Dóelle a cadeira ao seu fillo pequeno? Podería ser deslizamento da epífise capital femoral (ECF)!

O teu fillo adoitaba correr coma unha bolboreta xoguetona, non si? Pero agora parece coxear un pouco cando camiña, ou lle dóe a cadeira, quizais incluso o xeonllo? Non descartes estas cousas como "só unha doenza física". Porque estes poderían ser síntomas dun problema de cadeira do que imos falar hoxe chamado epífise capital femoral deslizante (ECFE) . Non te preocupes, falemos disto de forma sinxela.

Que é exactamente a epífise capital femoral deslizada (ECF)?

En poucas palabras, esta é unha afección que se produce en nenos pequenos, especialmente durante o seu crecemento acelerado (o que chamamos puberdade ). O óso da coxa do teu fillo (o óso grande que chamamos "fémur") ten unha parte esférica na parte superior, onde encaixa na cavidade da cadeira. Isto chámase "epífise". Entón, na esclerose cutánea esférica, o que ocorre é que a parte esférica do "fémur" escorrega un pouco do colo do "fémur". É coma se o cono de xeado dun cono de xeado estivese inclinado un pouco cara a un lado. Cando escorrega así, non encaixa correctamente na cavidade da cadeira, o que causa problemas cando o neno camiña e corre.

Agora pode que te preguntes: "Por que ocorre isto?". Os nosos fillos medran máis desde moi pequenos, nun punto especial ao final dos seus ósos longos (como o óso da coxa). Isto é o que chamamos "placa de crecemento". Pensa nela como unha póla dunha árbore que segue crecendo. Pero esta "(placa de crecemento)", antes de que os ósos do corpo dun neno estean completamente formados, ten unha textura suave como a cartilaxe. É como xelatina. Debido a esta textura suave, ás veces a "(epífise)", esa parte esférica do óso da coxa, intenta escorregarse da "(placa de crecemento)".

A epífise capital femoral, que se atopa na parte superior do óso da coxa, é especialmente propensa a esvarar, xa que esta zona soporta a maior parte do peso da parte superior do corpo do neno. Polo tanto, o peso do neno e o seu rápido crecemento son os dous factores principais que inflúen nesta afección.

Esta enfermidade da esclerose cutánea esquelética pode causar coxeira e dor desde a cadeira ata o xeonllo. A maioría das veces, comeza lentamente, sen previo aviso. Pode comezar nunha cadeira e despois estenderse á outra. Pode empeorar co tempo e poden producirse outras complicacións. Polo tanto, o neno necesitará cirurxía para corrixir isto, e é mellor facelo canto antes.

Que son os SCFE "estables" e "inestables"?

Os médicos dividen esta condición SCFE en dous tipos: estable e inestable.

• SCFE estable: A maioría dos nenos teñen este tipo. Desenvólvese gradualmente. Neste caso, o neno pode camiñar co peso na cadeira, pero pode haber dor.
• SCFE inestable:Neste caso, a cabeza do óso esvarou moito. Isto causa unha dor intensa e nin sequera se pode camiñar co peso na cadeira. A maioría das veces, esvara moito, coma se fose un accidente repentino. Esta condición SCFE "inestable" require tratamento de emerxencia.

Cales son os síntomas da epífise capital femoral deslizada (ECF)?

Os síntomas da SCFE adoitan aparecer de súpeto. É posible que vostede e o seu fillo non lembren exactamente cando comezaron. Estes son algúns dos síntomas que vostede e o seu fillo poden experimentar:

• Dor na zona da cadeira: este é o síntoma principal.
• Dor na virilla: A dor pode vir da parte interna da cadeira, xusto na virilla.
• Dor nas pernas: Ás veces, a dor pode estenderse desde a cadeira ata o xeonllo.
• Dor de xeonllo: Non se sorprenda, algúns nenos poden queixarse ​​de dor de xeonllo debido a un problema na cadeira. Os médicos chámanlle a isto "dor referida".
• Coxería ou marcha anormal: Pode parecer que está inclinado cara a un lado ou coxeira ao camiñar.
• Sensación de rixidez ao camiñar e aumento: Podes sentir unha opresión na cadeira, coma se se quedase atascada despois de camiñar un tempo.
• Dificultade para apoiar o peso nunha perna.
• Dificultade para correr, saltar e dobrar as cadeiras.
• Unha cadeira e unha perna parecen estar xiradas cara a fóra.
• Unha perna parece ser máis curta que a outra.

Imaxina que o teu fillo xa non está tan interesado en xogar ao críquet, correr ou saltar como antes. Cando camiña un pouco, di: "Mamá/papá, dóeme a perna". Ou cando vai á escola, di: "Cústame subir as escaleiras". Mesmo as cousas pequenas como estas son moi importantes de ter en conta.

Cales son as causas do deslizamento da epífise capital femoral (ECF)?

É difícil identificar unha única causa para a SCFE. Como xa comentamos, a causa principal é o crecemento dos ósos a unha idade temperá e a debilidade da "carta de crecemento". Non obstante, hai outros factores que poden contribuír a isto.

Factores máis influentes:

• Obesidade infantil: Moitos nenos pequenos con SCFE teñen un índice de masa corporal (IMC) superior ao percentil 95 da súa idade. Isto significa que teñen un lixeiro sobrepeso.
• Estiróns de crecemento: esta condición SCFE pode ocorrer durante un curto período de crecemento rápido e crecemento óseo nun neno.
• Hormonas: Tanto a puberdade como a obesidade poden afectar os niveis hormonais do teu fillo. Estes cambios hormonais afectan o crecemento e a forza dos ósos. Tamén poden estar implicados algúns trastornos endócrinos ou afeccións relacionadas coas glándulas endócrinas.

Outros factores que poden afectar:

• Lesións:Este deslizamento pode iniciarse ou agravarse por algo como unha caída ou un golpe forte na cadeira.
• Anomalías da cadeira: Ás veces, un defecto conxénito na articulación da cadeira, como a displasia de cadeira, pode exercer unha presión adicional sobre a articulación.
• Influencia xenética: se alguén na familia tivo esclerose escamosa da pel, o risco de que o neno a desenvolva é lixeiramente maior.

En que grupo de idade é máis común a SCFE?

A SCFE adoita desenvolverse entre os 11 e os 16 anos. A idade media de inicio adoita ser duns 12 anos. É lixeiramente máis común en nenos e adoita desenvolverse máis tarde na vida. En xeral, a SCFE non é unha afección común, pero é o trastorno de cadeira máis común que afecta aos nenos pequenos. Aproximadamente o 0,01 % dos nenos pequenos están afectados pola afección.

Cales son as posibles complicacións do deslizamento da epífise capital femoral?

Cando a cabeza femoral esvara, a forma en que se distribúe o peso do teu fillo cambia ao camiñar. Isto exerce presión sobre as partes da articulación da cadeira que non están deseñadas para soportar peso. Isto pode danar gradualmente a articulación. Dúas complicacións principais que poden ocorrer son:

• Pinzamento femoroacetabular: Isto ocorre cando a cabeza do fémur (óso da coxa) non encaixa correctamente no acetábulo da articulación da cadeira, o que fai que os dous ósos se rocen entre si. Esta fricción pode causar dor intensa e danos na cartilaxe da articulación da cadeira.
• Necrose avascular: se a presión sobre a cabeza femoral dunha cadeira dislocada se fai demasiado grande, pode cortarse o subministro de sangue a esta. Se iso ocorre, o tecido óseo comezará a morrer. Trátase dunha afección grave.

Como diagnostican os médicos a epífise capital femoral deslizada (ECF)?

O diagnóstico comeza cun exame exhaustivo da cadeira do neno. O médico preguntará ao neno sobre os seus síntomas e moverá a cadeira en diferentes direccións para ver que está a suceder. Despois, fará radiografías para confirmar a presenza dun esporón óseo. Ás veces, se non é claramente visible nunha radiografía, unha resonancia magnética xeralmente pode detectalo.

Cal é o mellor tratamento para o deslizamento da epífise capital femoral (ECF)?

A cirurxía é sempre o tratamento para a SCFE.É moi importante volver colocar a cabeza que escorreu no seu lugar e estabilizala. Se non o fas, pode esvarar aínda máis e causar as complicacións das que falamos antes. Hai varias maneiras de facelo, dependendo da estabilidade do SCFE. Para a maioría dos nenos pequenos, unha operación sinxela que implique un ou dous parafusos pequenos é todo o que se necesita.

Principais métodos cirúrxicos:

• Fixación in situ: este é o tratamento estándar para unha EFSC estable. Implica un procedemento minimamente invasivo chamado artroscopia, que consiste en inserir unha cámara a través dunha pequena incisión. Insírese un pequeno parafuso para manter a cabeza ósea no seu lugar e evitar que se escorregue máis.
• Redución aberta e fixación interna: nos casos de SCFE inestable, é dicir, a cabeza femoral esvarou demasiado, o cirurxián pode ter que reducir manualmente a cabeza femoral de volta ao seu lugar e fixala. Isto require unha operación lixeiramente maior.

Despois da cirurxía, o seu fillo terá que descansar e facer exercicios de rehabilitación durante uns dous ou tres meses . Inicialmente, poderá camiñar sen poñer peso na cadeira e sen usar muletas. Unha vez que poida usar a cadeira sen dor, terá que facer exercicios especiais indicados por un fisioterapeuta para recuperar a forza e a flexibilidade da cadeira.

Pode a condición SCFE curarse por si soa?

Iso é moi improbable. Ás veces, os médicos viron casos nos que unha nova afección leve de SCFE se resolveu espontaneamente, pero é improbable. Hai moitos factores que poden afectalo. Quizais, durante ese aumento de altura repentino, o óso se debilitou e escorreu, e despois se curou a si mesmo a medida que se produce un novo crecemento óseo. Pero na maioría dos casos, cando se descobre a SCFE, ese tempo pode xa pasar. Polo tanto, é mellor buscar tratamento segundo as indicacións do médico.

Como é o estado despois do tratamento para a epífise capital femoral deslizada (ECF)?

Canto antes diagnostique e trate un médico a SCFE, mellor será o resultado. Tratar a SCFE estable antes de que a cabeza femoral se deslice demasiado pode previr danos a longo prazo na articulación da cadeira. Ademais, a cirurxía é máis sinxela e o tempo de recuperación é máis curto. A maioría dos nenos recupéranse por completo.

A SCFE inestable é menos común e adoita asociarse a un accidente. Non obstante, asóciase cun maior risco de complicacións como o pinzamento femoroacetabular e a necrose avascular. Estas complicacións poden requirir unha cirurxía máis extensa, mesmo unha cirurxía de substitución articular se a articulación da cadeira se inflama, como por exemplo a artrite.

O deslizamento da epífise capital femoral é unha afección relativamente descoñecida. Os pais e algúns médicos poden pasala por alto. Non obstante, se o seu fillo pequeno se queixa de dor na perna sen razón aparente, non dea por feito que se trata dun "nocello dorido". Algunhas afeccións requiren tratamento para curar e evitar que empeoren.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

De acordo, entón déixame axudarche a lembrar algúns dos puntos máis importantes do que falamos:

• Se o teu fillo pequeno (especialmente entre os 11 e os 16 anos) se queixa con frecuencia de dor na cadeira, na virilla, na coxa ou no xeonllo , ou parece coxear , non o ignores.
• Consulta un médico inmediatamente, especialmente se o teu fillo ten un pouco de sobrepeso ou presenta estes síntomas durante un crecemento acelerado repentino .
• A SCFE é unha afección que se pode tratar con cirurxía . Canto antes se comece o tratamento, mellores serán os resultados e menos complicacións.
• É moi importante buscar consello médico especializado en lugar de simplemente deixar o teu fillo na casa pensando que só é unha "dor de gorxa". Non se trata de "dores de crecemento" nin só dunha dor física.

Deséxolle ao teu fillo unha pronta recuperación! Espero que esta información che sexa útil.

` SCFE, deslizamento da epífise capital femoral, dor de cadeira, enfermidades de nenos pequenos, coxeira, crecemento óseo, cirurxía