Tamén desenvolves cálculos de ácido úrico nos riles? Sexamos conscientes disto!

Tamén sentes dor e molestias ao ouriñar? Pode que notases un pouco de sangue na urina. En realidade, é normal sentir un pouco de medo cando ocorre algo así. Pero non hai que avergoñarse disto nin gardalo para ti. Porque estes poden ser síntomas dunha afección chamada "cálculos de ácido úrico" que se forma nos riles. Así que hoxe imos falar en detalle e de forma moi sinxela sobre que son estes cálculos de ácido úrico, como se forman, cales son os síntomas, como tratalos e como previlos.

Que son os cálculos de ácido úrico?

En poucas palabras, os cálculos de ácido úrico son un dos catro tipos de cálculos renais. Un cálculo renal é unha masa solidificada de minerais e sales no noso corpo que se forma na urina. Ten o aspecto dunha pequena pedra. Pode formarse nos riles ou en calquera parte do sistema urinario, a parte do corpo por onde sae a urina. Os cálculos de ácido úrico poden causar dor ao ouriñar e sangue na urina (hematuria). Non te asustes se tes estes síntomas. Pero é importante consultar un médico canto antes para saber exactamente que é e asegurarte de que non haxa outras complicacións.

Que é o ácido úrico?

O ácido úrico é un produto de refugo no noso sangue. Fórmase cando o noso corpo descompón substancias chamadas "purinas". Estas purinas atópanse habitualmente na carne, especialmente nas carnes vermellas como a de vaca e o porco, e nalgunhas bebidas alcohólicas como a cervexa e os licores. Normalmente, a maior parte deste ácido úrico disólvese no sangue, pasa polos riles e excrétase do corpo pola urina. Non obstante, os cálculos de ácido úrico comezan a formarse cando:

• Se o nivel de ácido úrico na urina é moi alto .
• Se a túa urina é sempre demasiado ácida .

Ambas as dúas razóns poden influír.

Que tan comúns son os cálculos de ácido úrico?

Os investigadores din que en países como os Estados Unidos, aproximadamente unha de cada dez persoas desenvolverá un cálculo renal ao longo da súa vida. Deles, entre o 8 % e o 10 % son cálculos de ácido úrico. Esta afección agora tamén é común en Sri Lanka.

Cales son os síntomas dos cálculos de ácido úrico?

Os síntomas dos cálculos de ácido úrico son similares aos doutros tipos de cálculos renais. O síntoma principal é a dor . Esta dor está causada pola presión dos cálculos, xa sexa dentro do ril ou no tracto urinario, o que fai que se aloxen ou se lesionen. Podes sentir dor:

• Na parte inferior do abdome.
• Flancos.
• No estómago.
• Na zona entre as coxas (`inguilla`).

Outros síntomas que se poden observar inclúen:

• Sangue na urina.
• Náuseas ou vómitos .
• Febre.
• Sensación de frío (`calafríos`).
• Ter mal cheiro na urina.
• Urina de cor escura.

Como se forman estas pedras de ácido úrico?

Se os niveis de ácido úrico son altos (o que en medicina se denomina hiperuricemia), comezan a formarse cristais de ácido úrico. Estes cristais de ácido úrico combínanse con outras substancias do corpo para formar un cálculo sólido. Despois, o cálculo faise cada vez máis grande. Pode estar no propio ril ou pode viaxar polas vías urinarias e quedar atascado no uréter. Chámaselle cálculo ureteral. Se estes cálculos son moi pequenos, poden saír do corpo coa urina, ás veces sen dor ou con algo de dor. Pero se non o fan, poden quedar atascados nos riles, uréteres, vexiga ou uretra, bloqueando o fluxo de urina. É entón cando comezan a aparecer a dor e outros síntomas, porque estes cálculos danan as paredes dos tubos bloqueados.

Cales son as principais causas dos cálculos de ácido úrico?

As principais razóns polas que a urina se volve máis ácida son:

A incapacidade do corpo para regular axeitadamente o ácido úrico ou as proteínas dos alimentos

Cando o noso corpo non pode controlar axeitadamente o ácido úrico ou as proteínas, a urina vólvese ácida. Esta condición adoita ser algo que herdamos dos pais. Outra afección relacionada con isto é a "gota". A gota provoca niveis elevados de ácido úrico no sangue e a formación de cristais dolorosos nas articulacións.

Comer alimentos ricos en purinas

As proteínas animais, como as da carne de vaca, o polo, o porco, os ovos e o peixe, teñen un alto contido en purinas. Estas son especialmente abundantes en órganos animais como o fígado e os riles (tenreiras, riles). Se comes moita desta proteína animal, o ácido úrico pode acumularse na urina. Isto pode acumularse e formar cálculos, xa sexa só ou en combinación co calcio. Non obstante, a dieta por si soa non adoita ser a causa dos cálculos de ácido úrico. Fórmanse con maior frecuencia en persoas que comen alimentos ricos en purinas e que están predispostas xeneticamente á formación de cálculos.

Outras causas de niveis elevados de ácido úrico

Hai outras razóns polas que os niveis de ácido úrico poden aumentar:

• Índice de masa corporal (IMC) superior a 25 (o que significa sobrepeso ou obesidade ).
• Algúns medicamentos e suplementos, por exemplo, diuréticos e inmunosupresores .
• Tratamento de quimioterapia para o cancro.
• Diabetes tipo 2.
• Engadir demasiado sal e azucre aos alimentos.
• Ter antecedentes familiares de cálculos renais.
• Non facer suficiente actividade física.
• Ter sido sometido a unha cirurxía para a perda de peso (cirurxía bariátrica).

Ademais de todo isto, se non bebes auga dabondo , tes un risco moito maior de desenvolver non só cálculos de ácido úrico, senón tamén outros tipos de cálculos renais.

Quen é máis propenso a desenvolver cálculos de ácido úrico?

Os homes son máis propensos a desenvolver calquera tipo de cálculo renal. O risco de desenvolver un cálculo ao longo da súa vida é de aproximadamente o 19 %. Para as mulleres, o risco é de aproximadamente o 9 %. A maioría da xente non desenvolve cálculos renais antes dos 30 anos. Pero poden desenvolvelos antes e, ás veces, mesmo en nenos pequenos.

Cales son as posibles complicacións dos cálculos de ácido úrico?

Calquera tipo de cálculo renal aumenta o risco de desenvolver enfermidade renal crónica (ERC). Se tes un cálculo, corres un maior risco de desenvolver outro nos próximos cinco a sete anos. Polo tanto, é importante ter isto en conta.

Como identificar os cálculos de ácido úrico?

Cando vaias ao médico, preguntaráche polo teu historial médico, polos teus síntomas e realizarache un exame físico. Se sospeita que tes un cálculo de ácido úrico, solicitará varias probas para confirmalo.

Que son estas probas?

O médico pode solicitar probas como estas:

• Análises de sangue:Estas probas poden detectar niveis altos de ácido úrico ou calcio no sangue e tamén poden axudar a determinar se existen outras afeccións que poidan estar a causar os síntomas.
• Análise de urina: Pode que lle pidan que recolla unha mostra de urina de 24 horas para comprobar a cantidade de ácido úrico e calcio na súa urina.
• Probas de imaxe: unha tomografía computarizada ou unha ecografía poden axudar a determinar a localización exacta dos cálculos no tracto urinario. Estas exploracións poden atopar mesmo cálculos moi pequenos. As radiografías abdominais non se adoitan empregar para este fin, xa que poden pasar por alto cálculos pequenos.
• Análise de cálculos: É posible que lle dean un coador especial e lle pidan que urine a través del. Isto faise para recoller os cálculos que se expulsan coa urina. Os cálculos envíanse entón a un laboratorio para a súa análise e determinar que tipo de cálculo son. Ao analizar o cálculo deste xeito, o médico pode determinar a causa da súa formación e que pode facer para evitar que se volva formar.

Como curar os cálculos de ácido úrico?

Se o cálculo mide menos de 7 milímetros, o que significa que é moi pequeno, pode desaparecer por si só. Isto pode levar unhas tres semanas. Non obstante, mesmo se un cálculo deste tipo desaparece por si só, é moi importante consultar cun médico para saber que se pode facer para evitar que se volvan formar cálculos de ácido úrico. Aquí tes algunhas cousas que ocorren cando bebes moita auga:

• A concentración de minerais na urina diminúe. O líquido disolve os minerais e facilita a súa eliminación coa urina.
• Favorece a micción frecuente, o que elimina as substancias químicas que poden causar cálculos.

Os médicos recomendan beber suficientes líquidos para producir uns 2,5 litros de urina ao día. Para producir esa cantidade de urina, cómpre beber uns 3 litros de líquido ao día. Isto débese a que os nosos corpos perden líquidos a través da suor e do exercicio. Aínda que é importante beber calquera tipo de líquido, beber auga é o mellor .

Hai algún medicamento que poida disolver os cálculos de ácido úrico?

De todos os tipos de cálculos renais, os cálculos de ácido úrico son o único tipo que se pode disolver con medicación . Existen varios tipos de medicamentos que se usan para isto:

• Comprimidos de citrato de potasio (por exemplo, Urocit-K®).
• Comprimidos de carbonato de calcio (por exemplo, Tums®).
• `Alopurinol` (`Alopurinol`).

Os comprimidos de citrato de potasio ou carbonato de calcio funcionan facendo que a urina sexa máis alcalina. O alopurinol reduce os niveis de ácido úrico. Se o seu médico lle receita estes medicamentos, é importante beber moita auga xunto con eles. Beber moita auga axuda a disolver o ácido úrico. O seu médico tamén pode recetar medicamentos chamados alfabloqueantes, que poden axudar aos seus riles a eliminar os cálculos máis rápido.

Necesitarei cirurxía?

Pode que precises cirurxía se o teu cálculo de ácido úrico se atopa nunha destas condicións:

• Se a pedra é moi grande .
• Se obstruye o fluxo da urina.
• Se causa unha infección .
• Se non saes despois de catro ou seis semanas.

As alternativas cirúrxicas inclúen procedementos minimamente invasivos ou non invasivos. Algúns exemplos son:

• Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC): trátase de empregar ondas sonoras de alta enerxía para romper os cálculos. Non se realizan incisións nin se introduce nada dentro do corpo.
• «Ureteroscopia»: Neste procedemento, o médico introduce un instrumento longo e fino (un «endoscopio») a través da uretra ata o uréter afectado. Despois, o cirurxián usa unha pequena «cesta» para extraer o cálculo. Ás veces, pódese usar un «láser» para romper o cálculo e extraer os anacos.
• Nefrolitotomía percutánea (NLPC): este procedemento utilízase para cálculos de maior tamaño. O cirurxián realiza unha pequena incisión nas costas e entra no ril. Despois extráese o cálculo ou primeiro rómpese e despois extráese.

Despois da cirurxía, o médico envía o cálculo ou fragmentos do cálculo a un laboratorio para a súa análise.

Como pode beber auga axudar a reducir o risco de cálculos de ácido úrico?

Beber a cantidade de auga recomendada ao día é unha das mellores cousas que podes facer para reducir o risco de desenvolver cálculos de ácido úrico e outros cálculos renais. Os líquidos dilúen os produtos de refugo da urina e eliminan as substancias químicas, o que evita que se formen cálculos.

Como máis podo previr os cálculos de ácido úrico?

Aquí tes algúns outros pasos que podes seguir para previr a formación de cálculos de ácido úrico:

• Bebe polo menos entre 2,7 e 3,7 litros de líquido ao día. O mellor é beber auga .
• Mantén un peso saudable que che conveña.
• Sigue o plan de alimentación "DASH" (en inglés, Dietary Approaches to Stop Hypertension, ou Enfoques Dietéticos para Deter a Hipertensión). Isto pode reducir tanto a presión arterial alta (hipertensión) como o risco de cálculos renais. (Isto implica comer menos sal e máis verduras, froitas e cereais integrais).
• Usa os medicamentos receitados polo teu médico para previr a formación de cálculos de ácido úrico de forma axeitada.

Que podo esperar se teño cálculos de ácido úrico?

O prognóstico dos cálculos de ácido úrico e outros cálculos renais adoita ser bo. A maioría das veces, os cálculos desaparecen por si sós. É posible que non precise tratamento. Mesmo se o precisa, os tratamentos dispoñibles son eficaces. Pode recuperarse por completo. Non obstante, existe o risco de que os cálculos de ácido úrico volvan aparecer. Polo tanto, fale co seu médico sobre os cambios que fai na súa alimentación e bebida e outras medidas que pode tomar para evitar que se volvan formar cálculos.

Como me coido?

Se xa tivo cálculos de ácido úrico ou ten un alto risco de desenvolver cálculos renais (de calquera tipo), seguir estes pasos pode axudarlle a manterse san:

• Bebe moita auga.
• Sigue unha dieta saudable.
• Use medicamentos ou suplementos exactamente como lle prescribiu o seu médico.
• Se experimenta dor intensa ou outros síntomas preocupantes, consulte a un médico inmediatamente.

Que alimentos non debes comer se tes cálculos de ácido úrico?

Evita ou limita os alimentos ricos en purinas. Cando comes demasiadas purinas, o teu corpo produce máis ácido úrico. Cando os niveis de ácido úrico son altos, a túa urina vólvese máis ácida, o que pode levar á formación de cálculos de ácido úrico. Algúns exemplos de alimentos ricos en purinas son:

• Carne vermella (tenreira, cabra, porco).
• Órganos internos dos animais (intestino, bazo, cerebro, riles).
• Cervexa e outras bebidas alcohólicas.
• Salsas feitas de carne (`Gravies`).
• Peixes pequenos como sardiñas, espadíns e fletán, e mariscos como ostras, camaróns e cangrexos.

Tamén é boa idea limitar os alimentos e bebidas con alto contido en azucre, especialmente os que conteñen "xarope de millo con alto contido en frutosa". É boa idea comer máis destas cousas:

• Froitas e verduras.
• Cereais integrais.
• Produtos lácteos baixos en graxa.

Cando debería consultar un médico?

Se cres que tes un cálculo de ácido úrico e tes estes síntomas, consulta un médico inmediatamente ou vai a urxencias:

• Unha febre de máis de 38,6 graos Celsius (101,5 Fahrenheit).
• Ardor ou dor intensa ao ouriñar.
• Dor insoportable.
• Sangue na urina.
• Náuseas e vómitos persistentes.
• Se padece algunha doenza que lle supoña un maior risco de sufrir complicacións por cálculos renais, como diabetes, ter un só ril ou outros problemas renais.

Que preguntas debería facerlle ao médico?

• Que método de tratamento é o mellor para min?
• Necesitarei cirurxía?
• Que debo facer para evitar que se volvan formar cálculos de ácido úrico?
• Teño que facer algún cambio no que como e bebo?
• Necesito tomar algún suplemento ou medicamento?