Tamén tes feridas nas pernas que non cicatrizan? Aprendamos sobre esta "úlcera vascular"!

Algunha vez notaches que ás veces aparecen feridas nas pernas, especialmente na zona da virilla ou do nocello, e tardan moito en curar? Pode que tamén che pasase isto. Non son feridas comúns. Chámaselles "úlceras vasculares", que en cingalese significa "úlceras venosas ". En poucas palabras, son feridas que se producen na pel debido á mala circulación sanguínea no noso corpo. Falemos disto con máis detalle hoxe, porque é algo que pode afectar a moita xente.

Que son as úlceras vasculares?

En poucas palabras, as úlceras venosas son feridas que se producen na nosa pel. Pero non son calquera ferida. Están causadas por problemas co fluxo sanguíneo no noso corpo, é dicir, no sistema circulatorio. A maioría das veces, estas feridas vense nas nosas extremidades, especialmente na parte inferior das pernas e nos pés. Pero tamén poden producirse noutros lugares. Estas feridas tardan moito en curar e, ás veces, poden requirirse tratamentos especiais como a cirurxía.

Hai dúas razóns principais polas que se producen estas úlceras venosas.

1. Un deles é o debilitamento da circulación sanguínea nas nosas arterias . As arterias son onde o corpo obtén os nutrientes e o osíxeno que necesita. Entón, cando hai un problema con elas, fórmanse feridas.

2. A outra razón é a mala circulación sanguínea nas nosas veas . É a través das veas que o sangue, xunto cos produtos de refugo do corpo, é transportado de volta ao corazón. Se hai algún problema con estas, prodúcense lesións.

As máis comúns son as feridas que se producen nas veas, que tamén chamamos úlceras venosas .

Que tan comúns son estas lesións?

De feito, estas úlceras venosas son máis frecuentes do que se podería pensar, especialmente a medida que se envellece. De media, arredor do 1 % dos adultos poden padecer esta afección. Entre as persoas maiores de 65 anos, esta porcentaxe pode estar entre o 3 % e o 5 %. Polo tanto, isto non é algo que se deba tomar á lixeira.

Como afectan estas úlceras venosas ao noso corpo?

Estas lesións poden ter varios efectos negativos na túa vida. Pensa só...

• Maior risco de infeccións: A nosa pel é coma un escudo que nos protexe dos xermes. Polo tanto, unha ferida coma esta é unha fenda nese escudo, o que permite que os xermes entren facilmente no corpo.
• Sepse: Se unha infección non se trata axeitadamente, pode estenderse por todo o corpo e provocar unha condición moi perigosa chamada sepse . Isto ocorre cando o noso sistema inmunitario reacciona de forma esaxerada a unha infección importante e comeza a danar varias partes do corpo.
• Gangrena: Xa sexa debido a unha infección ou á falta de fluxo sanguíneo na ferida, as células que a rodean comezan a morrer. Isto pode provocar unha afección chamada gangrena . Se non se trata, pode propagarse e mesmo causar a morte.
• Dor e dificultade para camiñar:Estas úlceras venosas poden ser moi dolorosas. Dependendo da localización da úlcera, é posible que non poidas traballar, durmir ou realizar actividades cotiás. Dado que a actividade física mellora a circulación sanguínea, se non podes camiñar debido a unha úlcera dolorosa, a úlcera pode empeorar.

Moi importante: Non ignores estas lesións por seren leves. É moi importante que consultes a un médico inmediatamente.

Cales son os síntomas?

Os síntomas dunha úlcera venosa dependen da causa e, ás veces, pode haber varias causas á vez.

Síntomas das úlceras venosas / úlceras por estase

Estes síntomas adoitan aparecer antes de que se desenvolvan as úlceras venosas:

• A carne das pernas está a volverse vermella e inchada.
• A pel engrosa, endurece e adquire unha cor escura (xeralmente vermella, púrpura ou marrón).
• Pode haber entumecemento e comezón na zona afectada (a isto chámaselle "dermatite por estase" ).
• As varices son un sinal común do desenvolvemento de problemas venosos.

As úlceras por estase adoitan ter as seguintes características:

• As lesións adoitan producirse arredor do nocello.
• As feridas non son profundas e poden estar cubertas cunha capa de cor vermella a amarela.
• A forma das lesións é irregular, con bordos desiguais.
• A pel que rodea a ferida pode ser brillante e pode parecer estirada.
• Esa zona pode resultar máis cálida que outros lugares.
• As chagas son dolorosas e poden supurar líquidos, como sangue ou auga. Se están infectadas, poden ter un cheiro fétido e pus.

Síntomas das úlceras arteriais

Estes síntomas poden aparecer antes de que se desenvolvan as úlceras arteriais:

• A pel arredor da ferida vólvese brillante e seca. Tamén pode parecer tirante e escamosa.
• A perda de cabelo prodúcese no brazo/perna afectado ou preto da ferida debido a unha mala circulación sanguínea.
• O fluxo sanguíneo pode verse restrinxido ao deitarse ou elevar as pernas. Isto pode facer que as pernas se sintan pálidas e frías. As pernas poden doer ao elevalas ou ao deitarse. (Esta dor pode aliviarse deixando que as pernas colguen cara abaixo. As pernas tamén poden volverse vermellas a medida que o fluxo sanguíneo volve á normalidade).

As úlceras arteriais adoitan ter os seguintes síntomas:

• As chagas comezan a formarse nas partes do corpo máis afastadas do corazón, especialmente nos dedos dos pés e entre os dedos.
• As lesións aparecen de cor escura (especialmente vermella, amarela, gris, negra).
• As feridas son profundas e ás veces mesmo deixan ao descuberto músculos ou tendóns.
• Os bordos arredor da ferida parecen coma se fosen empurrados cara a fóra.
• Pode que as feridas non sangren e pode que non haxa dor.

A quen lle afecta máis esta situación?

As úlceras venosas son máis frecuentes en persoas maiores ou con certos problemas de saúde, especialmente aquelas con problemas cardíacos e circulatorios. Entre as doenzas asociadas inclúense:

• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Obesidade
• Enfermidades vasculares periféricas, é dicir, enfermidade arterial periférica (EAP) ou enfermidade venosa periférica (EPV)
• enfermidades cardiovasculares
• Presión arterial alta (hipertensión)
• Fumar e consumir produtos do tabaco

Mesmo en ausencia de enfermidade, as úlceras venosas poden desenvolverse se o fluxo sanguíneo se obstruye por outros motivos. Por exemplo:

• Lesións: As fracturas, as queimaduras e as lesións musculares poden danar os vasos sanguíneos próximos e causar problemas coa circulación sanguínea.
• Estar de pé durante longos períodos de tempo: as persoas que permanecen de pé durante longos períodos de tempo sen moverse (como os caixeiros, os traballadores de panadería ou os traballadores de hoteis) poden desenvolver acumulación de sangue nas veas das pernas. Cando as válvulas das veas non funcionan correctamente, o sangue non flúe correctamente de volta ao corazón. Isto exerce demasiada presión sobre as veas e fai que se dilaten, causando "varices". O líquido fíltrase das veas aos tecidos circundantes, facendo que se inchen. Este líquido, xunto co sangue e as proteínas, pode causar manchas marróns nas pernas, especialmente na parte interior da zona da virilla. Isto pode causar comezón e a pel pode secarse e gretarse. As bacterias poden entrar nestas gretas e causar unha infección da pel chamada "celulite" ou unha ferida relacionada coas veas.
• Antecedentes familiares: se alguén da túa familia sufriu este tipo de lesións, ti tamén podes correr o risco de desenvolvelas.

Por que se producen este tipo de lesións? Cales son as causas?

As úlceras venosas adoitan clasificarse segundo as súas causas subxacentes. Non obstante, unha soa úlcera pode ter varias causas. Un bo exemplo disto é o desenvolvemento de úlceras venosas debido á diabetes.

• Úlceras por estase: Estas están causadas por problemas coas veas. A maioría das úlceras venosas pertencen a esta categoría. Son máis frecuentes nas pernas e nos pés a medida que envellecemos. Isto ocorre cando as válvulas das veas das pernas deixan de facer a súa función correctamente. Isto significa que o sangue que debería subir ao corazón non se pode deter para que flúa cara abaixo debido á gravidade. Como resultado, acumúlase máis sangue nas pernas e nos pés, o que exerce máis presión sobre os vasos sanguíneos. Esta presión pode provocar que as veas perdan líquido e mesmo rebenten. Co tempo, isto pode provocar úlceras.
• Úlceras arteriais: Tamén se denominan "úlceras isquémicas" . Están causadas pola falta de fluxo sanguíneo na zona afectada. A isto chámaselle "isquemia".Tamén se chama. Debido á falta de circulación sanguínea, a parte do corpo afectada (a miúdo un brazo ou unha perna) comeza a morrer gradualmente.

Como recoñeces isto? Como o diagnostican os médicos?

Un médico pode identificar rapidamente unha úlcera venosa examinándoa. Observará atentamente a ferida, quizais palpando a zona que a rodea e comprobando se hai algún síntoma especial.

Non obstante, o médico tamén precisa descubrir a causa da lesión. A información obtida durante o exame da lesión tamén axudará nisto. Non obstante, tamén se solicitarán algunhas probas para comprender a causa exacta. Isto débese a que pode haber varias causas que afecten ás lesións venosas, e estas causas poden estar relacionadas entre si.

Que probas se están a facer?

O seu médico ou especialista pode realizar estas probas:

• Medición da presión arterial: o médico medirá a presión arterial no brazo. Tamén medirá a presión arterial nas pernas para ver se hai algunha diferenza entre as dúas. Esta proba chámase índice nocello-brazo (ABI) .
• Escoitar o corazón e controlar o pulso: Ao escoitar o corazón e a respiración, o médico pode buscar evidencias de cardiopatías subxacentes que poidan estar a contribuír ás lesións venosas. Tamén pode sentir os pulsos (pulsos periféricos) na parte inferior das pernas e nos pés. A forza destes pulsos (ou se non se sente ningún pulso) pode axudar ao médico a facer un diagnóstico máis definitivo.
• Análise de sangue: as análises de sangue poden axudar ao médico a facer un diagnóstico e decidir como tratar a lesión. Unha proba específica é a proba de hemoglobina A1C . Esta pode axudar a determinar se tes diabetes e, de ser o caso, a súa gravidade.
• Imaxes: O seu médico pode solicitar probas de imaxe para examinar non só a lesión, senón tamén o fluxo sanguíneo que a rodea. Tamén pode solicitar probas de imaxe das principais arterias e veas noutras partes do corpo, xa que estas tamén poden mostrar problemas relacionados cunha lesión vascular. Estas probas poden incluír radiografías, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas e ecografías .

Pódense curar estas feridas? Cales son os tratamentos?

Na maioría dos casos, unha úlcera venosa pódese curar. Non obstante, a probabilidade de que a ferida cure depende da súa gravidade. Polo tanto, tratar as úlceras venosas rapidamente é moi importante para obter un bo resultado.

Tamén é importante abordar o problema subxacente que causou a lesión. O teu médico tratará a lesión e recomendará tratamentos para calquera problema de saúde subxacente que poidas ter. Algunhas das súas recomendacións implicarán facer cambios no teu estilo de vida. Estes cambios poden axudar a reducir o risco de desenvolver outra lesión e mellorar a túa calidade de vida en xeral.

Métodos de tratamento

Empréganse diferentes tratamentos dependendo da gravidade das úlceras venosas e da súa causa.

Medicamentos

• Antibióticos: Estes poden tratar infeccións e, nalgúns casos (como despois dunha cirurxía), tamén se administran para previr infeccións.
• Xeles e ungüentos tópicos: axudan a eliminar o tecido morto ou infectado, melloran o fluxo sanguíneo na zona afectada, preveñen a infección e axudan a que a ferida cure máis rápido.
• Medicamentos para tratar o problema subxacente: Cousas como controlar a presión arterial e o colesterol, deixar de fumar e controlar os niveis de azucre no sangue poden axudar a curar as feridas.
• Analgésicos ou medicamentos anestésicos: as úlceras venosas e algúns dos seus tratamentos poden ser dolorosos. É común usar analgésicos ou medicamentos anestésicos durante o tratamento.

Vendas e apósitos

As vendas e varios tipos de artigos que se poden levar postos úsanse habitualmente para tratar as úlceras venosas. Só se deben usar segundo as indicacións do médico. Se se usan incorrectamente, unha úlcera venosa pode empeorar en lugar de mellorar.

• Vendaxe: Cubrir a ferida cunha venda protectora pode axudar a protexer contra a infección. Algunhas vendaxes tamén poden conter medicamentos, que poden axudar a que a ferida cure máis rápido.
• Prendas de compresión: inclúen calcetíns, medias e outros artigos. Aplican presión a toda a perna, axudando a limitar ou deter a inflamación. Úsanse habitualmente para as úlceras venosas. Axudan a evitar que o sangue se acumule nas pernas e nos pés.
• Zapatos, calcetíns ou dispositivos ortopédicos especializados: Moitas úlceras venosas, especialmente as úlceras diabéticas, son causadas por simple fricción e presión. Normalmente, cando se sente dor, cámbiase a forma de camiñar e redúcese o dano na zona afectada. Non obstante, este non é o caso das úlceras diabéticas. A miúdo son causadas por unha perda total ou parcial da sensibilidade nos pés.

Métodos avanzados

Estes tratamentos avanzados pódense empregar para feridas grandes ou venosas que tardan moito en curar.

• Revascularización: as obstrucións en vasos sanguíneos importantes poden causar úlceras venosas. Os tratamentos de revascularización intentan eliminar estas obstrucións, curar as úlceras existentes e evitar que se formen novas úlceras.
• Cirurxía: A cirurxía pode realizarse para feridas infectadas ou grandes e difíciles de curar. Un cirurxián pode realizar unha cirurxía para eliminar tecido morto ou infectado dunha ferida profunda ( «desbridamento» ), o que facilita a cicatrización da ferida. Isto pode incluír:Pódense empregar enxertos de pel e outros métodos de reparación. (Non obstante, en casos de gangrena moi grave ou danos venosos graves, ás veces é necesaria a amputación dunha parte do pé ou da perna. Isto faise para salvar vidas e previr complicacións máis graves. Desafortunadamente, as persoas con diabetes teñen 30 veces máis probabilidades de desenvolver gangrena nos pés que a poboación xeral).
• Camiñadas prescritas: a actividade física, especialmente cando se realiza con consello médico, axuda a mellorar a circulación sanguínea e a previr a formación de novas úlceras venosas.
• Terapia de osíxeno hiperbárica: o nivel normal de osíxeno que nos rodea é do 21 %. Na «terapia de osíxeno hiperbárica», o paciente colócase nunha cámara cunha concentración de osíxeno do 100 % e unha presión atmosférica elevada. Nestas condicións, as feridas, especialmente as venosas, poden curar máis rápido.
• Desbridamento: O tecido morto e infectado dentro e arredor dunha ferida profunda pode atrasar a cicatrización e provocar complicacións perigosas como a gangrena. O desbridamento implica a eliminación deste tecido morto ou infectado, deixando só tecido san.

Como xestionar os síntomas e reducir o risco?

Se corres o risco de desenvolver unha úlcera venosa, hai cousas que podes facer para protexer a túa saúde e evitar que se desenvolva unha úlcera. Isto é especialmente importante se tes diabetes ou outra afección que reduce a sensibilidade nos pés.

• Revísate: Revísate os pés a diario. Presta especial atención entre os dedos, arredor dos nocellos e nas plantas dos pés.
• Protexe os teus pés: protexe os teus pés de lesións usando zapatos e calcetíns axeitados.
• Coida os pés axeitadamente: se tes diabetes, debes consultar un podólogo con regularidade para que che revise os pés para detectar signos de úlceras. El ou ela aconsellarache sobre a mellor maneira de coidar os teus pés.
• Controlar as doenzas subxacentes: coidar cousas como a presión arterial, o colesterol, os niveis de azucre no sangue e o peso pode axudar a previr lesións.

Se xa tes unha úlcera venosa, o teu médico guiarache sobre como coidala. A miúdo aconsellarache o seguinte:

• Manteña a ferida limpa: use vendaxes e cámbieas segundo as indicacións do médico.
• Descanso segundo as indicacións: se tes unha úlcera venosa, o teu médico dirache que manteñas as pernas elevadas para evitar a inflamación.
• Toma a túa medicación correctamente: Toma a túa medicación, especialmente os antibióticos, os medicamentos para a presión arterial, os medicamentos para a diabetes e os medicamentos para o colesterol alto, a tempo.

Que podes esperar mentres vives con esta lesión?

Se tes unha úlcera venosa ou xa tiveste unha antes, tes un maior risco de desenvolver outra. Coidar a túa saúde é a mellor maneira de atrasar o desenvolvemento dunha nova úlcera. Se controlas a túa saúde, é máis probable que vivas máis tempo en xeral e con menos problemas de saúde.

Por outra banda, se non coidas da túa saúde, é máis probable que a úlcera venosa (e a túa saúde en xeral) empeoren. Nos peores casos, se descoidas a úlcera e a túa saúde, pode provocar a amputación e mesmo a morte.

Cando deberías consultar un médico?

Consulta o teu médico de cabeceira polo menos unha vez ao ano para unha revisión física completa. Isto é importante para identificar problemas de saúde, incluídos aqueles que poden provocar lesións vasculares, mesmo que non presenten síntomas.

Ademais, fale co seu médico se ten algún dos seguintes problemas:

• Se unha ferida na perna ou no pé tarda máis do esperado en curar.
• Se tes síntomas que suxiren que tes problemas coa circulación sanguínea nas pernas (especialmente inchazo, dor, decoloración ou dor que cambia dependendo de como a suxeitas).
• Se tes dor nas pernas, iso mellora co repouso.

Cando debes ir a Urxencias?

Se tes unha ferida venosa, esta se infecta e desenvolves estes síntomas, debes acudir a urxencias:

• Se a pel arredor da zona afectada se torna marrón escura ou negra, especialmente nos dedos.
• Se tes febre ou calafríos e tremes.
• Se hai mal cheiro procedente da ferida venosa.
• Se a ferida venosa supura máis líquido ou sangue do habitual, especialmente se o líquido que sae é turbio ou amarelo.
• Se a ferida e a zona que a rodea están inchadas, vermellas e quentes ao tacto.

En resumo, mensaxe para levar para a casa:

As úlceras vasculares adoitan ser un sinal dunha doenza crónica subxacente. Aínda que estas doenzas son graves, pódense controlar e podes gozar da túa vida. Non teñas medo nin te asustes.

O teu médico pode guiarte, proporcionarche os recursos necesarios e proporcionarche outro tipo de apoio. Todo isto axudarache a evitar que as doenzas crónicas interfiran na túa vida e a vivir a vida que desexas. É importante buscar consello médico cedo. Coida os teus pés, coida a túa saúde.

` Feridas venosas, problemas circulatorios, feridas nos pés, feridas venosas, feridas arteriais, feridas diabéticas, feridas que non cicatrizan