Poderías pensar que algunhas persoas teñen úlceras de estómago, é dicir, úlceras gástricas, e non importa que medicamento tomen ou canto controlen a súa dieta, nunca curarán. Hai persoas que se enfrontan a afeccións tan graves que causan dor continua, hemorraxia e, ás veces, incluso perforación do estómago. Para estas persoas, cando todos os demais tratamentos fallan, hoxe falamos dunha cirurxía especial que recomendan os médicos. Chámase vagotomía.
En poucas palabras, que é unha vagotomía?
Pensa nisto deste xeito: o nervio vago é coma unha liña telefónica principal entre o noso cerebro e o sistema dixestivo, incluídos os intestinos. Este nervio é o que envía o sinal ao noso estómago para que "secrete ácido agora". Aínda que este ácido é necesario cando comemos, ás veces o aumento deste ácido é a principal causa das úlceras estomacais.
A vagotomía é o corte deliberado da parte da liña telefónica, o nervio vago, que envía sinais ao estómago para producir ácido, detendo así ese sinal. Isto reduce significativamente a produción de ácido do estómago. Trátase dun tratamento algo radical pero moi eficaz para as persoas coas formas máis graves de úlcera péptica.
Que ocorre cando se corta o nervio vago? - Hai dous tipos principais
O nervio vago é coma unha árbore. Ten un tronco principal, do que se ramifican varias ramas. O efecto da cirurxía varía dependendo de onde se corte este nervio. Hai dous tipos principais.
| Tipo de cirurxía | Que ocorre e o impacto |
|---|---|
| Vagotomía troncular | Isto implica cortar o "tronco principal" do nervio vago. Isto reduce a produción de ácido do estómago, pero tamén pode afectar a función doutros órganos que reciben sinais deste nervio, como o fígado, a vesícula biliar, o páncreas e os intestinos. Isto pode causar problemas dixestivos. |
| Vagotomía altamente selectiva | Este é un método moi específico. Nel, non se corta todo o tronco nervioso. Só se seleccionan e se cortan as ramas nerviosas moi pequenas que levan sinais ás células produtoras de ácido (células parietais) no estómago. Isto non afecta a outros órganos. Non obstante, esta é unha operación algo difícil de realizar para o cirurxián e require máis coñecementos técnicos. |
En que casos se recomenda esta cirurxía?
A maioría das úlceras de estómago pódense tratar con medicación. Non obstante, en casos complexos e graves, como os seguintes, pódese recomendar esta cirurxía para evitar que as úlceras reaparezan:
- Úlceras hemorráxicas: se a hemorraxia non se pode controlar con outros métodos, pode ser necesaria unha cirurxía para curar a úlcera.
- Úlceras perforadas: Se a úlcera causa un burato na parede do estómago, debe pecharse cunha cirurxía de urxencia. Se non, os xermes poden entrar no estómago e causar unha infección grave. Neste caso, debes ser levado á UTE (Unidade de Tratamento de Urxencias) inmediatamente.
- Obstrucións da saída gástrica: o tecido cicatricial de lesións a longo prazo pode bloquear o paso dos alimentos do estómago ao intestino delgado. Neste caso, o tecido cicatricial debe extirparse cirurxicamente.
É importante destacar que a vagotomía non se adoita realizar soa. A miúdo realízase xunto con outra operación para corrixir unha das complicacións mencionadas anteriormente.
Outras operacións realizadas ao mesmo tempo que a vagotomía
1. Con gastrectomía: Trátase de extirpar parte do estómago. Isto faise se hai cicatrices graves ou se existe a sospeita de que as lesións poden ser cancerosas. Cando se extirpa a parte inferior do estómago, tamén se reduce a produción de gastrina, unha hormona que axuda a producir ácido. Pero como iso por si só non é suficiente, tamén se realiza unha vagotomía ao mesmo tempo para evitar que as lesións reaparezan.
2. Con piloroplastia: Se se lle vai realizar unha vagotomía troncal, que significa cortar o tronco nervioso principal, sen dúbida tamén terá que someterse a esta cirurxía de piloroplastia. Porque, cando se corta o nervio vago, pérdese o sinal que lle indica ao píloro que se abra e peche. Entón, a comida queda atascada. A cirurxía de piloroplastia realízase para manter esa porta aberta, para que a comida pase facilmente.
Que ocorre antes e durante a cirurxía?
Dependendo da súa condición, poden administrarse algúns tratamentos antes da cirurxía para axudarlle a recuperar a saúde. Por exemplo, poden administrarse líquidos por vía intravenosa se está deshidratado debido a vómitos ou pode administrarse unha transfusión de sangue se ten unha ferida sangrante. Adminístranse antibióticos antes da cirurxía. Esta cirurxía realízase baixo anestesia xeral.
A cirurxía pódese realizar como cirurxía aberta , que implica abrir o abdome, ou cirurxía laparoscópica , que implica inserir unha cámara e instrumentos a través de varias incisións pequenas. Isto decidirao o seu cirurxián.
Que ocorre despois da cirurxía? Beneficios e riscos
A principal vantaxe desta cirurxía é que pode deter case por completo a recorrencia de feridas graves que se levan sufrindo durante moito tempo e que non foron curadas con medicación.
Non obstante, como calquera cirurxía, esta ten algúns riscos e efectos secundarios .
| Tipo de risco/efecto secundario | Descrición |
|---|---|
| Riscos durante a cirurxía | Danos nos órganos, vasos sanguíneos ou nervios circundantes, infección, hemorraxia, coágulos sanguíneos. |
| Diarrea | Esta é unha afección común, especialmente despois dunha vagotomía troncular. Está causada por unha diminución da función da vesícula biliar. Adoita ser temporal. |
| Síndrome de dumping | Isto débese á cirurxía de piloroplastia. Os alimentos pasan rapidamente aos intestinos sen permanecer no estómago, o que pode causar náuseas, malestar estomacal e diarrea. Isto pódese controlar cambiando a dieta. |
| Cálculos biliares | Despois dunha vagotomía troncular, a diminución da función da vesícula biliar pode levar á acumulación de bile e á formación de cálculos. |
Terás que permanecer no hospital uns días despois da cirurxía. Pode que pasen unhas semanas antes de que poidas comer con normalidade. Comezarás con alimentos líquidos e irás pasando gradualmente a alimentos sólidos.
Mensaxe para levar a casa
- A vagotomía é un procedemento cirúrxico que se realiza como último recurso para úlceras estomacais graves (úlceras pépticas) que non se tratan con medicación.
- O obxectivo principal é reducir a produción de ácido cortando os sinais nerviosos que producen ácido no estómago.
- Hai dous tipos principais desta cirurxía (truncada e altamente selectiva) e os seus efectos e efectos secundarios son diferentes.
- Isto faise a miúdo xunto con outras cirurxías (gastrectomía, piloroplastia) para tratar complicacións da úlcera.
- Se a vostede ou a alguén que coñece lle recomendaron este tipo de cirurxía, asegúrese de falar co seu médico sobre os beneficios, os riscos e os efectos secundarios e de facerlle todas as súas preguntas.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment