Artrite da man: Falemos das causas, síntomas e tratamento en termos sinxelos!

Sentes tamén un pouco de rixidez nos dedos ao espertar pola mañá e custa dobralos ou endereitalos? Ou sentes un pouco de dor ou ardor nas articulacións e nos pulsos pola noite despois de facer pequenas tarefas ao longo do día? Podes pensar que isto é algo que ocorre simplemente debido á fatiga. Non obstante, estes tamén poden ser os primeiros signos de artrite da man . Dado que moita xente non é exactamente consciente disto, hoxe falaremos diso en detalle e dun xeito moi sinxelo.

Que é a artrite da man? Entendémola dun xeito moi sinxelo!

En poucas palabras, a artrite é unha enfermidade que ataca os tecidos das articulacións. Que é unha articulación? É onde se unen dous ósos. É coma as bisagras dunha porta. A artrite pode danar o revestimento dunha articulación ou a cartilaxe branda e acolchada que cobre os extremos dos ósos. Pensa niso coma o son que fai o teu coche cando as pezas do motor do teu coche entran en contacto. Cando esta cartilaxe se desgasta, os extremos dos ósos quedan expostos e comezan a rozarse entre si. É entón cando se produce dor, inchazo e rixidez. Dado que as nosas mans teñen tantas articulacións pequenas, é máis probable que a artrite se produza nas mans. Co tempo, isto pode dificultar a realización das tarefas diarias.

Que tipos de artrite afectan as mans?

Si, existen varios tipos de artrite, pero falemos dos tres tipos principais que afectan con máis frecuencia ás mans.

1. Osteoartrite - enfermidade articular dexenerativa

Este é o tipo máis común de artrite. Algunhas persoas tamén o chaman "desgaste articular". Na osteoartrite, a cartilaxe que mencionei antes desgástase e rompe gradualmente. Entón, os extremos dos ósos frótanse uns contra os outros sen protección. Por iso, co paso do tempo, prodúcense cousas como dor, rixidez e dificultade para moverse.

Pensa niso, isto é coma as pezas dunha máquina de uso frecuente que se desgastan co tempo.

A osteoartrite afecta con maior frecuencia o pulso, a base do polgar e as articulacións entre a uña media e a uña da man. Co tempo, poden desenvolverse pequenos esporóns óseos nas articulacións dos dedos.

2. Artrite reumatoide: inflamación que provén do interior do corpo

A artrite reumatoide é unha enfermidade inflamatoria crónica lixeiramente diferente. Implica a inflamación do revestimento das articulacións, chamado sinovio . É unha enfermidade autoinmune.É dicir, o propio sistema inmunitario do teu corpo ataca por erro os teus propios tecidos sans. A sinovia dentro das nosas articulacións produce un lubricante que axuda a que se movan con facilidade. Na artrite reumatoide, cando esta sinovia se inflama, prodúcese dor, rixidez e dificultade para moverse. Co tempo, esta inflamación destrúe a cartilaxe e o propio óso comeza a desgastarse. Os tendóns e ligamentos arredor das articulacións debilítanse e estiran, o que pode provocar que a forma e a posición das articulacións cambien. A artrite reumatoide adoita afectar as pequenas articulacións dos pulsos, as mans e os dedos. O que ten de especial é que adoita afectar as mesmas articulacións en ambos os dous lados do corpo. Por exemplo, se tes artrite nos dedos dunha man, é máis probable que tamén afecte aos dedos da outra man.

3. Artrite psoriásica: problemas nas articulacións que acompañan a enfermidades da pel

Pode que teñas oído falar da psoríase, unha enfermidade da pel. A artrite psoriásica é un tipo de artrite que se produce nalgunhas persoas xunto coa psoríase. Provoca inchazo dos dedos, dor nas articulacións e rixidez pola mañá. En moitos casos, os síntomas son similares aos da artrite reumatoide. Non obstante, ás veces só pode afectar a uns poucos dedos.

Que parte da man está máis afectada por esta artrite?

Hai catro zonas principais da man que se ven afectadas pola artrite:

• A base do polgar: Aquí é onde o polgar se conecta co pulso.
• Nudillos: Articulacións que se levantan cando se aperta a man.
• As articulacións medias dos dedos.
• As articulacións superiores dos dedos: é dicir, as articulacións máis próximas ás uñas.

Quen é máis propenso a desenvolver artrite nas mans?

Algunhas persoas son máis propensas a desenvolver artrite que outras. Mira se estes feitos che afectan:

• Envellecemento: a osteoartrite adoita ser máis común despois dos 50 anos. A artrite reumatoide pode aparecer por primeira vez entre os 35 e os 50 anos.
• Ser muller: As mulleres teñen máis probabilidades de desenvolver artrite que os homes.
• Ser branco: (Este é un feito mencionado segundo datos estranxeiros.)
• Obesidade ou aumento de peso : a medida que aumenta o peso corporal, exércese máis presión sobre as articulacións.
• Lesións previas nas mans: articulacións rotas, torcidas ou lesionadas na man ou nos dedosSe o tes, é máis probable que desenvolvas artrite máis adiante. Por exemplo, se te golpeas forte na man mentres fas deporte ou traballas, iso tamén pode afectala.
• Influencia xenética : se certos tipos de artrite son hereditarios, é posible que teñas unha predisposición xenética a desenvolvela tamén.

Cales son os síntomas da artrite da man?

É bo ter un pouco de coidado con estas características.

Síntomas que poden observarse nas fases iniciais:

• Unha dor xorda ou ardente nas articulacións: esta dor pode aparecer en poucas horas ou ao día seguinte, especialmente despois dun día de traballo manual intenso. Pode que te sintas así despois dun día de traballo duro na cociña ou de limpeza na casa.
• Dor e rixidez no brazo/man pola mañá: ao espertar pola mañá, pode sentir o brazo ríxido durante un tempo, o que dificulta a flexión.
• Inchazo das articulacións da man/brazos.

Estes síntomas poden agravarse a medida que avanza a artrite:

• Os síntomas son cada vez máis frecuentes .
• A dor pode variar desde unha dor xorda ata unha dor aguda e punzante .
• Incluso podes espertar pola noite por mor da dor .
• A dor pode facer que cambies o xeito no que usas a man . Por exemplo, podes usar unha forma diferente de levantar un peso ou agarrar unha asa.
• O tecido que rodea a articulación afectada pode volverse vermello e doloroso ao tacto .
• Podes escoitar ou sentir un son de "clic" ou estrondos ( crepitación ) ao dobrar os dedos.
• Pode que non sexas capaz de estender os dedos por completo .
• Nas articulacións medias dos dedos poden aparecer pequenos bultos óseos chamados ganglios de Bouchard e ganglios de Heberden .
• As articulacións dos dedos poden agrandarse, deformarse e estirarse . Isto pode debilitar as mans e dificultar moito a realización das tarefas cotiás .

Como atopar un médico para a artrite na man?

Se tes estes síntomas, o mellor é consultar un médico. O médico examinarache a man e preguntarache polos teus síntomas. Ademais:

• Raios X: Pódese usar unha radiografía para ver se a cartilaxe dos ósos se desgastou e se hai novos crecementos óseos nos extremos dos ósos (esporóns óseos).
• Análises de sangue: As análises de sangue realízanse para comprobar a presenza de certas substancias no sangue, como o factor reumatoide , especialmente se se sospeita de artrite reumatoide.

Cales son os tratamentos para a artrite da man?

As opcións de tratamento dependen do tipo de artrite que teñas, do estadio da enfermidade, de cantas articulacións estean afectadas, da túa idade, do teu nivel de actividade, de se a túa man dominante está afectada e de calquera outra condición médica que teñas.

Os principais obxectivos do tratamento son:

• Redución da dor e rixidez articular.
• Mellora da mobilidade e función articular.
• Mellorando a túa calidade de vida.
• En doenzas como a artrite reumatoide ou a artrite psoriásica, controlar a progresión posterior da enfermidade.

As opcións de tratamento inclúen a colocación de férulas/orteses , medicamentos , inxeccións , enfoques non farmacolóxicos e cirurxía .

1. Usar férulas ou aparatos ortopédicos

Estas proporcionan soporte e protección á articulación afectada. Tamén axudan a reducir a deformidade articular, estabilizala, reducen a tensión na articulación e manteñen a articulación na posición correcta. O teu médico, terapeuta ocupacional ou terapeuta de man pode aconsellarte sobre a férula axeitada para ti, como usala e canto tempo. Usalas durante demasiado tempo pode causar debilidade muscular.

2. Medicamentos

O seu médico pode recetarlle medicamentos para reducir a dor e a inflamación nas articulacións e para previr danos adicionais nas articulacións en doenzas como a artrite reumatoide ou psoriásica. Pode probar diferentes medicamentos dependendo do tipo e da gravidade da súa artrite.

• Paracetamol: Este é un analxésico.
• Fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE): estes reducen a dor e a inflamación. Algúns exemplos son o ibuprofeno , o diclofenaco , o naproxeno e o celecoxib . As cremas AINE tópicas adoitan recomendarse primeiro para a osteoartrite.
• Fármacos antirreumáticos modificadores da enfermidade (FAME): estes controlan a progresión da artrite reumatoide e reducen os síntomas. Exemplos: metotrexato , hidroxicloroquina .
• Corticosteroides: Úsanse en forma de pílulas orais, inxeccións musculares ou inxeccións intravenosas. Reducen a inflamación e outros síntomas da artrite reumatoide.
• Fármacos inmunosupresores:Estes controlan a progresión da artrite reumatoide e reducen os danos nos ósos que rodean as articulacións.
• Axentes biolóxicos: axudan a controlar o dano articular na artrite reumatoide. Exemplos: adalimumab (Humira®) , etanercept (Enbrel®) .

Importante: Nin sequera os medicamentos de venda libre deben tomarse sen consultar un médico, xa que poden interactuar con outros medicamentos que estea a tomar ou con outras doenzas que poida ter.

3. Inxeccións de esteroides

Os esteroides son un tipo de medicamento que reduce a inflamación e alivia a dor. Estas inxeccións adoitan empregarse cando a inflamación non se pode controlar con medicación ou cando se limita a unhas poucas articulacións. Estas inxeccións inxéctanse directamente na articulación afectada. Non obstante, debido a que os esteroides poden debilitar os tendóns e os ligamentos, estas inxeccións non se usan de forma continua, senón só unhas poucas veces.

4. Outras estratexias de xestión

Un plan de tratamento completo tamén inclúe:

• Exercicio: Os exercicios de fortalecemento e estiramento das articulacións poden axudar a reducir os síntomas e mellorar a función. Un fisioterapeuta pode axudarche a determinar que exercicios son axeitados para ti.
• Compresas frías e quentes: as compresas frías poden reducir a dor e a inflamación. As compresas quentes poden reducir a conxestión. Non as apliques durante máis de 20 minutos seguidos.
• Descanso: Facer pausas regulares pode axudar a reducir a dor e a inflamación nas articulacións.
• Unha dieta saudable e o control da diabetes e o colesterol.
• Perde peso se tes obesidade.
• Evitar fumar: fumar aumenta o risco de desenvolver artrite.
• Terapia ocupacional: Podes aprender a usar dispositivos de autoaxuda para axudarche coas tarefas cotiás, como vestirte ou facer tarefas na cociña.

5. Cirurxía: como último recurso

Se a medicación e outros tratamentos non proporcionan alivio e a cartilaxe do extremo do óso se desgastou por completo, pódese considerar a cirurxía. Existen varios tipos principais de cirurxía:

• Fusión articular (artrose): esta cirurxía emprega unha placa e uns alfinetes para fusionar os ósos da articulación. Isto proporciona unha articulación máis estable e sen dor, pero limita a capacidade de movela con flexibilidade.
• Substitución articular (artroplastia):Do mesmo xeito que se poden substituír articulacións como as dos xeonllos e as cadeiras, tamén se poden substituír as articulacións da man. Úsase unha articulación artificial feita de plástico, cerámica, silicona ou metal para substituír a articulación danada. Pero lembra que as articulacións artificiais colocadas nos dedos non imitan completamente o movemento normal dos dedos.
• Transferencia de tendóns: os tendóns son os tecidos que conectan os músculos cos ósos. A inflamación a longo prazo causada pola artrite pode provocar a rotura dos tendóns. Se isto ocorre, pódese usar unha sección de tendón san para restaurar a función da man.

Vostede e o seu cirurxián discutirán e decidirán cal é o mellor procedemento cirúrxico para vostede, tendo en conta factores como a súa idade, nivel de actividade, articulacións afectadas e a cantidade de dor e deformidade que padece.

Que esperar despois dunha cirurxía de man?

Despois da cirurxía, terás que usar unha escaiola ou unha férula para protexer a man mentres cura. O teu médico tamén pode derivarte a un terapeuta de man. Tamén pode recetarche analxésicos durante un período de tempo limitado para axudar a reducir a dor.

Hai algunha complicación coa cirurxía da man?

Como calquera cirurxía, a cirurxía da man pode ter algunhas complicacións. Por exemplo:

• A mobilidade non mellora como se esperaba.
• Ter que substituír o implante por rotura ou desgaste.
• Ósos que non se unen ou que se unen incorrectamente durante a cirurxía de fusión.

Canto tempo leva recuperarse da cirurxía?

O tempo de recuperación depende de moitos factores, como a gravidade da túa afección, o tipo de cirurxía realizada, a habilidade do cirurxián e o cumprimento do tratamento. Normalmente, podes volver ás actividades normais uns tres meses despois da cirurxía de reconstrución articular. O teu equipo médico darache a mellor idea do tempo de recuperación axeitado para ti.

Estás a buscar novos tratamentos?

Si, hai varios ensaios clínicos en marcha nos Estados Unidos, especialmente para a osteoartrite, sobre cousas como o tratamento con células nai. Os primeiros resultados son alentadores. Ademais, na última década, descubríronse moitos fármacos novos para a artrite psoriásica e a artrite reumatoide, e hai máis investigacións en curso.

Son boas as pílulas de glucosamina e condroitina?

Estes suplementos non están revisados ​​nin aprobados por axencias como a Administración de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA). Isto significa que non están suxeitos aos mesmos ensaios clínicos rigorosos que os medicamentos convencionais. Aínda que algúns ensaios clínicos demostraron que poden ser útiles para reducir a dor, non se comprobou que freen a progresión da osteoartrite. Se estás a pensar en usar algo así, asegúrate de consultar co teu médico. Poden interactuar con outros medicamentos que esteas a tomar.

Pódese previr a artrite nas mans?

Desafortunadamente, a artrite non se pode previr por completo. Non obstante, podes prestar atención aos síntomas da artrite a medida que envelleces. Se notas algún cambio nas articulacións, consulta un médico de inmediato. Tamén podes tomar medidas para controlar algúns factores de risco:

• Come alimentos nutritivos: Proporciona ao teu corpo os nutrientes que necesita e mantén un peso saudable. Ter sobrepeso (IMC superior a 25) exerce máis presión sobre as articulacións.
• Non fumes: fumar aumenta o risco de desenvolver artrite.

Entón, que debemos lembrar disto? (Mensaxe para levar para a casa)

Se tes unha dor sorda ou ardente nas articulacións da man, rixidez matutina ou inchazo nas articulacións, estes poderían ser síntomas de artrite. Como xa comentamos, hai varios tipos de artrite que poden afectar as mans.

O mellor que podes facer é buscar consello médico inmediatamente se tes estes síntomas. O médico examinarache minuciosamente e proporcionarache un plan de tratamento axeitado para ti.

Ese plan de tratamento pode incluír cousas como exercicios de mans, compresas frías e quentes e cambios no estilo de vida, xunto con medicamentos, férulas/aparellos ortopédicos, inxeccións de esteroides e mesmo cirurxía como último recurso. Lembra que, aínda que non hai cura para a artrite, podes controlar os teus síntomas e vivir unha boa vida. Así que non te asustes e segue os consellos do teu médico.

---

Artrite de man, dor nas articulacións, osteoartrite, artrite reumatoide, dor nas mans, inchazo nas articulacións, tratamento da artrite