Hai sangrado na cabeza do recentemente nado? Trátase dunha hemorraxia subgaleal? Falemos!

Debes estar moi feliz despois de que o teu bebé chegase a este mundo, non si? Pero ao mesmo tempo, ás veces sentes medo polas pequenas cousas. Sobre todo se o parto foi un pouco difícil, é normal sentirte preocupada se ves un cambio tan pequeno na cabeza do bebé. Hoxe imos falar dunha afección que pode ocorrer na cabeza nese momento, e para a que debes ter un pouco de coidado.

Que é esta hemorraxia subgaleal? Entendémola dun xeito moi sinxelo!

En poucas palabras, trátase dunha acumulación de sangue debaixo da pel da cabeza dun bebé recén nacido, entre as capas de tecido brando que hai por riba do cranio. Pensade, as nosas cabezas tamén teñen diferentes capas debaixo da pel. Do mesmo xeito, debaixo da pel da cabeza dun bebé, hai unha membrana feita de tecido conxuntivo fibroso e forte, que os médicos chaman "(galea aponeurótica)". Debaixo dela, hai outra membrana arredor dos ósos do cranio, que se chama "(periostio)". Esta hemorraxia, ou acumulación de sangue, prodúcese entre esas dúas capas.

A razón principal disto é que hai pequenos vasos sanguíneos que se conectan desde o coiro cabeludo ata o interior do cranio. Estes chámanse "veas emisarias". Estes vasos sanguíneos viaxan a través de pequenos orificios ("foramen") no cranio. Ás veces, durante un parto difícil, estes vasos sanguíneos poden ser estirados e rotos cando o bebé sae. É entón cando o sangue flúe desde alí e se acumula no devandito oco.

Isto pode ser un pouco perigoso. Porque unha cantidade significativa de sangue, entre o 20 % e o 40 % de todo o corpo do bebé, pode acumularse na cabeza deste xeito. Pero non te preocupes, se isto se recoñece e se trata de xeito inmediato e inmediato, pódese curar por completo. Esta afección adoita mellorar en dúas ou tres semanas.

Quen é máis probable que padeza esta condición?

Esta afección, chamada "hemorraxia subgaleal", é algo moi raro en calquera bebé nacido dun parto vaxinal normal. Non obstante, cando é difícil saír o bebé, os médicos poden ter que usar algún equipo para axudar co parto. Por exemplo, se se usa un "extractor de baleiro" (chamámoslle "aspirador" nas conversas) ou "fórceps" (un dispositivo como os fórceps), o risco é relativamente maior.

Que tan común é esta situación? Deberíamos ter medo?

En realidade, trátase dunha afección moi rara. É dicir, non é algo que se vexa con frecuencia. Isto infórmase en aproximadamente 4 bebés de cada 10.000 partos normais sen o uso de equipamento. Non é unha cifra moi baixa? Non obstante, como dixen antes, se se usa un dispositivo como un "extractor de baleiro" para extraer o bebé, esta cifra aumenta un pouco. Nestes casos, os informes médicos din que uns 60 bebés de cada 10.000 partos poden desenvolver esta afección. Pero ese non é o caso de todos.

Por que se produce esta hemorraxia subgaleal? Cales son as causas?

Como xa mencionei antes, a principal causa disto é cando os pequenos vasos sanguíneos (veas emisarias) que van do coiro cabeludo ao cranio se rompen debido a certa presión durante o parto. Entón, ese sangue acumúlase no espazo entre a pel e o cranio (espazo subgaleal). Isto só ocorre durante un parto normal , esta condición non se produce durante unha cesárea.

Ás veces, o parto pode ser un pouco máis complicado do que esperamos. É nese momento cando os médicos teñen que usar equipos como un "extractor de baleiro" ou "fórceps" para extraer o bebé de forma segura. Aquí tes algunhas razóns polas que o parto pode ser difícil:

• A cabeza ou o corpo do bebé é demasiado grande para pasar pola pelve da nai. Os médicos chámanlle a isto "desproporción cefalopélvica".
• O bebé non descende de forma correcta e segura polo canal de parto (distocia fetal).
• O peso do bebé é moito maior do normal (macrosomia).
• O parto prolongado é cando o bebé non nace ata máis de 20 horas despois do comezo do parto.
• Ás veces, o parto pode chegar moi rápido, en tan só tres horas, e o bebé está a piques de nacer ("parto precipitado"). Ás veces, tamén poden xurdir problemas neste momento.

É máis probable que esta condición se produza cando se extrae o bebé cun "extractor de baleiro". Porque, cando a parte en forma de copa do "extractor de baleiro" se une á cabeza do bebé, a forza de tracción que crea pode separar un pouco a pel da cabeza do cranio. Entón, o delicado tecido conxuntivo do "espazo subgaleal" afógase, creando un espazo para que se acumule o sangue. Se se acumula demasiado sangue deste xeito, pode poñer en perigo a vida do bebé. Por iso os médicos teñen moito coidado con isto.

Cales son os síntomas disto? Como o recoñeces se o ves?

Os síntomas dunha "hemorraxia subgaleal" comezan a aparecer despois do nacemento do bebé. Aquí tes algunhas cousas que podes ver:

• A pel do bebé ten un aspecto semellante a un hematoma , especialmente na cabeza e no pescozo.
• Latexado cardíaco moi rápido (taquicardia).
• Ter presión arterial baixa.
• A cor da pel aparece moi pálida (`palidez`).
• Debido á perda dunha gran cantidade de sangue do corpo, os niveis de compoñentes no sangue chamados "hemoglobina" e "hematocrito" diminúen.
• Prodúcese unha inflamación que se sente como auga na cabeza do bebé (inflamación pantanosa). Isto débese á acumulación de sangue no interior. Esta inflamación tamén pode estenderse detrás das orellas do bebé e ao pescozo.

Afortunadamente, non todos os bebés desenvolven síntomas graves. Menos do 25 % de todos os casos de hemorraxia subgaleal desenvolven síntomas o suficientemente graves como para supoñer unha ameaza para a vida. Estes inclúen:

• Hemorraxia interna excesiva ou problemas de coagulación do sangue (coagulopatía).
• Unha afección chamada "shock hipovolémico ou hemorráxico", que se produce cando o corpo perde demasiados líquidos e sangue ata o punto de que o corazón non pode bombear o sangue correctamente.
• Dificultade para respirar (distress respiratorio).
• Subministro insuficiente de osíxeno ao cerebro durante o parto (hipoxia intraparto).
• Fallo gradual de órganos internos, como os riles (insuficiencia orgánica).

Como diagnostican isto os médicos? Que probas fan?

En canto naza o bebé, o equipo médico examinarao coidadosamente para ver se presenta algún dos síntomas mencionados anteriormente. Por exemplo, observarán atentamente a pel do bebé para ver se está pálida, se a cabeza está inchada ou se ten algún hematoma inusual.

Se existe a máis mínima sospeita dunha "hemorraxia subgaleal", o médico solicitará varias probas especiais na cabeza do bebé.

• Unha ecografía da cabeza.
• Quizais unha `(TC - tomografía computarizada)`.
• Ou unha resonancia magnética (RM).
• Ás veces pódese facer unha radiografía.

Estas probas poden mostrar exactamente como é o sangrado baixo a pel e a súa magnitude.

Imaxina que se usou unha ventosa extractora para sacar o teu bebé. Se iso ocorre, mesmo se o teu bebé non mostra ningún síntoma importante de inmediato, os médicos manterano na sala de nenos ou, se é necesario, na unidade de coidados intensivos neonatais (UCIN) durante unhas horas para vixialo de preto. Isto débese a que ás veces esta acumulación de sangue e o dano nos tecidos que causan a decoloración da pel tardan en desenvolverse. Isto significa que estes síntomas poden aparecer desde unha hora ata 72 horas (3 días) despois do nacemento do bebé.

Como se pode tratar isto? O bebé curarase pronto?

Unha vez que os médicos confirman que se trata dunha «hemorraxia subgaleal», comezan o tratamento inmediatamente. Este tratamento adoita realizarse na unidade de coidados intensivos neonatais («UCIN») .

O principal é restaurar o volume sanguíneo do bebé se diminuíu. Isto faise administrándolle ao bebé cousas como transfusións de sangue e plasma.

Ademais, o equipo médico do bebé seguirá controlando os niveis sanguíneos do bebé (hemoglobina, hematocrito), a frecuencia cardíaca e a presión arterial. Tamén se medirá regularmente a circunferencia cranial do bebé para ver se a inflamación está a diminuír ou a aumentar.

Ás veces, se a hemorraxia é grave e non se pode controlar con transfusións de líquidos, pode ser necesaria unha cirurxía de urxencia, moi raramente. Isto faise para deter a hemorraxia da zona sangrante da cabeza e para eliminar o sangue acumulado.

Canto tempo tardará en recuperarse o bebé despois do tratamento?

Unha vez que a hemorraxia cesa co tratamento, a inflamación da cabeza diminúe gradualmente e outros síntomas desaparecen. Estes adoitan resolverse en dúas ou tres semanas.

Non obstante, debes manter o contacto cos médicos do teu bebé durante o primeiro ano de vida e ir ás clínicas e ás probas que che recomenden. Isto é para comprobar se hai outros síntomas que poidan estar a afectar o desenvolvemento do teu bebé. Na maioría dos casos, aproximadamente no 75 % dos casos, se o tratamento ten éxito, o bebé recuperarase ben e poderás ir para a casa co teu bebé.

Hai algunha maneira de reducir a incidencia deste tipo de situación?

En realidade, é moi difícil evitar por completo que se produza unha "hemorraxia subgaleal". Isto débese a que adoita producirse como resultado inesperado dun parto difícil. A miúdo, a presenza dunha dificultade deste tipo só se descobre durante o parto.

Non obstante, é importante recibir atención prenatal axeitada e seguir as instrucións do médico durante o embarazo. Durante as ecografías prenatais, o médico observará a posición, o tamaño e o tamaño da pelve do bebé para determinar se un parto normal é a opción máis segura para vostede e o seu bebé, ou se debe considerar outras opcións.

Que ocorre se o meu bebé ten esta doenza? Debería preocuparme?

Desafortunadamente, unha porcentaxe moi pequena de bebés (entre o 10 % e o 25 %) morren na súa primeira infancia debido a unha hemorraxia excesiva. É triste escoitar isto. Non obstante, máis do 75 % dos bebés diagnosticados con "hemorraxia subgaleal" recupéranse ben e viven unha vida normal. A detección e o tratamento precoces son as mellores maneiras de axudar ao teu bebé. Por iso os médicos están tan vixiantes con respecto a isto.

Canto tempo durará esta hemorraxia subglótica?

Normalmente, despois do tratamento, os síntomas de "hemorraxia subgaleal" do teu bebé, especialmente a inflamación da cabeza , desaparecerán case por completo en dúas ou tres semanas. Os médicos continuarán a vixiar a saúde do bebé mesmo despois de recibir a alta do hospital. Comprobarán se houbo algunha reacción adversa ao tratamento, se a inflamación baixou por completo e se os outros órganos do bebé funcionan correctamente.

Como coidas dun bebé con esta condición? Ti tamén tes que coidar de ti mesma!

É probable que o seu bebé recén nacido cunha hemorraxia subgaleal permaneza na UCIN ou nunha unidade neonatal especial durante uns días ata que os médicos decidan que o bebé está san e estable dabondo como para enviarllo a casa.

Mesmo despois de que o bebé chegue á casa, é fundamental levalo ás citas clínicas prescritas polos médicos durante o primeiro ano. Estas probas son as que confirman se o tratamento ten éxito e se existen outros problemas a longo prazo que poidan xurdir debido a esta afección.

Isto é moi importante:Cando as cousas se volven tan estresantes e abrumadoras xusto despois do nacemento do teu bebé, é importante que ti, como nai, te coides de ti mesma. Este non é un momento doado. Busca apoio da túa familia, do teu marido e dos teus amigos. Se te sentes estresada, ansiosa, triste ou asustada, fala co teu médico ou coa túa matrona. Non teñas vergoña de pedir axuda se a necesitas.

Cando debería volver ver o médico?

Despois de que o teu bebé chegue a casa, consulta un médico se observas algún dos seguintes síntomas:

• Se a inflamación na cabeza do bebé non baixa despois do tratamento, permanece igual ou aumenta.
• Se a pel do teu bebé continúa a estar pálida ou se o branco dos ollos ou a pel aparecen amarelos (como a ictericia).
• Se os fitos do desenvolvemento do teu bebé (como sorrir, agarrarse ao pescozo e darse a volta) parecen estar a quedar por detrás doutros bebés no seu primeiro ano,

Cando debes ir ao hospital (urxencias) inmediatamente?

Se un bebé que tivo (ou ten) unha "hemorraxia subgaleal " ten unha convulsión, trátase dunha emerxencia médica. Unha convulsión pode ser calquera cousa, desde:

• O bebé parece perder a consciencia durante un tempo.
• As miñas extremidades tremen e tremen constantemente sen control.
• O bebé de súpeto parece axitado, asustado ou actúa de xeito estraño.

Unha convulsión adoita durar de 30 segundos a dous minutos. Non obstante, se unha convulsión dura máis de cinco minutos, é moi perigosa. Especialmente se o bebé ten dificultades para respirar, chame ao 112 inmediatamente ou leve o bebé á sala de urxencias do hospital máis próximo canto antes.

Que lle debería preguntar ao meu médico?

Nun momento coma este, pode que teñas moitas preguntas na cabeza. Pode ser útil facerlle estas preguntas ao teu médico:

• "Doutor, como de grave é o estado do meu bebé?"
• "O bebé precisa cirurxía para isto? Ou hai outros tratamentos?"
• "Cando podo levar o bebé para a casa desde o hospital?"
• "Hai algunha maneira especial de coidar do bebé despois de chegar a casa?"

Cal é a diferenza entre hemorraxia e hematoma?

Pode que xa escoitases estas dúas palabras. A palabra "subgaleal" refírese ao lugar onde se produce esta afección. É dicir, o espazo entre a pel e o cranio na cabeza.

• «Hemorraxia» significa que aínda hai sangrado, ou que hai sangrado continuo, na zona «subgaleal» da cabeza. É dicir, sangrado activo.
• «Hematoma» significa que o sangue se acumulou nun lugar e coagulou . Isto significa que o sangue, que era líquido, espesou un pouco e se converteu nun bulto.

Nesta "hemorraxia subgaleal", inicialmente hai sangrado (hemorraxia) e, a continuación, o sangue pode coagularse co tempo (hematoma). Ambos ocorren cando os vasos sanguíneos desa zona resultan danados debido a algunha lesión ou dano.

Finalmente, cousas que debes lembrar...

Despois dun parto difícil, como nai, é moi normal sentir moita ansiedade e estrés mentres os médicos se apresuran a tomar medidas con respecto á saúde do teu bebé. Nun momento coma este, é moi importante rodearte da túa familia, marido e amigos para recibir o seu amor e apoio, en lugar de sufrir soa. Comparte os teus sentimentos con eles.

Cun tratamento rápido e coidadoso por parte dos médicos, o teu bebé ten máis posibilidades de ter un bo resultado. En canto o teu bebé se recupere no hospital, poderás levalo para a casa no teu abrazo amoroso. Así que manténte forte. Deséxoche a ti e ao teu bebé unha rápida recuperación!

` Hemorraxia subgaleal, Recén nacidos, Sangrado cranioencefálico, Parto con ventosa, Parto con fórceps, Complicacións do parto, Saúde do recién nacido