Os teus ollos ou os do teu fillo non están aliñados? Falemos sobre o estrabismo!

Algunha vez notaches que os ollos do teu pequeno ás veces xiran en direccións diferentes? Ou que cando un ollo mira recto, o outro parece ir nunha dirección diferente? Quizais o experimentaches ti mesmo. Isto é o que chamamos estrabismo en termos médicos, ou bizco. Non te preocupes, hoxe falaremos disto en detalle.

Que é o estrabismo? En poucas palabras...

En poucas palabras, o estrabismo é unha condición na que os ollos non apuntan na mesma dirección. É dicir, un ollo mira na dirección oposta ao outro. Pensa niso como se fosen dous irmáns traballando xuntos. Ambos necesitan mirar ao mesmo lugar.

Normalmente, hai seis músculos arredor dos ollos. Estes músculos axudan a mover os ollos dun lado para outro, de arriba a abaixo. Cando todos estes músculos traballan xuntos e se coordinan ben, ambos ollos apuntan na mesma dirección. Non obstante, nunha persoa con estrabismo, existe un problema co funcionamento destes músculos. Como resultado, non se pode manter a posición normal dos ollos (alineación ocular).

Aínda que esta afección é máis común en nenos pequenos , os adultos tamén poden desenvolver estrabismo. A principal causa disto nos adultos é un accidente cerebrovascular. Tamén pode ser causado por un trauma físico. Ás veces, o estrabismo que estaba presente na infancia, non se tratou adecuadamente ou reapareceu despois do tratamento, tamén pode estar presente na idade adulta.

Cales son os principais tipos de estrabismo?

Hai diferentes tipos de estrabismo. Vexamos algúns deles.

Tipos que se ven con frecuencia

• Esotropía acomodativa: Isto ocorre a miúdo en persoas con miopía non tratada e en aquelas con antecedentes familiares de ollos que viran cara a dentro. Cando miramos algo, os nosos ollos están na dirección na que enfocamos. Polo tanto, cando temos que esforzarnos máis para ver algo lonxe, os nosos ollos poden virarse cara a dentro.
• Exotropía intermitente: neste tipo, cando un ollo está fixo nun obxectivo, o outro ollo xira cara a fóra. A miúdo, o ollo pode alternar entre mirar cara adiante e xirar cara a fóra.
• Esotropía infantil: Nesta afección, ambos os ollos viranse significativamente cara a dentro en bebés pequenos, é dicir, antes dos 6 meses. Estes nenos non adoitan ter unha hipermetropía significativa e as lentes non corrixen esta condición. Aínda que a desviación cara a dentro ocorre ocasionalmente ao principio, faise permanente despois dun tempo. Esta desviación ocorre tanto ao mirar de lonxe como de preto. O tratamento para isto é a cirurxía nos músculos dun ou ambos os ollos para corrixir a desviación.

Tamén se clasifican segundo a dirección na que xiran os ollos.

Os médicos clasifican o estrabismo segundo a dirección na que xira o ollo, a frecuencia coa que ocorre e se afecta só a un ollo ou a ambos os dous alternativamente.

• Se o ollo se volve cara a dentro , chámase esotropía .
• Se o ollo se vira cara a fóra , chámase exotropía . (Tanto a esotropía como a exotropía son tipos de estrabismo horizontal).
• Se o ollo se vira cara arriba , chámase hipertropía .
• Se o ollo está dirixido cara abaixo , chámase hipotropía . (Tanto a hipertropía como a hipotropía son tipos de estrabismo vertical).

Ademais, esta situación:

• O estrabismo pode ser constante ou intermitente. O estrabismo que só se produce ocasionalmente chámase estrabismo transitorio.
• Sempre pode ser unilateral .
• Ás veces pode ser un ollo e ás veces o outro (alternando) .

Ás veces, o estrabismo tamén pode asociarse a parálises nerviosas. Por exemplo, afeccións como a parálise oculomotora, a parálise oblicua superior ou a parálise do músculo abducens. (Estas son causadas por problemas cos nosos nervios craniais terceiro, cuarto e sexto).

Que tan común é esta condición?

Segundo as estimacións, arredor do 4 % da poboación dos Estados Unidos, ou uns 13 millóns de persoas, padece esta afección de espasmos oculares. Esta afección tamén se pode observar en Sri Lanka.

Cales son os síntomas do estrabismo?

Se vostede ou o seu fillo teñen estrabismo, poden notar síntomas como estes:

• Visión dobre .
• Ao mirar algo próximo , un ollo está pechado ou tapado coa man .
• Inclina ou xira a cabeza cara a un lado .
• Dores de cabeza .
• É difícil de ler .
• Sensación de cansazo nos ollos (tensión ocular) .
• Ao mirar algo lonxe ou baixo unha luz brillante, un ollo está pechado .

Cando adoitan aparecer os síntomas?

O estrabismo obsérvase con máis frecuencia en recén nacidos e nenos pequenos . Adoita aparecer cando o neno ten 3 anos.

Non obstante, é normal que os ollos do teu bebé recentemente nado ás veces teñan o aspecto de caer e se movan aquí e alá . Isto desaparecerá despois dun tempo. Aproximadamente aos 3 ou 4 meses de idadeOs ollos do bebé deberían ser capaces de "enfocar" mesmo en obxectos pequenos. Ademais, os ollos deberían estar rectos e ben aliñados. Un bebé de 6 meses debería poder ver con claridade tanto as cousas que están preto como as que están lonxe.

Importante: Se un neno maior ou un adulto experimenta espasmos oculares repentinos , especialmente con visión dobre, podería ser un sinal dunha afección neurolóxica máis grave . Se isto ocorre, debe consultar un médico inmediatamente .

É realmente posible parecer unha cama sen ter cama? - Iso é pseudoestrabismo.

Ás veces, os ollos do teu bebé poden parecer bizcos cando non o están. Isto chámase pseudoestrabismo ou falso estrabismo. Isto pode ocorrer se o teu bebé ten pel extra nas comisuras internas dos ollos ou se a ponte do nariz está aplanada. Esta aparencia desaparecerá a medida que a cara do teu bebé medre e se desenvolva.

Cales son as causas do estrabismo?

Na maioría dos casos, o estrabismo está causado por un problema co control neuromuscular do movemento ocular. Isto afecta o cerebro. En raras ocasións, está causado por un problema co propio músculo ocular. Outra causa son os antecedentes familiares . Arredor do 30 % dos nenos con estrabismo teñen un familiar co mesmo problema.

Factores de risco para o estrabismo

Hai outros factores de risco que poden contribuír á fatiga ocular:

• Erros de refracción non corrixidos.
• Visión débil nun ollo.
• Condición de parálise cerebral.
• Síndrome de Down (arredor do 20 % - 60 % das persoas con síndrome de Down teñen estrabismo).
• Hidrocefalia (unha condición conxénita na que se acumula líquido no cerebro).
• Tumores cerebrais.
• Accidente cerebrovascular (a principal causa de estrabismo en adultos).
• Lesións na cabeza : poden danar a área do cerebro que controla o movemento ocular, os nervios que controlan o movemento ocular e os músculos dos ollos.
• Problemas neurolóxicos.
• Enfermidade de Graves (produción excesiva de hormona tiroidea).

Cales son as posibles complicacións do estrabismo?

Algunhas persoas pensan que o estrabismo nos nenos pequenos mellorará a medida que medren. De feito, se non se trata, a afección pode empeorar.

Se os teus ollos non están aliñados correctamente, poden producirse problemas como estes:

• Ollo preguiceiro / ambliopíaOu a visión no ollo afectado pode verse afectada de forma permanente. Cando os ollos miran en direccións diferentes, o cerebro recibe dúas imaxes. Para evitar a visión dobre, o cerebro pode ignorar a imaxe procedente do ollo afectado. Isto fai que a visión nese ollo se desenvolva deficientemente.
• Visión borrosa , que pode afectar os deberes escolares, o traballo, as afeccións e as actividades de lecer.
• Tensión ocular.
• Fatiga.
• Dores de cabeza.
• Visión dobre.
• Visión tridimensional/3D deficiente . Isto significa que a capacidade de percibir a profundidade é reducida.
• Baixa autoestima (pode sentir vergoña polo aspecto dos seus ollos).

Ademais, se un médico non recoñece e non presta atención ao estrabismo, pode pasar desapercibido un problema grave como un tumor cerebral .

Como se diagnostica o estrabismo?

Calquera neno maior de 4 meses de idade que pareza ter estrabismo debe someterse a un exame ocular completo realizado por un oftalmólogo pediátrico. Este exame analizará especificamente como enfocan e se moven os ollos. Este exame pode incluír:

• Historial médico ( infórmate sobre os síntomas, antecedentes familiares, problemas de saúde xerais, medicamentos utilizados e outros factores que poidan estar a afectar os síntomas).
• Agudeza visual ( ler letras nunha táboa optométrica ou comprobar o comportamento visual de nenos pequenos).
• Proba de refracción (mide o ben que os ollos enfocan a luz axustando as lentes correctas). Non é necesario que os nenos teñan a idade suficiente para falar cando se lles fai a proba de lentes.
• Probas de aliñamento e enfoque .
• Examinar a saúde das estruturas internas do ollo mediante a dilatación das pupilas con pingas para os ollos.

Hai outros factores que poden axudar a determinar a causa e o tratamento do estrabismo:

• O problema xurdiu de súpeto ou foi gradualmente?
• Foi nos primeiros 6 meses de vida ou ocorreu máis tarde?
• É sempre o mesmo ollo afectado ou cambia de ollo?
• A cantidade de tirón é pequena, media ou grande?
• Está sempre aí, ou só ás veces?
• Alguén na túa familia tivo estrabismo?

Cales son os tratamentos para o estrabismo?

Existen varios tratamentos para o estrabismo. O seu oftalmólogo falará con vostede sobre cales son as mellores opcións para a súa condición específica. As opcións de tratamento inclúen:

• Lentes de contacto ou gafas de ollo:Se tes erros refractivos non tratados, usar lentes correctivas pode axudar a manter os ollos rectos, xa que reduce o esforzo que teñen que facer para enfocar.
• Lentes de prisma: son un tipo especial de lente que desvía a luz que entra no ollo, reducindo a visión dobre.
• Ortóptica (exercicios oculares): estes exercicios poden ser útiles para algúns tipos de estrabismo, especialmente a insuficiencia de converxencia (un tipo de exotropía).
• Medicamentos: As pingas para os ollos, os ungüentos ou as inxeccións de toxina botulínica de tipo A (por exemplo, Botox®) poden debilitar un músculo ocular hiperactivo. Estes tratamentos poden usarse xunto coa cirurxía ou en lugar dela, dependendo da súa afección.
• Parches: Se tes estrabismo e ambliopía, este método úsase para tratalos. Tamén pode axudar a controlar o estrabismo mellorando a visión.
• Cirurxía dos músculos oculares (cirurxía de estrabismo): esta cirurxía modifica a lonxitude ou a posición dos músculos oculares para aliñalos correctamente. Isto realízase baixo anestesia xeral, usando puntos de sutura reabsorbibles. Ás veces, ofrécese aos adultos un procedemento chamado cirurxía de estrabismo axustable. Nesta, a posición dos músculos oculares axústase despois da cirurxía.

Terás que volver ver o teu médico para facer citas de seguimento e ver como estás respondendo ao tratamento. O médico fará os axustes necesarios.

Como será a situación despois do tratamento? Cal é o prognóstico?

Se o seu fillo ten estrabismo, o diagnóstico e o tratamento precoces poden axudalo a conseguir unha visión e unha percepción da profundidade excelentes . O tratamento tamén pode previr a perda de visión.

Non obstante, mesmo se es adulto, o estrabismo pódese tratar a calquera idade . Así que non perdas a esperanza.

Hai algunha maneira de previr o estrabismo?

Non, o estrabismo non se pode previr. Non obstante, se sospeitas que tes estrabismo, podes pedirlle ao médico do teu fillo que che realice algunhas probas e identifique calquera afección ocular a tempo .

Se es adulto e notas algún problema coa túa visión, especialmente se sufriches un ictus ou unha lesión ocular, asegúrate de consultar un oftalmólogo.

Tanto para nenos como para adultos, é moi importante consultar co médico segundo o calendario de exames recomendado polo oftalmólogo.

Debería ir ao médico? Cando debería ir?

Se sospeitas que ti ou o teu fillo tedes estrabismo, asegúrate de consultar un oftalmólogo . Existen tratamentos eficaces para o estrabismo.

Tanto se tes unha lesión ocular como se notas un cambio repentino na túa visión, sempre debes consultar un médico .

Se tes un recén nacido, probablemente pases moito tempo ollándoo. Ao principio, pode haber unha falta de concentración nos ollos, pero isto mellorará gradualmente. Se tes algunha preocupación sobre os ollos ou a visión do teu bebé, asegúrate de consultar co teu médico. O teu bebé non ten que poder falar para facerlle a proba do estrabismo. Mesmo se o teu bebé bizca (ou ti si), lembra que o estrabismo é unha afección que se pode tratar con éxito . Consulta co teu médico para obter máis información.

As cousas máis importantes que debemos lembrar

Falamos moito sobre o estrabismo hoxe. Finalmente, ten en conta estes puntos:

• A detección precoz é moi importante: preste atención a calquera cambio nos ollos, especialmente en nenos pequenos.
• O estrabismo é unha afección tratábel: non te preocupes, hai varios tratamentos dispoñibles.
• É fundamental consultar un médico: en caso de dúbida ou se aparecen síntomas, asegúrese de consultar un oftalmólogo.
• Tamén hai tratamentos para adultos: isto pódese tratar a calquera idade, non só na infancia.

Os teus ollos son un ben valioso. E tamén é a túa responsabilidade coidar os ollos dos teus fillos. Espero que esta información che sexa útil!

` Strizismo, Desalineamento dos ollos, Estrabismo, Enfermidades oculares en nenos, Músculos oculares, Visión dobre, Ollo preguiceiro, Exame ocular, Cirurxía ocular