxas

Se o teu sistema dixestivo non recibe suficiente bile, non pode descompoñer e absorber correctamente as graxas dos alimentos. Esta redución da absorción de graxas pode causar o seguinte:

• Colesterol alto no sangue .
• Depósitos de graxa baixo a pel .
• Cacas graxentas ou diarrea .
• Perda de peso .
• Niveis reducidos de vitaminas liposolubles A, D, E e K.
• A osteoporose é unha enfermidade que afecta ao adelgazamento dos ósos causada pola diminución da absorción da vitamina D liposoluble.

2. Hipertensión portal

Cando os vasos sanguíneos que atravesan o fígado se bloquean debido á cicatrización, prodúcese a hipertensión portal xa mencionada, o que significa que a presión arterial nesas veas e outras veas conectadas a elas aumenta. Esta hipertensión portal pode causar as seguintes afeccións:

• Fígado agrandado .
• Bazo agrandado .
• Arrefriados frecuentes e outras infeccións (inmunidade reducida).
• Facilidade na formación de hematomas e sangrado (nivel baixo de plaquetas sanguíneas - (trombocitopenia) ).
• A aparición de vasos sanguíneos vermellos semellantes a arañas (anxiomas arañíferos) na superficie da pel.
• Venas inchadas ou anudadas no esófago e no abdome (venas inchadas - varices) .
• Hemorraxia gastrointestinal .
• Acumulación de líquido no abdome (ascite) .
• Inchazo (edema) da parte inferior do corpo.
• Ás veces prodúcese confusión mental debido á acumulación de toxinas no sangue.

Cales son as causas da (CBP)?

Na CBP, o teu propio sistema inmunitario ataca as células que revisten os condutos biliares do teu fígado . É coma se o sistema inmunitario vise estas células como invasores estranxeiros. Isto é o que chamamos unha enfermidade autoinmune.ou enfermidades autoinmunes. Sen razón aparente, o sistema inmunitario destrúe as células sas e non hai control para detelo. Esta inflamación continua é a que causa as cicatrices.

Non sabemos exactamente por que se desenvolven estas enfermidades autoinmunes. Non obstante, parece haber un factor xenético . Moitas persoas que desenvolven enfermidades autoinmunes teñen antecedentes familiares da enfermidade e poden desenvolver máis dun tipo de enfermidade autoinmune.

Tamén parece haber un factor ambiental . É dicir, quizais algo no ambiente poida desencadear esta enfermidade. Podería ser unha substancia química á que esteas exposto ou podería ser unha infección.

Como se diagnostica a CBP?

O seu médico primeiro preguntaralle sobre o seu historial médico e os seus síntomas, realizaralle un exame físico e, a continuación, tomaralle unha mostra de sangue para detectar a presenza de CBP.

Estas análises de sangue buscan principalmente anticorpos específicos asociados coa CBP, concretamente un anticorpo chamado anticorpo antimitocondrial (AMA) . Tamén buscan niveis elevados de encimas hepáticos , concretamente a fosfatase alcalina (ALP), que indican dano hepático.

Se os resultados das probas son positivos para a CBP, o médico quererá examinar a continuación imaxes do fígado e do sistema biliar . Isto pode axudar a descartar outras causas dos síntomas e ver o avanzada que está a enfermidade. Normalmente, primeiro faise algo tan sinxelo como unha ecografía abdominal. Pero ás veces, pode ser necesaria unha proba como unha resonancia magnética (RM) para obter imaxes máis nítidas.

Aproximadamente o 5 % das persoas con CBP poden ter unha proba de AMA negativa, pero poden presentar outros síntomas. Se isto ocorre, o médico pode ter que extraer un pequeno anaco de tecido do fígado (unha biopsia hepática) para confirmar a CBP. Isto adoita facerse á beira da cama inserindo unha agulla no fígado. A pequena mostra de tecido extraída da agulla envíase a un laboratorio para ser examinada ao microscopio.

Cales son os tratamentos para a colanxite biliar primaria?

Os médicos empregan o seguinte para tratar a CBP:

Medicación

A CBP non se pode curar completamente . Non obstante, os medicamentos poden controlar a progresión da enfermidade e mellorar o seu estado .

(Ácido ursodesoxicólico - UDCA)É un tipo de ácido biliar. Axuda a eliminar a bile do fígado e a reducir o dano hepático. Este medicamento funciona ben para aproximadamente a metade das persoas con CBP, especialmente nas fases iniciais da enfermidade. Para as persoas que non responden ao UDCA, os médicos ás veces recomendan outro tipo de ácido biliar chamado ácido obeticólico .

Ademais, os teus síntomas individuais pódense tratar con medicamentos separados.

• Para a comezón na pel: pódense administrar antihistamínicos (por exemplo, difenhidramina, como o Benadryl®), terapia con luz ultravioleta ou secuestrantes de ácidos biliares como a colestiramina.
• Previr efectos secundarios como deficiencias vitamínicas e osteoporose: os suplementos vitamínicos poden axudar.
• Algunhas persoas con fatiga poden beneficiarse de estimulantes como o modafinilo.

Cirurxía

Se o seu estado non mellora coa medicación e a función hepática continúa a deteriorarse, o seu médico pode incluílo nunha lista de espera para un transplante de fígado . As persoas con CBP teñen moi bos resultados coa cirurxía de transplante de fígado.

Do mesmo xeito que outras enfermidades autoinmunes, a CBP pode reaparecer despois dun transplante de fígado, pero a taxa de progresión da enfermidade é moito máis lenta a segunda vez. A esperanza de vida despois dun transplante de fígado é normal.

Que debes esperar ao vivir con esta condición?

Na maioría dos casos, a colanxite biliar primaria progresa lentamente . A detección precoz e o tratamento rápido poden previr ou polo menos atrasar as últimas etapas da enfermidade e as súas complicacións.

A maioría da xente pode controlar ben os seus síntomas con medicación. Non obstante, tratar a fatiga que se produce coa CBP aínda pode ser un desafío. Moitas persoas viven durante anos sen interrupcións significativas nas súas vidas diarias debido á CBP.

Non obstante, non a todo o mundo se lle diagnostica CBP nas súas fases iniciais. E algunhas persoas desenvolven unha forma máis agresiva da enfermidade. Signos como fatiga intensa e niveis elevados de bilirrubina no sangue poden indicar que a enfermidade pode progresar rapidamente a insuficiencia hepática. Se chegas a esa fase, necesitarás un transplante de fígado para sobrevivir. Pero para as persoas con CBP que reciben un transplante de fígado exitoso, o prognóstico é moi bo.

Canto tempo se pode vivir con (CBP)?

Normalmente, a enfermidade tarda entre 15 e 20 anos en chegar á fase terminal.

A primeira fase, que significa que mesmo se che fixeron a proba e se descubriu que tes CBP, podes seguir sendo asintomático durante moito tempo. Aproximadamente a metade das persoas comezarán a desenvolver síntomas nos próximos cinco a dez anos.Unha vez que se desenvolven os síntomas, a esperanza de vida media é duns 10 anos. O 65 % das persoas que se someten a un transplante de fígado con éxito sobreviven 10 anos.

Como me coido cando teño CBP?

Manter unha dieta e un estilo de vida saudables axudarán a manter o fígado san o maior tempo posible.

Por exemplo:

• Deixar de fumar, beber alcol e usar drogas e medicamentos de forma inadecuada ou por pracer.
• Come menos alimentos procesados ​​e envasados ​​e máis alimentos integrais.
• Reduce as graxas saturadas e come máis graxas insaturadas saudables.
• Fai un paseo rápido todos os días. O exercicio con peso pode axudar a manter a saúde dos ósos.

Moitas persoas con colanxite biliar primaria poden vivir durante anos sen problemas importantes. Non obstante, ter unha enfermidade progresiva, ás veces mortal, pode afectarche. Fala co teu médico sobre as formas de reducir o estrés físico, mental e emocional . Ademais, pregunta sobre as redes de apoio que axudan ás persoas que viven con colanxite biliar primaria. Lembra que a túa saúde xeral é moito máis importante que a enfermidade.

Mensaxe para levar a casa

A colanxite biliar primaria (CBP) é unha enfermidade crónica que afecta os condutos biliares do fígado. Crese que está causada por unha enfermidade autoinmune . Aínda que os síntomas poden non aparecer ao principio, poden aparecer síntomas como fatiga e comezón na pel co tempo. A medida que a enfermidade progresa , pode provocar cirrose e insuficiencia hepática.

Non obstante, coa detección precoz e o uso de medicamentos como o UDCA, a enfermidade pódese controlar . Algunhas persoas poden incluso necesitar un transplante de fígado.

O máis importante é buscar consello médico e adoptar un estilo de vida saudable se tes estes síntomas. Non estás só, non teñas medo de falar disto e buscar axuda.

` Colanxite biliar primaria, CBP, enfermidade hepática, condutos biliares, cirrose, autoinmune, fatiga, erupción cutánea, enfermidade hepática, condutos biliares, cirrose, autoinmune