Como progresará a túa enfermidade? Descubramos exactamente o que os médicos chaman "prognóstico"!

Cando descubres que ti ou alguén próximo está enfermo, a seguinte gran pregunta que che vén á mente é "Que pasa agora?", "Mellorará isto?", "Poderei vivir algunha vez como antes?". É entón cando os médicos falan dun "prognóstico". Vale, vexamos que é, en termos sinxelos.

Que é exactamente o "prognóstico"?

En poucas palabras, un "prognóstico" é unha predición que o teu médico fai sobre a túa enfermidade, é dicir, a túa condición, utilizando coñecementos e experiencia médica. É coma unha previsión meteorolóxica. Pero é máis complicado que iso, porque o corpo de cada persoa e a súa forma de responder á enfermidade son diferentes.

Imaxina, o médico che di que tes unha determinada enfermidade. De súpeto xorden moitas preguntas na túa mente, non si?

• "Pódese curar isto?"
• "Serei capaz de recuperarme completamente?"
• "Remitirán os síntomas desta enfermidade?"
• "Poderei quedar onde poida facer o meu traballo só?"
• "Paga a pena este tratamento?"
• "Canto tempo máis podo vivir?"

Para preguntas coma estas, o médico pode dicirche o que é máis probable que che aconteza, baseándose nas experiencias doutras persoas. Ese é o "prognóstico". Non é unha predición 100 % precisa, pero é a mellor estimación baseada na información dispoñible actualmente.

Entón, por que é importante coñecer este "prognóstico"?

Saber isto dálle a ti e aos teus coidadores moita forza. Axúdache a tomar decisións tendo en conta o teu mellor interese. Non sempre podemos evitar enfermar ou ter accidentes. Pero coñecer o "prognóstico" dános certa comprensión para afrontar cousas que non podemos controlar.

Tomar decisións sobre o tratamento

Coñecer o teu prognóstico pode axudarche a escoller o tratamento ou mesmo a rexeitalo. As decisións sobre o tratamento non son fáciles. Pensa niso, alguén podería estar disposto a someterse a un tratamento con efectos secundarios graves, se iso puidese prolongar un pouco a súa vida. Pero alguén co mesmo diagnóstico podería rexeitar ese tratamento. Poderían pensar: "É mellor vivir uns días sen dor, mesmo que iso signifique vivir unha vida feliz".

Ademais, algúns servizos de atención baséanse no prognóstico. Por exemplo, se sabes que é probable que os teus síntomas empeoren, podes atopar servizos como os coidados paliativos, que axudan a controlar a dor e proporcionan alivio psicolóxico. Nalgúns países, hai servizos como os coidados paliativos dispoñibles para persoas que se espera que vivan uns seis meses. Nestes casos, o prognóstico abre a porta a recursos que poden axudarche a vivir comodamente ao final da túa vida.

Toma outras decisións na vida.

Comprender o teu prognóstico pode axudarche a planificar o teu día. Pode axudarche a poñer en orde as túas finanzas e a túa vida espiritual. Pode axudarche a pensar en con quen necesitas falar e que cousas importantes queres conseguir na vida. Tamén pode reducir a presión de tomar grandes decisións vitais rapidamente, sabendo que tes a oportunidade de recuperarte por completo.

Como determinan os médicos este "prognóstico"?

A maioría dos médicos basean o seu "prognóstico" (plural "prognósticos") na investigación médica e na súa propia experiencia. O teu médico pode consultar estatísticas médicas. Os investigadores estudan as experiencias de grandes grupos de persoas e buscan patróns nas enfermidades. Saber o que lles aconteceu á maioría das persoas cunha determinada enfermidade no pasado é útil para predicir o que lle podería acontecer a unha persoa en particular.

Ao combinar o estado clínico dunha persoa, así como os datos doutras persoas coa mesma afección, os médicos poden crear un "prognóstico" adaptado a cada individuo.

Aquí tes algunhas estatísticas que o teu médico pode ter en conta:

• Taxas de supervivencia: cantas persoas cun diagnóstico determinado seguen vivas despois dun determinado período de tempo. Por exemplo, os investigadores do cancro analizan cantas persoas cun diagnóstico determinado de cancro seguen vivas despois de cinco anos.
• Taxas de complicacións: isto mide cantas persoas desenvolven problemas de saúde adicionais, xa sexa durante o curso dunha enfermidade ou despois dun determinado tratamento. Estes factores poden cambiar o prognóstico.
• Taxas de éxito do tratamento: isto mide o ben que un tratamento axuda a conseguir un resultado específico para unha enfermidade (por exemplo, curar a enfermidade, reducir a propagación da enfermidade ou reducir os síntomas).
• Taxas de recorrencia: isto refírese á probabilidade de que unha enfermidade ou síntoma volva aparecer despois de desaparecer. Isto adoita referirse á probabilidade de que un cancro volva aparecer despois dun período de "remisión" (a ausencia de signos ou síntomas do cancro).

Cales son os factores prognósticos?

Os médicos tamén examinan factores específicos que poden afectar á gravidade dunha enfermidade. Algúns destes son específicos do cancro, pero moitos son comúns a moitas outras afeccións.

• Tipo de enfermidade: O tipo específico de enfermidade afecta o prognóstico. Por exemplo, o tipo de cancro (é dicir, onde se iniciou no corpo) afecta as perspectivas de futuro.
• A extensión da enfermidade: A propagación da enfermidade é un factor importante a ter en conta ao realizar un diagnóstico. Por exemplo, nalgúns tipos de cancro, o estadio do cancro (é dicir, a propagación) é un factor fundamental para determinar o prognóstico do cancro.
• Características biolóxicas e xenéticas da enfermidade: mutacións xenéticas nunha célula cancerosaO tipo e o grao de anormalidade das células poden dar unha idea de como de "agresivo" é o cancro (é dicir, probable que se propague).
• A túa saúde xeral: Ter máis dunha condición de saúde (comorbilidades) pode empeorar o prognóstico.
• Se existen ou non tratamentos eficaces: o acceso a tratamentos eficaces mellora o "prognóstico".
• Como respondes ao tratamento: en xeral, se melloras despois do tratamento, o prognóstico é bo.
• O teu nivel de actividade: o teu nivel de actividade ao longo do día e se podes realizar tarefas diarias como chegar ao lugar de traballo e vestirte poden dar pistas sobre o teu estado futuro.
• Factores demográficos: Ás veces, factores como a idade, o sexo, a raza e a etnia poden estar asociados coa forma en que unha enfermidade adoita progresar.

Os factores máis importantes para o teu prognóstico variarán dependendo da túa afección. Podes preguntarlle ao teu médico que factores ten en conta á hora de determinar o teu prognóstico.

Calculadoras de prognósticos

Algúns médicos empregan "calculadoras" especiais para axudar a determinar o prognóstico dunha persoa. Primeiro, introducen factores "prognósticos" (por exemplo, idade, condicións de saúde, nivel de actividade) na calculadora. Despois, a calculadora usa unha fórmula que calcula a información "prognóstica", como a esperanza de vida. Aínda que estas non son 100 % precisas, poden darche unha idea xeral do prognóstico dunha persoa.

Como falan os médicos sobre o "prognóstico"?

Ás veces, os médicos describen o "prognóstico" nun só nivel:

• Moi bo (excelente)
• Bo
• Feira
• Pobre

"Prognóstico reservado" significa que aínda non hai información suficiente para formarse unha opinión sobre o resultado futuro.

Cando escoitas falar do "prognóstico" deste xeito, podes comezar a falar dos detalles. Por exemplo, cando escoitas que o "prognóstico" é "malo", axúdache a prepararte mentalmente para falar das decisións difíciles que tes que tomar.

Non obstante, non hai unha única maneira na que os médicos compartan información sobre o "prognóstico". Por exemplo, o teu médico podería falar do teu "prognóstico" así:

• Como unha escala: por exemplo, un médico que che explica canto tempo che queda de vida podería ter en conta as estatísticas de supervivencia e os teus factores de "prognóstico". Baseándose nesta información, podería dicir que che quedan entre tres e cinco anos de vida.
• Mellor e peor escenario posible:A algunhas persoas gústalles estar mentalmente preparadas tanto para o mellor como para o peor. Por exemplo, o mellor dos casos é que vivas uns seis meses despois do tratamento sen ningún efecto secundario. O peor dos casos é que as complicacións do tratamento acurten a vida.
• Como resultado máis probable: o seu médico pode describir o resultado máis probable. Por exemplo, o resultado máis probable é que, despois do tratamento, lle quedarán uns tres meses de vida con algúns efectos secundarios que se poden controlar con medicación.

O máis importante: lembra que, independentemente do que diga o teu médico, ninguén pode predicir o teu futuro. Ademais, o teu médico pode cambiar o "prognóstico" a medida que haxa nova información dispoñible, como a túa resposta ao tratamento. O "prognóstico" é algo que sempre pode cambiar.

É realmente preciso o "prognóstico"?

En gran medida, si. A maioría dos médicos dispoñen de información fiable que pode facer predicións fundamentadas sobre o curso futuro da túa enfermidade. Os estudos demostraron que o "prognóstico" máis preciso depende dunha combinación de datos (por exemplo, calculadoras de "prognóstico") e do criterio médico do teu médico. Falando de precisión, algúns estudos mostran:

• É máis doado predicir con precisión as perspectivas a curto prazo que as de longo prazo.
• As ferramentas de "prognóstico" que analizan cousas como o teu nivel de actividade probablemente sexan máis precisas que as ferramentas que analizan cousas como a túa idade ou o teu sexo.

Pero, ademais de preguntar se é preciso, tamén debes preguntar se esta información é útil. Por exemplo, o teu médico pode suxerir un tratamento que podería prolongar a túa vida uns meses. Pero se ese tratamento ten un alto risco de complicacións e o teu obxectivo principal é vivir os días que che quedan sen complicacións, esa información non é moi útil. Un médico pode dicir que o teu cancro é incurable. Pero se o único que che importa é se vivirás o suficiente para asistir á graduación do teu fillo, esa información non é moi útil.

Para ser sincero, pode que o teu médico non sexa capaz de responder a todas as túas preguntas. Pero canto máis saiba sobre as túas preocupacións e o que é importante para ti, máis doado lle resultará explicarche as cousas.

Como falo co meu médico sobre o "prognóstico"?

Cando recibes un diagnóstico, podes sentirte moi impotente. Pode parecer que o médico ten toda a información e todo o poder. Pero lembra que, cando se trata de "prognóstico", ti tamén tes poder. En realidade, a información máis importante ( o que é importante para ti ) está contigo.

Ao falar sobre o prognóstico co seu médico, pode facer o seguinte:

• Dígalle cal é a súa principal preocupación:Pode levar algún tempo descubrir que é o máis importante para ti en canto ao teu prognóstico. Para algúns, pode ser vivir un pouco máis. Para outros, pode ser continuar coas súas actividades diarias tanto como sexa posible sen ningún cambio. Para outros, pode ser vivir sen dor nin outros síntomas. Unha vez que identifiques a túa principal preocupación, compártea co teu médico.
• Dígalle canto podes escoitar: Pode que non esteas nunha boa posición mental para coñecer cada detalle dun mal "prognóstico". Dígalle ao teu médico como te sentes. Se prefires falar do resultado en termos xerais, dígollo. Se queres pedir detalles (aínda que sexan difíciles), non teñas medo de dicilo.
• Dígalle como prefire obter información: Algunhas persoas queren coñecer os mellores e os peores escenarios. Outras só queren o que é máis probable que suceda. A algunhas persoas gústalles coñecer as estatísticas médicas que os médicos usan para determinar o seu "prognóstico". Outras teñen medo deses datos. Pide o que queiras, o que poidas manexar.
• Se non entendes algo, dígollo: ás veces os médicos esquecen que non todo o mundo entende cousas como os rangos e as porcentaxes. Non hai nada de malo en pedirlle ao teu médico que o faga con calma e que lle explique cousas que non entendes.

Cal é a diferenza entre "Prognóstico" e "Diagnóstico"?

Un «diagnóstico» é a condición médica que un médico descobre que tes despois de realizar probas. Un «prognóstico» é o resultado esperado do teu «diagnóstico». Un «prognóstico» analiza cousas como se é probable que te recuperes e cal é a probabilidade de que sexa a túa condición. Pensa no «diagnóstico» (d) como un (d)descubrimento (un descubrimento) e no «prognóstico» (p) como unha (p)redición (unha predición do que é probable que suceda).

Son o "prognóstico" e a taxa de supervivencia o mesmo?

O «prognóstico» e as taxas de supervivencia non son o mesmo, pero están relacionadas. Os médicos adoitan analizar as taxas de supervivencia para determinar unha parte específica do «prognóstico»: canto tempo é probable que viva unha persoa. As taxas de supervivencia son un dos datos máis importantes que os médicos empregan para determinar o «prognóstico» dunha persoa.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Moitos de nós que recibimos un novo diagnóstico queremos saber exactamente que vai pasar a continuación. Desafortunadamente, as estatísticas médicas non son o suficientemente boas para predicir o futuro. Non obstante, coñecer o teu prognóstico é a mellor opción. O teu prognóstico pode darche máis confianza nas túas opcións de tratamento e nas decisións sobre como empregas o teu tempo.

Non teñas medo de facerlle preguntas ao teu médico sobre o teu "prognóstico". Non hai nada de malo en pedir aclaracións. Tamén é unha boa idea centrar a conversa nas preguntas que son máis importantes para ti con respecto á túa saúde futura. Lembra, o coñecemento é poder!

` Prognóstico, diagnóstico, expectativas de recuperación, consello médico, decisións de tratamento, decisións vitais, información sanitaria