Prolapso rectal | Non teñas vergoña de falar disto!

Ás veces sentes como se algo pesado ou unha bóla saíse do teu recto cando vas ao baño? Sabemos que é algo moi vergoñento e desagradable de falar. Pero isto non é só un problema para ti, é unha condición médica que pode afectar a moita xente. Así que non teñas medo nin te avergoñes. Hoxe falamos do prolapso rectal, ou o que medicamente se chama "(prolapso rectal)".

En poucas palabras, que é o prolapso rectal?

De acordo, para entender isto, primeiro aprendamos un pouco sobre esta parte do noso corpo. A última parte do intestino groso é o que chamamos "recto" ou a última parte do recto. Está situada xusto enriba do ano. Despois de que os alimentos que comemos sexan dixeridos, os residuos restantes, chamados feces, acumúlanse temporalmente nesta parte chamada "recto". Cando esta parte está chea, sentimos a necesidade de ir ao baño. Entón, os músculos que a rodean contráense para expulsar as feces polo ano.

Agora, nun "prolapso rectal", en canto saen as feces, tamén sae a última parte do recto que as contiña. Coma un telescopio que entra, esta parte escorrega cara a dentro e sae polo ano. Ás veces pode saír só un pouco, outras veces pode saír por completo.

"Prolapso" é unha palabra empregada polos médicos. Significa que un órgano do corpo cae da súa posición normal. Isto adoita ocorrer cando os músculos que o manteñen no seu lugar se debilitan.

Quen é máis propenso a desenvolver esta doenza? Cales son as causas?

Aínda que esta afección pode ocorrer a calquera idade, é máis común en mulleres maiores de 50 anos. Ademais, ás veces pode ocorrer en nenos pequenos. Está causada por diarrea a longo prazo ou enfermidades como a "fibrose quística".

É difícil determinar a causa exacta disto, pero varios factores poden contribuír a iso. O principal é o debilitamento dos músculos que manteñen o recto no seu lugar. Entre os factores que contribúen a isto inclúense:

• Envellecemento: Como todos os músculos do corpo, este tamén se debilita un pouco a medida que envellecemos.
• Embarazo e parto: Dar a luz exerce moita presión sobre os músculos da pelve, o que pode debilitalos.
• Estreñimento ou diarrea a longo prazo: Facer un esforzo constante para defecar no inodoro pode danar estes músculos. Esta afección tamén pode ocorrer mesmo se tes diarrea continua.
• Cirurxías ou lesións previas na cavidade pélvica ou na zona circundante.
• Infeccións parasitarias intestinais.
• Tose ou espirros a longo prazo: esta afección tamén pode ser causada pola presión sobre o abdome causada pola tose frecuente debido a afeccións médicas como a asma.
• Danos na medula espiñal ou nos nervios.
• Enfermidades xenéticas como a fibrose quística.

Son hemorroides? Ou é outra cousa? Como o sei con certeza?

Este é o maior problema que ten moita xente. Moita xente confunde esta afección coas hemorroides. É normal pensar así porque os síntomas de ambas as afeccións son similares. As hemorroides son vasos sanguíneos inchados arredor do ano. Tamén poden causar dor, comezón e sangrado. Ás veces, as hemorroides tamén poden saír.

Pero hai diferenzas claras entre os dous. Vexamos esta táboa para comprender mellor.

Como descobre isto un médico?

Cando vaias ao médico, primeiro preguntarache polos teus síntomas. Despois, farache un exame físico. Durante este, pode que che pida que intentes defecar para ver se o recto sae nese momento.

Ás veces, poden derivarche a realizar máis probas para confirmar a afección ou para ver se hai outros problemas.

• Exame dixital rectal: o médico examina o recto cun dedo enluvado.
• Defecografía: proba que toma imaxes de raios X ou resonancia magnética dos músculos mentres defecas.
• Manometría anorrectal: proba que mide a forza dos músculos (esfínteres) que rodean o ano.
• Colonoscopia: exame do interior do intestino groso mediante un tubo con cámara conectada.
• Electromiografía (EMG): esta proba avalía a función muscular para ver se hai danos nos nervios.

Que ocorre se non se trata?

Non se trata dunha emerxencia nin dunha afección que supoña unha ameaza para a vida. Non obstante, se non se trata, pode empeorar gradualmente co tempo. Tamén pode causar un aumento das molestias e diversas complicacións.

Nas primeiras etapas, unha vez que o ano está fóra, pódese empurrar cara a dentro. Os médicos aconsellan xirarse de lado, levar os xeonllos ao peito e empurralo suavemente cara a dentro cun pano húmido. Pero isto é só unha solución temporal.

As principais complicacións que poden ocorrer se non se tratan son:

• Incontinencia fecal: trátase dunha afección na que os músculos do recto continúan a contraerse, o que provoca a perda de feces ou gases sen sequera decatarse. Esta afección afecta entre o 50 % e o 75 % das persoas.
• Estreñimento: Unha obstrución no recto pode dificultar a correcta evacuación das feces.
• Úlceras rectais: O roce frecuente do recto pode provocar que a zona sangre e se doa. Se o sangrado continúa, pode incluso provocar anemia.
• Encarceramento e estrangulación: esta é a complicación máis perigosa. O recto pode quedar atascado e non se pode empurrar cara a dentro. Se isto ocorre, o subministro de sangue a esa zona pode cortarse e o tecido pode morrer. A isto chámaselle "gangrena". Trátase dunha afección que require tratamento médico de urxencia.

Cales son as solucións para isto? (Aprendemos sobre a cirurxía)

Cando un adulto desenvolve esta doenza, non se cura por si soa. A única solución permanente é a cirurxía. Nos nenos pequenos, pode resolverse por si soa unha vez que se trata a causa subxacente, como o estreñimento.

Hai varios tipos de cirurxía. O seu cirurxián elixirá o método máis axeitado para vostede en función da natureza da súa condición, idade e saúde xeral. Hai dous tipos principais de cirurxía.

1. Abordaxe abdominal - Rectopexia

Este é o procedemento máis común e exitoso. O cirurxián realiza unha incisión no abdome (cirurxía aberta) ou introduce unha cámara a través de varios orificios (cirurxía laparoscópica), levanta o recto prolapsado, colócao na parede posterior da pelve e fíxao con puntos permanentes ou unha malla. Este procedemento ten unha taxa de éxito de arredor do 97 %. Se tamén padeces estreñimento crónico, o teu médico pode decidir extirpar unha pequena parte do colon durante esta cirurxía.

2. Cirurxía a través do ano (abordaxe perineal)

Este método é o mellor para persoas que non poden someterse a unha cirurxía maior a través do abdome, son maiores ou teñen outras doenzas. Neste método, a cirurxía realízase a través do ano. Dado que non hai grandes incisións neste método, a recuperación é máis rápida. Non obstante, existe unha probabilidade lixeiramente maior de que a afección volva aparecer despois deste método.

Que se pode facer para evitar esta situación e que non se repita?

Hai varias cousas que podes facer para evitar que se produza esta afección e para evitar que reapareza despois da cirurxía.

• Controlar o estreñimento e a diarrea: Se tes estreñimento ou diarrea persistentes, asegúrate de consultar un médico e tratalos. Come alimentos ricos en fibra (froitas, verduras, legumes) e bebe moita auga.
• Fortalece os músculos do chan pélvico: Podes fortalecer estes músculos facendo exercicios de Kegel. Pregunta ao teu médico ou fisioterapeuta como facer estes exercicios.
• Ten coidado ao levantar pesas: usa unha postura correcta ao levantar pesos pesados.

O prolapso é unha afección que se produce gradualmente debido á debilidade muscular. Non ocorre da noite para a mañá. Polo tanto, sen sentir vergoña nin medo, o mellor que podes facer é buscar consello médico canto antes.